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问题描述:得了怎么办？怎么治疗
得了颈椎病怎么办？怎么治疗？颈椎病的后果是什么？生活上需要注意些什么？
曾经治疗情况和效果:
得了颈椎病怎么办？怎么治疗？
得了颈椎病怎么办？怎么治疗
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。
您先试试药物治疗，常用的有止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12）、血管扩张剂，您也用中药止痛膏药外敷配合治疗，药物治疗效果不佳,您还是选择牵引治疗、推拿、理疗等方法治疗。要注意枕头的高度及形状和睡眠，还要避免做颈部过伸过屈活动。祝您早日康复！该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
10:44易康网为您提供的相关答案
久治不愈的怎么办？
颈椎病的治疗方法:
（一）牵引
1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2. 颈椎牵引的方法 用颈枕牵引带作颈椎牵引。
(1)姿位:体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。
(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合，牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。
(3)牵引频度与疗程：每日牵引1-2次，也有每日3次者，10-20天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。
(4)如坐位牵引疗效不著，或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位，牵引重量为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟，然后再作牵引，每天牵引总时间可达1O-14小时。
(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引，被认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。是牵引2分钟，放松或减小牵引重量1分钟，反复进行半小时。
1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累，气血失和，加上外感风寒、阻滞经络所致，推拿治疗调和气血，桂风散寒，疏筋通络，从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。
对于脊髓型颈椎病，传统不主张进行推拿治疗，认为有可能加重脊髓损害，但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道，因此，轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手法。
2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合，切忌粗暴，常用手法程序如:
(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法，然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法，再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型，手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型，应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。
(2)施行旋扳手法时，先嘱患者向一侧旋转颈部，施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2）不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3）脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。
理疗能改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。方法可选用高频（微波、超短波）、低中频电疗（如TENS，间动电疗，电脑中频）、超声波、磁疗等。
(四)运动疗法
1. 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习，颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:（1）通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状；(2)增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。
2. 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。
(五)神经阻滞疗法
椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术，是有效的治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次，5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次，每5次为一疗程。
星状神经节阻滞术，对治疗交感型颈椎病有特效(配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果，但多不能维持长久的疗效，故须反复施术以巩固效果，至少须连续治疗2～4个疗程。
颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解，常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。
（七）心理治疗
（八）日常生活活动指导
1. 枕头与睡眠：枕头中央应略凹进，高度为12~16cm，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。
2. 避免做颈部过伸过屈活动：脊髓型颈椎病患者，在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。
3. 某些日常活动停止：在患病期间，应停止做某些过度活动颈椎的活动，如擦高处的玻璃。
参考资料：/html/11/578.html颈椎病手术治疗不可怕 （日）
王岩 主任医师 现任解放军总医院骨科主任、中华医学会显微外科学会副主任委员、中国脊柱脊髓损伤学会委员 在骨科领域造诣很深，特别对颈椎病、脊柱肿瘤、脊柱矫形以及人工关节置换等手术治疗方面经验丰富。（左图）
张永刚 医学博士 现任解放军总医院骨科副主任医师 长期从事脊柱外科临床及研究工作，在诊断治疗颈肩痛、腰腿痛、脊柱肿瘤、脊柱畸形等方面有丰富的临床经验，发表论文20余篇。（右图）
观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是手术治疗颈椎病方面的问题。
主持人：什么是颈椎病？
王岩：并不是一出现脖子疼、落枕等情况就一定是得了颈椎病，颈椎病真正的定义实际上是以颈椎椎间盘变性（退变）引起一些继发性的症状特别是压迫脊髓引起的一系列的症状和体征。来看一个颈椎的模型，颈椎一共有7个椎体，椎体之间的部分称之为椎间盘，椎间盘突出压迫了脊髓就是通常所说的压迫脊髓型颈椎病。
张永刚：颈椎病是以椎间盘的退变、老化甚至破损为最基本的病理变化，最终产生一系列的临床症状的一种疾病。以前病人得颈椎病只是拍X光片，在X光片下由于椎间盘和软组织是不显眼的，因此看不清楚椎间盘突出究竟是怎么一回事。进入80年代后在影像学方面出现了一个革命性的技术手段--核磁共振（MRI），在MRI片上清楚地看到椎间盘的结构和形态以及椎间盘突出后是如何压迫脊髓的。如图这是一个颈椎的核磁共振影像，在颈椎骨的中央围成的管道通常称为颈椎管，颈椎管里面包容了一个非常重要的结构就是脊髓。正常情况下椎间盘不会超过上下椎骨的椎间隙，红色标注的是一个异常破碎的椎间盘，看到有大量的破碎的椎间盘物质已经向后方突出，进入了椎管，对脊髓产生了直接的压迫。
王岩：颈椎病早期单纯有椎间盘局部压迫，还没有压迫到脊髓和神经根时通常称之为普通型颈椎病，病人会感到颈部和肩部比较难受。椎间盘突出比较靠旁边，压迫了神经根，就会出现上肢的串痛和麻木。压迫了脊髓就会出现中枢神经受压，患者会感到双下肢打飘，严重的情况会出现步态不稳。压迫了血管或者由于长期压迫造成了骨质增生，进一步的压迫会造成椎动脉性颈椎病，会出现头晕、目眩、耳鸣、心慌、气短等症状。
主持人：压迫最严重的后果是怎样的？
张永刚：压迫到了神经根，最严重的结果是导致手部瘫痪，另外一个严重的结果就是剧烈的疼痛。当椎间盘压迫脊髓时最严重的结果就是瘫痪。
主持人：颈椎病人都有哪些具体症状？
王岩：通常会有头晕、头眩、恶心、呕吐、手指麻木、走路打飘等症状。颈椎病实际上是一种椎间盘的退变，椎间盘是由纤维环和髓核组成的，髓核里面有水分和粘蛋白，是有弹性的，由于各种原因（创伤、老年退化）使得水份逐渐减少，髓核就会变硬，从而发生退变。
主持人：如何对颈椎病进行诊断和治疗？
张永刚：颈椎病是一种严重影响病人身心健康的一种疾病，病人一旦出现症状后一定要得到正确的诊断和治疗。
王岩：颈椎病的治疗分为非手术治疗和手术治疗。大部分的比较轻微的颈椎病通过正规的非手术治疗是得到缓解的。手术治疗在临床上需要根据病人的病情选择采取颈椎前入或后入，根本的目的就是要解除所有对脊髓产生压迫的物质。
主持人：颈椎病手术治疗风险大吗？
张永刚：颈椎部位有神经、血管、脊髓等重要组织，因此手术是有一定难度的，病人担心手术风险是有一定道理的。
王岩：颈椎病手术都是有一定风险的，所以一旦确定得了颈椎病一定要到正规大医院的专科进行手术。目前我国颈椎病手术的手段已经和国际完全接轨。在此要强调的是手术前的诊断是非常重要的，一定要在正规大医院进行确诊。术前诊断包括X片、核磁共振、椎动脉造影等。
主持人：来看一位患者的情况。
王岩：这位病人刚到医院时自己感觉病情很严重，非常疼，实际上这个病人是一个脊髓型和神经根型的症状，手术后一天就下地了，而且这个手术再早一些做效果会更好。
张永刚：以神经根症状为主的病人绝大部分通过保守治疗（口服药物、理疗）是得到控制的，有两种情况必须手术1、严重影响到生活质量的。2、一旦出现肌肉萎缩也必须做手术，否则肌肉萎缩是很难恢复的。
主持人：手术具体是怎样进行的？
张永刚：我们来看一个前入手术的片子，首先在颈部的前方做一个横行的切口，因为横行切口与皮肤的皱褶是相似的，达到很好的美观效果。然后通过切口找到相应的病变椎间盘，然后使用器械把突出的椎间盘掏出来，而且一定要彻底地把压迫的椎间盘物质去除掉，然后在髂骨上取出一块骨头来填补空隙，把上下的椎体连接起来。这是一个传统的、标准的颈前入手术，目前这种手术已经得到了很大的改善和提高。
王岩：这种传统手术做了很多年后发现，术后颈部疼痛消失了取髂骨的地方却经常出现疼痛和肿胀，因此现在进行了改进，用一些异体骨环或者钛网来取代传统方法。经过长期随访发现二者没有明显的差异。
主持人：来看一位术后患者的情况：患者："手术已经18天了，大夫要我把脖套戴2－3个月，手术前走路不稳，需要人搀着，手也发麻，术后手变得有力了，走路也不打晃了。"
王岩：这位患者术后一天就下地了，其实这位患者能够更早进行手术效果会更好。
主持人：北京王先生 35岁 我两年前开车时出了车祸，扭伤了脖子，当时只感到左手有些麻。去年4月份开始觉得两条腿走路没劲，感觉越来越重，医生做手术，可是年龄这么轻，不做手术还有其他方法吗？不手术会瘫痪吗？
张永刚：这个病人的椎间盘已经发生了损伤，当时由于还不是很严重，只刺伤了神经根，所以出现了手臂麻木，后来由于椎间盘的损伤逐渐发生了退变，可能有一部分椎间盘发生了突出，对脊髓产生了直接的压迫。病人进一步检查，核磁检查说明确实对脊髓产生了压迫而且脊髓压迫也很重，患者手术治疗。
王岩：这位患者是由于车祸引起得颈椎病，在此我想提醒广大老年人，由于发生了退变会出现整个颈椎狭窄，这种患者特别是在坐车的时候很小心，一个急刹车很容易造成瘫痪。这种患者尽早进行椎管成形，把椎管扩大以免发生意外。
主持人：山西太原张先生 45岁 我左手麻木一年多，双腿走路无力，踩地不踏实，像踩在地毯上一样，请问这种情况是否需要手术？
王岩：患者首先到专科医院明确诊断，确实有脊髓的压迫症状就尽早通过手术解除压迫。
主持人：湖南张先生 48岁 我得颈椎病3、4年，请问手术有没有后遗症？效果如何？
张永刚：颈椎病的手术治疗由于比较复杂确实存在着发生并发症的可能性，是在正规大医院专科进行的诊治，由于医生具有丰富的医疗经验，把并发症的发生率降低到最低。
主持人：医院联系电话 （010）939430；门诊时间 王岩 周一下午 张永刚 周三、五下午不要轻易选择手术，第一费用高（10几万）；第二可能也解决不了问题的；第三麻烦（术后固定手术部位）。
最艰苦、也最有效的方法——牵引、牵引、再牵引。
切身体会哟！最好是坚持锻炼、牵引、按摩。该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
15:40尽可能的少低头坐着。用推拿的方法很有效该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
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