左侧大脑中动脉分段在头部什么位置

双侧大脑中动脉、左侧椎动脉血流速度增快_百度知道
双侧大脑中动脉、左侧椎动脉血流速度增快
严重不,医生也只是开点药?需要注意些什么,没详细说。怎么治疗最好其它正常,什么情况引起的,请问这是什么病
别的人同样的病找到,如果随便采了一个答案的话郁闷,也许是错的答案,这个问题只有关闭了
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暂时没有想到什么病和血流速度增快有直接关系、药物等加快血流的因素、斑块、炎症等、堵塞、心率增快、血流量减少会引起靶器官血供不足?超声、严重时会缺血梗死,还是观察观察吧,在头部的表现会有头晕等症状,高血压血压会高?血管病变主要有狭窄?TCD。没什么症状的话,血流速度慢,严重时会梗死这首先要排除紧张,但血流速度快不是诊断标准你做的什么检查啊
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放松放松心情就好了、你应该是太过紧张了、有两个原因!是他叫我来答的OMG、你的问题我不知道、看看搞笑短片、放轻松点:1. 他自己也不知道、你找百度麻烦去!(百度也太恶了、完全不知道!医生既然没说,往往很多病都是自己想出来的、这是什么新手任务啊、叫我做这种新手任务)我想!所以呢、你不用想太多. 没什么大问题。 2、不好意思
病情分析:你好,对于你的情况考虑是由于颈椎骨质增生压迫血管造成血管相对狭窄,导致血液增快意见建议:
百度一下啊
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出门在外也不愁大脑中动脉分支闭塞表现为动脉瘤一例报告并文献复习
来源:中华神经外科杂志
作者:于 金录 等
颅内动脉的一些病变可呈&动脉瘤样&改变而被误诊,如动脉形成的环状结构、动脉起始部的漏斗样扩张,以及动脉闭塞形成的残端等。其中动脉闭塞形成残端最为少见,本文报告1例且同时进行文献复习,总结这类疾病的特点,旨在提高对大脑中动脉分支闭塞后残端表现为动脉瘤的认识。 病例报告 患者男,57岁。因&1周内间断性右侧肢体活动不灵伴失语3次&来院就诊,发作时每次持续约5min,失语为不完全运动性。查体:无明显神经系统阳性体征。头部CT及MRI检查未见脑梗死及其他异常(图1a)。而后行头部CTA检查,示右侧大脑中动脉起始部闭塞,其分布区代之以紊乱的血管;左侧大脑中动脉相当于分叉部见一囊状突起,大小约2.1mm&3.8mm,远端部分血管显示不清,考虑为&左侧大脑中动脉分叉部动脉瘤&(图1b)。进一步行头部DSA检查,示右侧大脑中动脉自起始部显示不清;左侧大脑中动脉相当于分叉部见囊状突起,远端血管显示不清;双侧大脑中动脉的远端血管呈烟雾样改变(图1c~d)。诊断为&短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA),左侧大脑中动脉分叉部动脉瘤&,拟行动脉瘤夹闭术及脑-硬膜-动脉-肌肉血管融合术(EDAMS)。
术前先给予改善微循环治疗控制TIA,而后予以手术。手术取左侧扩大翼点入路,术中先分离颞浅动脉(STA),当完全游离后将其牵拉至一边用奴佛卡因浸泡的棉片保护,分离颞肌后用铣刀取下骨片,剪开硬膜后仔细分离侧裂池暴露大脑中动脉全程,见左侧大脑中动脉主干分出两支,分叉部并无动脉瘤,但其中一分支颜色黄白,用超声探测提示该分支已闭塞,其内无血运,起始部残余一盲端。考虑CTA及DSA所见的&动脉瘤&实为一盲端,未进行处理(图2);而后将STA和肌肉贴近脑表面并将其缝合到硬膜边缘,并同时将肌肉上端固定于颅骨边缘,行EDAMS。术后继续给予改善微循环治疗,恢复良好后出院,嘱患者长期口服阿司匹林(100mg/d)。随访至半年时,患者TIA未发作,无癫痫发作。
讨 论 颅内动脉闭塞后形成的残端表现为动脉瘤者较为少见,大多发生于后循环,这其中较早的为1992年Kalia等报道的1例开窗的基底动脉因部分血栓形成而表现为动脉瘤的病例,此后关于后交通动脉闭塞后的残端表现为动脉瘤,以及大脑后动脉闭塞后的残端表现为动脉瘤者均有报道。早期由于人们对这种病变认识不足,大多将其误诊,但随着认识的不断积累,影像学的诊断准确率也不断提高。如2001年Komiyama等报道的2例椎动脉闭塞后表现为动脉瘤者,均根据DSA的影像特征做出准确诊断。回顾性的分析后循环动脉闭塞后残端表现为动脉瘤的病例后发现,这些病例在影像学上多具备如下两个特征:(1)动脉闭塞的残端多位于后循环正常动脉的起始部或与其他动脉的交汇处,而并非囊性动脉瘤的常见部位;(2)动脉闭塞形成残端后,后循环动脉系统即失去正常解剖上的对称性,从而表现为某一动脉的缺失。正是基于上述的影像及解剖特征,才使得后循环动脉闭塞后的残端误诊为动脉瘤的几率大大降低。 大脑中动脉分支闭塞后的残端表现为动脉瘤并不多见。大脑中动脉的分支中,两干型约占78%,三干型约占12%。若三干的分叉部某一分支发生闭塞而遗留残端,则易表现为两干的分叉部动脉瘤。如2008年Park等报道的2例三干型大脑中动脉分叉部因一干闭塞,而在DSA上表现为两干型大脑中动脉分叉部动脉瘤,但经术中证实为动脉闭塞后的残端。根据大脑中动脉的解剖特点,当某一分支闭塞后形成残端表现为动脉瘤时,如果对其特征进行归纳,则可以有效地减少误诊的发生,这与后循环动脉闭塞后的特点相似,特征如下:(1)双侧大脑中动脉具有对称性,若一侧为双干型并合并分叉部动脉瘤,而另一侧为三干时,则此&动脉瘤&有可能为动脉闭塞后形成的残端;(2)如若某一分支发生闭塞,其分布区有时可见缺血性改变。这有助于提高对此类疾病的诊断。2008年Pearl等报道的大脑中动脉分支闭塞表现为动脉瘤的病例中,根据DSA上所见的特征即做出了诊断,未予手术探查,在以后的随访中该动脉分支再通,支持为动脉闭塞后形成的盲端。 本文病例与上述报道不尽相同,左侧大脑中动脉的一干发生了闭塞,从而于分叉部形成的残端表现为&动脉瘤&,但由于右侧大脑中动脉自起始部即已闭塞,因此无法参照上述特征(1)来进行判断,故将其误诊为动脉瘤。但实际上,本病例的术前CTA及DSA见左侧大脑中动脉仅残余1个分支,应想到另1分支可能已闭塞,而在分叉部遗留&动脉瘤&样的残端。本病例的大脑中动脉发生闭塞后于其分布区伴有烟雾样改变,使之丧失了正常的血管解剖结构,更增加了诊断的难度。发生烟雾病或烟雾病样改变时,颅内可伴发动脉瘤,但常分为两类,一类位于后循环或血流增加部位的血流动力学相关动脉瘤;另一类位于增生的烟雾状血管内。由于本文报告的&动脉瘤&并不符合上述分类之中的任何一种,因此也不支持此动脉瘤样改变为动脉瘤。 大脑中动脉可在不同的位置发生闭塞,发生的原因很多,如动脉粥样硬化、血栓形成或栓子脱落等。本病例在术中进行探查时见闭塞的左侧大脑中动脉下干弹性较差,颜色呈黄白,其内未见血栓形成,考虑为动脉粥样硬化所致。这种病例因其进展缓慢,且侧枝循环已逐步建立,往往并无明显的临床症状,因此在手术证实为动脉盲端而非动脉瘤后,均不进行干预。本病例亦是如此,并未对这种动脉残端进行干预,由于该侧大脑中动脉闭塞附近可见烟雾状现象,考虑为缺血后的侧枝循环代偿,但由于患者术前存在脑缺血症状,故进行了EDAMS,以改善临床症状。因此,当大脑中动脉分叉部存在动脉瘤样改变时,要注意与对侧大脑中动脉分叉部的分支情况进行对比,当该侧伴有分支缺失时,要考虑到这种改变可能为动脉闭塞后的残端;若闭塞动脉的远端伴有烟雾样现象发生慢性缺血时,这种动脉瘤样的改变更可能为动脉闭塞后的残端。
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3,是否有高血压和糖尿病、喝酒等,对于该类疾病,不知是否如此:因不能面诊患者,包括青医附院神经内科张勇医生,便于比较),如果没有再次发作,如果是这样!)宣武医院焦力群
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功能磁共振成像观察颈动脉/大脑中动脉狭窄或闭塞患者的图片工作记忆
摘 要:目的探讨左侧颈内动脉/大脑中动脉狭窄或闭塞患者与正常人图片工作记忆的激活脑区差异及其记忆障碍的脑加工机制。方法对患者组12例左侧颈动脉/大脑中动脉狭窄或闭塞患者(其中左侧颈内动脉狭窄4例,左侧颈内动脉闭塞2例,左侧大脑中动脉狭窄5例,左侧大脑中动脉闭塞1例)及24名健康志愿者(对照组)进行图片工作记忆任务的功能磁共振成像,采用AFNI软件进行分析。结果左侧颈内动脉/大脑中动脉狭窄和闭塞患者的反应时间显著延长(P〈0.05),正确率显著降低(P〈0.05)。患者组图片工作记忆的编码期、保持期、提取期的脑激活显著少于对照组,其中提取期最为明显。结论左侧颈动脉狭窄/闭塞患者图片工作记忆任务的脑激活区存在损害,功能磁共振成像研究能为早期诊断认知障碍提供影像学依据。
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【高悬赏】双侧大脑中动脉,大脑前动脉痉挛;双侧颈内动脉颅内段痉挛;左侧椎动脉,基底动脉供血下降。
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提问时间: 16:33:12
病人现年72岁,女。头晕,头部有痉挛。96年得此病,血塞通,黄花,pss交替使用,10年未复发。现在又犯,做脑ct没事,多普勒结果是双侧大脑中动脉,大脑前动脉痉挛;双侧颈内动脉颅内段痉挛;左侧椎动脉,基底动脉供血下降。请问应如何治疗。谢谢
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0去医院,找脑科医生。 回答时间: 16:33:12 0退行性脑动脉供血不足,还是医生指导下系统规律合理的用药! 回答时间: 16:33:12 0可用白芍40克甘草10克川芎15克水煎服 回答时间: 16:33:13«&起始页1第 1 页 / 共 1 页
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