沐舒坦治疗慢性支气管炎的临床应用-临床医学论文-论文联盟
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沐舒坦治疗慢性支气管炎的临床应用
作者：张瑾 康培良
【关键词】& 沐舒坦 治疗
【摘要】 目的 评价祛痰剂沐舒坦治疗慢性支气管炎咳嗽、咳痰的疗效及安全性。 方法
观察25例慢性支气管炎患者治疗前后咳嗽、咳痰（排痰难易程度、痰性状、痰粘度）等临床症状的变化。结果 沐舒坦治疗慢性支气管炎（慢支）临床症状、体征的临床疗效有效率为60%;祛痰作用为92%。患者在临床疗效、祛痰作用和综合临床评价等方面其治疗后积分都较治疗前有显著改善（P&0.05）;特别是祛痰疗效，即排痰难易程度、痰性状、痰粘度的改善方面，有更显著的改善。在所有接受药物临床观察的慢性支气管炎患者中，有2例发生不良事件，其中头痛1例，恶心1例，发生率为8%。患者的体温、心率、呼吸、收缩压、舒张压均无异常改变（P&0.05）。结论 沐舒坦用于慢性支气管炎咳嗽、咳痰的临床疗效明显，特别是痰液粘稠、排痰困难患者其祛痰疗效确切，使用安全，值得临床进一步推广使用。
关键词 沐舒坦 慢性支气管炎 治疗
&慢性支气管炎是内科临床中较常见的疾病，主要临床症状为咳嗽、咳痰，病情迁延将损害肺功能，出现严重的并发症。在慢性支气管炎的基础上若患者合并肺部感染，此时咳嗽、咳痰症状加剧，痰液粘稠不易咳出将不利于疾病康复，甚至可导致气道阻塞，加重病情，发生呼吸衰竭或窒息，危及生命。因此，祛痰治疗在慢性支气管炎的临床治疗中具有重要意义。本文拟使用临床较常用的化痰药沐舒坦（盐酸氨溴素）用于慢性支气管炎的祛痰治疗，现就临床疗效及安全性
1 资料与方法
1.1 一般资料 25例昆山市第一人民 医院 住院及门诊的慢性支气管炎患者，且具有咳嗽、咳痰症状;男20例，女5例，平均年龄（65.8±5.7）岁，慢支病程（21.4±7.5）年，急性发作期、稳定期的患者数分别为18例、7例，其中合并肺气肿20例。
1.2 治疗方法 要求化痰药沐舒坦使用前3天未用过任何祛痰、镇咳药;沐舒坦每片含盐酸氨溴索30mg，由勃林格殷格翰制药有限公司生产。每次1片，每日3次，均于餐后服用，疗程7～10天。沐舒坦使用期间合并用药:用药前3天及期间禁止联合使用其他镇咳、祛痰药（包括中药）以及口服β 2 受体激动剂、利尿剂、抗胆碱药、抗组胺药、钙通道阻滞剂和全身性及局部
糖皮质激素等药物以及静脉输液。根据病情及病原体检测结果可酌情使用如下中一种抗生素:阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、红霉素片剂、环丙沙星片剂。均按常规剂量使用。一般合并应用抗生素的病例应不超过总病例数的3/4。试验期间根据病情可酌情使用茶碱缓解剂，或吸入型β 2 受体激动剂喘乐宁，按需使用，但每次观察前12h内不得使用，原有治疗方案不变。
1.3 观察指标 （1）临床症状和体征:给药前1天（0天）和给药第4～5天及试验结束时（第7～10天）观察和记录咳嗽频度与严重度、喘息、肺部罗音情况。（2）咳嗽频度与严重度:0分为无咳嗽;1分（轻度）为间断咳嗽，不 影响 正常和生活;2分（中度）为介于轻度与重度之间;3分（重度）为昼夜频繁咳嗽或阵咳，影响工作和睡眠。（3）喘息:0分为无发作;1分（轻度）为喘息偶有发作，程度轻，不影响睡眠及活动;2分（中度）为介于轻度与重度之间;3分（重度）为喘息明显，不能平卧，影响睡眠及活动。（4）罗音:0分为无干、湿罗音;1分（少）为偶闻或少量干、湿罗音，或在咳 嗽、深快呼吸后出现;2分（中）为介于少量和多量罗音之间的散在性罗音;3分（多）为满布或大量干、湿罗音。（5）祛痰作用参数指标:给药前1天（0天）和给药第4～5天及治疗结束时（第9天）观察和记录排痰难易程度、痰性状、痰粘度，并按下述标准进行评分。（6）排痰难易程度:0分为无困难;1分（轻度）为稍有困难;2分（中度）为明显困难;3分（重度）为极度困难。（7）痰性状:0分为泡沫性痰;1分为粘液性痰（轻度）;2分为粘液脓性痰（中度）;3分为脓性痰（重度）。（8）痰粘度:0分为正常唾液;1分（轻度）为痰液稀薄，易咳出;2分（中度）为介于轻度与重度之间;3分（重度）为痰液粘稠，不易咳出。（9）痰量:给药前1天（0天）和给药第4～5天及治疗结束时（第7～10天）观察和记录痰量，并按下述标准进行评分:0分为无咳痰;1分（轻度）为昼夜痰量为1～502分（中度）为昼夜痰量为51～1003分（重度）为昼夜痰量为100ml以上。转贴于论文联盟
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本栏目最新更新秋冬换季，加上京沪两地雾霾越发严重，很多小宝宝都开始咳嗽，咳得夜里都睡不好，这里推荐两款德国妈妈最推崇的止咳良药，小绿叶Prospan和德版沐舒坦，它们的使用说明中都有止咳祛痰的疗效，宝妈再德国生活多年，查阅一些德国专业论谈后，我认为干咳小绿叶、痰咳沐舒坦才是有针对性的、比较强大的组合。
小绿叶Prospan对付干咳效
由Engelhard所发展含有特殊常春藤叶（Efeubl&ttern）萃取物之药品Prospan， 用于支气管炎与慢性呼吸道疾病之治疗，在本草疗法上替自己打出了名声。这款专门针对婴幼儿的止咳糖浆，纯天然植物精华提取，不含酒精，有效快速的缓解感冒 等各种病因引起的咳嗽，舒缓咽喉肿胀，消除炎症，有效的抑制习惯性干咳，舒缓咳嗽引起的窒息，呼吸不畅等困难，有效对抗可能转化的严重的支气管炎症。对成 人也很有效。包装内有带有刻度的量杯，可以方便淮确的给药。这款糖浆不含任何激素，不上瘾，也不会产生药物依赖。一岁以下的宝宝最好是在医生看护下，适量给药。
德国医生必荐止咳药之一，算是德淘必购药品清单中的头几名了，很多朋友指名要的一款儿童与成人皆可服用的止咳药。
这款止咳糖浆在德国宝宝最喜欢的一种糖浆，包装内有带有刻度的量杯，口感很好，没有特别的药物味引起的宝宝特别不舒适的感觉，宝宝完全不会排斥，而且，比国内的止咳液和药片见效快多的多。当然，这款咳嗽糖浆同样适合成人。
一般德国的宝宝用药现在德淘都很方便买到了，宝妈国内的朋友有的是让我回国的时候给带些，有的就是自己淘（网上药店下单然后寄到转运，转运很多都可以选择，我自己喜欢欧洲疯，性价比很不错 ）
德版沐舒坦Mucosolvan主攻祛痰
沐舒坦是全球销量最大的治疗咳嗽的药物。它具有强大的医学支持，疗效被全球众多医学专家所熟知。沐舒坦能够稀化气管内的痰液，使之更容易、更少痛苦地咳出， 从而缩短整个康复过程。其次，沐舒坦口服溶液还能迅速在咽喉黏膜表面覆盖形成保护层，从而缓解喉咙的不适。沐舒坦是用来治疗有痰咳嗽（湿咳）的。有痰咳嗽 （湿咳）的表征是痰液分泌的增多和排痰功能的减退。通过溶解稀化痰液，并推动痰液排出。沐舒坦可以帮助清洁呼吸系统预防支气管感染。
据大量中国妈妈反映，德国的沐舒坦从纯度和药效都比国内的要好。
注意，一般感冒引起的干咳往往会转化为更多粘液的有痰咳嗽（湿咳），为了顺利排出痰液，要避免使用镇咳药或者是仅晚上睡觉时使用镇咳药，以此来保证晚上睡的好。在有痰咳嗽（湿咳）这个阶段，一般建议使用像沐舒坦这样的祛痰药来帮助治疗咳嗽。
服用沐舒坦口服溶液后，舒缓效果会立刻在喉咙内产生。光滑液体保护层会立即覆盖喉咙内受刺激的黏膜，从而缓解喉咙的不适。沐舒坦能够稀化气管内的痰液，使之更容易、更少痛苦地咳出。
对了，有时候刚服用沐舒坦，会有&越吃沐舒坦感觉痰越多&的感觉，这是沐舒坦正在发挥排痰的作用，把隐藏在呼吸道深处的痰液通过促进纤毛摆动逐步排出来，这种情况只要坚持正确使用沐舒坦，痰排干净了咳嗽就好了。
写的不错，顶一个
在哪里可以买的到啊
收藏先，哈哈！！！
没人吗？我自己顶一个
#3 要马宝宝
在哪里可以买的到啊
P家可以买！！
哪能买，我需要沐舒坦
#9 要马宝宝
V家也可以买啊，我都是在这上面买的
#13 rubao123
V家也可以买啊，我都是在这上面买的
这是微信的名字么
#14 要马宝宝
这是微信的名字么
这是德国网站的名字啊
#15 rubao123
这是德国网站的名字啊
有网站的链接么？宝妈。怎么买。我没买过。
#16 要马宝宝
有网站的链接么？宝妈。怎么买。我没买过。
宝妈私信给你了
赞一个，也有宝妈托我带小绿叶和沐舒坦，自己也打算给宝宝备
多谢楼主分享
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话题:568892
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4岁小孩咳嗽痰多可以吃沐舒坦吗？听说沐舒
健康咨询描述：
4岁小孩咳嗽痰多可以吃沐舒坦吗？听说沐舒坦是祛痰的，那是不是还要配合什么咳嗽药吃？4岁孩子用量多少
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擅长: 胆囊炎,胃炎,胃溃疡,慢性肠炎,慢性菌痢等消化内科
帮助网友：108084称赞：8811
&&&&&&病情分析：&&&&&&沐舒坦适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病，例如：慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管哮喘的祛痰治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&4岁小孩咳嗽痰多可以服沐舒坦,咳嗽多为炎症引起,建议应加服消炎药,可加阿莫西林协同治疗可升高阿莫西林在肺组织浓度，
擅长: 中医科所有常见病,多发病,以及疑难问题
帮助网友：60069称赞：3533
&&&&&&病情分析：&&&&&&小孩子吃药，我不建议你吃沐舒坦。这个药物是化痰，只能顶几小时时间。&&&&&&指导意见：&&&&&&咳嗽痰多，我建议你给孩子吃新雪颗粒，这个药物吃了会治愈疾病。或者吃汤药，用麻杏石甘汤加减：宣肺清热、化痰止咳。&&&&&&麻黄、杏仁、生石膏、甘草、紫苑、款冬花、黄芩、桑白皮&&&&&&你找中医，就用这些加减治疗。
擅长: 常见疾病的合理用药、妇科炎症、性疾病、肝病治疗、饮
帮助网友：48170称赞：1821
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！可以吃沐舒坦。&&&&&&指导意见：&&&&&&可以配合使用复方甘草口服液；如果是安瓿（15mg/2ml）那么2-6岁儿童：每天3次，每次1/2安瓿如果是规格30mg一片。　　4岁小孩一般服用半片比较好，饭后服用。 &&&&&&以上是对“4岁小孩咳嗽痰多可以吃沐舒坦吗？听说沐舒”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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下载APP，免费快速问医生基本信息：男&&45岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：一直咳嗽不停，然后朋友就开玩笑说，要想咳嗽赶快好，快用沐舒。请问一下沐舒坦的说明书是什么？有没有副作用？ 我家宝宝起因感冒流鼻涕，后发的咳嗽有痰，其中沐舒坦糖浆的已经吃了五天了，咳嗽还是有痰，不见好转啊，请问这个效果好吗
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白银市银坡医院&&&全科
性状： 为白色或类白色片。
适应症： 感冒咳嗽有痰；吸烟引起的咳嗽和咳痰；支气管炎和慢性支气管炎的祛痰治疗；肺炎和气管炎等呼吸道炎症患者配合抗生素使用，显著提高疗效。
禁忌： 已知对盐酸氨溴索或其他配方成分过敏者不宜使用。
注意事项： 1、孕妇及哺乳期妇女慎用。2、儿童用量请咨询医师或药师。3、应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。4、如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。5、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。6、本品性状发生改变时禁止使用。7、请将本品放在儿童不能接触的地方。8、儿童必须在成人监护下使用。9、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
不良反应： 沐舒坦通常能很好耐受。轻微的上部胃肠道副作用偶有报道(主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现的恶心、呕吐)过敏反应极少出现，主要为皮疹。极少病例报道出现严重的急性过敏性反应，但其与盐酸氨溴索的相关性尚不能肯定，其中的某些病人通常对其他物质亦产生过敏。
包装规格： 30mg/片，每盒装20片。
用法与用量： 成人：每日3次，每次1片。若每日2次，每次2片服用，可提高疗效。沐舒坦片剂应在餐后以液体送服。
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张家口市同济医院&&&全科
您好，沐舒坦中是溶痰化痰，将粘稠的痰液溶化便于咳出之功效的，如果痰多，说明上呼吸道有感染所致，须加用抗炎的药物才行。这种情况下，可以给她加用点罗红霉素干糖浆，可以杀灭上呼吸道的细菌性的感染，从而减少痰液的生成，配合上述药物效果会更好些的。
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
<span id="replyContent_. 孕妇及哺乳期妇女慎用。2. 儿童用量请咨询医师或药师。3. 应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。4. 本品为一种粘液调节剂，仅对咳痰症状有一定作用，在使用时应注意咳嗽、咳痰的原因，如使用7日后未见好转，应及时就医。5. 如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。6. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7. 本品性状发生改变时禁止使用。8. 请将本品放在儿童不能接触的地方。9. 儿童必须在成人监护下使用。10. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
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上海中医药大学附属曙光医院（西院）&&&全科
沐舒坦具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性。它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排谈，改善呼吸状况。应用沐舒坦治疗时，病人粘液的分泌可恢复至正常状况。咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸道粘膜的表面活性剂能发挥其正常的保护功能。由于该药具有良好的耐受性，因此可长期使用。
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苏州大学附属第二医院&&&全科
沐舒坦具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性。它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排谈，改善呼吸状况。应用沐舒坦治疗时，病人粘液的分泌可恢复至正常状况。咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸道粘膜的表面活性剂能发挥其正常的保护功能。由于该药具有良好的耐受性，因此可长期使用。
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苏州市立医院&&&全科
沐舒坦 (Mucosolvan)活性成分“氨溴索”（又称溴环乙胺醇）的确切功效长久以来已被充分证实。溴环乙氨醇的化学成分的前身就已从鸭嘴花碱中提取，鸭嘴花碱是从一种亚洲植物中提炼出来的物质，它来自于一种传统的印度草药治疗方法，用于稀释疏松气管内的痰液。根据这一发现，科学家进行了更进一步的研究，最终得到了溴环乙氨醇这种化学合成物。这种物质被证明在祛痰方面非常有效，能疏松和稀化在呼吸道内堆积的痰液，从而提高呼吸道的清洁功能。
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
　　沐舒坦 Mucosolvan的活性成分“氨溴索”（又称溴环乙胺醇）的确切功效长久以来已被充分证实。溴环乙氨醇的化学成分的前身就已从鸭嘴花碱中提取，鸭嘴花碱是从一种亚洲植物中提炼出来的物质，它来自于一种传统的印度草药治疗方法，用于稀释疏松气管内的痰液。根据这一发现，科学家进行了更进一步的研究，最终得到了溴环乙氨醇这种化学合成物。这种物质被证明在祛痰方面非常有效，能疏松和稀化在呼吸道内堆积的痰液，从而提高呼吸道的清洁功能。
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