[摘要] 目的 对比分析锚钉缝合法与经胫骨隧道拉线固定法治疗内侧半月板后根部撕裂的临床疗效。 方法 回顾性分析2013年7月～2014年10月中国医科大学附属盛京医院手术治疗的62例内侧半月板后根部撕裂患者的临床资料，其中采用关节镜下带线锚钉缝合法30例，经胫骨隧道拉线固定法32例。手术前采用IKDC评分、Lysholm评分及Tegner评分对两组进行临床疗效评估。 结果 62例均获得满意随访，随访时间分别为锚钉组（20.5±8.7）个月，隧道组（21.0±8.2）个月；术后两组患者IKDC评分、Lysholm评分及Tegner评分较术前均有显著提高，差异均有高度统计学意义（P
0.05）。 结论 锚钉缝合法与经胫骨隧道拉线固定法治疗内侧半月板后根部撕裂均可取得满意疗效，二者疗效无明显差别。
　　[关键词] 内侧半月板；后根部撕裂；修复；带线锚钉；拉出缝线 　　[中图分类号] R684 [文献标识码] A [文章编号] （2016）05（c）-0081-04 　　[Abstract] Objective To evaluate clinical outcomes of arthroscopic suture anchor repair for posterior root tear of the medial meniscus （PRTMM） and compare with pullout suture repair. Methods Clinical data of 62 patients with PRTMM underwent repair surgury from July 2013 to October 2014 in Shengjing Hospital of China Medical University were retrospectively analyzed. There were 30 cases received suture anchor repair and 32 cases received pullout suture repair. The IKDC score， Lysholm score and Tegner score were used to evaluated the clinical efficacy of patients in the two groups before and after operation. Results All the 62 patients were followed up， the follow-up time of the suture anchor group was （20.5±8.7） months， and the pullout suture group was （21.0±8.2） months； both groups showed significant improvements in IKDC score， Lysholm score and Tegner score compared with before operation， and the difference was statistically significant （P
0.05）. Conclusion Both the suture anchor repair and pullout suture repair can produce satisfactory clinical outcomes. Moreover， there is no significant difference between the two operation methods. 　　[Key words] Medial meniscus； Posterior root tear； Repair； Pullout suture； Suture anchor 　　内侧半月板后根部撕裂（posterior root tear of the medial meniscus，PRTMM）或称为撕脱骨折，是指内侧半月板后方胫骨附着点的撕裂或撕脱骨折，既往由于缺乏典型的体格检查，且关节镜探查时未予重视，导致此类疾病的报道较少。但近年来随着关节镜技术发展及对半月板根部重要性的认识加深，半月板根部损伤相关研究报道逐渐增多，已有相关病因学及危险因素研究报道[1]。另据报道，半月板后根部对于维护半月板环形张力以及关节稳定具有重要作用[2]，当半月板后根部撕裂后，半月板所承载的体重及运动负荷无法通过根部传递至胫骨，导致其后果相当于半月板切除，故当半月板后根部撕裂后应尽力修复以保存半月板的正常功能。而目前临床修复内侧半月板后根部损伤方式主要有两种[3]：锚钉缝合法和经胫骨隧道拉线固定法，两种手术方式均有相关报道研究，但二者疗效对比研究尚不多见，本研究将上述两种方式治疗内侧半月板后根本撕裂的效果进行对比分析，报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析2013年7月～2014年10月中国医科大学附属盛京医院手术治疗的62例内侧半月板后根部撕裂患者的临床资料。纳入标准：①年龄≤50岁；②内侧半月板后根部完全撕裂或撕脱骨折；③Kellgren-Lawrence分级≤3级。排除标准：①内侧半月板后根部部分撕裂；②韧带损伤，或有轻度损伤需行韧带重建手术。两组患者年龄及性别分布比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。
　　1.2 手术方法 　　拉线固定法：患者仰卧位，置驱血带于患肢大腿部，常规建立关节镜入路并探查膝关节，确认内侧半月板后根完全撕裂或撕脱骨折，将撕裂面及骨床部位新鲜化，置入前叉韧带胫骨导向器并定位于内侧半月板后根部附着点处，沿导向器钻入2.0 mm导针，再用4.5 mm钻头钻取胫骨隧道，应用Ethibond 2号线及缝合钩垂直褥式缝合后根部，再将PDS无损伤线引入关节腔并将Ethibond缝线拉出，并于胫骨表面穿过带袢钢板后打结固定，镜下再次探查确认后根部固定牢靠，确切止血，留置引流管、缝合切口。 　　锚钉法：同法建立关节镜入路并探查膝关节，新鲜化撕裂面及骨床部位，建立高位后内侧入路，于后根胫骨附着处拧入1～2枚带线锚钉，先用缝合钩及PDS线垂直褥式缝合后根部，再用抓线钳将PDS线于高位后内侧入路引出，捆绑锚钉缝线后将其拉进半月板后根内部，最后应用推结器打结固定，其余步骤同隧道法。 　　术后佩戴下肢可调式肢具，伸直位固定2周，2～4周膝关节活动度0°～60°并逐渐负重；4～6周活动度0°～120°，6周后全部负重并练习正常步态；3个月后开始慢跑。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　采用国际膝关节评分委员会（IKDC）评分、Lysholm评分及Tegner评分对两组患者的膝关节功能进行评估[4]。三项评分项目主要从膝关节有无肿胀、绞锁、打软，有无跛行，以及疼痛频率与程度，运动水平及对日常生活影响等方面进行评分，从而全面、系统地评价膝关节功能，评分越高提示膝关节功能越好。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者均接受1年以上的随访，随访时间分别为锚钉组（20.5±8.7）个月，隧道组（21.0±8.2）个月。术后两组患者切口均I级愈合，无感染、神经血管损伤等发生，末次随访时两组患者均无明显关节肿胀、疼痛、交锁等异常情况，运动能力恢复良好。术前两组患者IKDC评分、Lysholm评分及Tegner评分比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）；术后两组患者的IKDC评分、Lysholm评分及Tegner评分较术前显著提高，差异均有高度统计学意义（P
0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　半月板的解剖一般分为前角、体部与后角，并通过前后根部牢固固定于胫骨，对维护膝关节稳定、缓冲、保护关节软骨具有重要作用。然而，当膝关节负重时，关节载荷作用于半月板产生的环形张力可通过前后根部传导至胫骨。由于既往对于半月板后根部重视程度不足，半月板后根部损伤诊断率并不高，随着关节镜技术的快速发展及人们对后根部的认识愈来愈深入，目前半月板根部损伤已引起临床的足够重视并陆续有研究见诸报道[2，5-6]。Abraham等[7]在尸体标本半月板压力的测试结果显示，内侧半月板后根部承受压力最大，故而此部位损伤的机会更大，所以笔者着重对此进行研究和讨论。 　　由于缺乏内侧半月板后根部撕裂的典型临床症状及体格检查，MRI检查显得尤为重要。在MRI冠状位、矢状位上可见后根部线状或片状高信号区，若有半月板外突则更加提示半月板根部损伤。由于扫描层厚，水平位可能遗漏根部或扫描不全，此外还有“鬼影征”“裂隙征”等MRI表现，因此仍需要与其他临床检查结合判断。目前，关节镜下探查是明确半月板根部损伤的最佳方法，并可同时进行手术治疗。 　　目前对于内侧半月板后根部撕裂的治疗意见尚不统一。Neogi等[8]的研究指出，保守治疗亦可获得满意疗效，但关节蜕变加速，提示关节炎发生时间提前。Ozkoc等[9]研究表明行半月板部分切除成形术将会导致膝关节炎加重。Kim等[10]研究对比了半月板后根部损伤后切除与修复临床疗效，结果显示二者均可改善膝关节功能评分，但修复组功能改善更佳，且关节蜕变轻于切除组。有研究发现，内侧半月板后根部撕裂的生物力学结果类似于半月板全切除术，其对膝关节功能、关节炎进展的影响巨大[11-12]。Padalecki等[13]在尸体标本上的研究也发现，若修复撕裂的半月板根部，关节面接触面积及接触压力将得到明显改善。所以，目前大多学者认为只要满足适应证，后根部撕裂应予修复而非切除。Vyas等[14]研究认为，有症状的后根部损伤、保守治疗无效、伴有前交叉韧带损伤的患者都应行手术治疗。 　　Kim等[15]曾系统介绍了带线锚钉缝合半月板后根部的方法，也有其他学者应用1～2枚锚钉进行固定[16-17]，患者术后膝关节功能均有明显改善，提示该术式临床疗效良好。手术的具体操作方法可依术者习惯或技巧特点而定，在特殊情况下，如术野不佳、缝合打结困难时可适当增加其他入路。而经胫骨隧道拉线固定技术基本方法为缝合半月板后根部后将缝线由胫骨隧道拉出并固定，靠缝线张力将撕裂部分固定。在此基础上亦衍生出多种变化[18-21]，其临床疗效报道大多较满意[22]，但Seo等[23]报道愈合情况不佳者。本次研究中，两种术式临床疗效大多满意，患者术后膝关节功能较术前均有一定程度的改善，但由于两术式间横向疗效对比研究较少，两种术式孰优孰劣亦无统一意见。Kim等[24]在一项前瞻性随机对照研究中发现，锚钉组与隧道组均可明显改善膝关节功能评分，但组间差异无统计学意义，结果与本研究一致。Feucht等[25]曾在新鲜冷冻猪胫骨标本上建立内侧半月板后根部撕裂模型，继而随机分组施行锚钉缝合与隧道拉线固定术，结果提示锚钉组生物力学强度更佳；由于相关报道较少，尚无法确定哪种术式疗效更佳。综合现有的研究可见，两种术式均可明显改善膝关节功能，但二者亦有各自特点：锚钉法属于原位固定，不需要建立骨隧道，减少骨质创伤，但对于骨质疏松患者，锚钉松动、脱出的风险加大，进而导致固定失败。拉线固定法由于建立胫骨隧道，一方面骨隧道内释放骨髓干细胞或细胞因子等将刺激、促进半月板愈合[25]，另一方面对于需要同时行韧带重建手术的患者建立胫骨隧道产生较大影响，另外需要考虑骨道对缝线的磨损、切割作用造成的缝线张力减弱。但本研究中采用胫骨单隧道与带袢钢板固定的方式可将骨隧道对缝线的磨损、切割作用大大降低。而无论是锚钉缝合或是经胫骨隧道拉线固定方法都不失为良好选择，均可最大程度恢复半月板生理作用、维护膝关节正常功能，临床医生可根据具体情况选择适宜的术式。
　　本研究尚有局限性，首先，本研究不是完全随机对照研究，而回顾性的病例研究难免对结果的准确度造成影响；其次，实际临床中有相当一部分病例伴有前交叉韧带或多发韧带损伤[26-27]，而本研究将其排除在外，目的为尽量减少对研究结果影响，但整体上也可能对结果造成偏差。此外，本研究随访时间较短，尚需对中长期的观察结果进行总结。 　　综上所述，锚钉缝合法与隧道拉线固定法治疗内侧半月板后根部撕裂均具有较好的短期效果，可明显改善膝关节功能，但二者疗效比较无明显差异，中长期疗效仍需进一步观察。 　　[参考文献] 　　[1] Hwang BY，Kim SJ，Lee SW，et al. Risk factors for medial meniscus posterior root tear [J]. Am J Sports Med，2012， 40（7）：. 　　[2] Hein CN，Deperio JG，Ehrensberger MT，et al. Effects of medial meniscal posterior horn avulsion and repair on meniscal displacement [J]. Knee，）：189-192. 　　[3] Lee DW，Ha JK，Kim JG. Medial meniscus posterior root tear：a comprehensive review [J]. Knee Surg Relat Res，）：125-134. 　　[4] NJ Collins，D Misra，DT Felson，et al. Measures of knee function：International Knee Documentation Committee （IKDC） Subjective Knee Evaluation Form，Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score （KOOS）， Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score Physical Function Short Form （KOOS-PS），Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale （KOS-ADL），Lysholm Knee Scoring Scale，Oxford Knee Score （OKS），Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index （WOMAC），Activity Rating Scale （ARS），and Tegner Activity Score（TAS）[J]. Arthritis Care & Research，2011，63（S11）：S208-S228. 　　[5] Koenig JH，Ranawat AS，Umans HR，et al. Meniscal root tears：diagnosis and treatment [J]. Arthroscopy，）：. 　　[6] Bhatia S，Laprade CM，Ellman MB，et al. Meniscal Root Tears：Significance，Diagnosis，and Treatment [J]. Am J Sports Med，）：. 　　[7] Abraham AC，Villegas DF，Kaufman KR，et al. Internal pressure of human meniscal root attachments during loading [J]. J Orthop Res，）：. 　　[8] Neogi DS，Kumar A，Rijal L，et al.Role of nonoperative treatment in managing degenerative tears of the medial meniscus posterior root [J]. J Orthop Traumatol，）：193-199. 　　[9] Ozkoc G，Circi E，Gonc U，et al. Radial tears in the root of the posterior horn of the medial meniscus [J]. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc，）：140-141. 　　[10] Kim SB，Ha JK，Lee SW，et al. Medial meniscus root tear refixation：comparison of clinical， radiologic， and arthroscopic findings with medial meniscectomy [J]. Arthroscopy，）：346-354. 　　[11] Allaire R，Muriuki M，Gilbertson L，et al. Biomechanical consequences of a tear of the posterior root of the medial meniscus. Similar to total meniscectomy [J]. J Bone Joint Surg Am，2008，91 Suppl 2（7）：257-270.
　　[12] Lerer DB，Umans HR，Hu MX，et al. The role of meniscal root pathology and radial meniscal tear in medial meniscal extrusion [J]. Skeletal Radiol，）：569-574. 　　[13] Padalecki JR，Jansson KS，Smith SD，et al. Biomechanical consequences of a complete radial tear adjacent to the medial meniscus posterior root attachment site：in situ pull-out repair restores derangement of joint mechanics [J]. Am J Sports Med，）：699-707. 　　[14] Vyas D，Harner CD. Meniscus root repair [J]. Sports Med Arthrosc，）：86-94. 　　[15] Kim J，Shin D，Dan J，et al. Arthroscopic suture anchor repair of posterior root attachment injury in medial meniscus：Technical note [J]. Arch Orthop Trauma Surg，（8）：. 　　[16] Jung YH，Choi NH，Oh JS，et al. All- inside repair for a root tear of the medial meniscus using a suture anchor [J]. Am J Sports Med，）：. 　　[17] Choi NH，Son KM，Victoroff BN. Arthroscopic all-inside repair for a tear of posterior root of the medial meniscus：a technical note [J]. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc，）：891-893. 　　[18] Ahn J，Wang J，Yoo J，et al. A pull out suture for transection of the posterior horn of the medial meniscus：using a posterior trans-septal portal [J]. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc，）：. 　　[19] Kim YM，Rhee KJ，Lee JK，et al. Arthroscopic pullout repair of a complete radial tear of the tibial attachment site of the medial meniscus posterior horn [J]. Arthroscopy，）：795.e1-795.e4. 　　[20] Park YS，Moon HK，Koh YG，et al.Arthroscopic pullout repair of posterior root tear of the medial meniscus：the anterior approach using medial collateral ligament pie-crusting release [J]. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc，）：. 　　[21] Ahn J，Wang J，Lim H，et al. Double transosseous pull out suture technique for transection of posterior horn of medial meniscus [J]. Arch Orthop Trauma Surg，2009， 129（3）：387-392. 　　[22] Griffith CJ，LaPrade RF，Fritts HM，et al. Posterior root avulsion fracture of the medial meniscus in an adolescent female patient with surgical reattachment [J]. Am J Sports Med，）：789-792. 　　[23] Seo HS，Lee SC，Jung KA. Second-look arthroscopic findings after repairs of posterior root tears of the medial meniscus [J]. Am J Sports Med，）：99-107. 　　[24] Kim JH，Chung JH，Lee DH，et al. Arthroscopic suture anchor repair versus pullout suture repair in posterior root tear of the medial meniscus：a prospective comparison study [J]. Arthroscopy，）：. 　　[25] Feucht MJ，Grande E，Brunhuber J，et al. Biomechanical comparison between suture anchor and transtibial pull-out repair for posterior medial meniscus root tears [J]. Am J Sports Med，）：187-193. 　　[26] Kim YJ，Kim JG，Chang SH，et al. Posterior root tear of the medial meniscus in multiple knee ligament injuries [J]. Knee，）：324-328. 　　[27] Mariani PP，Iannella G，Cerullo G，et al. Avulsion of both posterior meniscal roots associated with acute rupture of the anterior cruciate ligament[J]. J Orthop Traumatol，）：1-4. 　　（收稿日期： 本文编辑：任 念）
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半月板术后游离体
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1 片子上的是游离体吗？如果是，游离体需要再次手术取出吗？3个月前手术，连续做2次手术好吗？第2次手术什么时候做好？如果再次手术，对身体有损坏吗，是否建议全麻手术？如果不手术，远期会有影响吗？
2 术前及术后的片子对比，游离体的位置基本没怎么变化。都在交叉韧带附件。它可能不动了吗？或者其他？
3 现在膝关节受凉胀痛，关节间隙变窄，是有创伤性关节炎吗？可以用什么药物？
所就诊医院科室：
中国医科大学附属盛京医院（沈阳） 骨科
治疗情况：
医院科室：
中国医科大学附属盛京医院（沈阳）
治疗过程：4月2日 半月板部分切除，软骨部分切除
用药情况：
药物名称：葡立
服用说明：葡立2片bid断断续续术后吃
威利坦2片 bid 因为关节肿胀，疼痛，吃2天
检查资料：
&副主任医师
您的MRI和x线片的确象有游离体，我不知道为什么术中没有发现，可能与软组织包裹有关系？您可以进行膝关节CT+三维重建检查，就能够确定了。
状态：就诊前
谢谢您的建议。
现在是术后3个月。目前关节间隙变窄。想咨询是否需要手术取出游离体？什么时候做合适？
&副主任医师
如果确定是游离体，可能并不一定会有明显的症状，所以如果症状并不严重，您不用着急再次手术。
状态：就诊前
谢谢
手术的医生说我的关节软骨退变比较严重，有毛刺及竖的分隔。请问我需要用药吗？何时再次手术或复查？
&副主任医师
由于我没有看到您术中的情况，所以建议您咨询您的医生，让他给您安排后续的治疗。
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疾病名称：前十字韧带撕裂&&
希望得到的帮助：我这种情况恢复如何？医生有什么较好的建议？
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疾病名称：前十字韧带断裂，半月板磨损&&
希望得到的帮助：如何康复？
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张辉大夫的信息
膝关节，运动损伤，半月板，韧带，滑膜炎，髌骨脱位
张辉，男，副主任医师，发表论文：
1、内侧髌骨股骨韧带重建手术技术；中国运动医学杂志，2007，Vol27，2...
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谁知道医大一院和盛京医院哪个骨科看半月板损伤好啊收藏
我半月板损伤一年了总是不好，想去沈阳医大看看，不知道一院和盛京哪个骨科好，还有谁知道应该找哪个专家。本人是外地的不是很了解。有谁知道求好心帮忙。急急急
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爬山伤的吧？我有一次也伤到半月板了，还好休息几天自己好了。这俩医院都行，不过人都是死多，看点啥病排队排一天是经常的
我是丹东的能留一下你的联系方式QQ.微信，我想问你点事情拜托
多注意休息
哪个都不好，（沈阳）骨科医院最好
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小孩盘状半月板损伤
状态：就诊前
希望提供的帮助：
从核磁上是否可以看出损伤程度是前角后角损伤的形状，是否必须手术，如手术是修复成型术还是切除
根据核磁情况是否可以大概推断出手术是否可以保留半月板。
核磁如果不太清楚，是否有必要再到你那里再做一下
如果我们周二十点多后到你那，是否可以看上病。
所就诊医院科室：
辽宁医学院附属第一医院 骨科
检查资料：
周二10点多到门诊，那应该没问题能看上病。
MRI片子确实不太清楚，就诊时再谈，好吗？
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疾病名称：小孩半月板损伤&&
希望得到的帮助：关节镜整形术是否比修复术恢复快？
病情描述：男,12岁。核磁共振显示，半月板前后角有损伤，软组织正常，无积水，能下蹲，轻微疼痛，上楼吃力
疾病名称：小孩半月板损伤&&
希望得到的帮助：13岁上初一，能吃维固力氨糖吗？量多少？
病情描述：男,12岁。偶尔膝盖疼，打软腿，医院看看半月板有点损伤，建议多休息
疾病名称：小孩半月板损伤&&
希望得到的帮助：1.本地医生说半月板损伤介于保守和手术之间，让我们家长选择，推荐南京鼓楼医院，不知...
病情描述：小孩13岁，上初一，最近2个月，小孩说上体育课跑步冲刺容易腿软摔倒，隔个3,4天腿打软摔跤一两次，小孩自述右腿像突然短路般不受控制摔倒，1秒后恢复，先是在儿科就诊，怀疑缺钙微量元素，后儿科...
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疾病名称：10岁小孩半月板损伤要做手术吗现在不疼痛&&
希望得到的帮助：请问需怎么治疗，是否需要手术，谢谢
病情描述：小时关节响，两周前疼，现在不疼了，有损伤。
疾病名称：5岁小孩外侧半月板后角1-2度损伤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,现在该怎么治疗？病情的严重程度...
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疾病名称：小孩半月板损伤一度――两度，有积液！&&
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病情描述：右关节半月板损伤一度――两度。有积液！交叉韧带信号增高。疼！
疾病名称：膝关节疼痛&&华西&&
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病情描述：一开始是上体育课回来第二天左腿就不能伸直。以前没发现痛过。
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病情描述：12岁左膝关节MRI平扫，影像表现外侧半月板体部增宽，矢状位T1WI序列示外侧半月板前后角相连连续超过3个层面;外侧半月板前后角及体部内成不均匀斑片状高信号野，边界不清。内侧半月板前后角形态及...
疾病名称：男11岁，右腿半月板前角2度损伤&&
希望得到的帮助：1、考虑到孩子还小，最佳治疗方案是什么？
2、如要手术，对孩子发育有什么影响？
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疾病名称：半月板损伤&&
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疾病名称：半月板撕裂&&
希望得到的帮助：如果二次手术的话半月板缝合的地方是不是都要切除掉，是否还有缝合的可能？
病情描述：2009年8月做过一次半月板缝合修复手术，当时撕裂比较严重，是半月板复合撕裂，前角纵裂，体部斜裂伴横裂，后角松弛，过度活动，切除横行撕裂瓣，剩余撕裂予以缝合。说缝合了4针，3根线1个钉。术...
疾病名称：半月板移植&&
希望得到的帮助：1，类风湿关节炎可否进行移植？
2，类风湿关节炎会否影响移植效果？
3，我需要马上移...
病情描述：今年32岁，女，类风湿确诊两年，但没有正规治疗，各关节暂时未出现异样。今年3月份左膝关节肿痛，误以为类风湿关节发作，没有理会，跳绳加强锻炼，第二天膝关节肿痛加剧，不能下地，到当地诊所打...
疾病名称：半月板缝合术后两周咨询&&
希望得到的帮助：现在是术后第二周，昨天刚在社区医院拆线。对于术后康复训练，网上看到的方法描述差异...
病情描述：左膝在深蹲位或小腿转向一侧时有类似绞索状疼痛，3月31日已在汪教授安排下做了半月板缝合术
疾病名称：前交叉韧带损伤&&
希望得到的帮助：想请教您： 1.我的前交叉韧带是否断裂，是否需要做手术呢？ 2.半月板是否也有相应的损...
病情描述：敬爱的医生您好:
我于号由于踢球导致膝关节扭伤，当时立即冰敷，可以看到膝关节里有淤青。到建工医院检查核磁共振报告说诊断左胫骨近端骨挫伤，前交叉韧带连续，信号增高，前交叉...
疾病名称：撞伤了膝盖&&
希望得到的帮助：救命
病情描述：撞伤了膝盖，主要症状弹响，走一会路就酸痛
曾经治疗情况和效果：
大夫您好。车祸撞到双膝，当时没有感觉，仅仅右膝盖被撞的位置（紧挨髌骨的位置）有点青紫。十天左右后发现左膝出...
疾病名称：半月板损伤，有积水&&
希望得到的帮助：怎么去积水，小脚为什么有水肿，打完消炎水，为什么有火辣辣的
病情描述：半月板损伤，有积水
曾经治疗情况和效果：
半月板已符合，但仍然有积水，小脚有水肿
疾病名称：半月板损伤&&
希望得到的帮助：我现在是继续休养少活动还是走路锻炼，还有我在家锻炼肌肉时，如果肌肉痛正常吗、。还...
病情描述：半月板损伤一年了。期间前3月不能弯腿走路，在家少活动休养了快一年4个月时候能打弯走路，只是不能上下楼梯，走路站立久了膝盖周围肌肉疼痛贴过2个月膏药。现在大腿肌肉萎缩 影响生活很是着集
疾病名称：半月板损伤内有游离体&&
希望得到的帮助：怎样冶疗好
病情描述：半月板损伤前几年以为是关节炎近期做cT发现是半月板损伤二度怎样能冶疗好、
曾经治疗情况和效果：
在我们当地医院治疗出无一点效
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李祁伟大夫的信息
应用Ilizarov外固定架治疗肢体短缩、成角畸形；应用关节镜治疗髋、膝、踝等关节疾病（如发育性髋脱位、盘状...
李祁伟，男，主任医师，教授。医学博士，硕士研究生导师。在中国医科大学盛京医院小儿骨科成长起来，又在韩...
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