为什么我的结核性胸膜炎治了一年还不好？
时间： 10:43:20
健康咨询描述：
各位大夫，我想请问一下，我去年九月份在江西家里发现胸腔有积水，抽出胸水化验找到了结核菌，定性为结核性胸膜炎，因工作关系，十月转到广州胸科医院诊治，在治疗中期作过一次痰培养，没见酸枝杆菌。到上个月，医生说再查一次痰，再看是否停药，可是这次“分枝杆菌快速检测，噬菌体法”验出成阳性，医生说不可能，就让我重测一次“分枝杆菌快速检测，噬菌体法”（其后结果是为阴性）和痰培养（结果是为有酸枝杆菌生长），现在医生又让我做“非结核分枝秆菌种型”和“结核秆菌罗氏培养+药敏”要两个月才有结果，昨天医生看X片，说根本看不到有细菌感染的迹象，还找出我去年九月的CT。说经仔细看，肺下面有个不易查觉的空洞，让我再照一个CT。现在我就有点迷惑了，为什么我按医嘱吃药一年多，末见好转还好象有恶化（我是这么理解）的现象？如果真是不见好转，医生说还要吃一年的药，这是真的吗？我真的不知该怎么办了，请各位医生帮帮我，给我点这方面的知识，谢谢！最近我吃的药是“费安异福片”每早两片，肝友（一日三次，一次两粒），干酵母片（一日三次，一次三片），维生素C（一日三次，一次二片），吃了快十个月到一年了第一次问题补充:青春同路:
先谢谢你的回答，也许是我表达不清楚，我是想问为什么我按广州胸科医院的医生的治疗方案吃药，结果一年了还没好，并且有更坏的结果（治疗中期查痰培养都没见细菌，最后快要停药时查痰却查出有细菌了）。不知这与什么有关，另外，作“非结核分枝秆菌种型”和“结核秆菌罗氏培养+药敏”要两个月才有结果吗，这两个月我吃的药不又是白吃？谢谢！
感谢医生为我快速解答——该
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：6438
你好：治疗：
结核性胸膜炎以药物治疗为主，要进行正规的抗结核疗法定期作Ｘ线检查。如果渗出性胸膜炎胸水量较多，压迫心肺，出现呼吸困难、心慌、胸闷等症状，必须立即去医院治疗。
平时还要这样来预防：
生活起居要有规律，适当安排工作与休息，不要过于疲劳。饮食要富于营养，忌食辛辣、动火生痰之品，有烟酒嗜好者应坚决戒除。平时应保持精神舒畅，心情愉快，参加一些自己喜欢的文娱活动。
本病是由慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容量负荷过重，引起原发性或继发性心肌收缩力受损所致，又称充血性心力衰竭。其临床特点以咳嗽、咯粉红色泡沫痰、端座呼吸、呼吸困难、肺底部罗音、心尖部舒张期杂音、左心室增大；或恶心呕吐、上腹胀痛、水肿、发绀、颈静脉怒张、三尖瓣区收缩期杂音、肝肿大、右心室增大等为主症。中年人充血心力衰竭最常见的病因是瓣膜病、冠心病、心肌病、高血压性心脏病和肺原性心脏病。其他较常见的病因有心肌炎、先天性心脏病和肾炎。
结核性胸膜炎一定要规律、全程、足量、早期、联合用药。在治疗过程中要复查胸片，调整治疗方案。
百度智能推荐
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。......
挂号科室感染科
常见症状、、盗汗、、
检查项目病原学检查、X线胸片检查、胸部CT扫描、经皮肺穿刺术、结核菌素试验
并发疾病、、
常用药物、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
抗结核。主治淋巴结核，对肺结核及其它淋巴结核亦有疗效。...
参考价格：2400
抗结核。主治淋巴结核，对肺结核及其它淋巴结核亦有疗效。...
参考价格：2780
本品用于滋阴降火，补肺止嗽。用于阴虚火旺引起的潮热盗汗，...
参考价格：8600
敛阴补肺。用于肺空洞，肺出血。...
参考价格：2000
网友最关注
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
抗结核。主治淋巴结核，对肺结核及其它淋巴结核亦有...
参考价格：￥24
抗结核。主治淋巴结核，对肺结核及其它淋巴结核亦有...
参考价格：￥27.8
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。
向医生追问(追问最多5次)
补充提问（您还有2次补充提问的机会）
补充内容最少输入5个字。本站已经通过实名认证，所有内容由肖庆大夫本人发表
结核性胸膜炎.急.急.急_结核性胸膜炎
状态：就诊前
肝功能指标超标很多，请提供具体的转氨酶等指标。
如果抗痨药物对肝功能损伤过大，应停药给予保肝治疗，选用二线或三线抗痨治疗方案，（当然抗痨的效果没有一线药物那么好）
饮食方面没有特别的注意，加强营养，少吃生冷食物就行。
祝你早日康复！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
肖庆大夫的信息
肺部肿瘤、感染，哮喘、肺心病、间质性肺疾病、发热待查的诊断治疗，气管镜的检查及介入治疗。
肖庆，男，肺部肿瘤、感染，哮喘、肺心病、间质性肺疾病、发热待查的诊断治疗，气管镜的检查及介入治疗。
呼吸科可通话专家
北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
副主任医师
北京协和医院
上海胸科医院
北大人民医院
副主任医师
北京协和医院
北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
北京协和医院
好大夫在线电话咨询服务这种情况是不是结核性胸膜炎？
时间： 11:31:27
健康咨询描述：
问一下是不是结核性胸膜炎？从2月份开始一直咳嗽，有泡沫状痰，夜间有点呼吸困难，起初以为是感冒，吃了很多药，还是咳嗽。后来拍片发线有胸腔积液，发烧，抽了水以后跟正常人一样，两天后又发烧，又抽了一次水，两三天没发烧了，医生说按结核性胸膜炎治，吃一年药，但又不能确诊，说哪儿都没办法确诊。说不是结核性胸膜炎还会继续有水生成，到现在没有，说明治对了。但是结核性胸膜炎有胸痛症状，这点病人没有。所以想问一下到底是不是结核性胸膜炎，如果是的话哪家医院比较权威一点，可以确诊的。这种情况有没有可能是别的疾病，或者是其他类型的胸膜炎，而不是结核性。谢了！如描述。
感谢医生为我快速解答——该
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：56214称赞：4
病情分析：胸膜炎是胸膜的一种炎症，一般是针对治疗原发发病的抗生素和其他合适药物。指导意见：可以用一些抗炎药或止痛药去治疗炎症，如胸腔积液过量，通过胸腔插管方法排液
百度智能推荐
结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。临床主要表现为发热、咳嗽伴病侧胸痛、气急等。常见于3岁以上的儿童，主要发生在原发感染6月内，原发灶多在同侧肺内，往往不能被发现。发病与患儿对结核菌高度敏感有关。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性...
挂号科室呼吸内科、传染病科
常见症状、、、盗汗、胸部锐痛、、
检查项目胸穿检查、胸部X线、、、超声检查
并发疾病叶间、纵隔、包裹性积液、肺底积液
常用药物、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
用于抢救危重病人如中毒性感染（结核性脑膜炎、胸膜炎、关节...
参考价格：1400
用于抢救危重病人如中毒性感染（结核性脑膜炎、胸膜炎、关节...
参考价格：110
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症...
参考价格：180
主要用于肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症的替代治疗和...
参考价格：500
网友最关注
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。请问我患的是结核性胸膜炎吗？有传染性吗？
时间： 16:52:12
健康咨询描述：
初期症状:高烧一个礼拜(下午开始发烧到晚上最高40度)，伴有少许咳嗽（早晨坐起来后咳嗽一会就好了，白天没有咳嗽）但没有痰。晚上盗汗很严重。
曾经的治疗情况和效果：
到结核病院治疗，做了各项检查，胸部有积液深度7.6CM，胸膜增厚（医生说时间比较长了），做了PPD测试呈阳性（17MM），做了两次胸膜活检都没有查出结核杆菌（活检报告上写的是胸膜慢性炎）。目前通过8天的治疗，打针吃药，抽过两次水，总共抽了1430ML，目前B超显示水深3.5CM。并且高烧也退了
想得到怎样的帮助：请问我这种情况是结核性胸膜炎吗？会传染吗？现在烧也退了，胸水也明显减少了，那后期还需要长期用药吗？（感谢医生为我快速解答——该。）
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：10764称赞：822
病情分析：从以上症状及检查判断，发烧、咳嗽、盗汗，胸腔积液，PPD测试呈阳性，还是高度怀疑结核性胸膜炎的。但找不到结核杆菌，所以还是难以确诊。因为结核性胸膜炎是一种慢性传染性疾病。指导意见：结核性胸膜炎是有一定的传染性的，因此，病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里，进行焚烧或消毒后倒去。如果确诊为结核性胸膜炎一定按照肺结核的治疗原则予以长期治疗。最好还是进一步做胸片、痰检等检查进一步确诊。&
帮助网友：19508称赞：1271
病情分析：您好！根据您描述的情况，这个就是结核性胸膜炎。指导意见：一定要按照医生的治疗方案进行抗痨治疗，一般需要服用抗结核药物半年以上。结核虽然是传染病，但是经过服药治疗后，虽然还没有痊愈，但是就没有传染了。现在烧虽然退了，胸水减少了，但是一定要完成疗程的治疗，否则会再燃（传染病的复发叫做再燃），治疗起来就比较麻烦了。仅供参考，祝您早日康复！
请问像我现在的情况，什么时候出院比较合适？疗程的治疗到什么时候算完成？这个病可以彻底治愈吗？医生说我的胸膜增厚可能无法通过药物治疗消除，这个有影响吗？后期我该如何做？
18:30医生回答：
发烧停止了，胸水变少或者干净了，不必做胸水抽吸了，就可以出院了，在家服药治疗，定期返院复查，包括肝功能
谢谢！我现在的胸水是3.5CM医生说现在不能抽了，风险太大，那如果不抽的话，靠药物治疗可以吸收吗？胸水到多少就算正常了？出院后我需要注意些什么？什么时候我就可以正常工作了，像我的情况现在还有传染性吗？
18:59医生回答：
可以不抽了。可以慢慢吸收的。出院后注意不要吸烟，注意按时服药，休息两个月就可以工作了，您现在的情况已经没有传染了。
CT和B超显示我的胸膜有增厚大约0.4，医生说胸膜有包裹，通过内科治疗无法消除，请问是这样吗？如果无法消除那对以后的生活有没有什么影响，到最后会发展成什么样子。必须要做手术摘除胸膜吗？
18:17医生回答：
通过正规的抗结核治疗，胸膜增厚会有一定的改善的，但是完全消失一般是可能性不太大的，但是不影响您的功能就行 了。
帮助网友：28917称赞：4557
你好,结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症.属于继发性肺结核病的一种,是有传染性的,常常通过支气管传播.治疗原则是治疗和预防后发的肺结核,消除症状防止胸膜粘连,还有胸腔积液的抽取.还要注意平时的休息.如果效果不好的话看看是否换个方案继续治疗.
帮助网友：995称赞：86
病情分析：你好！从你以上所述，考虑是结核性胸膜炎的可能性大。指导意见：如果肺内无病灶，那么基本上不会传染给别人。结核性胸膜炎治疗的周期比较长，约一年左右。建议长期用药并注意定期复查肝功能。
我在医院医生也告诉我说是结核性胸膜炎的可能性大，但就是做了两次胸膜活检都没有测出结核杆菌，目前医院采取的治疗方案也是抗结核治疗，现在体温已经正常，也不咳嗽（刚开始的咳嗽只有两天早晨起来就是刚坐起来的时候）因为一直没有痰，所以没有做过痰检，并且胸水也明显减少，那现在还具有传染性吗？像我这种情况，什么出院比较合适。
帮助网友：291称赞：23
你好！你这种情况是结核性胸膜炎，还是和家人注意点比较好，这种病至少要服用6个月至1年的药物，服药期间还要服用保肝的药物，这种药对肝脏有损伤，多注意休息，不要劳累，营养要跟上。
百度智能推荐
咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘，防止误诊。治疗咳嗽应区分咳嗽类型，西药、中药皆可，但以食疗为最佳。中医咳嗽是因外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之症。见《素问·五脏生成篇》。《素问病...
挂号科室呼吸内科
常见症状、
检查项目胸片、、
并发疾病、
常用药物、、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
清热解毒，止咳化痰。用于感冒发热，头痛，咳嗽...
参考价格：1200
清热解毒，止咳化痰。用于感冒发热，头痛，咳嗽...
参考价格：0
清热解毒，止咳化痰。用于感冒发热，头痛，咳嗽...
参考价格：1700
清热解毒，止咳化痰。用于感冒发热，头痛，咳嗽...
参考价格：2000
网友最关注
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
清热解毒，止咳化痰。用于感冒发热，头痛，咳嗽...
参考价格：￥12
清热解毒，止咳化痰。用于感冒发热，头痛，咳嗽...
参考价格：暂无报价
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。