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足跟痛的辨证要点和基本治疗方法有哪些
足跟痛是指以一侧或双侧足跟疼痛，行走不便为主症的病证。多见于中老年患者。常与肝肾亏虚，气血不足，风寒湿邪侵袭及外伤、劳损等因素有关。本病病位在足跟部筋骨。病变主要涉及足太阳、足少阴经脉。基本病机是经脉瘀阻，气血不畅，筋骨失养。
西医学中，本病是由足跟的骨质、关节、筋膜、滑囊等的病变引起的疾病，发病多与急性或慢性损伤有关。多见于跟骨骨刺、跟骨皮下滑囊炎、跟骨下脂肪垫损伤等疾病。
（一）辨证要点
主症 足跟疼痛，站立、行走时加重。起病缓慢，多一侧发病。见足跟疼痛，不红不肿，站立和行走时疼痛加重，严重者足跟不能着地。
肝肾亏虚 足跟隐痛，劳累后加重，腰膝酸软，神疲健忘。舌红，少苔，脉细弱。
寒湿阻络 足跟重着，肿胀，活动不利。苔白腻，脉紧滑或沉迟。
气滞血郁 有外伤或劳损史，疼痛时轻时重，或胀痛或刺痛，上下楼、跑、跳及负重行走时疼痛加重。脉弦或涩。
经络辨证：足太阳经型，疼痛以足跟外侧、后外侧为主；足少阴经型，疼痛以足跟内侧、后内侧为主。
（二）治疗
1.基本治疗
治则 滋补肝肾，舒经活络。以阿是穴和足少阴、足太阳经穴为主。
主穴 阿是穴、仆参、太溪、昆仑、悬钟、三阴交。
配穴 寒湿阻络配委中、阴陵泉；肝肾亏虚配肾俞、肝俞；气滞血瘀配太冲、合谷、水泉；足太阳经型配养老、金门；足少阴经型配水泉、大陵；痛及小腿者配承山、阳陵泉。
操作 毫针常规针刺，针用泻法或平补平泻，寒者加灸。
方义 阿是穴、仆参为局部选穴，可疏通局部经络气血、行气止痛；太溪、昆仑配合，能疏通足太阳、足少阴两经经气，能舒筋骨、活血行气止痛；悬钟、三阴交相合，能调补气血、强筋健骨。
图：足跟痛
2.其他治疗
（1）耳针 取跟、神门、皮质下、肝、肾。毫针法或压籽法。
（2）灸法 取阿是穴，以艾条行温和灸。
（3）熏洗法 取当归、川芎、威灵仙、木瓜、伸筋草、透骨草、川牛膝各9g，水煎熏洗脚部，同时用手搓揉足跟部，每日1次，每次20-30min。
（三）按语
1.针灸治疗足跟痛有一定疗效。但一些难治病例，需坚持治疗或配合艾灸、耳针等方法综合施治。
2.急性期注意休息，注意保暖，避免受寒。症状缓解后应减少站立和负重行走。
3.肥胖者应注意调整饮食和生活规律，减轻体重。
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足跟痛的原因
邓素玲说，足跟痛多发生于45岁以上的中老年人，男性多于女性，重体力劳动者、运动员、长期站立工作的人易患此病。中医学认为，“肾主腰脚”，足跟痛多与肝肾阴虚、局部血脉不通有关。肝肾亏虚，筋骨失养，又感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞。具体分析，造成足跟痛的原因大致可分为三个：
跟骨骨刺：老年人足跟痛多和骨刺有关，跟骨结节处会有大小不一的骨刺，隆起的骨刺使局部组织受到摩擦、劳损，会产生无菌性炎症。但足跟痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，与骨刺大小无直接关系。
足底脂肪垫萎缩：脂肪垫萎缩后，会使足跟缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱，使足跟处更易受到损伤而有痛感。
足底跖腱膜劳损：一些行走时间过长、负重过度的人会引起跖腱膜的劳损，出现局部无菌性炎症而有疼痛症状，部位集中于跟骨结节跖腱膜起点处。
足跟痛的症状
脚尖朝上脚后跟向下用力时，里面有针刺感觉；足跟外表皮红肿，用手碰触发热；长途步行后疼痛加重，走路时踩在石块上或下楼梯时，足部用力过猛会引起剧烈疼痛；足跟中央有一个压痛点，用手指触压疼痛剧烈。严重者每走一步都疼痛剧烈。如要确定是否骨刺，需拍片确诊。
中医治疗足跟痛
一般采用内服和外治两法并用。先要辨证再来用药，足跟痛基本分为三种症型：气滞血瘀型、肝肾亏虚型和寒凝血瘀型。
在医师开的内服中药的同时进行外治更有助于恢复。外治的方法主要有几种：
一、每天用内服药煎过的药渣加适量醋，放入纱布袋里，热度以合适为准，热敷足跟处，一次15~20分钟。
二、川草乌、伸筋草、透骨草等药适量（根据自身情况，请医生开出外敷处方），加醋适量，加入热水，以不烫为适宜，每天泡脚，每天泡15~20分钟，一副药可用3~5天。泡脚后用软膏剂或护手霜涂抹足跟处再进行按摩。或者用合适的圆棍放在脚下来回滚动。
三、使用足跟垫。在稍厚的鞋垫上画出痛点的位置，挖空，在空处垫上药包。可用威灵仙、白芷以1：1的比例打成药面做成药包。也可不垫药包使用。
日常保健方法
邓素玲还提醒大家在平时生活中还要注意：
尽量避免穿底很薄的鞋。要选择橡皮底的柔软鞋子。避免走在坚硬的地面上。
经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强抗劳损的功能，减轻局部炎症。
尽量避免长期站立，长期行走，不时抬高足跟减轻足跟负荷。
邓素玲在王先生叙述病情中发现王先生的床尾是冲着窗户的，而且晚上喜欢开窗睡。这可是引起足跟痛的一个主要原因，长期足跟受寒造成经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。所以可以温水泡脚，可以减轻局部炎症，缓解疼痛，必要时在医生指导下进行理疗。
如果疼痛剧烈，严重影响行走时，可采用局部封闭治疗。
（作者：李尤佳 河南省中医院 文章来源：《中国中医药报》）-香港狮傲康国际集团-
足跟痛的中医穴位按摩治疗方法
足跟痛属中医“骨痹”的范畴，发病原因多与中老年肾亏劳损、外伤和感受寒湿有关。在采用按摩疗法治疗足跟痛时，通过按摩相关穴位和反射区，补益肾气，畅通足部气血，疏经通络，消肿止痛，达到缓解足跟痛的目的。
&&& 足跟痛是由足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的足跟底部局限性疼痛，是一种常见病痛，多见于40～60岁的中老年人。足跟痛的直接诱因是中老年人长期负重行走导致足部各组织挤压受损。
&&& 症状提示：足跟痛的起病较为缓慢，多为一侧疼痛。晨起站立时，多感觉足跟凝重、胀痛，稍做活动后可缓解疼痛，但行走过久将会加剧疼痛。足跟部不红不肿，遇冷疼痛加剧。
&&& 按摩原理：足跟痛属中医&骨痹&的范畴，发病原因多与中老年肾亏劳损、外伤和感受寒湿有关。肾亏导致身体孱弱，外伤致使气血不行、经络不舒，加之寒湿入侵，由此致病。因此，在采用按摩疗法治疗足跟痛时，应以固本培元、祛风除湿、温经散寒、软坚消肿、活血镇痛为主，通过按摩相关穴位和反射区，补益肾气，畅通足部气血，疏经通络，消肿止痛，达到缓解足跟痛的目的。
一、足部按摩
1．拇指按揉承山穴50次，以感觉酸胀为宜。承山穴是祛除人体湿气的最佳穴位。按摩此穴不仅可以通过振奋膀胱经的阳气，将体内湿气排出，还可以促进腿部血液循环，快速缓解肿胀、麻木、疼痛等足跟痛症状。
2．拇指按揉涌泉穴3～5分钟，以足心发热为宜。按摩此穴可改善局部毛细血管、毛细淋巴管的通透性，促进血液、淋巴液在体内的循环，调整人体的代谢过程，具有持续而强有力的镇痛利尿作用，有效治疗足跟痛。
3．拇指指腹按揉昆仑穴1～3分钟，以感觉酸胀为宜。昆仑穴位于脚跟处，古文献有记载：&踝跟骨痛灸昆仑。&即此穴是治疗脚踝、脚跟部位疼痛的的特效穴位。
二、耳部按摩
1．拇指、食指捏耳部跟反射区l～2分钟，以感觉酸胀为宜。此法有行气通络、活血止痛的功效，可用于治疗跟骨骨刺，足跟肿胀、疼痛等症。
2．食指按压耳部踝反射区l～2分钟，以感觉酸胀为宜。经常按摩此反射区可活血通络，对足跟部的肿胀、发炎有治疗作用。
3．食指揉压耳部肾反射区1．2分钟，以感觉酸胀为宜。经常按摩此反射区可调补肾脏，对肾亏所致的足跟痛有治疗作用。
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800-883-2222　　我右脚足跟痛有一段时间了，我总跑步一开始痛的轻我没有当回事，后来厉害了。去中医院看拍了片，没长骨刺，骨头很好。然后医生说是肝肾虚弱引起的足跟痛，给我开了一堆中医，我没要。就去药店买了六味地黄丸吃了很见效腰不痛了，可脚还是没有好，左脚有一点轻微的痛也好了，就是右脚没有好，我想求教大家滋养肝肾还有什么好一点的药‘’谢谢
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　　zijiadingxiao
　　jkl i i o
　　hu i oo npop nm][ui
　　麦味地黄丸，可能更适合。
　　我一个朋友也是这毛病，没查出什么原因，后来被一乡下土郎中治好了，不知道吃的什么药反正是中药，朋友讲难吃死了
　　麦味地黄丸更适合些。
　　《解密中医绝招》中介绍了一种治疗足跟痛的方法可以参考。　　第四十五章
足跟和足掌痛　　1、简介　　足跟和足掌痛是指一侧或两侧足跟或足掌疼痛，不红不肿，行走不便的一种病症。现代医学认为足跟和足掌痛是由骨质、滑膜、关节、滑囊和筋膜等的疾病所引起。常见于久行、久立之人。临床上足跟和足掌痛的病人常见于：跟腱周围炎，跟骨骨刺，跟骨骨膜炎，跟骨下脂肪垫损伤，跟骨骨折，跟骨皮下滑囊炎，跗骨窦软组织损伤，跟骨结核和跟骨肿瘤。部分足跟痛的病人X线可显示出足跟部位的骨刺，但是X线显示有骨刺的人不一定有足跟痛。足跟骨刺引起的足跟痛成为真性足跟痛，没有跟骨骨刺的足跟痛称之为假性足跟痛。足跟和足掌痛的病因复杂，治疗方法也很多，但是疗效普遍不佳。　　2、中医绝招　　对于跟骨骨刺、跟骨骨折、骨结核、骨肿瘤以外的足跟痛，经络疗法和整脊疗法可以取得较好的疗效。具体方法是：　　1）根据图15 找到与足跟痛对应的经络，然后再对应的经络上选取穴位治疗。　　2）根据图15 找到与足跟痛对应的经络，根据对应的经络检查对应的脊椎（参见图13），如果脊椎有错位就需要复位治疗。　　3、绝招解密　　由于经络在足跟和足掌部位有全息对应位点，所以在某经络出现问题时，足跟和足掌部位的组织容易受到损伤。对相应经络的治疗就是对相应足跟和足底的治疗。有人使用肩髃穴治疗足跟痛取得较好的疗效。其治疗原理是肩髃穴诱发的经络感传通大肠经、肺经、心包经，占足跟痛经络的3/7。对于经络疗法有效，但是容易复发的足跟痛病人，需要考虑与相应经络有关联的脊椎错位。矫正了错位的脊椎才能从根本上治愈足跟痛。很多情况下，仅仅靠对应脊椎错位的矫正就可以取得明显的效果。　　4、病历简介　　欧某，女，46岁。左足底内侧痛，行走不便一周。查足底痛点在心经对应区有压痛。检查双侧少海穴压痛明显，酸痛性质，脉诊左寸沉细稍紧，背部第五胸椎棘突有压痛，但是没有明显错位。针刺双侧少海穴，留针20分钟后起针。足底部心经对应区已无压痛，行走已经不再疼痛。
　　铁血花木兰：您的足跟疼，我和您说一个小偏方，您试试吧，反正一分钱不花，我和妈妈用了都管用，也希望您用了管用，您早上睡醒了，起床，一句话也不要讲，把一口唾液，吐到您的手心，两手合一起揉,把手心揉热，右手揉左脚跟，左手揉右脚跟，往左揉7圈，右揉7圈，坚持一段时间，就会好的。试试吧，老祖宗留下的方子，反正我周围的人，我和她们说了，都用这个方法试了，管用，您了试试吧，好运!
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　　有個親戚介紹我用香港某牌子藥酒，都幾好。之後都冇痛，有需要給我留言，比資料你!　　
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13:32:00　　我一个朋友也是这毛病，没查出什么原因，后来被一乡下土郎中治好了，不知道吃的什么药反正是中药，朋友讲难吃死了　　-----------------------------　　能问到那乡下土郎中电话不？
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介绍几种足跟痛治疗方法
1）热敷:热水浴足是一种简单且易行的方法，它可以改善局部血液循环，消除无菌性炎症反应，减轻足部的。（2）足部加垫:可以采取的方法有:①开窗法:即在较厚的（海绵或毡子塑料泡沫均可）鞋垫与跟骨痛相应部位剪成空洞，大小随范围而定。②垫高法:在足下痛点相应部位用绵花或旧布、毛巾等垫高鞋垫5～10mm，对跟下有持续挤压按摩作用，促使局部炎症扩散。（3）研磨法:脚踩圆球形（玻璃或钢铁，木材，胶制均可）直径2～3cm。踩在跟痛点（脱鞋踩）流动研磨，每天2次，每次10min。（4）滚动法:将圆木棒或铁棒踏在脚跟下，在地上前后流动，可以按摩全足部软组织，对?腱膜炎、跟下囊炎和脂肪垫炎都很有效。每日1～2次，每次10min。（5）跖筋膜炎：可试穿鞋，内侧足弓垫起，或足跟下垫一中间挖空的海绵垫圈，必要时可用非阿片类药物止痛。若持续或严重可考虑局麻药如激素局部注射，如果注射部位准确疗效较好。（6）跟下脂肪垫功能缺损：解热镇痛药，必要时可用长效局麻药阻滞。（7）跟管综合征：解热镇痛药，必要时可用长效局麻药和激素跟管内注射，也可采用经皮电刺激止痛。极个别病例可采用手术松解术。（8）跟部：可选用手术治疗、解热镇痛药和局麻药加激素注射。
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