→ 得了脑梗塞能否运动吗？
得了脑梗塞能否运动吗？
健康咨询描述：
男朋友的父亲去年检查出得了脑梗塞，不过情况不是很严重，只是出现晕眩和短暂性的脑出血，经过住院治疗，病情缓解了很多，后来去出院回家休养，一直在吃药治疗，平时几乎都躺在床上，很少活动，担心读病情不好。
想得到怎样的帮助：得了脑梗塞以后平时能不能运动呢？
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李医生诊室会员
擅长: 小儿脑瘫,弱智,脑梗塞,癫痫,精神分裂症
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&&&&&&平时睡眠要好，饮食清淡，适当运动，有运动障碍病人如果长时间不活动，关节就会挛缩，因此必需进行功能锻炼，病人自已不能动，家人要帮助活动，就象机器不运转时间长会生锈一样，最主要是关节，扶持下走，站，上下楼梯。心情开朗，要注意控制血压，血压高可用降压药，抗凝药阿斯匹林配合中药龟-龙-脑康，防止脑梗塞复发，有需要可“向其咨询”。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&吸烟、喝酒、喜食甘甜肥腻食物、久坐不动等不良生活习惯都会导致脑梗塞。&&&&&&指导意见：&&&&&&正因为缺乏运动是导致脑梗塞的原因之一，所以适量地运动更能预防脑梗塞恶化，脑梗塞病人可以慢走，做有氧运动，但不可以做过于剧烈的运动。
医生爱心医生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&恢复期，首先可以在床上做运动。&&&&&&指导意见：&&&&&&抬腿，抬手臂，甚至包括从床上自己坐起来。脑梗塞经过溶栓治疗后恢复还是不怎么快的。等做到能自己行走后才谈的上什么打太极拳什么的。一般来说，脑梗赛患者的年龄都是接近老年人或者已经超过了60岁。能恢复到生活自理就很不错了。平常做事情的时候要慢，一个简单而耳熟能详的例子：下蹲后不要迅速的站立！还有饮食要注意，最基本的是要低盐饮食。另外，要监测血压。家里准备一个电子血压计。有不舒服的话可以自己先测一下。平常也可以多多观察自己的身体有没有什么异样。比如说;腿或者手臂酸软无力，麻木不适，头晕等等。如果出现这些症状就说明可以去医院进行治疗了。
&&&&&&以上是对“得了脑梗塞能否运动吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，脑梗塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，平时睡眠要好，饮食清淡，适当运动，有运动障碍病人如果长时间不活动，关节就会挛缩。
&&&&&&您好，脑梗塞的患者平时应该保持适当的运动，如快步走、慢跑、太极拳等，可增强心脑血管的功能、改善供血，有肢体功能障碍者，要加强主动或被动的肢体康复锻炼，避免肌肉萎缩与关节畸形改变。平时应避免过度劳累，生活要有规律，保证充足睡眠。还应避免寒冷刺激，以免引起脑血管痉挛，诱发脑意外。
疾病百科| 脑出血（别名：大脑出血，高血压性脑出血，脑溢血）
挂号科室：神经内科
温馨提示：生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过于劳累。控制高血压。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲...
好发人群：老年人（有80%的新病人是50岁以上的老年人）
是否医保：医保疾病
常见症状：意识障碍、肢体偏瘫、失语
治疗方法：内科保守治疗、外科手术治疗
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脑梗后瘫痪在床，还有没有康复可能？
昨天，橡树医院许多专家为老人义诊。
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提醒 能！越早接受专业康复治疗，恢复越好 昨天，杭州橡树老年病医院举办了老年病义诊和讲座，现场来了很多老人和他们的子女。他们向现场专家提了许多问题，有一个问题问得比较多：脑梗发作后瘫痪在床，还有没有康复的可能？是不是要一辈子卧床了？ 橡树医院执行院长徐彦革的回答给了他们很大的信心：脑梗塞后遗症只要及时早治疗，恢复的可能性很大，最好的可达80%以上。记者 周洁琼 文/摄 许多人对脑梗瘫痪存在误解 徐院长说，很多人都以为，脑梗瘫痪就是要一辈子卧床，从而放弃及时治疗，错失了最佳的康复治疗时机。 脑梗死又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。它的致残率比较高，容易造成半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状。 不少老人脑梗发作后偏瘫，只能卧床。此时家人的医疗观念就起了决定性作用，如果不及时给老人做康复治疗，老人剩余的生命可能都将在床上度过。长期卧床，容易导致关节挛缩、肌肉萎缩、全身性并发症，尿路感染、肺炎、褥疮等，严重影响老人的生命质量。 脑梗后及时介入治疗 可以恢复60%-80% “脑梗后康复治疗越早越好，最好在前期住院抗凝治疗时就介入。”徐院长介绍，脑梗病人发病初期三个月内是最佳的治疗时间，在发病后第七天就可进行治疗，恢复率能达到80%以上。即使半年内进行治疗，恢复率也能达60%以上。 对于患病时间长，病情严重的，也可通过康复治疗，改善其肢体功能，提高老年人的生活质量。 如果患者已出现抑郁、焦虑情绪，更是建议家属在患者“脱险”后尽快配合康复训练，为患者肢体、语言康复“抢”时间。 去医院康复治疗会成为一种趋势 在刚结束的全国两会上，政协委员们提出了老年人长期医疗与护理的提案，这也是在老年人口增长高峰到来时亟待解决的问题——截止到2013年底，中国60岁以上老年人数已超过2亿，占总人口的14.9%。 徐院长认为，随着老年人口的增长，老年康复医院的需求也会越来越大。和家里比，医院的优势就显而易见。正规的康复医院会给病人配备专业的康复医师和康复治疗师，两者同时介入，康复治疗师根据康复医生的评定，再给病人做相应的康复治疗和物理治疗。 橡树医院是专业的老年康复医院，主要治疗各种老年慢性病。由于老年患者普遍存在脏器及代谢功能的退化，为了避免用药对老年人的肝肾功能造成损害，橡树采用康复和物理疗法为主，药物治疗为辅的治疗模式，积极采用包括针灸、推拿、拔罐、声光水电相结合的物理疗法等各种传统诊疗方式。在用药环节上，坚持能肌注就不采用输液，能口服药物就不肌注。徐院长最后表示，对每位来院的老年患者，他都会参与诊断，评估、制定治疗预案并亲自进行针灸治疗。
[] [] [] []脑梗塞的五大预防方法，你造吗？
脑梗塞的五大预防方法，你造吗？
病因不同的脑梗死患者预防的方法也不尽相同，因此首次脑梗死病因的明确诊断对脑卒中的二级预防极为重要，列举几种不同病因所致脑梗死预防再发的要点，供大家参考。作者：东南大学附属中大医院神经内科主任医师
闫福岭来源：医学界神经病学频道，转载已获授权　　脑梗塞也称脑梗死，是指脑组织因血液供应障碍，导致脑细胞能量缺乏而死亡，一般是脑的一处或多次受累，病灶可大可小，取决于病变血管的供血区域。脑梗死皆因脑供血障碍而起，然而不同的病人发病原因不一样，发病机制不同。按经典的国际脑梗死病因分型（TOAST分型），多数患者是大动脉粥样硬化性脑梗死，部分是心源性栓塞和小动脉闭塞性卒中，罕见的有脂肪栓塞、脑动脉内膜撕裂引起的脑动脉夹层、血栓性血小板减少性紫癜等，当然还有一些是不明原因的。病因不同预防的方法也不尽相同，因此首次脑梗死病因的明确诊断对脑卒中的二级预防极为重要，列举几种不同病因所致脑梗死预防再发的要点，供大家参考。　　一、大动脉粥样硬化性脑梗死，通俗地称为脑血栓形成。患者因为血管壁粥样硬化，脑动脉内膜凹凸不平、粗糙不光滑，容易遭受血流冲击而损害，暴露血管内膜下组织结构，血小板被激活黏附聚集在受损血管的表面，这就是血小板血栓也称白色血栓，是脑血栓形成的基础，进一步发展，纤维蛋白原和一些细胞成分的参与就形成了混合血栓，将脑动脉闭塞，阻断脑血流，造成脑组织缺血梗死。部分患者因为脑动脉形成粥样硬化斑块，不稳定的斑块易于破裂脱屑，脱落的碎块随血液流动，阻塞脑小动脉发生脑梗死，也称动脉-动脉栓塞。　　预防用药是ASA方案，即Antiplatelet-抗血小板药物，包括阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫及西洛他唑等；Statins-他汀类药物，通常应用阿托伐他汀、瑞素伐他汀等；Antihypertension-降血压药，国内较为保守，血压高的病人才用，一般有ACEI类、ARB类、β受体阻断剂、CCB类和利尿剂等几种，维持血压在正常范围内。此外，国内多加用活血化瘀类药物，如丹参、红花、川芎及中成药，可以降低血液粘滞度，增加血液流动性，增加脑血流量。　　二、分水岭脑梗死，患者多有脑大血管的严重狭窄或闭塞，常见的是颈内动脉狭窄闭塞或大脑中动脉狭窄闭塞。即使血压正常，有良好的侧枝循环代偿，也仅能优先供应主干动脉区域，而两个大血管之间的边缘带脑组织血液供应较差，处于临界状态，勉强维持着正常的脑功能。在此基础上，任何原因导致的血压降低都足以引起边缘带脑组织供血明显减少，发生脑梗死。分水岭脑梗死也属于大动脉粥样硬化性脑梗死，因此同样可以应用ASA方案预防复发，只是宜将血压稳定在正常高值或可稍高于正常值，不可降压太快太低；日常生活中应避免直立性低血压的发生，由卧位起立或由较低座位起立时宜慢，防止猛然起立血压降低，诱发分水岭脑梗死。如果可能尽量行支架置入术将狭窄血管扩张，或手术将血管内膜剥脱扩大血管腔。　　三、心源性栓塞，多种心脏病变均可引发急性脑梗死，包括心肌病、亚急性细菌性心内膜炎、心肌梗死等可导致脑梗死发病。多数心源性栓塞病人特别是伴发心房纤颤、心房内血栓或心室内血栓者，宜用抗凝剂治疗如口服华法林，但华法林治疗剂量范围窄，调整剂量困难，剂量偏小时疗效差，剂量偏大则增加出血的风险，因此需要借助凝血指标的变化，及时调整华法林用量，以保证疗效且减少出血发生率，一般将国际标准化比值（INR）维持在2-3之间。如果不能经常性监测INR值则不可以应用华法林。新型口服抗凝剂如达比加群因不需要监测INR值，若不计经济成本可以选用，预防效果不亚于华法林。而急性心肌梗死并发的脑梗死应该应用阿司匹林抗血小板。　　四、小动脉闭塞性卒中，也就是我们平时所说的腔隙性梗死，俗称腔梗。腔隙性梗死是缺血性脑卒中的一种特殊类型，是在高血压、动脉粥样梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血坏死的病变。由于病灶小，患者的早期症状往往较轻较隐蔽，不受重视，但腔梗倾向于多发，梗死病灶越多，发生多梗死性痴呆的风险越大。一旦发生血管性痴呆则严重影响患者身心健康和日常生活，因此病情虽轻也要积极防治，否则小卒中会惹出大麻烦。　　高血压是腔隙性梗死的发病基础，所以强调降血压治疗。而积极控制糖尿病，治疗高脂血症，预防动脉粥样硬化也非常重要。需要特别提及的是，抗血小板药物预防缺血性脑血管病的效果与脑梗死类型有关，以腔隙性梗死的预防效果最为显著，我国新近贡献的大型临床研究CHANCE试验也证实抗血小板治疗可以有效预防腔隙性梗死的再发。　　五、其他病因所致脑梗死，如果是脑动脉内膜撕裂形成动脉夹层，要尽可能使内膜贴壁，保持脑血流通畅，如支架置入成形术；合理应用抗凝治疗或抗血小板治疗；降低血压，至少要保证血压不超出正常血压上限太多。对亚急性细菌性心内膜炎患者要注重抗感染治疗。　　注重各型脑梗死预防要点的同时，也要注意培养健康的生活方式，戒烟限酒，少吃太咸、太甜、太油腻的食品，以清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜水果，同时适度锻炼，以减少脑梗死复发。
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