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尿检潜血3+,有红细胞,尿微蛋白量100(
),希望确诊是什么病?
状态：就诊前
咨询标题：尿检潜血3+,有红细胞,尿微蛋白量100(
),希望确诊是什么病?
病情描述（主要症状、发病时间）：
至今,起初腰酸,尿检查6次都有尿潜血3+,有红细胞,
曾经治疗情况和效果：
之前一直以为是尿道炎,吃欧意、头孢、强力霉素、SMZ各一周，检查都有尿潜血3+,3.27日第一医院检查，开始吃维尔亚1/4片/次,1次/1日
想得到怎样的帮助：
能否明确诊断是肾病还是糖尿病肾病?(本人有24年I型糖尿病史)
化验、检查结果：尿潜血3+,红细胞600多
最后一次就诊的医院：厦门市第一医院
l***发表于
谢谢咨询。
根据病史糖尿病24年，糖尿病肾病可能存在；但糖尿病肾病以蛋白尿为主，很少有出现血尿，因此对于血尿原因需要另外检查。建议系统专科诊治。
祝福健康。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
徐大基大夫本人
状态：就诊前
根据您的建议,昨天我检测了尿红细胞形态,红细胞220,正常值仅7%,不正常.又检测尿微蛋白120,检查彩超B超,左肾有细小结石.师生诊断是慢性贤炎,但本人血液检查肌酐正常,未见升高.也无高血压及水肿现象,所以有的医生认为是因为肾结石引起血尿,您能否根据我的情况判断哪种可能性更大?根据慢性贤炎的诊断,医生给出我开了黄葵胶囊,但持不同意见的医生认为,黄葵胶囊是降蛋白和肌酐,不对症,请问我是否继续吃黄葵胶囊?您有什么建议?烦请回复!谢谢!
谢谢咨询。
建议您在肾病专科系统检查治疗。一般来说红细胞位相需要检查3次，以协助判断血尿原因。以下资料是有关血尿检查情况，供参考。
◇血尿的病因&
血尿是多种疾患引起的一个病征，引起血尿的病因很多，约98%为泌尿系统本身疾病引起，仅2%由全身或泌尿系邻近器官病变所致。&
尿常规主要是确定存在血尿与否，尿红细胞形态检查对确定血尿的来源具有较大意义。根据红细胞形态学检查，如果以均一、正型红细胞为主常常考虑为泌尿系统感染、结核、结石、前列腺炎、抗凝药物（如长期使用法华令等药）使用以及泌尿系临近器官组织疾病和一些全身性疾病等。如以畸形红细胞为主多数属于肾小球性血尿，包括原发性和继发性肾小球疾病。对于肾小球源性血尿可考虑进行肾穿病理活检明确诊断。对于非肾小球源性血尿可考虑超声波检查、CT扫描、静脉肾盂造影、逆行造影、膀胱镜、肾动脉造影、尿细胞学检查等检查。&
临床上对于突然发生的严重血尿，尤其是伴有头晕、乏力，或有外伤病史者应该立即就医以防存在严重的外科状态。&
◇尿红细胞位相
&&& 正形红细胞：尿检有红细胞，对红细胞的形态进行分析以正常形状的红细胞。一般属于非肾小球性血尿，如感染、结石及结核等。
&&& 畸形红细胞：尿检有红细胞，对红细胞形态进行分析，以畸形红细胞为主，或见到大小不一形态各异的红细胞，属于畸形红细胞，其原发病可能属于肾小球源性。进一步需要进行肾穿刺病理活检。
&&& 混合性红细胞：在尿红细胞形态分析中既有正形红细胞又有畸形红细胞，主要分析各自所占的比例。
&&& 尿液红细胞形态检查的结果是相对的，而不是绝对的。许多因素均可以影响检查结果，如肾小球性血尿为明显的肉眼血尿或患者在服用利尿剂时，红细胞可表现为正常或均一的形态；而非肾小球性血尿在尿液渗透压降低时也可以出现畸形或多形性的红细胞。&
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
徐大基大夫本人
状态：就诊前
大夫您好?根据你的指点,今天我又上厦门第一医院肾内科张主任就诊.
他的诊断是肾炎综合征.因为前面的检查我都正常,包括TB（结核杆菌抗体）阴性、AFP（甲胎蛋白）3.7ng/ml正常,CA125糖类抗原7.4U/ML正常、CEA（癌胚抗原）0.76ng/ml正常.今天又做了尿沉渣(Ｒt）、尿常规，红细胞计数418.6H/ul,红细胞数还是偏高,但比3月27日633.76H/ul有所降低,不知是否吃黄葵的原因.张主任建议住院,进行肾穿.但我家里反对.请好大夫指点.不知肾小球什么原因出血?是否能治好?我必须肾穿吗?通过吃药无法解决我的病吗?张主任开的药是雷公藤、保肾康、金水宝。如果不做肾穿，会有什么结果？敬请回复!
状态：就诊前
补充尿潜血(BLD)2+,比前几次下降1+.
谢谢咨询。
如果是单纯血尿可以继续治疗观察，以后再确定是否肾穿；如果并发有蛋白尿，血压高应该及时肾穿。但由于疾病有特殊性，未见过本人，以上意见仅仅供参考，建议与主诊医生继续讨论诊断及治疗方案。
祝福健康！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
徐大基大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
徐大基大夫的信息
内科疾病，尤其是泌尿系统疾病的中医、中西医结合诊治，熟练掌握血液透析、腹膜透析等疗法
　　徐大基，男，原广东省中医院肾病专科醫生，医学博士，主任医师，硕士生导师、教授，广州中医药大学第二...
中医肾病内科可通话专家
广安门中医院
北京东方医院
山东省中医院
广安门中医院
副主任医师
上海曙光医院西院
副主任医师
上海龙华医院
好大夫在线电话咨询服务你对尿检红细胞高的原因了解吗医院
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你对尿检红细胞高的原因了解吗医院
　　血尿伴有疼痛，特别是伴有绞痛应考虑尿路结石，如伴有尿痛及尿流中断，你对尿检红细胞高的原因了解吗医院应考虑膀胱结石，如伴有明显膀胱刺激症状，则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见。 　　专家表示，先来了解一下什么是尿潜血，尿潜血和血尿有所不同，血尿可是经过肉眼和显微镜看到。但血尿是由于红细胞受到摧毁，开释出了其中的血红素，所以尿潜血是肉眼和显微镜都无法观测到的你对尿检红细胞高的原因了解吗医院。只有经过测试才能检察到。 　　血尿伴随症是哪些信息呢?还有一些原因可以引起临时尿血。如运动后血尿，有的孩子在跑步或打球等强烈活动后，发现有血尿，但身体没有明显的不适感，没有其它合并症状，这属运动后血尿，其原由于强烈运动后造成肾脏损害。运动性血尿没有格外治疗方法，可以服些止血，让孩子休息直到血尿消逝。以后运动时要从小运动量开始逐渐增大，以进步孩子全身及肾脏对运动的耐受力。 　　内容:尿检尿潜血3+的危害较重要的内容有什么?尿潜血3+危害不容忽视：很多人由于不知道尿潜血3+的危害有多大，因此对尿潜血3+也就没放在心上，这是对不了解尿潜血危害引起的，关于任何疾病我们都要积极的去对待，这样才不会让疾病连续恶化，对我们的身体造成进一步的损伤，下面我们就来详细的介绍下尿潜血3+有那些严重的危害，以便能够引起广大患者对尿潜血危害的重视： 　　哪些是影响血尿素氮的影响因素呢?血尿素氮大多数是人体内蛋白质的终极代谢产物，经肾小球虑过后随着尿液排出体外。正凡人的尿液中血尿素氮为3.57-7.14ml/mol。当患有肾脏病时，检测血尿素氮的临床意义只为了了解有无氮质潴留，推想肾脏对蛋白质代谢产物的排泄能力，所以血尿素氮的数值可以作为推想肾小球滤过功能的一项指标。血尿素氮大于8.92ml/mol时，临床上则以为是氮质血症。固然血尿素氮是反应肾功能状况的主要生化检察之一，但是也不是所有血尿素氮升高的患者都以为是肾功能不全。由于当大量的食用含蛋白质高的食品时，蛋白质的代谢产物血尿素氮的的含量就会增多。 　　肾病专家提醒您：任何一个人都是一个家庭的一份子，朋友们在忙于工作的同时，健康也是同等重要的。想要让自己的生活更好，那么拥有健康的身体是重中之重。我们的肾病专家全天在线，您可以免费咨询我们的专家。
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男科 前列腺增生前列腺炎阳痿膀胱炎阴茎延长性功能障碍生殖感染早泄包皮过长阴茎增粗淋病附睾炎前列腺囊肿卵巢癌血管瘤
性病 尖锐湿疣
神经科 癫痫脑瘫
骨科 佝偻病脊柱畸形坐骨神经痛重症肌无力颈椎病骨髓炎骨质增生股骨头坏死骨刺拇外翻腰间盘突出软组织损伤腰肌劳损关节炎
妇科 子宫肌瘤宫颈肥大附件炎阴道炎痛经人流盆腔炎尿路感染尿道炎宫外孕卵巢囊肿乳腺增生尿检红细胞 -
　　尿检红细胞就是尿液检验时含有，也叫“”。正常的尿检是没有红细胞的。血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。
尿检红细胞 -
　　1、运动量太大。如果前期你进行了大的运动，伴随血尿情况不是很严重，过一到两天就回缓解，如果超过三天，建议去医院检查。如果之前没有进行大运动，排除。
　　2、尿路出血。原因也可能是运动，二是尿路感染，情况不严重，不伴随腹部疼痛，用治疗尿路感染的普通抗生素试一试，无效去医院检查。
　　3、肾脏的问题。有无伴随腰背部疼痛，没有的话，情况可能不严重，用抗生素，伴随局部疼痛，去医院检查。
　　4、性病。去医院检查吧。通常伴随尿路灼痛或白色分泌物，下腹部涨痛。
尿检红细胞 -
　　尿血是指血从小便排出,尿色因而呈淡红或鲜红,有时像洗肉水样色.一般可见于肾盂肾炎,肾结核,肾（膀胱,输尿管）结石,肾动脉栓塞,多囊肾,肾外伤,肾或膀胱肿瘤,心力衰竭引起的肾淤血,白血病,紫癜（血小板减少性或过敏性）,败血症等.
　　患者血尿情况要综合考虑的，红细胞较少，考虑尿路感染可能，如果较多的话考虑肾结石或者其他肾病，首先建议复查，然后自身的病情和症状做些更进一步的检查。病情变化及时就诊。
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收藏 查看&尿红细胞本词条缺少概述、名片图，补充相关内容使词条更完整，还能快速升级，赶紧来吧！基本定义尿液中出现的红细胞 等正常范围尿潜血会体现出阳性（+）等临床意义均一型红细胞标准临床意义混合型红细胞标准等
尿红细胞尿红细胞，即尿液中出现的红细胞。尿是泌尿系统（肾脏，
或）出血，血液进入导致。这种尿标本也被称作，分为和显微。即肉眼就可以看出为血色的。当每高倍视野&3个时，但尿外观并无血色，称为显微。因此比出血要多，更加严重。每高倍视野&3个。另：当尿红细胞&10时，会体现出（+）。常见的原因有、、、泌尿系结石。结核、肿瘤、外伤等。如单纯出现大量则的可能性最大。
1.畸形红细胞标准
Birech报告畸形红细胞分类　红细胞大小不等,形态异常多样,归为以下7种[6]:①酵母菌样红细胞:在红细胞外膜有小泡突出或细胞呈霉菌孢子样改变。②炸面包卷样红细胞:红细胞膜呈明显的内外两圈、四周肥厚、形似炸面包卷。③古钱样红细胞:形似。④膜缺损红细胞:红细胞膜不完整,部分血红蛋白(Hb)丢失。⑤大红细胞:细胞体增大,中心淡,无双盘凹陷感。⑥小红细胞:胞体小,外膜增厚,折光增强。⑦手镯样红细胞:胞体较大,呈明显内外两层膜改变。
等关于畸形红细胞分类 　①面包圈样红细胞。②古钱样红细胞。③红细胞膜呈颗粒样、串珠样。④红细胞大小不等,大者为正常的1～2倍,小者为其1/2,颜色变浅。⑤残碎红细胞。⑥芽孢样红细胞。⑦棘状样红细胞。⑧其他形状,如细胞膜破裂成各种形状,马蹄形、月牙型等。其他如红细胞呈锯齿型、固缩型、大小一致的均称均一型。
2.均一型红细胞标准
红细胞大小一致,变化均一,图相在两种以内,多数为正常及桑椹样红细胞,部分可出现影子红细胞。此型多属于非肾小球性。
3.混合型红细胞标准
根据畸形和均一型红细胞所占比例的不同,可分为畸形为主的混合型红细胞(畸形红细胞&50%)和以均一型红细胞为主的混合型红细胞血尿(均一型红细胞所占&50%)两种。
畸形红细胞占80%以上为肾小球性;畸形红细胞&20%,均一型红细胞&80%以上为非肾小球性血尿;畸形红细胞&20%、&80%,为混合型血尿。
5.畸形红细胞形态变化与肾小球性
畸形红细胞各种变化形状分为7～8种。肾小球性,绝大多数为畸形红细胞,占80%以上;非肾小球性血尿绝大多数为均一型红细胞,占80%以上;以及以畸形红细胞为主(&50%)的混合型和以均一型红细胞为主(&50%)的混合型。以上畸形红细胞、均一型红细胞和混合型红细胞3型结果均有趋向性,不存在可逆行,当然结合临床症状观察更为客观。
畸形红细胞的形成:一般认为,红细胞通过肾小球基底膜时受损和经壁漏出时受挤压而变形,同时还与、pH等因素有关。因此来自肾脏的红细胞,除外形发生图相变化外,其体积的大小也有显著性差异。采用显微镜观察检查尿内红细胞形态的变化,对诊断引起的和鉴别诊断是有一定价值和临床意义的。棘形、靶形红细胞的出现更具有临床诊断价值。
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