宝宝腹痛---警惕腹部淋巴结肿大、胃肠型感冒
周五接琪琪放学后在运动场上玩了会风筝，吃晚饭时孩子说“肚子痛”，晚上开始发烧，最高时38.8度，物理降温后低烧37.5--37.8度一直持续到第二天下午，伴间歇式轻微腹痛。估计是胃肠型感冒，给予抗病毒及消化类药物（小儿板蓝根、妈咪爱）。周六晚上开始不再发烧了，但仍伴间歇式轻微腹痛，尤其是进食时，这让我想起去年琪琪也有一腹痛的经历，B超显示腹部淋巴结肿大，于是上网收集到一下资料：
小儿肠系膜淋巴结肿大
全网发布：
22:56&发表者：&104819人已访问
急性小儿肠系膜淋巴结炎是儿科常见疾病，多属病毒感染，常与呼吸道、肠道感染有关系。好发于7岁以下的小儿，好发于冬春季节，常在急性病程中并发，或继发于肠道炎症之后。典型表现为在后有咽痛、倦怠不适，继之发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或。约20%的病儿会伴有颈部淋巴结肿大。其中腹痛是主要症状，腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，在疼痛发作间隙症状较轻。腹痛可在腹部的任何部位，但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结，故以右下腹和脐周为主。最敏感的触痛部位可能每次体检不一样，压痛部位靠近中线或偏高，不似急性阑尾炎时固定，并且程度较急性阑尾性炎轻微，少有反跳痛及腹肌紧张。偶可在右下腹部扪及具有压痛的小结节样肿物，为肿大的肠系膜淋巴结。当患儿在临床上出现发热、腹痛、呕吐且伴有，或发生于肠道炎症之后，无腹肌紧张者应考虑急性肠系膜淋巴结炎。
发病原因多是由于远端回肠的淋巴引流十分丰富，回肠、大肠区淋巴结多。或肠道感染后，病毒、细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎。病毒感染者表现为肠系膜淋巴结增生、水肿、充血，但培养为阴性。沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎，细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血及坏死，淋巴结内可分离出沙门菌。
患儿在或肠道感染中出现高热、腹痛者应考虑到并发急性肠系膜淋巴结炎的可能。及早行腹部B超检查可明确诊断，防止疾病的误诊，有助于正确处理病情，指导治疗，提高疗效。诊断标准：结合国内外文献，超声确定淋巴结肿大的标准:正常肠系膜淋巴结直径小于7mm；同一区域肠系膜上有2个以上淋巴结显像，淋巴结长轴直径大于10mm,短轴直径大于5mm，纵横比大于等于2为肿大；横径大于1.5CM提示病理性肿大。淋巴结内血流的分布:血流信号沿淋巴门分布,该型通常见于非特异性炎的淋巴结。
若已确诊，多采用保守治疗，一般主要治疗方案是：1.暂时禁食，静脉补液，利于肠道休息，轻症的可以暂时少食；2.建议中成药口服，抗病毒治疗；3.可给予腹部理疗（如暖水袋热敷或就近就医给予超短波等），但如果患儿腹痛较重建议暂缓理疗；4.如果检查血常规出现白细胞增高等感染征象，可以口服或静脉输液注抗生素等；5.相应对症处理，如腹痛可口服解痉止疼药物，如颠茄合剂等，发热给予退热药物等。
但是极少数患儿可能经上述治疗，症状不见好转，或难与急性阑尾炎鉴别时，宜手术探查。由沙门菌引起者，如果形成脓肿或出现腹膜炎症状，则行手术引流。有些患儿可能并发肠套叠，应注意观察。沙门菌感染引起胃肠道疾病以胃最多见，也有引起急性肠系膜淋巴结炎的报道。沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎，好发于儿童或少年。细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血及坏死，淋巴结内可分离出沙门菌。应先行保守治疗，若形成脓肿或出现腹膜炎症状时，则行手术引流。
&&&&&&&&预后非常好，大部分不需任何特异治疗就可康复。部分患儿经抗炎、抗病毒治疗后预后好。死亡罕见，可能只发生在出现继发性特异性细菌感染时(溶血性链球菌引起的化脓、淋巴结破裂及破裂后引发的脓肿与腹膜炎)。
需要注意的是：儿童因为免疫功能不健全，任何对其机体产生刺激的因素都可能导致淋巴结肿大。目前各家医院或多或少都有过渡使用抗生素的问题，超声医生在报淋巴结炎这个诊断时一定要慎重，否则会促使临床医生更过渡使用抗生素。事实上多数孩子都是一过性的功能性腹痛，腹痛一般不超过十分钟，痛过后一切正常，这主要与儿童胃肠道发育还不完善，饮食不规律、不合理等因素有关。当孩子腹痛发作时作彩超检查，多数能检查出肿大淋巴结，并不一定都需要使用抗生素，规律合理饮食，注意休息，如伴消化不良，用助消化药物即可，孩子们都可能自行痊愈。
如何应对儿童胃肠型感冒
胃肠型感冒，中医称为感冒夹滞，它除了感冒的常见症状外，还可表现为腹胀、不思饮食以及呕吐等胃肠症状。由于儿童的胃肠功能还未发育成熟，因此会经常患胃肠型感冒。
居家治疗对策
1.对于患胃肠型感冒的儿童，除了应服用治疗感冒的药物外，还应同时服用一些消食导滞的解表的中药，如藿香正气丸、加味保和丸、珠珀猴枣散等。
2.如果儿童腹胀腹痛、呕吐严重，可先服用四磨汤口服液止吐消食，大约半小时后再服用其他药物，这样效果会更好。
3.由于感冒引起胃肠道消化酶分泌紊乱，消化功能减退，胃肠痉挛，所以儿童会发生腹痛、呕吐，可给孩子服用活菌制剂，有益于孩子的胃肠道建立正常菌群。
居家护理对策
1.胃肠型感冒居家护理很重要，妈咪应注意保持居室内的新鲜空气，遇有气候变化及时为宝贝增减衣服。
2.如果孩子服用退热药后出汗多，每次出汗后应及时将湿衣服换下，以免再次着凉，加重病情。
3.发热期间多给孩子饮开水，食易消化食物，口味清淡为宜，忌食辛辣、冷饮、油腻、油炸食品。
4.患病期间孩子食欲减退，这是正常反应，妈咪不要着急，更不可勉为其难强迫进食，应该让孩子的胃肠道有一个休息时间，会有利于身体尽快康复。
5.如果孩子舌苔发黄，嘴里有酸臭味，提示体内存有食火。妈咪一定要控制油腻食物，并可给孩子服用化食丸、山楂丸，以清热导滞。
6.一旦孩子呕吐，妈咪不要慌乱，要让孩子取侧卧位，对于较大的孩子可采取俯卧位，这样有利于呕吐物流出，保持气道通畅，避免呕吐物吸入气管，引起窒息危及生命。
7.发烧38.5℃以上或既往有高热惊厥史的宝宝，一定要及时服用退热药，或采取物理降温的措施，以防高热惊风。
8.家庭成员或托幼机构发生感冒，最好不要和孩子亲密接触。如果不能隔离应佩戴口罩，以免传染给孩子。在疾病没有彻底恢复之前，不要急于送幼儿园，以保护其他儿童。
&如果仅仅是感冒，病毒感染居多，不主张使用抗生素（头孢克洛），对症处理加调理好了，一般一周左右在没有并发症的前提下就自愈了。而且优卡丹感冒初起吃效果好，如果之后，一般就是风热感冒了。所以，停用优卡丹和头孢克洛，四磨汤和七星茶只用一种，或者都停掉，单纯用小儿豉翘清热颗粒，加调理就可
意见建议：给宝宝多喝温开水，物理降温，规律哺喂，注意根据天气冷暖及时为宝宝增减衣物，居室通风除尘，保持一定的湿度，让宝宝休息好了。在医生指导下给宝宝吃点小儿豉翘清热颗粒，同时配合吃点妈咪爱或者整肠生等益生菌调理一下。必要时复诊
发烧、头痛、咳嗽、流涕、周身不适是最常见的感冒症状，但出现食欲差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻时总会以为是吃坏了肚子或是受凉引起的，服用治肠胃炎的药几天症状都不见好转，其实这些消化道症状却是胃肠型感冒的主要表现。胃肠型感冒主要是由腺病毒、杯状病毒流感病毒、冠状病毒等病毒感染所引起的，多发生于消化道功能较弱的老人，感冒病毒会乘虚而入钻进消化道，引起消化道粘膜反应，主要表现为食欲差、上腹部发堵、反酸、烧心，以至恶心、呕吐，有时还伴有轻微腹痛、水样腹泻等，而感冒常见的上呼吸道症状反而不明显，所以很容易使人与急性肠胃炎混淆。胃肠型感冒的治疗与典型感冒基本相同，主要是对症治疗。由于胃肠型感冒主要表现为腹泻和呕吐，患病后更要注意饮食调节：病人吃一些清淡的，好消化的半流食或流食，如米汤、粥、面条等少渣的清淡食品，一次不要吃得太多，少吃多餐，根据病人胃肠道的能力逐渐增加进食的量。患者由于发生腹泻，造成体液不同程度的丢失，所以需要注意补充水分和电解质，轻度腹泻的患者可采用少量多次饮淡盐水的办法，腹泻、呕吐严重的病人可暂时禁食，中至重度腹泻的患者须静脉补充水分和电解质。这种类型的感冒病人服用抗生素治疗是无效的，反而会因抗生素对胃肠道的刺激加重胃肠道的症状。对于“胃肠型感冒”可根据病情酌情使用抗病毒药如板蓝根冲剂、双黄连等，并对症处理，如发热可选用退热药；呕吐可用胃复安或吗丁啉；可用多酶片、酵母片及得每通等助消化药，促进消化液的分泌，帮助消化，改善食欲。如果合并细菌感染应选用黄连素、氟哌酸等。止泻可用吸附收敛止泻药思密达，它在肠道内可以吸附肠内化学物质、毒素及病毒，还可保护肠粘膜起到收敛止泻作用。
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。十天内免登录
>>3岁宝宝近2个月肚子不间断的疼，B超显示颈部和肠子
3岁宝宝近2个月肚子不间断的疼，B超显示颈部和肠子里面有淋巴结，请问医生，怎么治疗？
小男生 当时年龄：
3岁宝宝近2个月肚子不间断的疼，B超显示颈部和肠子里面有淋巴结，请问医生，怎么治疗？
提问来自：网页
你好这种情况属于是肠系膜淋巴结导致的腹部疼痛，可以给孩子口服抗生素消炎治疗看，如果口服药物不能缓解的话，可以给孩子输液治疗效果会更好些，期间清淡饮食为主，少食多餐，忌油腻凉性不易消化食物。
你好，宝宝会有这样的情况，多数是在感冒之后发生的，如果做B超显示有淋巴结大的现象，是要吃点消炎的药物的，一般小儿用的阿莫西林就可以，如果宝宝会有发烧的现象了，还是要给宝宝挂水的，希望我的回答能帮到你。
宝宝肠子里面有淋巴结最好的办法应该是药物治疗，不过现在医疗条件也比较好，应该是可以做手术切除的，不过尽量还是听医生的建议，还要结果超声结果来诊断。希望我的回答能够对你有所帮助。
没有满意答案？看看相关问答
加入宝宝同龄圈，与宝妈宝爸交流孕育话题
2012年01月同龄圈最新热帖:
相龄同龄圈：
已有500万位妈妈加加入同龄圈，交流，您还等什么？
宝宝生日或预产期：
妈妈关注的知识
宝妈们看的最多的问题
孕育周刊（每一周适合您的孕育知识）
0-1岁是宝宝出生后生长发育最迅速的时期，婴儿在这个阶段每周都有不同的变化和需求。新手父母只有学习和掌握 该阶段的养育知识，才能更好的陪伴宝宝健康、快乐的成长。
宝宝生日或预产期：
<option value="年<option value="年<option selected="selected" value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日
问答难题榜，是高手就来挑战！
1590位热心
网友帮助了他人
用合作号登录：
采纳率：58%
已回答：11475
已帮助4364位妈妈
郭丽霞 副主任护师采纳率：58%
王佳音 主治医师采纳率：73%
尤东敏 主管护师采纳率：57%
张燕春 高级营养师采纳率：82%
5分钟测评，了解宝宝的测全面的发展情况
已有400万摇篮妈妈为宝宝做过测评
宝宝生日： <option value="年<option value="年<option selected="selected" value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日
3岁宝宝近2个月肚子不间断的疼
&#12288;京公网安备：82
北京世纪摇篮网络技术有限公司版权所有，所有内容未经授权，不得转载或做其他使用
京ICP证010534号
客服信箱： & 电话：010-
立即扫描二维码关注摇篮网微信
立即扫描二维码关注摇篮网论坛