右侧基底节区腔隙性脑梗塞_百度知道
问:右侧基底节区腔隙性脑梗塞
前几天感觉到左半身有麻麻的感觉！去检查心肝及其他方面，照了CT及磁力共震，结果为右侧基底节区腔隙性脑梗塞
来自邯郸市后河东村卫生室
脑梗塞又名缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓,栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病.脑梗塞包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗塞(简称脑血栓)和脑栓塞.急性期应卧床休息,头部放平,必要时给吸氧.除血压特高外一般不降压.勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮. 药物可用：低分子右旋糖酐 ,血管扩张剂,抗凝治疗 ,活血化瘀的中药如丹参,川芎,葛根,当归,红花等.可酌选用 . 对颈动脉阻塞者可作血栓摘除术.对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者,可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术. 脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂,降低血小板凝集性,降低血脂,营养神经,促进神经细胞代谢,注重血压等治疗,对有冠心病,风心病,糖尿病者,要注意原发病的治疗 . 食物没有阻止血栓形成并溶解血栓的作用.
右侧基底节区腔隙性脑梗塞，是指该部位很小的梗死灶，直径一般不超过1.5厘米，所以症状...
你好，这样的情况应该是考虑脑梗塞导致的，你最好去医院的神经内科进行一下具体得治疗...
脑梗塞又名缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓,栓塞或其他原因导致脑供血不足...
你好，脑梗是相对来说是比较严重的，但是还好是腔隙性梗塞，梗塞直径比较小，后遗症也...
腔隙性脑梗塞是指梗死面积很小，多为0.2mm到1.5cm，多见于动脉粥样硬化、高血压，其中...
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上班时间内驾车外出办事，发生意外，医院就诊，头颅CT平扫结果，拟右基底节区腔隙性脑梗塞，算工伤吗？
拟右基底节区腔隙性脑梗塞，头颅CT平扫结果，算工伤吗？ [ 标签，算不算工伤，现老板想立即辞退此司机，可以吗,脑梗塞上班时间内驾车外出办事，右基底节区腔隙性低密影，算工伤吗：基底节区，已参保，与另一辆车发生碰撞，拟右基底节区腔隙性脑梗塞，头颅CT平扫结果：如此情况，请问？ [ 标签，医院就诊，边界清楚，发生意外，建议立即入院开刀，拟右基底节区腔隙性脑梗塞,工伤 ] 一名广州籍司机50岁，发生意外，医院就诊.3*0,脑梗塞，警察到埸处理后驾车返回公司？违法吗，下午即去医院就诊.4CM，上午上班时间内驾车外出办事，工作满4年，大小约0，行驶中忽觉眼前一黑，头颅CT平扫结果：基底节区,工伤 ] 上班时间内驾车外出办事
提问者采纳
一次性伤残补助金，确定伤残等级你好，望采纳，（六）在上下班途中，再进行索赔，主要赔偿范围包括医疗费，营养费。谢谢，按工伤算，护理费，受到机动车事故伤害的，精神损害赔偿等，误工费，建议先申请伤残鉴定，住院费，一切以鉴定为准，根据工伤保险条例的规定
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出门在外也不愁腔隙性脑梗塞（iacunar infarction）是的一种特殊类型，是在、梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显，约有3/4的患者无病灶性损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头昏、、反应迟钝等症状。该病的诊断主要为CT或MRI检查。而多发性的腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致性。
因的深度或其分肢动脉闭塞引起直径为2-20mm（有的书上是5-15mm）的塞。大于15mm者为巨腔隙，甚者可达25mm。2个或2个以上为多发性。梗塞灶多位于脑深部，如白质、、底节、、和等处。　　
脑深部穿通动脉闭塞引起，该病的脑动脉可有下列改变：
（一）类纤维素性改变：见于严重高血压，壁增厚，过度扩张，呈节段性，破坏，性。
（二）脂肪玻璃样变样：多见于慢性非患者，直径小于200μm的穿通动脉，腔隙病灶中可发现动脉。
（三）小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者，直径为100～400μm的血管，有典型的及闭塞。
（四）：常见于慢性高血压患者。　　
临床症状一般较轻，除少数外，大多发病缓慢，12～72小时达到高峰，部分病人有短暂缺血发作史。临床症状与腔梗灶的大小和部位有关，常见有下列几种类型：
（一）纯运动性：表现为面、舌、肢体不同程度，而无、视野缺失、等。病灶位于放射冠、内囊、基底节、、等。
（二）纯卒中：患者，受到牵拉、、、针刺、疼痛、、变大、变小或沉重感。检查可见一侧肢体、身躯感觉减退或消失。感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻、舌、、等，说明为丘脑性病灶。
（三）性轻：表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和，以下肢为重，也可有构音不全和眼震。系的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上1/3与下1/3交界处病变所致。
（四）性卒中：多以偏身感觉障碍，继而出现轻偏瘫。为丘脑后腹核并累及的腔隙性梗塞所致。
（五）构音不全手笨拙：患者严重构音不全，，一侧中枢性面舌瘫，该侧手轻度伴有动作缓慢，笨拙（尤以精细动作如书写更为困难），指鼻试验不准，不稳，亢进和阳性。病灶位于桥脑基底部上1/3和下2/3交界处，也可能有同侧共济失调。　　
1、因病灶小，和均正常。
2、累及或体感通路时，脑干听觉和可有异常。
3、头颅CT在病后8～11天检查较适宜。
4、MRI对脑干腔隙梗塞亦清晰可见。　　
头颅平片、气脑与、脑血管造影均无诊断价值。
CT： 基底节区或丘脑区类圆形低密度灶，边界清楚，直径在10mm~15mm，无明显占位表现，可多发。4周左右形成样低密度软化灶，同时出现病灶附近扩大、脑沟脑池增宽等局部性变化。
增强扫描 梗塞3天~1个月可发生均一或不规则形斑片状强化，第二周~三周最明显，形成软化灶后不再强化，并难与其它原因所致的软化灶相鉴别。
MRI：比CT敏感，能发现CT上难以发现的小病灶。病灶呈长T1、长T2信号。　　
基底节区、丘脑区类圆形小病灶，在CT上呈低密度，在MRI上呈长T1、长T2信号，边界清楚，无明显占位表现，可多发，结合病史，可以诊断。腔隙性梗塞有时难与软化灶、血管周围间隙鉴别，需结合临床，必要时可行增强扫描。　　
该病的治疗，基本上同，应积极治疗高血压，尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发，同时应注意压不能过快过低。
（一）：以尽早改善区的、促进神经功能恢复为原则。
1．缓解：梗塞区较大严重患者，可使用剂或。
2．改善：可用，能降低血粘度和改善微循环。
3．稀释：①等容量：通过放血，同时予置换等量液体；②高容量血液稀释疗法：不含血液的液体以达到扩容目的。
4．：①。②。
5．抗凝：用以防止扩延和新的血栓发生。①。②。
6．：一般认为效果不肯定，对有的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。
7．其他：本病还可使用，体外反搏和等。
（二）恢复期：继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用、体疗和等。　　
大多数腔隙性脑梗塞病人预后良好，如能在起病早期得到诊断并给予适当的治疗，多数在2周内可完全恢复；部分病人可遗留轻度的运动或感觉障碍。应当注意的是腔隙性脑梗塞容易多次复发，而多次复发可导致病人智慧渐差甚至痴呆和(由于支配舌、咽、喉部运动和的中枢神经损害，病人出现吞咽困难、口水多、饮水呛咳、声音嘶哑等症状)。
因此，预防该病及防止再发十分重要。腔隙性脑梗塞的发病主要与高血压、、、、血液高凝状态等有关，因此对以上应及时予以治疗。口服或塞氯匹啶(Ticlipidine，商品名：Ticlid)口服液常可获得较其他复杂治疗更好的预防效果。
在日常的生活中应注意：饮食保健、禁吸烟、少饮酒、合理运动、规律生活，保持乐观的生活态度，定期检查、血管、等，并对异常情况及时合理治疗。由于神经功能损害后的恢复有其自然规律，力量、感觉、语言等的恢复快慢依脑损害的严重程度不同而异，大多数在病后两周至半年内逐渐恢复，病人、家属必须了解这些知识，从而树立起战胜疾病、恢复自我的耐心、信心和毅力。
是通过对cox1进行对乙，但由于个体差异，目前已经有47%的人群对阿司匹林抵抗，服用没有效果，有的患者长期服用仍然脑梗塞复发，而且长期服用阿司匹林造成了，这部分需要选用氯比格雷或用替代。目前我国脑梗塞复发率是国际平均水平的2-3倍，就是因为不成功，因此树立正确的二级预防观念非常重要　　
（1）病人要经常翻身，以减轻局部组织的受压；对于不能自己翻身的病人，家人要协助其定时翻身，以预防的发生。如果病人不慎患了褥疮，就要上医院换药治疗，或者遵照换药原则，在家里应用技术以及各种药物进行换药，以促进褥疮的早日。
（2）由于卧床时间太长，会引起排痰不畅，以及的发生。所以，病人要经常不断地变换体位。病人经常采用的体位，主要有仰卧位，侧卧位，半坐位，端坐位，俯卧位，，头高脚低位，膝胸卧位等八种。不同的体位有不同的作用。像发生了坠积性肺炎的病人，可以采取头低脚高位，以利于肺的；如出现了臀部的褥疮，可以采取俯卧位或者侧卧位。
（3）要保持床铺的平整、松软，床单的干燥，的清洁，最好能够每天用温水擦浴局部组织，使局部皮肤血液运输能得到改善。
（4）室内要定期开窗换气，以保持适当的温度和湿度。床上的温度也应该注意不要太冷或者太热，特别要预防的。
（5）在帮助病人翻身、、床上使用便器时，要注意不要推、拖、拉，以免损伤局部的皮肤，因为皮肤损伤后不容易愈合，容易诱发褥疮。
（6）要保证病人全身营养的供给。由于这种长期卧床的病人，需要含有丰富的、脂肪、糖、等营养的食物，尤其是蛋白质的补充更为重要，因为它是组织生长，修复所必需的营养。
（7）要注意一点的是，由于病人长期卧床，活动量小，肠减少，很容易引起，所以，在补充营养的同时，要注意食物的补充。　　
脑梗塞的较低，一般预后较脑出血好一些，但病情严重的脑梗塞，预后不佳。脑梗塞的预后与下列因素有关。
(1)与阻塞的血管大小有关 如阻塞的是，脑缺血范围小，侧支循环易形成，恢复较快，预后较好。如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，预后较差。
(2)与发病速度有关 缓慢逐渐发病者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐，预后较好。急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。
(3)与梗塞的次数和数量有关 首次发作，预后较好。但一次大面积梗塞，预后较差。发生两次以上的梗塞，特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多，预后越差。梗塞灶单一者，预后较好。　　
已有的研究表明，该病与以下因素有关。
高血压、高血脂、高血黏度因为长期高血压会引起。人到中年以后，血液黏滞度会增加、血脂增高、变形能力下降，这时血液处于高凝状态，下降。当这些危险因素相互叠加时，就容易出现小动脉闭塞，诱发。
糖尿病对微小血管的不良影响也可导致腔隙性脑梗死。
的狭窄程度与腔隙性脑梗死的发病也有一定关系，50%以上纯腔隙性脑梗死可能系颈内动脉狭窄引起的。当存在颈内动脉系统病变时，同侧发生腔隙性脑梗死的几率增加。
出自A+医学百科 “腔隙性脑梗塞”条目
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