哪位执业医师考试帮我下！

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-06-15 16:15 标签： 执业医师
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【讨论】急切求助，哪位好心人，帮我看一下这个病例分析题目！
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这个帖子发布于2年零144天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
病例摘要：
患者刘某某，女，45岁，农民，某某区人，因乏力、纳差、腹胀40余天，发热1天，于日以“肝硬化”收入我院。
患者缘于40多天前无明显诱因渐感乏力、纳差、腹胀不适，并呕血3次，总量约为400ml，无发热、咳嗽，双下肢浮肿，大便有时呈“柏油样”，有时黄软便，小便正常，睡眠尚可。30天前，因脾大、脾功能亢进，在某院行部分脾动脉栓塞术，术中顺利，术后白细胞、血小板计数恢复正常。1天前，患者出现发热，最高39℃，无寒战、咳嗽等不适，再次入院。
患者近十余年来，多次以“乙肝肝硬化”先后在省内外多家医院诊疗过，病情暂时缓解，但仍反复发作。无酗酒史。
入院查体：T37.9℃ P84次/分 R20次/分 BP100/60mmHg.神清，面色晦暗，无蜘蛛痣，有肝掌，巩膜轻度黄染，心扉正常，复辟静脉显露，肝肋下未触及，脾肋下触及边缘，质软，无触痛，移动性浊音(±)，双下肢浮肿。余未见明显异常。辅助检查：血细胞分析：WBC:4.35X10(9)/L,N:64.8%,L:20.9%,RBC:2.94X10(12)/L,Hgb:75.2g/L,Plt:144.4X10(9)/L。肝功能：总胆红素：35.2umol/L，间接胆红素：17.5umol/L，ALB/GLB:30.1/40.7 g/L,ALT/AST:14/32 U/L,GGT:109U/L，ALP:70U/L。空腹血糖：3.04mmol/L。肾功能：正常。PT：13.3s。尿液分析：正常。胸片：正常。心电图：正常。胃镜：胃窦溃疡，食管静脉显露。B超：1：肝实质性改变；2：胆囊续发性改变；3：脾大、脾静脉扩张；4：腹水(-)。
乙肝标志物：HBsAg(-)，HBsAb(+)，HBeAg(-),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA(-),抗-HCV阴性，铜蓝蛋白正常。
讨论问题：1：应进一步完善的辅助检查；2：诊断及鉴别诊断；3：治疗方案。【更正一下，上面那个“移动性浊音(+)”，我在看的时候，看错了，其实是（ ±），我看错了，不好意思啊！！】
jay0summer edited on
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【更正一下，上面那个“移动性浊音(+)”，我在看的时候，看错了，其实是（ ±），我看错了，不好意思啊！！】请各位高手再次帮我分析一下！！万分感谢！
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其实上面那个病例，最主要需要考虑的诊断是“布-加综合症”！一定要做下腔静脉造影，才能查出来的！
wwwyn1978 edited on
关于丁香园你好！李医师！帮我看下怎么回事吧……谢谢
健康咨询描述：
我月经三个月没来了……以前也不正常但是最多两个月就来了,这次三个月整了还没来,测试了又没怀孕,好担心,身体也没什么不适,去医院给我开了药,不知道这些药有用吗?开的有阿胶当归口服液,八珍益母片,乌鸡白凤丸,三样……可以吃吗?要怎么样才可以使月经恢复正常啊
感谢医生为我快速解答——该
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你这可能是内分泌失调引起的，建议你先去医院做个B超检查和激素六项检查，查明原因再进行治疗。也可以服用黄体酮促月经来潮。
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健康咨询描述：
医师您好，我是那个您说胆红素升高一倍，需要去用中医中药治的患者/Question//2214422.htm，前几天我去了北京同仁堂惠州市分店看了中医，他也说先把胆红素降下来（现在已喝了几天了，但尿液还是有点黄），然后注意饮食就可以了，您帮我看看以下的药方可不可以，谢谢您。
茵陈30g
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我在武汉协和 神经内科 找邓学军教授开的药
因为本人在外地
所以不能回去问教授
有谁知道这副药的用法用量
字迹太潦草了
您也许只输入了几个字 但救了本人的命 谢谢了！
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每次吃1/2片，即半片，下面似乎地址，或药名不确定
阿米替林、20片
谢谢 已经找到了！
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