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网上心理咨询有时也可以医治身体上的疾病
来源：微信
（105911）人已经阅读
&&&&导语：我们常常可以在电视剧中或是身边看到，当一个人知道自己患了治不好的绝症，如果意志消沉、自暴自弃，那么他很快就会病入膏肓。但是如果这个人并不知道自己患了病，他的身体精神状态却反而好。所以有时，身体上的疾病也需心理咨询来医治。互联网发达的今天更可以充分运用网上心理咨询。
　　一个专业师说,我常常遇到这样的人,有长期不愈的慢性病者,医院怎么治都没有效果,而通过心理调节却可以轻松地见效.比如有个人神经性胸闷长期治不好,跑了很多医院找不到原因,后来做心理咨询才发现她对单位领导不满."心里憋着一口气",是这口气造成了她的胸闷.还有一个人长期头疼,非常严重,我发现他是一个基层领导,工作中下面的人不听他的,上面对他提要求,他觉得自己和别人相处太困难,有些人让他"头疼".
　　某家大医院调查显示:在内科病人中,有将近40%的人实际上是情绪问题或者心理问题,这些人中有些根本没有躯体疾病,有些虽然的确有躯体疾病,但是这躯体疾病也是消极情绪引起的所谓"心身疾病",如果情绪问题解决了,这些疾病很容易治愈甚至可以不药而愈.所谓顽固的慢性疾病人中,这个比例还会更大.
　　另据一项研究发现,同样是抑郁症,中国人多呈现躯体症状,如出现头疼、失眠等躯体上的不适,而美国人则多表现出有关存在意识方面的忧患,如觉得活着没有价值、失去意义等.
　　心理学专家说,中国人和西方人心理上有一个很大的不同,西方人表达自己的消极情绪比中国人更直接,他们如果有心理问题,比较愿意直接对心理医生说:"我情绪不好".而中国人则不然,中国人较少直接表达消极情绪,很多时候,中国人会把不良情绪转变为躯体的不适.中国人更愿意表达躯体上的不舒服.
　　中国人之所以躯体化比西方更普遍,实际上与中国的文化原因有关,中国人一直讲求人与人之间的和睦,凡事"和为贵",当然,这种思想很好,但发展到后来却变了味儿,成了压抑人们表达情绪的桎梏.
　　封建社会,人们不敢对统治阶层表达不满情绪,如果人敢于批评皇帝便以罪论处.统治阶级压抑民众不满情绪的典型是"文字狱".人不能表达对"尊长者"的不满,否则就是"大逆不道",妻子很少有权利表达对丈夫的不满,否则就是不贤惠,不温柔.总之,如果一个人表达自己对别人的不满,在人们心目中他就是一个不善良的人.
　　于是人们都用一种善良的人的标准要求自己,努力压抑自己各种"不良情绪",使自己成为人们心中的"好人".换句话说,中国畸形的"和为贵"传统文化培养了一大批畸形"好人",这些人性格软弱,从来都不敢表达自己不好的情绪,他们或她们对人际关系很看重,但是又不懂得人际相处之道.于是他们采取了一种简单化的人际交往方式,就是尽量对别人好,在发生冲突的时候尽量委曲求全,用他们自己的话说,是做一个善良的人,我们的文化也支持他们这样做,认为这就是善良的人.这也就是女性当中所谓传统的"贤妻良母"和男性中的"老好人".
　　无论是身体的健康,还是心理的健康,心理咨询都是治疗的好方法.所谓心宽体胖,是身心健康的重点.随时保持好心情,让自己能更快乐地享受生活.
责任编辑：xyf
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最新排行榜人民网―胃溃疡与紧张有关（心身疾病）
胃溃疡与紧张有关（心身疾病）
正确认识压力，积极调整心态，有利痊愈
本报记者&&张建
　　众多资料表明，溃疡病在春秋季发病率较高，且溃疡病合并出血，给患者造成较大痛苦。在秋冬、冬春相交之际，气温骤变，患者胃酸量和酸度增高，导致胃溃疡发病率增高。胃溃疡与人的心理因素高度相关，因此对它的治疗与预防需要考虑到人的心理状况，为了帮助读者更好地理解与预防这一疾病，记者采访了上海同济大学附属同济医院副院长、精神科主任医师赵旭东教授。　　赵教授介绍，胃溃疡，又叫消化性溃疡，包括胃与十二指肠溃疡。医学界最初认为，此病是病人自己的胃酸消化自己的组织造成的。后来发现病人的迷走神经调控有问题，再后来发现是胃黏膜保护功能减弱。而幽门螺杆菌（HP）感染是这些年来医学界认为最重要的胃溃疡致病因素。此外，太多的辣椒和抽烟，对胃黏膜都有刺激。尤其是在吃饭、喝酒的时候抽烟，烟碱、焦油和尼古丁对胃黏膜的危害比对气管的危害还要大。　　胃溃疡与情绪、压力和变化有关　　据赵教授介绍，60年代以前，有医生给病人做完胃部的外科手术后，插了一根漏管在病人的胃上，定期把胃镜放进病人的胃里观察病情，结果发现：病人胃黏膜上血液的供应与情绪有关。当病人感到愤怒时，胃黏膜就会充血；而病人忧郁时，胃黏膜上就会缺血，这些变化是通过肉眼就能看到的。这是最早发现胃溃疡与情绪有关的研究。情绪影响了胃黏膜的功能状态，削弱了胃黏膜的保护层。　　从60年代至80年代，研究人员不断发现，一些生活中的压力事件会对人的胃部造成刺激。加拿大研究人员发现，伞兵训练季节结束后，患胃溃疡的比平时高出4倍。说明了紧张、压力和焦虑对胃溃疡的发生有影响。于是，研究人员开始用“人在一定时间内经受的生活改变”作为指标，来衡量人的应激，应激指的是迫使人必须做出改变的压力。结果发现，半年之内或头一年经历过较多应激性生活事件的人比普通人有更多患病的机会，尤其是胃溃疡。这些应激既包括像结婚、升迁、搬家这些传统意义上的喜事，也包括像受惩罚、丢钱、生重病、亲人死亡这些消极的生活事件。它们都使人被迫做出改变，因此都对人的躯体构成一定消极影响，只是程度不同而已。　　因此，胃溃疡也与人们的职业有关系。那些需要不停地适应新的变化的工种，如驾驶员、警察、管理者、记者、急诊科医生等患胃溃疡的比例更大。临床研究表明，环境变化所带来的消极影响比饮食不规律对胃所造成的影响要大得多，因为前者需要人不停地调动情绪，情绪的改变直接影响了胃部功能的改变。　　那么，除了压力与情绪因素外，还有哪些心理因素影响了人们的胃部功能呢？　　胃溃疡与性格、家庭有关　　大量的临床实践表明，那些性格内向、压抑、易紧张、好克制的人，在遇到压力时不容易排解情绪，却更多地依靠抽烟、喝酒来缓解紧张，更容易出问题。　　赵教授提供了一个临床中遇到的病例：一位非常著名的大学教授，被请去做某著名IT公司的经理，他本人其实并不情愿做这个工作，只好勉为其难。当年终要核算时，他连续工作，没有好好休息，结果胃部溃疡处血管大面积爆裂，导致胃部大出血，也就是急性胃出血，几乎性命不保。　　病人为什么会有这种性格呢？赵教授说，这通常与他成长的家庭环境有关。有人研究患有心身疾病的人的家庭情况，发现他们都有一些共同特征，比如：不太爱玩儿，不太表露内心体验，沟通不太直截了当，情绪表达不明朗，又相对太在乎别人的看法，从来不向别人提要求，他们通常都是“特乖，特有孝心的”人。这可以称为是“黏乎乎”的家庭。还有一种“工具性”家庭，谈起事情来呆板、机械、就事论事、不带感情色彩，也容易导致胃溃疡、甲亢、高血压、神经性皮炎等心身疾病。　　胃溃疡的最新治疗　　据了解，以前对胃溃疡病人的治疗是通过外部手术切胃来进行的。现在是切掉胃的一部分，再选择性地切掉一部分迷走神经，因为交感神经与迷走神经的不平衡也是造成胃溃疡的原因。　　赵教授说，他现在在做急诊时，会请消化内镜科医生帮忙，从肠道、食道伸进胃镜，查看胃部何处出血，进行局部放药，这比外部手术的效果要好得多。建议人们每年查一次胃镜，做好预防工作。　　目前，医学界对胃溃疡的发生机制有一个共识，普遍认为焦虑、抑郁等消极情绪会影响人体激素分泌和免疫系统功能，而神经、内分泌、免疫机制的改变会直接引起人体器官发生器质性改变。因此，胃溃疡病人平时应注意心理健康，以预防和抵制病情的发生、发展。　　心理医生常用认知疗法来帮助溃疡病人重新看待生活中的压力。压力作为一种客观刺激，最终将变成一种动力，还是变成一种负性刺激，很大程度上取决于人对压力的认识。认知疗法能够帮助人们化压力为动力，将消极因素化为积极因素，从而减少对机体的危害。▲&&&&《环球时报&生命周刊》&(日&第十四版)
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心身疾病有哪些特点
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1．为有意义的需求，进行着有动机和兴趣、有进展和奖赏的斗争（正常人）正常人的需求斗争方式是：为满足有意义的合理性主导需求，进行着有动机和兴趣、有进展和奖赏的斗争，这样的人生才会充实、幸福、有价值。2．为无意义的需求，进行着有动机和兴趣、有进展和奖赏的斗争（麻木颓废）在为满足需求的斗争中，要警惕“游戏人生”的生活方式。把娱乐游戏当成人生常态的生活，虽有主导需求，有为满足需求进行斗争的动机和兴趣，其间，也能体验到相应的刺激和愉悦，但这种主导需求并没有真正的意义和价值，娱乐游戏总归是“游戏”，它不承担责任，也产生不了任何的正面效应和建设性贡献。3．脱离斗争（平庸困顿）劳动创造了人，人不能脱离真正意义上的劳动。没有压力和动力，无需求，无斗争，那是懒散，是碌碌无为，这样的人生会空虚无聊，生活会苍白索然；有需求，无斗争，那是空想，是做“白日梦”，这样的人生会迷惘困顿，生活会虚幻潦倒；有需求，但茫然无措，脱离具体斗争对象，进行空泛的斗争，那是浮躁，这样的人生会纠结虚无，生活会焦灼郁闷。4．无主导需求，进行着无动机、无兴趣的斗争（抑郁症）无主导需求，并不是没有需求，只是基本需求得到满足、某种目标得以实现或换了新环境后，患者没有了能提起斗争兴趣和热情的主导性需求目标。虽然患者也可能有必须斗争的心理和环境压力，但就是意识不到问题的解决对社会或个人具有的现实意义，产生不了斗争的动机、兴趣和热情，总提不起精神，缺乏斗争的主动性和积极性。5．有主导需求，进行着无进展、无奖赏的斗争（神经质症：包括普通神经质症、强迫神经质症和焦虑神经质症）神经质症患者是以消除主观放大了的身心不良认知感受为主导需求，偏离了正常人的需求斗争方向，选错了斗争的对象，进行着无进展、无奖赏的斗争。神经质者所做出的种种努力，其结果只是不断地创造着神经质症状，并使其迁延不愈。6．逃避斗争（癔症）遇到所谓的危机或压力时，癔症患者也有趋利避害的主导需求，但他们却不自觉地采取了逃避斗争的方式，昏迷狂乱、神游物外、蒙蔽视听、痉挛痛苦。7．无法正常斗争（精神病）意识是人脑的机能和属性，人脑是意识的生理基础。精神病患者的脑功能出现了问题，不能像正常人那样进行正常的认知、感受、思维，也就不存在遵循规律，因而也无法正常斗争。
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心理咨询领域专家传统心身病症有哪些
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《临床心身疾病杂志》是中国医师协会系列杂志，由河南省卫生厅主管、河南省精神病医院主办的心身医学专业学术期刊，国内外公开发行（国内统一刊号：CN411353／R，国际标准刊号：ISSNX）。本刊为双月刊，逢单月20日出版。主要以国内外精神、心理、心身医学的临床、教学、科研工作者为对象， 多发性硬化是一种病因未明的中枢神经系统脱髓鞘疾病，其精神异常的发生率较高，但以精神症状为首发症状并不多见，我院收治了1例以精神症状为首发的多发性硬化患者，现将临床资料报告如下。 目的探索精神疾病社区康复机构康复模块及其康复成效。方法对日间康复照料机构的102例慢性精神分裂症患者及其家属，按康复模块内容和流程进行康复干预，观察12个月。于康复干预前及干预12个月末采用阳性与阴性症状量表评估患者的精神症状，自知力与治疗态度问卷评估病情及服药依从性，功能大体评定量表评估当前治疗和照料的需要，社会功能缺陷筛选量表评估社会功能受损程度，家庭负担会谈量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表评估家庭负担及家属情绪。结果康复干预后，入组患者阳性与阴性症状量表阴性症状分较干预前显著下降（t=4．78，P〈0．01），自知力与治疗态度问卷评分较干预前显著升高（t=7．57，P〈0．01），社会功能缺陷筛选量表的社会性退缩、家庭外社会活动、个人生活自理、对外界的兴趣和关心因子分均较干预前有显著改变（P〈0．05）；患者家属家庭负担会谈量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均较干预前有显著下降（P〈0．01）。结论系统、规范的康复干预对患者的康复有促进作用，可以减轻其家庭负担，改善家属的情绪健康状况。 目的探讨首发精神分裂症患者的细胞因子水平，为揭示精神分裂症的病因、发病机制、临床诊断及治疗提供理论依据。方法将78例首发精神分裂症患者设为研究组，35名正常健康体检者设为对照组，采用放射免疫分析法检测两组血浆白细胞介素-18、白细胞介素-2、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-a，研究组于治疗1周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定精神症状。结果研究组血浆白细胞介素-1B、白细胞介素-2、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平均显著高于对照组（P〈0．05或0．01）。研究组血浆肿瘤坏死因子-a升高与白细胞介素-lp水平升高呈显著正相关，阳性与阴性症状量表评分与白细胞介素水平无显著相关性。Ⅰ型精神分裂症患者白细胞介素-2水平显著高于Ⅱ型患者（P〈0．01），白细胞介素-8水平显著低于Ⅱ型患者（P〈0．05）。结论精神分裂症患者的免疫功能处于亢进状态，细胞因子水平与精神病理存在-定相关性。 《临床心身疾病杂志》是集精神、心理、心身等医学为一体的国内外公开发行的学术性期刊，是中国学术期刊综合评价统计源期刊，中国期刊全文数据库刊源期刊，中国核心期刊（遴选）数据库、中文科技期刊数据库、中国学术期刊（光盘版）、中华首席医学网、博看网医学数据库全文收录期刊， 目的探讨奥氮平与利培酮对恢复期精神分裂症患者心理健康状况的影响。方法将40例精神分裂症患者随机分为两组，研究组21例，口服奥氮平治疗，对照组19例，口服利培酮治疗，观察12周。于治疗前及治疗12周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，于治疗12周末采用症状自评量表评定心理健康状况，并与国内正常成人常模进行对比分析。结果治疗12周末，研究组总有效率为90．47％，对照组为89．47％，两组疗效差异无显著性（P〉0．05）；两组症状自评量表总分、总均分、阳性项目数及阳性症状均分差异均无娃著性（P〉0．05）；研究组抑郁、焦虑及恐怖因子分显著低于对照组（P〈0．05或0．01），精神病性因子分显著高于正常成人常模（P〈0．05），总分、总均分、阳性项目数及阳性症状均分及其他冈子分与正常成人常模差异均无显著性（P〉0．05）。结论奥氮平与利培酮治疗精神分裂症总体疗效相当；但奥氮平改善患者抑郁、焦虑和恐怖症状方面优于利培酮，治疗后其心理健康状况接近正常人水平。 目的了解我院护士用住院病人观察量表的应用状况，为该量表在临床的正确应用提供依据。方法对250例精神病患者住院期间护士用住院病人观察量表的应用状况进行调查分析。结果人组患者治疗前后护士用住院病人观察量表病情总估计、总积极因素、总消极因素分差异均有显著或极显著性（P〈0．05或0．01），社会能力、社会兴趣、迟缓、抑郁因子分差异均无显著性（P〉0．05）。评定员对量表进行连续性观察和评估状况良好，评估合格率为94．8％，仅5．6％存在项目评定填写不全或偶尔评定带有主观性；评定质量差异无显著性（P〉0．05）；评定员量表评分一致性尚可（kappa=0．53）。结论护士用住院病人观察量表在我院应用规范，连续性观察和评估状况良好，评估质量高，评分一致性良好，对临床护理工作有较好的指导意义。 目的评价药物联合康复训练治疗老年痴呆的临床效果。方法将70例老年痴呆患者随机分为两组，每组35例。两组均接受常规药物治疗、基础护理、健康教育及肢体功能康复指导。观察组在此基础上联合康复训练。观察12周。于康复训练前及训练12周末，采用简易智力状态检查量表、护士用住院病人观察量表、日常生活自理能力量表评定临床效果。结果康复训练12周末，两组简易智力状态检查量表、护士用住院病人观察量表评分均较训练前显著升高（P〈0．05或0．01）；观察组日常生活自理能力量表评分较训练前有所降低，对照组有所升高，但差异均无显著性（P〉0．05）。康复训练前两组各量表评分差异均无显著性（P〉0．05）；训练后观察组简易智力状态检查量表、护士用住院病人观察量表评分显著高于对照组（P〈0．05或0．01），日常生活自理能力量表评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论药物联合康复训练能延缓老年痴呆患者的病情发展、改善认知功能、提高生活自理能力，显著优于单用药物治疗。 【摘要】目的探讨二级综合医院焦虑抑郁障碍患者的诊治状况，为提高综合医院临床医生对焦虑抑郁的识别能力提供依据。方法采用医院焦虑抑郁量表、患者健康问卷、国际神经精神科简式访谈问卷、快速抑郁症状学量表一抑郁症自评量表、Zung焦虑自评量表对驻马店市三所二级综合医院门诊就诊的1278例患者进行调查。结果医院焦虑抑郁量表总分≥8分者636例（49．7％），其中愿意接受精神科访谈278例（43．8％）。焦虑抑郁障碍总检出率为12．8％，其中焦虑检出率为4．7％、抑郁检出率为8．1％。确诊为焦虑抑郁障碍的患者中，仅有0．8％接受了门诊医生给予的精神药物治疗，8．2％接受了门诊医生的建议到精神科就诊。结论二级综合医院普通门诊焦虑抑郁障碍就诊率较高，门诊医生识别率较低，提高综合医院临床医生对焦虑抑郁障碍的识别能力是一个亟待解决的问题 目的探讨氟伏沙明治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性。方法将179例躯体形式障碍患者随机分为两组，研究组147例，口服氟伏沙明治疗；对照组32例，口服阿米替林治疗，观察6周。于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01），研究组治疗1周、2周末均较对照组下降显著（P〈0．01）；治疗6周末，研究组总有效率89．4％，对照组为81．3％，两组总有效率差异无显著性（Х^2=1．508，P〉0．05）。研究组植物神经、心血管、神经系统的不良反应发生率及副反应量表评分均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论氟伏沙明治疗躯体形式障碍总体疗效显著，较阿米替林起效快、安全性高，依从性好。 目的了解城乡精神分裂症患者照料亲属的社会支持状况，为有针对性地开展心理卫生服务提供依据。方法抽取110名农村精神分裂症患者照料亲属设为农村组，抽取120名城区精神分裂症患者照料亲属设为城区组，采用社会支持评定量表、生活质量综合评定问卷进行调查分析。结果农村组社会支持评定量表、生活质量综合评定问卷总分及各维度分均显著低于城区组（P〈0.01）。结论农村精神分裂症患者照料亲属的社会支持度及生活质量均显著低于城区，应引起人们更多的关注。 目的探讨文拉法辛缓释片与米安舍林治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性。方法将78例老年抑郁症患者随机分为两组，每组38例，研究组晨口服文拉法辛缓释片治疗，对照组每晚口服米安舍林治疗，观察8周。于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果研究组治疗2周末起，对照组治疗4周末起，汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）；但研究组治疗2周末较对照组下降更显著（P〈0．05），其他时段评分均无显著性差异（P〉0．05）；副反应量表各时段评分研究组均显著低于对照组（P〈0．05）；治疗8周末两组总有效率均为89．47％。结论文拉法辛缓释片治疗老年抑郁症疗效显著，且与米安舍林疗效相当，但文拉法辛缓释片较起效更快，安全性更高，依从性更好。 目的探讨焦虑性与非焦虑性抑郁患者的临床特征及疗效，为临床识别和有效治疗焦虑性抑郁提供依据。方法对195例在我院住院的抑郁症患者，采用汉密顿抑郁量表（焦虑／躯体化因子分≥7分定义为焦虑性抑郁）筛选出焦虑性抑郁患者，统计焦虑性与非焦虑性抑郁患者的人口学资料及其临床特征；采用“两步”治疗法对两组患者进行药物治疗，观察12周。于治疗3周、6周、9周、12周末采用汉密顿抑郁量表、副反应量表评估临床疗效及不良反应。结果195例抑郁症患者中，焦虑性抑郁92例，发生率为47．18％。与非焦虑组患者相比，焦虑性抑郁患者文化程度较低、无职业者多、年龄偏大、总病期较长、本次抑郁发作时间较长、抑郁发作次数较多、抑郁症状更严重、药物治疗痊愈率较低、达痊愈的治疗时间较长，差异均有显著或极显著性（P〈0．05或0．01）。结论焦虑性抑郁在抑郁症中常见，常规治疗方案疗效不理想，在临床治疗过程中需要对其焦虑性抑郁状况进行评估，制定有针对性的治疗方案，以提高临床疗效、有效地防止疾病的慢性化。 患者，女，42岁，8年前因产后大出血出现闭经、怕冷、少汗、淡漠、疲倦、反应迟钝、被动、少语、厌食，腋毛、阴毛显著脱落，眉毛稀少，体质虚弱、机体抵抗力差。1月前，无明显诱因出现被害、关系妄想，情绪低落、发愁、心烦，爱发脾气来我院治疗。 目的探讨齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将70例精神分裂症患者随机分为两组，每组35例，研究组口服齐拉西酮治疗，对照组口服利培酮治疗，观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P〈0．01），治疗8周末，研究组总分及抑郁因子分较对照组下降更显著，治疗8周末两组总有效率均达1000．％。两组不良反应均较轻微，研究组主要表现为头痛、思睡、头晕等，发生率为14．3％；对照组主要表现为锥体外系反应，发生率为37．1％，研究组发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效显著且相当，但齐拉西酮改善抑郁症状更显著，安全性更高，依从性更好。 目的探讨强迫症患者家庭的情感表达方式及其心理机制，为制定家庭干预计划提供依据。方法采用标准化家庭会谈表和大体评定量表，分别在64例强迫症患者出院前（病情处于缓解期）和1a后门诊随访时测定家属的情感表达方式及患者总体病情，并将患者家属分为高情感表达组和低高情感表达组进行对比分析。结果1a末，高情感表达组患者大体评定量表评分显著低于低情感表达组（P〈0.05）。与患者每周接触时间多的家属标准化家庭会谈表情感过分参入维度得分显著高于接触时间较少的家属（P〈0.05），城市家属敌对维度得分显著高于乡村家属（P〈0．05）。两组家庭的情感表达方式在随访期内差异无显著性（P〉0．05）。结论重视并有针对性地改善强迫症患者的家庭情感表达方式，是促进患者康复的根本手段之一。 目的探讨戈壁滩驻训官兵睡眠状况及其影响因素，为改善官兵睡眠质量提供科学依据。方法将264名戈壁滩驻训官兵设为研究组，随机抽取驻地健康官兵66名设为对照组，采用匹兹堡睡眠质量指数量表评定两组官兵睡眠状况；自拟一般情况调查表对研究组进行调查。结果研究组匹兹堡睡眠质量指数≥7分者71名，不良睡眠发生率26．9％。两组官兵匹兹堡睡眠质量指数量表总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍和日间功能障碍因子得分差异均有显著性（P〈0.01），而催眠药物、睡眠时间和睡眠效率因子得分差异均无显著性（P〉0．05）。戈壁滩驻训官兵睡眠质量与变应性鼻炎、呼吸不畅、咽喉疼痛、咳嗽、心理卫生知识缺乏等呈显著正相关（P〈0.05或0．01）。结论戈壁滩驻训官兵睡眠状况较差，应采取有效的干预措施提高其睡眠质量。 目的探讨团体心理治疗对精神分裂症患者临床疗效及生存质量的影响。方法将132例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各66例，两组均给予常规抗精神病药物治疗和常规护理，研究组联合团体心理治疗。观察8周。分别于治疗前后采用阳性与阴性症状量表、世界卫生组织生存质量测定量表评定临床疗效及生存质量。结果治疗8周末，两组阳性与阴性症状量表总分较治疗前有显著性下降（P〈0．01），研究组显著低于对照组（P〈0．01），两组世界卫生组织生存质量测定量表生存质量总评、生理领域、心理领域、独立性领域及社会关系领域评分较治疗前均有显著性提高（P〈0.05或0．01），研究组生存质量总评、心理领域、独立性领域及社会关系领域评分均显著高于对照组（P〈0.05或0．01）。结论团体心理治疗能有效地改善精神分裂症的症状，提高患者的生存质量及治疗依从性，促进患者社会功能的恢复。 目的探讨大学生压力应对方式与主观幸福感的相关性，为科学地引导其构建积极的压力应对机制，提高幸福感提供依据。方法对220名在校大学生采用应对方式问卷和幸福感指数量表进行测评分析。结果农村大学生总体情感指数、生活满意度和幸福感指数均显著高于城市大学生（P〈0．05）。大学生的总体情感指数、生活满意度和幸福感指数与解决问题、求助等积极应对方式呈显著正相关（P〈0．01），与自责、幻想、退避等消极应对方式和合理化的混合型应对方式呈显著负相关（P〈0.05或0．01）。年级、性别、压力应对方式与幸福感建立的三个回归方程均显著（F=44．462、21．744、11．955，P〈0．001）；影响幸福感指数和总体情感指数的主要因素为解决问题、退避、自责、求助、年级（大四），联合解释量分别为27．9％、34．8％；影响生活满意度的主要因素为解决问题、自责、合理化，联合解释量为14．8％；解决问题、求助和年级（大四）对因变量均具有正向预测作用，退避、白责和合理化对因变量均具有负向预测作用。结论大学生的压力应对方式与主观幸福感密切相关，对其有显著的预测和解释作用。 目的探讨高中生心理问题与个性特征的相关性，为心理及教育工作者提供依据。方法对73例来访高中生采用症状自评量表和艾森克个性问卷进行心理测量与评估。结果个性特征中的神经质与症状自评量表的敌对、偏执（P〈0.001）、精神病性（P〈0.01）、抑郁、恐怖（P〈0.05）因子呈显著正相关，内外向与人际关系敏感、精神病性（P〈0.001）、强迫、抑郁、恐怖（P〈0.01）、焦虑（P〈0.05）因子呈显著负相关，神经质与所有因子呈显著正相关（P〈0.001），掩饰性与敌对、偏执（P〈0.01）、人际关系敏感、抑郁、焦虑（P〈0.05）因子呈显著负相关。结论高中生心理问题与个性特征有密切关系，应该加强高中生的心理健康知识教育，有利于他们塑造良好的个性品质，减少心理问题的发生。 目的探讨监狱民警心理健康状况，为开展心理健康教育，提高监狱效能和罪犯矫正质量提供依据。方法对某监狱432名民警采用自制调查问卷调查一般资料及相关信息，采用心理疾患量表评定心理健康状况。结果有38．19％的民警存在心理健康问题；男性民警心理疾患量表项目1、2、3、4、5、6、7、8、10评分和总分均显著高于女性民警（P〈0.05或0．01）；≥40岁的民警心理疾患量表项目4、5、6、7、9评分和总分均显著低于40岁以下的民警（P〈0.01）；直接管理罪犯的民警心理疾患量表各项评分及总分均显著高于间接管理罪犯的民警（P〈0.01）。结论监狱工作有其特殊性，应采取有效措施提高狱警的适应能力和心理调适能力，建设高素质的民警队伍。 褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续性缺血缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去了正常功能，而引起的组织破损和坏死。褥疮发生后一般难治愈，严重者可引起继发性感染，延缓病情恢复。近年来，我院老年精神科对褥疮患者在抗感染、理疗、对症治疗及营养支持等全身综合治疗的同时，采用美宝湿润烧伤膏对各期褥疮患者进行治疗，并取得了较为满意的疗效，现将治疗体会报告如下。 目的探讨门诊康复期精神分裂症患者的心理健康状况，为实施有效的心理干预措施提供依据。方法采用症状自评量表对门诊48例康复期精神分裂症患者进行调查，并与国内常模进行对比分析。结果康复期精神分裂症患者症状自评量表的躯体化、强迫、抑郁和恐怖因子分均显著高于国内常模（P〈0．05或0．01），而人际关系、焦虑、敌对、偏执、精神病性因子分与国内常模比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论门诊康复期精神分裂症患者存在一定的心理问题，应加强心理治疗，改善其心理健康状况。 目的探讨针刺治疗失眠症的临床疗效。方法将60例失眠症患者随机分为两组，每组30例，观察组经中医辨证后予以针刺加安慰剂治疗，对照组口服艾司唑仑治疗。观察4周。于治疗前后采用匹兹堡睡眠问卷评定临床疗效，同时记录不良反应。结果治疗后两组匹兹堡睡眠问卷总分均较治疗前有显著下降（P〈0.01），同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论针刺与口服艾司唑仑片治疗失眠效果均显著，且疗效相当，但针刺治疗不良反应轻微，安全性更高，依从性更好。 目的探讨强迫症患者心率变异性状况，为了解自主神经系统功能提供依据。方法将13例强迫症患者设为研究组，抽取同期性别、年龄与研究组相匹配的健康体检者13名设为对照组，在静坐状态下分别进行短时（5min）心率变异性分析，分析指标包括正常心动周期的标准差，低频功率与高频功率比值。结果研究组心率变异性分析指标中正常心动周期的标准差显著低于对照组（t=-15．528，P〈0.01），而低频与高频功率比值显著高于对照组（t=-11．765，P〈0．01）。结论强迫症患者存在心率变异性的降低，自主神经功能减退，其中交感神经相对亢进，副交感神经功能减弱。 目的探讨心理健康教育对产后抑郁症的应用效果。方法将78例产后抑郁患者随机分为两组，每组39例，两组均常规应用抗抑郁药物治疗，同时予以传统的产科健康教育，研究组在此基础上联合针对性的心理健康教育。观察住院全程。于人院及出院时采用抑郁自评量表评定抑郁状况，采用病人对护士满意度调查表评定患者对护理工作的满意度。结果两组患者出院时抑郁自评量表总分均较入院时显著下降（P〈0.01），但研究组较对照组下降显著，且两组与常模差异均无显著性（P〉0.05）；研究组对护理工作满意度高于对照组。结论心理健康教育能显著促进产后抑郁患者的康复，有利于提高患者对护理工作的满意度。 目的了解戈壁滩驻训部队驻训期间官兵VI腔溃疡的发生率及其影响因素。方法采用自行设计的健康调查问卷对某部戈壁滩驻训的264名官兵进行口腔溃疡发生状况调查分析。结果戈壁滩驻训官兵口腔溃疡发生率为41．3％；口腔溃疡的发生与饮食习惯呈显著负相关（R=-0．228，P〈0.05），与体力消耗、心理因素、胃肠道疾病、睡眠质量因素呈显著正相关（R=0．125、0．200、0．227、0．616，P〈0．05）。结论戈壁滩驻训官兵口腔溃疡患病率较高，应针对相关因素积极提供有效干预。 目的探讨夫西地酸乳膏治疗糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法将120例糖皮质激素依赖性皮炎患者随机分为两组，每组60例。两组均口服左西替利嗪片、维生素C片，用3％硼酸溶液冷湿敷后外用苯海拉明霜治疗。治疗组在此基础上外用夫西地酸乳膏治疗，每2周为1疗程，观察2个疗程，每个疗程间隔2d。结果治疗组起效时间为2d-5d，对照组为3d-8d；经2个疗程治疗后，治疗组显效率为90％，对照组为63．3％，治疗组显著高于对照组（Х^2=11．925，P〈0.05）。治疗组未见不良反应，对照组10．0％的患者因效果不明显或皮损增多、自觉症状加重而改用其他方法治疗。结论糖皮质激素依赖性皮炎患者在常规治疗的基础上，外用夫西地酸乳膏治疗起效快，疗效显著，安全性高。 目的了解我院住院精神病患者用药现状，为提高临床合理用药水平提供依据。方法对561例住院精神病患者的用药现状进行统计分析。结果54．9％的患者为单一用药；药物使用频率最高者为利培酮（49．2％）。结论我院住院精神病患者用药较为规范，新型非典型抗精神病药已成为临床用药主流。 目的探讨康复干预对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法将100例精神分裂症患者随机分为网组各50例，两组均应用常规抗精神病药物治疗。研究组在此基础上联合康复干预治疗。观察住院全程。于人院及出院时采用简明精神病量表、自知力与治疗态度问卷评定临床效果，同时评定服药依从性。结果两组出院时简明精神病量表评分均较人院时显著下降（P〈0．01），自知力与治疗态度问卷评分均较人院时显著升高（P〈0．01）；同期两组间比较，简明精神病量表评分均无显著性差异，自知力与治疗态度问卷评分研究组出院时显著高于对照组（t=6．725，P〈0．01）。6周末，研究组服药依从率显著高于对照组（Х^2=12．243，P〈0．01）。结论在精神分裂症治疗过程中实施康复干预能显著提高患者的服药依从性。 目的了解精神病长期住院患者不同住院时间的影响因素及其临床特征。方法将40例连续住院1a-5a的精神病患者设为甲组，40例连续住院≥10a的精神病患者设为乙组。对两组患者住院期间的社会人口学特征、出院愿望、长期住院原因、临床特征、用药状况、躯体疾病、辅助检查结果等临床资料进行对比分析。结果精神病长期住院患者诊断以精神分裂症居首，精神症状以阴性为主，多数患者均应用抗精神病药物维持治疗，1／3以上的患者合并躯体疾病，60％以上辅助检查均存在明显异常。甲组除年龄显著低于乙组外（t=2．84，P〈0.01），其他一般社会人口学资料与对照组差异均无显著性（P〉0.05）。甲组有出院愿望者占65．0％，乙组为15．0％，甲组显著高于乙组（Х^2=20．83，P〈0.01）。两组长期住院原因差异无显著性（P〉0.05）。结论精神病患者长期住院的影响因素较多，合并躯体疾病较多，住院时间的长短不同，其治疗方案和康复手段应有所区别。 目的了解精神病无抽搐电休克治疗患者家属健康教育需求状况，为无抽搐电休克治疗健康教育提供依据。方法采用自拟问卷对行无抽搐电休克治疗患者的70名家属进行调查。结果患者家属对无抽搐电休克治疗的诸多相关护理知识不了解，最期望了解无抽搐电休克治疗原理及治疗方式、治疗后并发症处理相关知识以及医护人员的心理指导等。85％的家属希望通过医护人员获得个别指导，80％的家属希望医务人员编写科普手册供患者家属阅读，66．7％的家属希望听其他患者家属介绍经验。结论患者家属需要多方面、多种形式的无抽搐电休克治疗健康教育指导，以利于提高其家庭支持度，促进患者的有效康复。 脑卒中是神经系统的常见病，多发病，是严重危害人类健康的疾病之一。脑卒中后抑郁是脑血管意外常见并发症，抑郁情绪与疾病的发展、疗效和预后关系密切，可直接影响患者的功能康复和生活质量，严重者尚可危及生命；同时影响着其他家庭成员的情绪、健康、生活秩序和生命质量。因此，选择合理的抗抑郁药物尽快改善焦虑抑郁情绪和认知功能越显重要，我们应用氟西汀治疗脑卒中后抑郁进行了临床观察，现将结果报道如下。 精神病患者的自杀行为是一种常见的病理性行为，主要受幻觉、妄想以及情绪等因素的影响。有文献报道，精神病患者自杀危险性增加5―15倍，而70％-95％的自杀者均存在某种形式的精神疾病，其自杀问题已引起了社会的广泛关注。本文对1985年-2006年在我院住院期间13例出现自杀行为患者的临床资料进行了回顾性分析，现报告如下。 境遇性排尿障碍是指由于心理恐惧等原因而导致在公共厕所有他人在场时排尿困难。患者泌尿系统并无生理与解剖方面的异常，排尿困难仅由于心理因素而导致。据美国调查显示，大约7％的人患有此障碍。我国目前还没有权威的统计数字，该病多发于男性，常起病于青少年。笔者在临床咨询中应用系统脱敏疗法治疗1例，效果显著，现报告如下。 医疗护理风险无处不在已成为医疗界的共识。精神科护理工作由于患者的特殊性，稍有疏忽将会造成严重的后果。为了解精神科护士的执业风险意识，作者对我院护理人员的执业风险意识状况进行了调查，以期为建立科学的防御机制，有效的规避精神科护理风险的发生，实现患者的安全保障提供依据，现将调查结果报道如下。 近年来，随着人民群众的自我保护意识和维权意识的逐步增强，尤其是新的《医疗事故处理条例》颁布实施以后，各级医疗单位的医疗纠纷日益增多，医院妇产科医疗纠纷尤为明显，由于工作对象和工作性质的特殊性，在国内各地、 医学微生物学是微生物学的一个分支，是一门重要的医学基础学科，是临床医学与基础医学之间的桥梁。针对学科知识量大，内容繁杂，传统教学中学生学习被动、依靠性强、积极性不高等诸多问题，我们采用多元化教学方法， 精神疾病是指在各种生物学、心理学及社会环境影响下，大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、意志和行为等精神活动不同程度障碍的疾病。患者急性期一般在精神病专科医院治疗，经系统治疗后，其精神症状消失，逐渐进入康复期。康复期的患者面临着如何继续坚持药物治疗以稳定病情，如何逐步恢复社会功能，顺利回归家庭、 日上午，河南省精神病医院在门诊楼前隆重举行了“河南省精神卫生中心”、“河南省精神卫生医疗质量控制中心”揭牌仪式。河南省卫生厅副厅长黄玮，新乡市人民政府副市长杨书廷，新乡医学院党委书记周铁项、院长邢莹，党委副书记、纪委书记郑怀庆，副院长陈兴华、郭志坤、原志庆，河南省发改委社会事业处副处长丁毅，河南省卫生厅疾病控制处处长赵素琴，新乡市卫生局局长贾共卫等共计300多人参加了揭牌仪式。 抑郁症是一种以持续性情绪低落为主要特征，同时伴有多种其他症状的精神疾病。尽管抑郁症的发病率高、复发率高，然而至今其发病机制仍无定论，多数学者认为抑郁症是遗传、心理、社会等因素综合作用而诱发。随着磁共振成像技术的迅速发展，应用磁共振成像技术研究抑郁症脑结构、功能以及功能连接问题已成为探讨抑郁症病因的热点， 儿童心理虐待与忽视是儿童期的一个重要精神卫生问题，也是近年来国际社会日益关注的问题。对于儿童虐待，人们最先关注的是身体虐待和性虐待，却忽略了心理虐待对儿童的影响。与身体虐待和性虐待相比，心理虐待更隐蔽、 肿瘤属于心身疾病，心理社会因素在肿瘤的发生、发展、治疗及预后中起到很大的作用。肿瘤的确诊对患者是个巨大的应激。心理治疗对于改善肿瘤患者的情绪、应对方式、提高机体免疫力、缓解心身不适等方面具有重要作用。为此，本文对肿瘤患者的心理治疗最新研究进展综述如下，为临床干预提供依据。 日接中华人民共和国卫生部[卫新刊函（2010）54号]函，“经中华人民共和国卫生部研究，同意《临床心身疾病杂志》自日起，主管单位由河南省卫生厅变更为中华人民共和国卫生部”，并由中国医师协会与河南省精神病医院共同主办，同时并入“中国医师协会系列杂志”序列。 反向眼跳是自主控制眼跳的一种，在该研究任务中，首先要求被试注视中央注视点（Fixation point，FP），然后呈现一个目标刺激（Target），要求被试不能看目标，而是看其相反的方向，看的位置要与目标到中央注视点的距离大致相等。 酒精是成瘾性或依赖性物质之一。酒精成瘾特征表现为对获得酒精的强迫性渴求，无节制地饮酒，并且最终发展为酒精耐受和酒精依赖。与其他成瘾性疾病一样，酒精依赖的核心特征是戒断后仍长期存在复发行为。酒精依赖是全球性的难题，可导致一系列医学、经济和社会的严重后果。 外走系指住院患者未经医生批准乘机逃离医院。本文所指的外走是封闭式病房住院精神病患者未经医生批准，利用各种方式私自离开医院的行为。精神病患者由于受疾病的影响，自知力缺乏，无主动住院治疗要求，多为亲属哄骗或强行捆绑入院，人院后大多不安心住院治疗，而出现外走想法或行为。 本体心理学的发现，使我们寻找到了深入研究和解决癌症的方法。在科学研究方面，本体心理学的发现帮助人类的智慧重又获得了生命力，并使其对自身的智慧充分拥有自豪感。因此，本体心理学是对需要找到给予整个医学病理症状学以理性和事实证明的这一关键意义做出了答复和解决方案。 目的探讨健康教育对精神分裂症患者不同阶段自知力及服药依从性的影响。方法将80例精神精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各40例，两组均接受常规抗精神病药物治疗和常规医疗护理服务，研究组在此基础上予以健康教育。观察8周。于健康教育前及8周末采用自知力与治疗态度问卷、简明精神病量表评定两组患者的自知力及精神症状。结果健康教育8周末，两组简明精神病量表评分均较健康教育前显著下降，自知力与治疗态度问卷评分均较健康教育前显著升高，差异均有极显著性（P〈0．01）；但研究组自知力与治疗态度问卷评分较对照组升高更显著（P〈0．01）。研究组服药依从性较健康教育前有显著性提高，且显著高于对照组（P〈0．01），对照组则无显著变化（P〉0．05）。结论健康教育能促进精神分裂症患者自知力的康复，有效提高治疗依从性，更有利于帮助患者早日回归社会。 目的探讨老年抑郁症与生活事件相关性，为临床有效护理干预提供依据。方法对146名老年人采用老年抑郁量表、生活事件量表进行问卷调查分析，并提出护理干预措施。结果146名老年人中，符合老年抑郁症诊断标准者24例，老年抑郁症患病率为16．43％；老年抑郁症的发生与负性事件、生活事件总分呈显著性相关（P〈0．05）；老年抑郁症患者与正常老年人应对方式差异有显著性（P〈0．05或0．01）。结论老年抑郁症患病率较高，其发生与负性事件显著相关，对压力事件更多的采取消极应对方式；积极的应对及有针对性的护理干预对老年抑郁症的预防和康复具有重要作用。 脑卒中是当前危害我国中老年人生命与健康的重要疾病，国内每年新发病例超过200万，年发病率高达217／10万，卒中后抑郁（Post stroke depression，PSD）是脑血管意外的常见并发症，发病率高达30％，且严重影响着患者的康复及生存质量。为了提高PSD患者的生活质量，促进患者的有效康复，我们对86例PSD患者进行了心理护理干预，并取得了满意效果，现报道如下。 舒适性护理是一门综合性的护理学科，通过对护理活动的研究，使人在生理、心理上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。社会舒适性护理更注重患者的舒适感受和满意度，是整体化护理追求的结果。我科自2009年6月对孕产妇开展了舒适性护理，取得了良好的效果，现将护理体会介绍如下。 河南省精神卫生中心（河南省精神病医院，新乡医学院第二附属医院）位于河南省新乡市建设中路388号，1951年6月建院，是河南省唯一以治疗精神疾病为主的一级甲等专科医院，
(陶华[1] 方文莉[2] 季卫东[1] 周国权[1] 郑宏[1] 宋兰君[1] 黄佩蓉[1] 张郦[1] 陈浩[1])
(阴永彬 何静 杨虎权)
(杨立身 夏永兵 周晓燕 孙晓洁 李锦娟)
(李留萍 曾会群 黄义)
(殷俊先 蒋特成 熊英)
(燕殿学 张彩丽 孙海申)
(张跃坤 黄芹 赵丽琼)
(贡永宁 郭平)
(张迎黎[1] 梁炜[1] 何影[2] 张红梅[1])
(张新功 孙建中)
(方建忠 魏英 赵胜军 宋静波 施薇华 尤晨 陈琳 杨忠 吴玉英)
(孟新珍[1] 丁魁[2])
(郭平 郭华 赵涛 朱玉星)
(刘宁[1] 杨瑞荣[2] 王玉娥[2])
(于晶妮 柴萌)
(马堆贤 宋爱武 姚泗萍)
(丁魁[1] 林成宏[1] 孟新珍[2] 魏晓刚[1])
(徐涛 刘逢安)
(张瑜 唐岩)
(陈风伟 张瑞星 赵山明 耿耀国)
(许雅松 蒋冬华)
(黄守芳 申太芳)
(刘勤 张兰)
(李小光 周守珍)
(王俊明 耿德勤)
(汤翠青 崔桂梅 张瑞岭)
(安东尼奥·梅内盖蒂)
(胡红梅 陈兵娥)
(巫建菊 陈海林 郑卫)
主管单位：河南省卫生厅
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