全身多处淋巴结肿大_百度知道
全身多处淋巴结肿大
1.半前右侧腹股沟淋巴结肿几医院发现腿部皮炎吃点药2.月前左耳淋巴结肿起3.近发现右颌游疙瘩本脸疙瘩腿部皮炎未着关系办做检查线等
脖左侧发现
淋巴结缘故发炎肿都附近炎症(发炎、伤口等)引起附近存炎症淋巴结病症普通淋巴结炎熬夜劳累焦虑火引起 再用手指捏着推性并且淋巴结与周围皮肤、肌肉相粘连淋巴结炎淋巴结核更所担癌啊瘤啊种疾病必做仪器检查淋巴结规律：身体哪部位炎症邻近淋巴结进行防御杀菌均肿做病炎症淋巴结定随做免疫系统淋巴结病治起难度慢性淋巴结炎能持续几十几淋巴结肿情况轻微段间自；或吃些普通意义消炎药打些消炎针算问题肿厉害间消炎治疗愈需要药治疗：避免进步加重恶化二身体需要让恢复功能发挥免疫杀菌作用增强体质 淋巴面疾病看似病,至今医院及药厂产药物效能令满意药充考虑用化瘀散结、解毒消肿针疙瘩、肿块、炎症药丸治找则者难笔者工作关系深知药魅力亲眼目睹量淋巴结炎与淋巴结核等药治典型病例验证祖医药独特处
建议：您好，炎症，肿瘤，结核等疾病都可以引起淋巴结肿大，单凭症状无法确诊，建议到医院检查必要时做淋巴穿刺活检，查明原因对症治疗。
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及医院看看吧
快去医院吧，对了，你可以问医生有什么能吃什么不能吃，这些也挺重要的
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　主任医师　内科-呼吸内科
北京市垂杨柳医院
咨询范围：血液病，贫血，哮喘，肺炎，心绞痛&nbsp...
病情分析：您好；这种情况可以排除艾滋病的，一般不带套和艾滋女做爱感染的几率是千分之一，您多长检查阴性也过量窗口期，可以排除艾滋病的，您这些症状和紧张导致的植物神经紊乱有关，不用再检查了，没事的的。您目前失眠，体重下降的情况有吗？
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挂号科室性病科、感染科
哪些症状不明原因发热、免疫力降低、关节疼痛、淋巴结肿大、鹅口疮
检查项目脑脊液β2微球蛋白、抗艾滋病抗体、抗中性粒细胞抗体
并发疾病不明原因发热、免疫力降低、关节疼痛、淋巴结肿大、鹅口疮
常用药物齐多夫定、更昔洛韦、注射用胸腺肽
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（50000 —— 100000元）
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全身淋巴结肿大伴长期低热，找不到原因，请求帮忙！
状态：就诊前
咨询标题：全身淋巴结肿大伴长期低热，找不到原因，请求帮忙！
全身淋巴结肿大伴长期低热
张医生，您好！
我从09年3月初发现左颈有淋巴结肿大，当时做了血常规、血沉、C反应蛋白、肝肾功能检查均正常，B超示左颈淋巴结肿大，较大者约1.5*0.5cm。血液科医生开了一周消炎药，用后无效，医生让观察三个月复查。6月份复查B超，示全身淋巴结肿大，左颈较大2.0*0.6cm，右颈较大1.5*0.6cm，左侧腹股沟较大1.7*0.5cm，右侧腹股沟较大2.0*0.5cm，左侧腋下较大者：0.8*0.5cm，右侧腋下较大者：0.6*0.4cm。遂行左颈淋巴结活检（由于左颈最大者位于颈动脉旁，外科医生做了左颈靠下面点的一个淋巴结1.5*0.5cm），结果为淋巴结付皮质区T淋巴细胞增生（反应性增生）。血液科医生找不到原因，就让继续观察随诊。之后（6月份至今）我又先后到风湿免疫科、口腔科、耳鼻喉科、结核科、肿瘤外科就诊过，均未找到原因对症治疗过。这期间做过T3、T4、TSH、抗核抗体系列、PPD、P-ANCA、C-ANCA、类风湿因子、抗链球菌“O”溶血素、胸部普通CT、腹部B超等检查均正常。目前，我全身淋巴结越来越多，越来越大，连锁骨上窝也有小淋巴结肿大，从四月份开始至今一直有低热现象（一般早晚正常，上午9点至下午6点间体温在37.1-37.5之间），人比较容易疲乏。
症状一直在进展，但始终找不出原因，让我精神压力很大，恳请张医生给予帮助，告知我现在该如何检查来确诊，并进行对症的治疗？万分感谢！
s***发表于
& 您的情况：1.全身淋巴结肿大；2.长期低热；3.胸部CT、结核、自身免疫等均为阴性；4.淋巴结活检阴性。5.应用消炎药效差。鉴于现在情况，我的意见：1.取左颈较大2.0*0.6cm切除做病理确诊，2.如果条件允许，可到我院郑州大学第一附属医院肿瘤5病区（淋巴瘤病房）诊治。
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（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张明智大夫本人
状态：就诊前
最近一周症状发生进展了，双颈又长出不少新的淋巴结，而且低热到37.8了，晚上还有盗汗，但到血液科专家处就诊后，让我再观察一个月，说现在的淋巴结大小不适合做活检，容易是假阴性。张医生，请问我现在应该怎么办？一个月后再活检会不会变得很严重？
状态：就诊前
左颈较大2.0*0.6cm这个淋巴结位于上颈部靠近颌下，我们浙一医院的血液科专家让最下颈部的淋巴结活检，说这样准确率比较高。我现在颈部淋巴结较大的有：右颌下1.5*0.8cm,右下颈1.2*0.5cm,左下颈1.3*0.8cm,左上颈（靠近颌下、颈动脉旁）1.3*0.5cm和2.0*0.5cm。我们这儿的医生建议等右下颈1.2*0.5cm这个大点活检（原因是这颗质地比较硬）。请问张医生，你认为做哪个比较合适？我现在自己要求马上做活检合适吗？会再次出现假阴性的情况吗？
可以短期观察
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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张明智大夫本人
状态：就诊前
张医生，由于自己的担心，所以听从您的建议，12月份我在省肿瘤医院把左颈较大2.0*0.6cm的淋巴结做了活检，病理结果为淋巴结不典型增生。但医生还是没有给我做任何针对性的治疗，只是让我密切观察，持续增生再次活检。张医生，难道我现在还是只能任其发展，等成了恶性淋巴癌再做治疗吗？这样观察下去到时会不会错过了最好的治疗时期？现阶段就没有任何治疗手段吗？我真的很焦急，恳请张医生抽空给予我详细的指点，我下一步该怎么办？万分感谢！！！！
再报现在全身淋巴结大小和胸部腹部CT情况
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张明智大夫本人
状态：就诊前
09年12月份B超示淋巴结大小如前,就是又新出现比较多的小淋巴结。09年11月份的胸部增强CT示正常（现在有必要再复查吗？），腹部CT没做过，只做过腹部和后腹膜的B超（也是09年11月份），示一切正常。
又新出现比较多的小淋巴结,有多大？
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张明智大夫本人
状态：就诊前
1cm左右，不到2cm，就是比较多。
观察，定期复查
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张明智大夫本人
状态：就诊前
张医生，定期复查，“定期”一般是多久？复查又要检查哪些项目？请您明示，谢谢！
状态：就诊前
我1月20日又复查了一次B超，颈部又多了不少0.5-1.5cm淋巴结，腋下和腹股沟跟原先差不多。现在颈部偶有牵痛感。请问张医生，我现在该怎么办？需要再次活检吗？（我们当地肿瘤医院的医生让我再次活检）我现在这种情况可否先看一下中医呢？谢谢！
可以再次活检
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张明智大夫本人
状态：就诊前
看此医生门诊的具体时间：
医生给您做的检查项目、结果及给出的处置方案：
从去年12月份第二次左颈淋巴结活检后（大小2.0*0.6cm，病理结果为淋巴结不典型增生），到目前已观察六个月，4月份复查腹部、后腹膜B超正常，血常规、B微球蛋白、乳酸脱氢酶、血沉正常。2月份至今血液科吃中药调理，但未见疗效。
您还需要的帮助：
目前原有淋巴结照旧（全身可摸到的淋巴结30~40个），在活检处又长两个新的淋巴结（B超示：1.8*0.6cm,1.7*0.8cm），颈部偶有牵痛感，偶有低烧（无规率），偶有全身痛痒感。请问张医生我现在该怎么办？还是继续观察吗？我心理好紧张，怕确认是淋巴瘤时错过了最好的治疗时期。恳请张医生给予帮忙，万分感谢！
请排除结核
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张明智大夫本人
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恶性淋巴瘤、淋巴结反应性增生、淋巴结炎、胸腺瘤、结节病、Castleman病、木村病、still氏病、肺癌、乳腺癌...
张明智，男，教授，主任医师，博士，博士生导师。肿瘤科主任，肿瘤中心主任，肿瘤学学科带头人。1984年毕业...
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慢淋患者全身淋巴结肿大怎样处理？
　　慢性淋巴细胞白血病简称慢淋，是一种起病缓慢的淋巴细胞系中某些免疫功能不全的淋巴细胞恶性增生性疾病。本病在我国少见，仅占白血病的3.4%，在欧美白种人中较常见占25-30%。发病年龄大多在50岁以上、30岁以下者很少见。男性比女性多。主要表现是全身淋巴结肿大，脾大，贫血及外周血中淋巴细胞异常增多。病程长短悬殊，短者1-2年，长者10年以上，平均4-6年，主要死亡原因为感染，尤其是肺炎多见。其他死亡原因有全身衰竭，骨髓造血功能衰竭引起的严重贫血或出血。
　　慢性淋巴细胞白血病出现全身淋巴结肿大时，还是以全身的化疗为主，骨髓移植也已经成功应用于慢淋的治疗，效果显著。
　　(一)细胞毒药物
　　(1)、烷化剂环磷酰胺和苯丁酸氮芥(瘤可宁)是标准的一结治疗药物。瘤可宁是一种氮芥的芳香族衍生物。口服用药，常用剂量0.03～0.3mg/(kg?d);或总剂量0.4～0.8mg/kg，分4天用药，每4～6周重复。二者疗效相似，一般无骨髓抑制，最常见的副作用是恶心，少数可因过敏出现皮疹。完全缓解率可达15%,部分缓解率65%.环磷酰胺(CTX)效果基本和瘤可宁一样，常用剂量为2～3mg/(kg?d)或总剂量20mg/(kg?2～3周)，口服或静脉用药。副作用和瘤可宁相似，CTX有出现出血性膀胱炎的可能。
　　(2)、糖皮质激素单药应用尤其适合于伴自身免疫性溶血性贫血或血小板减少者，单纯CLL尽量避免单药应用。最常用的是泼尼松，主要副作用有糖尿病、骨质疏松症、高血压、感染等。
　　(3)、xycoformycin(DCF) DCF是一种腺苷脱氨酶抑制剂，常用剂量4mg/m2，每周或每2周静脉用药。有效率25%左右，主要副作用是严重感染。
　　(二)骨髓移植
　　1)、异基因骨髓移植异基因骨髓移植主要适用于晚期患者和化疗无效者。
　　2)、自体造血干细胞称植：包括自体骨髓和外周血干细胞。
　　西医药治疗及骨髓移植虽有其优越性，但是化疗本身的毒副作用很强，对患者伤害很大，骨髓移植的代价太高，一般患者承受不起，异体排斥问题也很难解决，所以这两种方案有其较大的弊端。临床证实，中西医结合治疗慢淋已取得良好的效果，中药在治疗中有其独到之处。
　　(三)中西医结合治疗：效果显著确切
　　慢性淋巴细胞白血病简称慢淋，是一种起病缓慢的淋巴细胞系中某些免疫功能不全的淋巴细胞恶性增生性疾病。中医认为慢性淋巴细胞白血病(CLL)的发生病因病机多与七情内伤，饮食失调，劳倦过度所等有关。本病多为痰瘀所致，辨证的关键在于分清是寒痰，还是热痰及瘀之虚实。该病的具体中医治疗还需通过专业的中医辨证方能施治。
　　痰火郁结型：治宜疏肝解郁，通络化痰。方剂如：延胡四逆散加减。
　　积聚虚损型：治宜益气养阴，软坚散结。方剂如：养正消瘤汤加减。
　　痰瘀实热型：治宜清热利湿，化痰软坚。方剂如：茵陈四苓散加味。
　　经系统的中医辨证后，在方剂治疗的同时可以配合犀黄丸、小金丹、青黄散、鳖甲煎丸、八宝丸、右归丸、金匮肾气丸及五子补肾丸等药物辅助治疗。此外，中医治疗白血病还应食疗、药疗和心疗多管齐下，方能达到更好的治疗效果。
　　CLL临床病程异质性很大，中位生存期2～20年不等。许多临床和实验室特征(如临床分期、骨髓组织病理、周血淋巴细胞计数、淋巴细胞倍增时间、淋巴细胞形态、细胞遗传学异常等)均可影响其预后。这就要求血液肿瘤学家寻找判断预后的指标，其中临床分期系统是最有价值的预后判断参数，目前公认的CLL分期标准有两个：等根据临床体征和血细胞计数提出的分期和改良的含淋巴系统受累情况的分期。1987年Rai在其原来分期标准的基础上把CLL分为三组：低危组(0期，中位生存时间&150个月)，中危组(Ⅰ和Ⅱ期，中位生存时间约90个月)，高危组(Ⅲ和Ⅳ期。中位生存时间约19个月)。
　　CLL可以向三个方向转变，预后均较差。
　　1.幼淋细胞白血病(PLL)和CLL/PLL转变约10%的CLL患者可向PLL转变，这种转变可是缓慢的，亦可是进行性的。80%的CLL患者可出现较低比例(&10%)的幼淋细胞，在整个病程中该比例可以不变。约15%的患者小淋巴细胞和幼淋细胞可并存，幼淋细胞比例10%～50%不等。这部分患者诊断为CLL/PLL，其淋巴结、脾脏肿大明显。80%的CLL/PLL患者幼淋细胞比例保持稳定，生存期和典型的CLL病程无显著差异。
　　其他CLL/PLL患者可向PLL转变，其特点是可与鼠红细胞形成玫瑰花环的白血病细胞比例减少，外周血幼淋细胞增多，进行性脾大;部分病例可出现t(6;12)染色体改变(该染色体改变常见于PLL)。发生转变的患者化疗效果差，生存期缩短，平均生存期9个月。
　　2.Richter转变Richter综合征包括发热、体重下降、淋巴结快速肿大、肝脾肿大、伴腹部和中枢神经系统症状、临床病情恶化。该转变可发生在CLL病程的任何时间，自诊断CLL到转变的中位时间为2年。腹膜后淋巴结肿大、巨脾常见;骨髓常有幼稚细胞浸润，并可导致骨破坏。淋巴结活检可确诊，受累的淋巴结常显示一类较大的原始细胞：胞质丰富、嗜碱性、核仁清晰而不规则。治疗反应较差，中位生存期4个月;但也有报道，联合化疗可取得长生存。
　　3.ALL转变CLL向ALL转变很少，原始细胞可表达很强的Ig、Ia和TdT。C-myc基因和μ链基因表达增加。
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　　(实习编辑：陈衍)
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全身淋巴结肿大、低热
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状态：就诊前
咨询标题：全身淋巴结肿大、低热
全身淋巴结肿大
病情描述：
病情描述：
本人男，现年三十八岁，身高一米八五，体重66.5公斤。今年十月十五日发现右腋窝抠及有一肿块，可滑动，痛感轻，周围肌肉有痛感，前往医院肿瘤科就诊，医生触摸及询问后诊断为淋巴发炎，开了一个星期的头孢左氧消炎，变化不大。本用17日前往医院检查B超右腋探查可见多个低回声结节，其中一个大约1、6x0，6cm。近日来，感觉腋下淋巴结有所缩小。双侧颈部检查，发现左侧见多个扁平状低回声，其中一个约1、1x0、3cm。右侧颈部见多个扁平状低回声，其中一个约0、6x0、2cm。晚上自己发现腹股沟也有多个小结节。左右各有一明显扁平肿块，黄豆大小，质中。其它似米粒状。当地医生建议我做穿刺、活检。穿剌、活检会加快病情发展吗？不知该如何进一步治疗？我患了什么病？急！……另本人患乙肝小三阳十多年，每年均检查。今年九月份检查，心肺膈正常，血常规正常，肝功能正常。DNA正常。腹部B超显示门静脉内径1.1厘米，脾厚4.0厘米。今年八月份咽部有哽噎感，体重减轻七斤。前往医院胃镜检查显示，食管粘膜光滑，胃体长有一个0.4x0.4平方厘米息肉，胃窦长有一个0.2x0.3平方厘米黄色瘤，当时已作射频及微波治疗。未作进一步活检。消化内科诊断为非萎缩性胃炎伴息肉及胃食管反流。昨天，十二月十六日上午，我前往武汉协和医院肿瘤科找伍钢教授就诊。经过问询和触摸说肿块太小。先作观察处理。因下午才出结果，他说如果结果正常，先回家观察，暂不进行活检。要我检查HlV、梅毒。结果均为阴。腹膜下未见肿大淋巴。肝、脾形态正常。肝功能正常。血沉指标数为3。肿瘤标志物，甲胎蛋白均正常。上个星期左颌下淋巴肿痛，抗生素四天后缩小。今天又发现扁桃体发炎。一周左氧、利巴韦林后有所好转。今天我将结果拿到当地医院血液科咨询，医生说要我入院，尽快活检，鉴定性质。我现在不知如何是好！望您指导！感谢！
希望医生得到的帮助：
望指导冶疗！谢谢！
张***发表于
不必紧张。如经过2周抗生素治疗淋巴结不消，可行淋巴结活检来明确诊断。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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郝洪岭大夫本人
状态：就诊前
尊敬的郝大夫您好！感谢您的回复！发现淋巴结肿大至今已两个半月。经过了抗生素治疗，腋下有所缩小。颈部和腹股沟淋巴结未见明显增大。目前食欲正常。有时下肢酸。三个月来体重减轻10斤。每天自测腋温，36.8--37.4°c之间。近来每天晚上皮肤会瘙痒。当地肿瘤科医生认为肿块过小，不适应活检，先行观察。请问是否可行。可进行进一步血液检查吗？望指导治疗，盼回复！谢谢您！
看来你有消瘦，低热两月余。应该查：血常规，骨髓化验，血沉，CRP，血清蛋白电泳，免疫球蛋白定量，血清铁蛋白，肺部CT，肝脾肾CT。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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郝洪岭大夫本人
状态：就诊前
十二月四日全身CT扫描，未见明显异常。十二月十六日血沉指数为3。其它项未查。请问检查是为了排查什么疾病？骨髓化验，如何进行，需要住院吗？望赐教！谢谢！
低热要注意排除结核病，淋巴瘤，慢性炎症等。骨髓穿刺门诊就可以做。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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郝洪岭大夫本人
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郝洪岭大夫的信息
血液系统疾病的诊断与治疗：再生障碍性贫血、溶血性贫血，骨髓增生异常综合征，急性白血病，慢性粒细胞白血...
郝洪岭，男，主任医师，教授，科主任，医学博士，硕士生导师。1999年国家公派赴日本浜松医科大学留学，师从...
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