黄疸型肝病的饮食注意_育儿问答_宝宝树
黄疸型肝病的饮食注意
得型的病人饮食需要注意什么？
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性患者，在患病期间服用人参，结果越补越重。因为黄疸性肝炎属于肝胆湿热，医生还在用大黄给病人清热，而病人反而服用性质较热的人参，这显然就没有对症下药，越补病情越严重。另外，还有些黄疸性肝炎患者喜欢补充一些微量元素，认为这样做对身体是有益无害，其实并不是这样。蔡医生说，补充微量元素同样要看身体是否真的缺乏，缺什么补什么，对身体是有益的；但是若盲目补充，同样是有害的，比如C若补充过多，还可能造成肾结石。在服用保健品和补品时还要注意其质量和有效期，同时要注意服用的方法。例如，通过服用平黄安肝汤，水煎服，好吸收，主治黄疸型肝炎，效果好！首先是要服用新鲜的双歧杆菌，如果已经过期，菌死了，就起不到预期的作用。另外，要注意在饭后服用双歧杆菌，这样才能进入肠道发挥作用；如果在饭前服用，双歧杆菌会比较容易被胃酸杀死。黄疸患者的饮食注意1、忌用食物：油炸品、酒、辛辣食物、高脂食物、海腥发物、羊肉、咖啡;2、宜用食物：鲜肝、鲜鱼、瘦肉、蛋类、茼蒿菜、豆腐、马兰头、荸荠、金针菜、绿豆、大枣、梨、芝麻、山楂、糖。
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得了急性黄疸型肝炎该该怎样才能治疗
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　　得了急性黄疸型肝炎该怎么治疗?生活当中不少的人感染了急性黄疸型肝炎，很多患者都不知道该怎么办，那么，得了急性黄疸型肝炎该怎么办?　　肝炎医院专家指出：一般来说急性黄疸型肝炎有明显的症状，出现全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、尿黄似浓茶，巩膜及皮肤黄染等，对于急性黄疸型肝炎，要留意以下三点：　　1、急性肝炎：急性肝炎治疗的一大特点就是及时，假如不能及时的治疗很轻易转为慢性，从而错过最佳治疗时间。想要及时的治疗急性黄疸型肝炎，就要对它的明显症状进行了解。急性黄疸型肝炎最明显的症状就是，会出现全身发黄、巩膜发黄、尿液加深，一旦发现一定要及时的到医院进行检查。　　2、黄疸：中yao降黄疸的效果是非常好的，但是要在医生的指导下正规用yao治疗，因此患者进行乙肝（乙型病毒性肝炎）治疗时最好到正规医院进行正规治疗。推荐导读 >> 　　3、肝炎的种类：由于肝炎的种类很多，所以形成急性黄疸型肝炎可以是任何一种肝炎，而它们的治疗方法也会有一些区别，所以要具体情况具体分析。例如病毒性肝炎，除了降黄的治疗外，抗病毒治疗也是非常关键的，由于病毒对肝脏的损害同样可以造成急性黄疸型肝炎。　　专家提醒，急性黄疸型肝炎的治疗一定要到大型的专业的肝病医院进行正规的治疗，以免诊断不正确造成治疗效果不佳，从而错过最佳治疗时间。　　最后，我院的权威专家温馨提醒广大的患者：为了自己的健康着想。一定要选择专业的正规的医疗机构！若大家还想要了解更多相关信息，欢迎大家随时咨询我们的在线专家以及拨打热线咨询。推荐导读 >> （编辑：
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（别名：肝炎,乙肝,甲肝,丙肝）
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点。
小儿病毒性肝炎概述
　　病毒性肝炎(viral heptitis)是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。病毒性肝炎分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种。以往所谓的非甲非乙型肝炎(NANBH)经血行感染者称输血后非甲非乙型肝炎(PT-NANBH)，通过粪-口感染的称为肠道传播的非甲非乙型肝炎(ET-NANBH)，近年来经分子生物学技术研究，证实上述非甲非乙型肝炎的病原引起病毒性肝炎者有二种类型，前者称丙型肝炎(hepatitis C;HC)，后者称戊型肝炎(hepatitis E;HE)。急性肝炎病人大多在6个月内恢复，乙型、丙型和丁型肝炎易变为慢性，少数可发展为肝硬化，极少数呈重症经过。慢性乙型，丙型肝炎与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。
　　1、感受外邪
　　夏秋季节外感湿热之邪，或感染了&疫毒&之气，从表入里，郁于体内，阻滞在中焦脾胃，使脾胃的运化失常，湿热不能祛除，熏蒸肝胆，肝失疏泄，胆汁外溢于肌肤、膀胱，出现身目小便俱黄。
　　2、饮食所伤
　　由于小儿饮食不知节制，或暴饮暴食，或嗜食油腻甘肥之品，损伤了脾胃，使脾胃的功能失职，湿浊就会在体内产生，郁久化热，熏蒸肝胆，胆汁不循常道而流，外溢肌肤发黄。
　　3、脾胃虚寒
　　小儿素体阳虚，或喜食冷饮，感受寒湿，或过用苦寒药物损伤了脾胃阳气，湿邪化为寒湿，阻滞在中焦，胆汁被阻而外流，致面目发黄而晦暗。
　　此外，正气不足，湿邪留于体内而不化，阻塞气机，不能畅达运行，而致气滞血瘀;湿困于体内日久，化为热邪，灼伤津液，可致肝肾阴亏之证。
　　病毒性肝炎是由肝炎病引起的传染病，主要症状为乏力、食欲不振、肝功能异常，部分病人可有发热及黄疽等，有的病程迁延或反复发作成为慢性;少数人发展成为重症肝炎。重症肝炎病情凶险，死亡率高。死亡原因主要为肝昏迷、肝功能衰竭、电解质紊乱及继发性感染。
　　病毒性肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊五种类型，各型之间无交叉免疫，可同时或先后感染，混合感染或重叠感染，使症状加重。甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎以粪一口传播为主，常见发热、黄疽，呈急性经过，罕见迁延成慢性;乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，多经输血或血制品以及密切接触传播，易迁延发展成慢性，甚至肝硬化，已证实乙型肝炎病毒感染与肝癌有一定关系。丁型病毒性肝炎需依赖于乙型肝炎病毒而存在并复制，常与乙型肝炎病毒呈混合感染或在乙型肝炎病毒阳性的慢性乙肝病程中重叠感染。
　　各型肝炎的潜伏期长短不一。甲型肝炎为2-6周(平均一个月);乙型肝炎为6周～6个月(一般约3个月);丙型肝炎为5～12周(平均7.8周)。临床表现为：
　　一、急性肝炎
　　1、急性黄疸型肝炎：病程可分为3个阶段。
　　(1)黄疸前期：多以发热起病，伴以全身乏力，食欲不振，厌油，恶心，甚或呕吐常有上腹部不适、腹胀、便泌或腹泻;少数病例可出现上呼吸道症状，或皮疹，关节痛等症状。尿色逐渐加深，至本期末尿色呈红茶样。肝脏可轻度肿大，伴有触痛及叩击痛。化验：尿胆红素及尿胆原阳性，血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotrans ferase, ALT)明显升高。本期一般持续5(3～7)天。
　　(2)黄疸期　尿色加深，巩膜及皮肤出现黄染，且逐日加深，多于数日至2周内达高峰，然后逐渐下降。在黄出现后发热很快消退，而胃肠道症状及全身乏力则见增重，但至黄疸即将减轻前即迅速改善。在黄疸明显时可出现皮肤瘙痒，大便颜色变浅，心动过缓等症状。儿童患者黄疸较轻，且持续时间较短。本期肝肿大达肋缘下1～3cm，有明显触痛及叩击痛，部分病例且有轻度脾肿大。肝功能改变明显。本期持续约2～6周。
　　(3)恢复期：黄疸消退，精神及食欲好转。肿大的肝脏逐渐回缩，触痛及叩击痛消失。肝功能恢复正常。本期约持续1～2个月。
　　2、急性无黄疸型肝炎：起病大多徐缓，临床症状较轻，仅有乏力、食欲不振、恶心、肝区痛和腹胀，溏便等症状，多无发热，亦不出现黄疸。肝常肿大伴触痛及叩击痛;少数有脾肿大。肝功能改变主要是ALT升高。不少病例并无明显症状，仅在普查时被发现。多于3个月内逐渐恢复。部分乙型及丙型肝炎病例可发展为慢性肝炎。
　　二、慢性肝炎
　　1、慢性迁延型肝炎：急性肝炎病程达半年以上，仍有轻度乏力、食欲不振、腹胀、肝区痛等症状，多无黄疸。肝肿大伴有轻度触痛及叩击痛。肝功检查主要是ALT单项增高。病情延迁不愈或反复波动可达1年至数年，但病情一般较轻。
　　2、慢性活动性肝炎：既往有肝炎史，目前有较明显的肝炎症状，如倦怠无力、食欲差、腹胀、溏便、肝区痛等面色常晦暗，一般健康情况较差，劳动力减退。肝肿大质较硬，伴有触痛及叩击痛，脾多肿大。可出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌及明显痤疮。肝功能长期明显异常，ALT持续升高或反复波动，白蛋白降低，球蛋白升高，丙种球蛋白及IgG增高，凝血酶原时间延长，自身抗体及类风湿因子可出现阳性反应，循环免疫复合物可增多而补体C3、C4可降低。部分病例出现肝外器官损害，如慢性多发性关节炎，慢性肾小球炎慢性溃疡性结肠炎，结节性多动脉炎，桥本氏甲状腺炎等。
　　三、重型肝炎
　　1、急性重型肝炎，亦称暴发型肝炎。特点是：起病急，病情发展迅猛，病程短(一般不超过10天)。患者常有高热，消化道症状严重(厌食、恶心、频繁呕吐，鼓肠等)、极度乏力。在起病数日内出现神经、精神症状(如性格改变，行为反常、嗜睡、烦躁不安等)。体检有扑翼样震颤。肝臭等，可急骤发展为肝昏迷。黄疸出现后，迅速加深。出血倾向明显(鼻衄、瘀斑、呕血、便血等)。肝脏迅速缩小。亦出现浮肿。腹水及肾功不全。
　　2、亚急性重型肝炎，起病初期类似一般急性黄疸型肝炎，但病情进行性加重，出现高度乏力，厌食、频繁呕吐、黄疸迅速加深，血清胆红素升达&171.0&mol/L(10mg/dl)，常有肝臭，顽固性腹胀及腹水(易并发腹膜炎)，出血倾向明显，常有神经、精神症状，晚期可出现肝肾综合征，死前多发生消化道出血，肝性昏迷等并发症。肝脏缩小或无明显缩小。病程可达数周至数月，经救治存活者大多发展为坏死后肝硬化。
　　3、慢性重型肝炎，在慢性活动性肝炎或肝硬化的病程中病情恶化出现亚急性重型肝炎的临床表现。预后极差。
　　四、淤胆型肝炎
　　亦称毛细胆管型肝炎或胆汁瘀积型肝炎。起病及临床表现类似急性黄胆型肝炎，但乏力及食欲减退等症状较轻而黄疸重且持久，有皮肤瘙痒等梗阻性黄疸的表现。肝脏肿大。大便色浅转肽酶、碱性磷酸酶以及5-核苷酸酶等梗阻指标升高。ALT多为中度升高。尿中胆红素强阳性而尿胆原阴性。
　　并发症与后遗症
　　1、神经、精神系统：颅神经受累、脑膜脑炎、急性多发性神经根炎，一过性精神改变等。
　　2、心脏损害：心律失常、心肌炎、心包炎等。
　　3、血液系统：全血细胞减少、再生障碍性贫血、急性溶血性贫血、肝炎后高胆红素血症等。
　　4、消化系统：胆管炎、胆囊炎、肝炎后脂肪肝等。
　　5、原发性肝细胞性肝癌：HBV及(或)HCV慢性感染是发生原发性肝细胞性肝癌的重要因素之一。&
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　　一、血象：白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶有异常淋巴细胞出现。重症肝炎患者的白细胞总数及中性粒细胞均可增高。血小板在部分慢性肝炎病人中可减少。
　　二、肝功能试验：肝功能试验种类甚多，应根据具体情况选择进行。
　　1、黄疸指数、胆红素定量试验　黄疸型肝炎上述指标均可升高。尿检查胆红素、尿胆原及尿胆素均增加。
　　2、血清酶测定　常用者有谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)，血清转氨酶在肝炎潜伏期、发病初期及隐性感染者均可升高，故有助于早期诊断。业已证实AST有两种，一为ASTs，存在于肝细胞质中，另一为ASTm，存在于肝细胞浅粒体中。当肝细胞广泛坏死时，血清中ASTm增高，故在重症肝炎时以ASTm增加为主。由于ASTm的半衰期短于ASTs，故恢复也较早，急性肝炎中ASTm持续升高时，有变为慢性肝炎可能。慢性肝炎中ASTm持续增高者，应考虑为慢性活动性肝炎。血清转氨酶除在各型病毒性肝炎活动期可增高外，其他肝脏疾病(肝癌、肝脓肿、肝硬化等)、胆道疾病、胰腺炎、心肌病变、休克、心力衰竭等，均可有酶值的升高。某些生理条件的变化亦可引起转氨本科升高，如剧烈体育活动或妊娠期可有轻度ALT的一过性升高。谷胱甘肽-S-转移酶(GST)在重症肝炎时升高最早，在助于早期诊断。果糖1、6-二磷酸酶是糖原合成酶之一，各型慢性肝炎血清含量明显升高。血清鸟嘌噙酶(GDA)与ALT活性一致，并具有器官特异性。&-谷氨酰转肽酶(&-GT)在慢性肝炎时可轻度升高，在淤胆型肝炎酶活力可明显升高。血清硷性磷酸酶(AKP)在胆道梗阻、淤胆型肝炎中可升高。肝硬化时血清单胺氧化酶(MAO)同工酶MAO3可升高，而正常人、急、慢性肝炎患者MAO3区带不增高，对肝硬化的早期诊断有一定意义。
　　3、胆固醇、胆固醇酯、胆硷脂酶测定肝细胞损害时，血内总胆固醇减少，梗阻性黄疸时，胆固醇增加。重症肝炎患者胆固醇、胆固醇酯、胆硷脂酶均可明显下降，提示预后不良。
　　4、血清蛋白质及氨基酸测定　慢性活动性肝炎时蛋白电泳示&-球蛋白常&26%，肝硬化时&-球蛋白可&30%。但在血吸虫病肝硬化、自身免疫性疾病、骨髓瘤、结节病等&-球蛋白百分比均可增高。
　　血清前白蛋白系由肝脏合成，又名甲状腺结合蛋白、维生素A转运蛋白，其分子量为60000，半衰期1.9天，pH为8.6，其电泳移动速度比血清白蛋白快，故称前白蛋白。肝实质细胞损害时，其浓度即下降，其下降幅度与肝细胞损害程度一致，重症肝炎时其值很低，甚至接近零。急性肝炎和慢性活动性肝炎患者血清前白蛋白值降低者分别可达92%和83.8%，随着病情的恢复而恢复正常。但肝癌、肝硬化、梗阻性黄疸等疾病中其值亦可降低，应予注意。
　　检测血浆中支链氨基酸(BCAA)与芳香族氨基酸(AAA)的比值，如比值下降或倒置，则反映肝实质功能障碍，对判断重症肝炎的预后及考核支链氨基酸的疗效有参考意义。
　　5、血清前胶原Ⅲ　(PⅢP)测定　血清PⅢP值升高，提示肝内有纤维化将形成可能文献报道其敏感性为31.4%，特异性为75.0%。PⅢP正常值为&175&g/L。
　　三、血清免疫学检查：测定抗HAV-IgM对甲型肝炎有早期诊断价值，HBV标志(HBsAg、HBEAg、HBCAg及抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc)对判断有无乙型肝炎感染有重大意义。HBV-DNA、DNA-P及PHSA受体测定，对确定乙型肝炎病人体内有无HBV复制有很大价值。高滴度抗HBc-IgM阳性有利于急性乙型肝炎的诊断。有人用基因工程方法获得HBsAg的前S1(pre S1)和前S2基因。用组织化学及固相放射免疫测定可研究急慢性乙型肝炎患者血中前S抗原在肝细胞中的定位，在有HBV复制的肝细胞中常含有HBsAg的前S1和前S2。血清中可测定抗-前S1和抗-前S2，前者于潜伏期即出现，后者在病毒复制终止前出现。故抗-前S1阳性可作为急性乙型肝炎早期诊断指标，抗-前S2可为肝炎恢复的指标。
　　丙型肝炎常有赖排队甲型、乙型、戊型及其他病毒(CMV、EBV)而诊断，血清抗HCV-IgM或/和HCV-RNA阳性可确诊。
　　丁型肝炎的血清学诊断有赖于血清抗HDV-IgM阳性或HDAg或HDV cDNA杂交阳性;肝细胞中HDAg阳性或HDV cDNA杂交阳性可确诊。
　　戊型肝炎的确诊有赖于血清抗HEV-IgM阳性或免疫电镜在粪便中见到30～32nm病毒颗粒。
　　多聚酶链反应(polymerase chainreaction，PCR)是一种高特异性和高灵敏度检测病毒性肝炎的新方法。PCR是试管内特异性DNA在引物(primer)作用下的多聚酶链反应，在几小时内能合成百万个同一种DNA，大大增加试验的灵敏度和特异性。在病毒性肝炎时，因血清中病毒含量太少，目前检测方法尚不够灵敏，易造成漏诊。而PCR能检测血清中病毒含量104/ml时亦能呈阳性反应，大大提高了检测的灵敏度。PCR最初应用于乙型肝炎的诊断，目前对丙型肝炎亦可用此法检测而确诊。
　　免疫复合物(IC)、补体(C3、C4)、IgG、IgA、IgM、IgE以及自身抗体(抗-LSP、抗-LMA等)测定对慢性活动性肝炎诊断有参考意义。
　　四、肝穿刺病理检查：对各型肝炎的诊断有很大价值，通过肝组织电镜、免疫组化检测以及以Knodell HAI计分系统观察，对慢性肝炎的病原、病因、炎症活动度以及纤维化程度等均得到正确数据，有利于临床诊断和鉴别诊断。
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　　一、抗病毒药物治疗
　　1、&-干扰素(InterferonIFN&)能阻止病毒在宿主肝细胞内复制，且具有免疫调节作用。治疗剂量每日不应低于100万U，皮下或肌注每日1次，亦有隔日注射1次者。疗程3～6个月。可使约1/3患者血清HBV DNA阴转，HbeAg阳性转为抗-Hbe阳性，HBV DNA聚合酶活力下降，HCV RNA转阴，但停药后部分病例以上血清指标又逆转。早期，大剂量，长疗程干扰素治疗可提高疗效。副作用有发热、低血压、恶心、腹泻、肌痛乏力等，可在治疗初期出现，亦可发生暂时性脱发、粒细胞减少，血小板减少，贫血等，但停药后可迅速恢复。
　　2、干扰素诱导剂　聚肌苷酸：聚肌苷酸(聚肌胞。Peoly I:C)在体内可通过诱生干扰素而阻断病毒复制，但诱生干扰素的能力较低。一般用量为2～4mg肌注，每周2次，3～6个月为一疗程;亦有采用大剂量(每次10～40)静泳滴注，每周2次者。对HbeAg近期转阴率似有一定作用。无副作用。近又合成新药Ampligen(Poly I：C&12U)是一种作用较聚肌胞强大的干扰素诱生剂。
　　3、阿糖腺苷(Ara-A)及单磷阿糖腺苷(Ara-AMP)主要能抑制病毒的DNA聚合酶及核苷酸还原酶活力，从而阻断HBV的复制，抗病毒作用较强但较短暂，停药后有反跳。Ara-A不溶于水，常用剂量为每日10～15mg/公斤，稀释于葡萄液1000ml内，缓慢静脉滴注12小时，连用2～8周，副作用为发热、不适、纳差、恶心、呕吐、腹胀、全身肌肉及关节痛、血粘板减少等。
　　单磷酸阿糖腺苷易溶于水，常用剂量为每日5～10mg/公斤，分为2次肌注，连续3～5周，或每日5mg/公斤，分2次肌注，连续8周。可使血清HBv DAN转阴，DNA聚合酶转阴，HBsAg滴度下降，HbeAg转为抗-Hbe。本品亦可能脉滴注。大剂量可产生发热、不适、下肢肌肉痉痛、血小板减少等副作用。
　　4、无环鸟苷(Acyclovir)及6-脱氧无环鸟苷选择性抑制病毒DNA聚合酶，有较强的抗病毒活动，对人体的毒性较低。剂量为每日10～45mg/公斤静泳滴注，7～14日为1疗程。有部分抑制病毒复制作用。大剂量可引起肾功能损害，静脉炎、嗜睡、谵妄、皮疹、ALT增高等。
　　6-脱氧无环鸟苷口服吸收良好，可长期服用。
　　5、其它抗病毒药物　三氮唑核苷(ribavirin)膦甲酸盐、替诺福韦等，均在试用中。
　　6、抗病毒药物联合治疗 如&-干扰素与单磷酸阿糖腺苷联合使用,有协同抗病毒作用，可增疗效，但毒性亦增大，&-干扰素与无环鸟苷、胶氧无环鸟苷、或与r-干扰素联合应用，均可增强疗效。
　　7、&-干扰素加强地松冲击疗法 在干扰素治疗前，先给予短程(6周)强的松，可提高患者对抗病毒治疗的敏感性，从而增强疗效。但在突然撤停强地松时，有激发严重肝坏死的危险。
　　8、核苷类的药物，拉米夫定(贺普丁)，阿德福韦酯(贺维力，代丁，名正，阿甘定，阿迪仙，优贺丁)，恩替卡韦(博路定)，素比伏(替比夫定)
　　二、免疫调节疗法，可选用以下制剂。
　　1、特异性免疫核糖核酸 能传递特异性细胞免疫与体液免疫。剂量为2～4mg每周2次，注射于上臂内侧或腹股沟淋巴结远侧皮下，3～6个月为1疗程。
　　2、特异性转因子 能增强特异性细胞免疫。剂量为每次2～4单位，每周2～3次，注射部位同上。
　　3、普通转移因子 有增强细胞免疫功能及调节免疫功能的作用。剂量及注射部位与特异性转移因子相同。
　　4、胸腺素(肽)能提高细胞免疫功能及调节免疫系统。剂量每次10mg，每周2～3次，注射部位同上。
　　5、其它　右旋儿茶素(四羟基黄烷醇)、左旋咪唑、中药人参、黄芪、灵芝、香菇等均可酌情采用。
　　三、免疫抑制疗法：用于自身免疫指标阳性或有肝外系统表现，而HBsAg阴性，且经其它治疗无效的慢性活动型肝炎。可用强的松龙、地塞米松、硫唑嘌呤等。
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　　一、管理传染源
　　1、报告和登记对疑似，确诊，住院，出院，死亡的肝炎病例均应分别按病原学进行传染病报告，专册登记和统计。
　　2、隔离和消毒急性甲型及戊型肝炎自发病日算起隔离3周;乙型及丙型肝炎隔离至病情稳定后可以出院。各型肝炎宜分室住院治疗。对患者的分泌物、排泄物、血液以及污染的医疗器械及物品均应进行消毒处理。
　　3、对儿童接触者管理　对急性甲型或戊型肝炎患者的儿童接触者应进行医学观察45天。
　　4、献血员管理　献血员应在每次献血前进行体格检查，检测ALT及HBsAg(用RPHA法或ELISA法)，肝功能异常HBsAg阳性者不得献血。有条件时应开展抗-HCV测定，抗-HVC阳性者不得献血。
　　5、HBsAg携带者和管理　HBsAg携带者不能献血，可照常工作和学习，但要加强随防，应注意个人卫生和经期卫生，以及行业卫生，以防其唾液、血液及其它分泌物污染周围环境，感染他人;个人食具，刮刀修面用具，漱洗用品等应与健康人分开。HBeAg阳性者不可从事饮食行业，饮用水卫生管理及托幼工作。HBsAg阳性的婴幼儿在托幼机构中应与HBsAg阴性者适当隔离，HBeAg阳性婴幼儿不应入托。
　　二、切断传播途径
　　1、加强饮食卫生管理，水源保护、环境卫生管理以及粪便无害化处理，提高个人卫生水平。
　　2、加强各种医疗器械的消毒处理，注射实行一人一管，或使用一次性注射器，医疗器械实行一人一用一消毒。 加强对血液及血液制品的管理，做好制品的HBsAg检测工作，阳性者不得出售和使用。非必要时不输血或血液制品。漱洗用品及食具专用。接触病人后肥皂和流动水洗手。保护婴儿切断母婴传播是预防重点，对HBsAg阳性尤以HBeAg亦呈阳性的产妇所产婴儿，出生后须迅即注射乙型肝炎特异免疫球蛋白及(或)乙型肝炎疫苗。
　　三、保护易感从群
　　1、甲型肝炎及市售人血丙种球蛋白和人胎盘血丙种球蛋白对甲型肝炎接触者具有一定程度的保护作用;主要适用于接触甲型肝炎患者的易感儿童。剂量每斤体重0.02～0.05ml，注射时间愈早愈好，不得迟于接触后7～14天。甲肝活疫苗的研究已取得重大进展，不久即用于甲肝预防。
　　2、乙型肝炎
　　(1)乙型肝炎特异免疫球蛋白：主要用于母婴传播的阻断，应与乙型肝炎疫苗联合使用。亦可用于意外事故的被动免疫。
　　(2)乙型肝炎血源疫苗或基因工程乙肝疫苗：主要用于阻断母婴传播和新生儿预防，与乙型肝炎特异免疫球蛋白联合使用可提高保护率。亦可用于高危人群中易感者的预防。前S2、前S1与S基因联合的基因工程疫苗亦已研制成功。
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基本信息：男&&45岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：患者性别：男
患者年龄：45详细病情及咨询目的：黄疸肝炎已有20多天了.应该快好了.本次发病及持续的时间：20天病史：以前没有这种病,家里人也没有这种病.
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建议：黄疸就是肝炎吗？
有些人发现眼睛里的巩膜（俗称白眼珠）和皮肤发黄，伴有饮食较差、倦怠乏力、小便色黄等，就认为自己患了肝炎，导致精神紧张，生活上与家属、同事、朋友严密隔离。其实，这些现象有可能是过度疲劳引起的。 　　为什么眼睛里的巩膜和皮肤会发黄呢？这是由于血液中一种黄色色素――胆红素升高造成的。人体中的红细胞存活120天以后就会衰老，这些老化的红细胞，在体内网状内皮系统被破坏分解，释放出其组成成分的血红素，血红素在人体内的生化工厂――肝脏中被加工成胆红素，进一步变成结合胆红素，后者通过胆道系统被排泄到肠内，大部分被肠内细菌作用形成尿胆元（素），尿胆元构成粪的颜色，少部分尿胆元被吸收入血液中又回到肝脏，并被还原成结合胆红素，再从胆道排泄入肠，如此循环不已。极少部分尿胆元从血液运到肾脏后，随尿排出。胆红素的整个生成运转过程比较复杂，和血液系统、肝脏、胆道系统都有着密切关系。 　　可以恰当地把胆红素生成过程比喻为精确控制的流水生产线，一步接一步，一环扣一环。任何一个环节出了故障，使血中的胆红素聚集起来，超过正常含量的2．5倍以上，黄疸就表现出来了。譬如说吧，各种原因，如药物、疾病、遗传因素等，使红细胞大量被破坏，出现黄疸，称为“溶血性黄疸”。这好比流水生产线的第一步，原料堆积过多，产品也就会相应增多。如果流水生产线的关键加工机器出了故障，未加工完的半成品和已加工好的成品，也势必堆积起来。人的肝脏是制造、处理胆红素的关键“机器”，它极易受病毒、细菌、药物、毒素等因素的损伤，一旦肝脏损伤，正常结构被破坏，胆红素就泛滥入血引起“肝细胞性黄疸”，肝炎引起的黄疸即属此类。如果排泄通道，即胆道系统被结石、炎症、寄生虫、肿瘤阻塞，有时是胆管受到挤压，已加工好的结合胆红素反流入血，就是“阻塞性黄疸”，因为排泄到肠内的胆红素减少，大便可变成灰白色，呈陶土样。这就好比生产线成品输出通道受阻的情况一样。 　　因此，一旦确定了有黄疸，就说明胆红素“生产线”上某一个或几个环节有了故障，应及时到正规医院找专科医生诊治，明确是哪一种类型的黄疸，以便对症处理。
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建议：黄疸型肝炎的食疗成都中医学院药学系85级
对于黄疸型肝炎患者来说，得了此病，也许会多方求医讨药，希望早日康复。其实，此病执教关键在于调养，因为肝炎的发生与进展于人体的免疫力有很大的关系。在病程中人体自身可产生抗体降低病毒的传染能力，一般病毒在1个月左右会消失，因此一般病程 40天左右。但是，这种疾病严重损害人体健康，即使自愈，病人也出现了各方面虚弱的征候,修复是一个较长的过程,病人在服用中西药治疗外,可适当进行食治和食养,即食疗。
在调养治病方面，中医治疗有别的疗法不可能有的优势。
首先，食疗是寓治病于调养中，“人以五谷为本”，“正气存内而邪不可干”，这里“正气”包括后天饮食精微之气，通过食品而得，养中有治，是提高病人免疫力情况下进行治疗，合符黄疸型肝炎治疗原则。第二，食疗所用材料，多位毒副作用小的天然动植物，可较长时间服用，在者，药物以食品形式出现，色、香、味俱全，患者乐于接受，特别对此病患者多为小孩的情况，更是切实可行。
因为食疗是“养”中有“治”，那么它就不同于一般性的食物。黄疸型肝炎的症、因，按中医基础理论贵入了湿热郁蒸型肝病，中医用药是以药性质偏调人体阴阳之偏，不到要考虑药物性味，而且要考虑人体状况，力求整体性和辩证施治相结合。食疗作为中医学一个分支，也是这个道理。“五味入口也，各有所走，各有所病。”“五味所入，酸入肝......”,“肝苦急，急食甘以缓之”。“肝病禁幸......”等等,早在《内经》中就有如此记载。因此，虽为食疗，也不可乱食，必须有医生的正确指导。
黄疸型肝炎的食疗可大体分为两个阶段。第一阶段本虚标实，邪毒未去而肝脾已虚，还兼各种湿热之症，于是应该做到扶正祛邪，标本兼顾。在疏肝健脾同时，应清热解毒，利湿退黄。《本草纲目》中有醋酒浸鸡子黄一宿，吞其百数枚玫瑰花、绿萼梅、赤小豆、蘑菇、五味子、葱白萝卜、栀皮、蜂蜜等组成的药膳、饮料等于中药配合使用，可受到一定的效果。这一阶段食物以素为主，可减轻肝脏的负担。
第二阶段是恢复阶段，这时气血阴阳均虚亏，重在保肝维持正气，于是补益必不可少。适当在患者食物中加入高脂、高蛋白、高糖物质，这时动物肝脏、鸡、羊、兔肉等食物均是比较好的，这里是要注意到五脏生克关系，补肾阴，补脾气与保肝相结合，气血相资，方可达效。古书中有牛乳粥、羊汁粥、枸杞羊肉汤治虚弱的方子。在补的同时，注意是否宜补，可否大补否则反加重病情。
作为一个医生，不但要以药治病，也应以食治病，在没有专设食疗门诊情况下，负担起指导患者食疗的责任。若对任何病者都能做到医，食结合治疗，那么医生的努力会收到事半功倍的效果。
擅长：肝胆疾病
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广西南宁市友爱医院&&&
建议：应以清淡为主，不宜吃辛辣、油腻的食物。多吃易消化吸收的食物。黄疸型肝炎患者以高蛋白低脂肪的摄入为主，如牛肉、鱼等；平时可以多吃黑米、高梁、糯米等有助力于消化吸收的食物；多吃水果等含维生素多的食物。
擅长：全科
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江津区人民医院&&&全科
建议：黄疸肝炎应该吃东西? 黄疸的产生原因是多方面的，究其机制而言可以分为五类：1.胆红素生成过多这是由于红细胞大量破坏（溶血）后，非结合胆红素形成增多，大量的非结合胆红素运输至肝脏，必然使肝脏（肝细胞）的负担增加，当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时，则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外，大量溶血导致的贫血，使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下，其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低，结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。2.肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少这是由于肝脏的肝酶功能低下，或者由于晚期肝硬化、或暴发性肝炎、肝功能衰竭，肝内残存有功能的肝细胞量很少，不能摄取血液中的非结合胆红素，导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。新生儿生理性黄疸也是由于这个原因。3.肝细胞破坏结合胆红素外溢在肝炎病人中，由于肝细胞发生了广泛性损害（变性、坏死），致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍，故血清中非结合胆红素浓度增高，而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素，使其转变为结合胆红素，但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中，而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中，导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸。这时病人转氨酶多会升高。4.肝内型胆汁郁积性黄疸一部分病人是肝炎时因肝细胞变性、肿胀、汇管区炎性病变以及毛细胆管、小胆管内胆栓形成，使结合胆红素的排泄受阻，结果造成结合胆红素经小胆管溢出（小胆管内压增高而发生破裂）而反流入肝淋巴流与血液。还有一些病人是由于毛细胆管、小胆管本身的病变，小胆管内胆汁栓形成，或毛细胆管的结构异常，使结合胆红素的排泄受阻，结果造成结合胆红素经小胆管溢出（或小胆管内压增高而发生破裂）而反流入肝淋巴流与血液。也有些病人非全由胆管破裂等机械因素所致（如药物所致的胆汁郁积），还可由于胆汁的分泌减少（分泌功能障碍）、毛细胆管的通透性增加、胆汁浓缩、淤滞而致流量减少，最终导致胆管内胆盐沉积与胆栓的形成。5.大胆管的梗阻引起的黄疸肝内、肝外肝胆管、总肝管、胆总管及乏特壶腹等处的任何部位发生阻塞或胆汁郁积，则阻塞或郁积的上方胆管内压力不断增高，胆管不断扩张，最终必然导致肝内小胆管或微细胆管、毛细胆管发生破裂，使结合胆红素从破裂的胆管溢出，反流入血液中而发生黄疸。
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疾病百科（别名：高胆红素血症）（别名：高胆红素血症）　　黄疸jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。...　　黄疸jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。就诊科室：消化内科 肝病典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：皮肤 全身常用药品： 疾病自测：
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中国医学科学院肿瘤医院&&&营养科
副主任医师
北京军区总医院&&&肝病科
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