如何应对先兆流产症状?

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有效对付先兆流产的中药
流产的主要症状是腹痛及阴道出血。先兆流产出血量少,轻微下腹疼痛,无妊娠物排出,或伴腰酸及下坠。难免流产则阴道出血较多,超过月经量,无妊娠物排出,腹痛加重,下坠,或羊膜已破。不全流产表现为阴道出血量多,持续不止,腹痛有妊娠物排出,甚至出现失血性休克。完全流产表现为妊娠物排出后阴道出血减少或停止,腹痛消失。过期流产多有先兆流产史,以后子宫不再增大或有所缩小,如已至妊娠中期,腹部无增大,无胎动。习惯性流产为自然流产连续发生三次或三次以上,每次发生的时间多在同一妊娠月份。   先兆流产,称之为妊娠腹痛、胎漏下血。若无阴道出血,而仅有腰腹酸胀坠痛者,则称为&胎动不安&。中医认为,本病的形成原因多为冲任不固,不能摄血养胎所致。因冲为血海,任主胞胎,冲任之气固则胎有所载,血有所养,胎孕可正常生长发育;反之,则发生胎漏,胎动不安等证。   中医辨证治疗,多分为肾虚、气血虚弱、血热、跌仆伤胎四型。现分述如下:   1.肾虚型:主要症状为妊娠期阴道少量出血,色淡暗,腰酸,下腹坠痛,或伴头晕耳鸣、小便频数、夜尿多,或有自然流产史,舌淡苔白,脉沉滑,两尺脉弱。治宜补肾安胎。方用寿胎丸加味:菟丝子、枸杞子、桑寄生、覆盆子、川续断各15克,阿胶20克,益智仁3克,党参、白术各10克,水煎服,每日1 剂,分早、晚两次服用。   2.气血虚弱型:主要症状为妊娠期阴道少量流血,色淡红,质稀薄,或腰腹坠胀疼痛,伴神疲气短、面色苍白、心慌失眠,舌质淡,苔薄白,脉细滑。治宜补气养血,固肾安胎。方用胎元饮加减:党参、熟地各15克,白术、白芍、杜仲、桂圆肉各10克,陈皮、炙甘草各6克,黄芪、阿胶各20克,水煎服,每日1剂,分早、晚两次服用。   3.血热型:主要症状为妊娠期阴道下血,色鲜红质黏稠,或腰腹坠胀疼痛,伴心烦、手足心热、口干咽燥、小便短黄、大便秘结,或午后发热,舌红苔黄而干,脉滑数。治宜滋阴清热,养血安胎。方用保阴煎加味:山药20克,生地、熟地、白芍、续断、黄柏、黄芩、苎麻根、阿胶各10克,生甘草3克,女贞子、旱莲草、菟丝子各15克,水煎服,每日1剂,分早、晚两次服用。   4.跌仆伤胎型:主要症状为妊娠外伤,腰酸,少腹坠胀,或阴道少量下血,血脉正常。治宜补气和血安胎。方用圣愈汤加味:党参、益母草、菟丝子各 15克,黄芪25克,当归20克,生地、熟地、续断、桑寄生各10克,川芎6克。若阴道下血,去当归、川芎、益母草,加阿胶12克、艾叶炭10克,水煎服,每日1剂,分早、晚两次服用。   在中医辨证施治的前提下,注意选用疗效确实的安胎中药,效果较好。   紫苏:性微温,味甘、辛,具有解表发汗、宽胸利膈、顺气安胎之功。适用于妊娠期风寒感冒及脾胃气滞所致的胎动不安、胸胁胀满、恶心呕吐等症,常与陈皮、砂仁等配伍。临床观察发现,苏梗安胎效果优于苏叶。   黄芩:性寒,有清热燥湿、泻火解毒、凉血止血、除热安胎之功,适用于怀胎蕴热之胎动不安,常与白术、当归等配伍。也可治疗妊娠期湿热泻痢、黄疸及肺热咳嗽、高热、热毒炽盛之出血、疮疡肿毒等。   桑寄生:性平,味甘,有祛风湿、益肝肾、强筋骨、固冲任、安胎之功,多用于肝肾精血亏虚之胎动不安、胎漏下血,常与阿胶、川续断、菟丝子等同用。   砂仁:性温,味辛,能化湿行气、温中止呕、止泻、安胎。适用于妊娠初期胃气上逆所致之胸闷呕吐、胎动不安等,常炒熟研末单用或配苏叶、藿香、黄芩、白术、当归等一同使用。   艾叶:性温,味苦、辛,有温经止血、散寒调经、安胎之功,适用于下元虚寒或寒客胞宫所致的胎漏下血、胎动不安,常与香附、当归、小茴香、川续断、桑寄生等同用。   白术:性温,味甘,具有补气健脾、燥湿利水、和中安胎之功。适用于脾虚气弱之胎动不安,可配陈皮、茯苓、党参、生姜等使用。还广泛用于怀胎蕴热(配黄芩、栀子、白芍等)及血虚(配当归、白芍、生地等)、肾虚(配桑寄生、续断、山药、山萸肉等)所致的胎动不安。   菟丝子:性温,味甘,能补肾益精、养肝明目、固元安胎,用于肝肾不足之胎动不安,常与续断、桑寄生、阿胶等配伍适用。还可用于肾虚之腰痛、消渴、尿频带下,肝肾不足之眼目昏暗、视力减退及脾肾虚泻等。
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健康加油站Sina Visitor System先兆流产!准妈妈该如何判断与应对?
来源: 作者:张华、魏星 
受访专家/广州市第一人民医院妇产科主任 康佳丽
怀孕之初,准妈妈凡事都小心翼翼,她们最为关切的问题莫过于“流产与保胎”了。有的准妈妈在怀孕头三个月,为了保险起见,啥事都不做以防滑胎。还有的因为出了一点血,就吓得干脆辞职在家躺着保胎。这些做法究竟对不对?记者专门采访了广州市第一人民医院妇产科主任康佳丽,请她谈谈到底什么时候需要保胎,又该如何保胎。
头三个月出血提示先兆流产
据统计,女性总的流产率为15%左右,在所有受孕的胚胎中,大约只有三分之一左右能够转化为存活的新生儿。可见,成功怀孕的确不容易。
广州市第一人民医院妇产科主任康佳丽说,引起自然流产最主要的原因是胚胎染色体异常,约占自然流产的50%。其他主要的原因包括母体因素,比如子宫畸形(中隔子宫)、自身免疫因素(母体排斥胎儿)、甲减、高泌乳素血症、原因不明因等。还有一种比较公认的原因,就是黄体功能不全引起孕激素水平缺乏,使得胚胎无法正常发育。
大部分自然流产发生在怀孕的头三个月,因此,准妈妈在这个时期要特别注意,尤其是出现阴道出血,不论是咖啡色的,还是鲜红色的血液,只要是阴道出血就提示有先兆流产的迹象。
出现先兆流产一定要卧床?
一旦出现先兆流产,医生常常会建议孕妇保胎。康佳丽说,保胎有多种方法,其中最常用的办法就是休息和卧床。
目前,还没有循证医学证据证明,卧床休息可以减少流产的发生,但所有的医生都会建议,出现先兆流产的孕妇不要劳累、多休息甚至卧床。为什么要休息、卧床呢?康佳丽说,出血和腹痛说明子宫在收缩,此时应该尽量减少任何刺激子宫平滑肌的行为。走路、干体力活时,腹部肌肉、内脏也会刺激到子宫,而休息则可以减少子宫的收缩,这当然是一种保胎的方法了。
对那些已经出现腹痛、流鲜血的孕妇,则一定要到医院进行保胎治疗,必要时应该卧床。
黄体酮保胎并不总能成功
康佳丽指出,由于流产的原因很复杂,对于个体而言,到底是什么原因引起的先兆流产,还很难说清楚(除非中隔子宫、子宫畸形等可以通过B超查清楚),在这种未知的情况下,只能是先使用药物来保胎,这是目前保胎的有效办法之一。
目前临床上使用最多的保胎药有黄体酮、HCG及中药。一般来说,医生会建议有先兆流产的孕妇检查孕酮的水平,因为孕酮的水平和胚胎的好坏有关,而且可以发现黄体功能不足。对于某些原因(如黄体功能不足、子宫敏感性高等)导致先兆流产的孕妇,用黄体酮保胎,可降低子宫的敏感性,减少出血并抑制子宫收缩。不过,黄体酮保胎并不总是成功的。
专家指出,怀孕头三个月的早期流产,绝大部分是优胜劣汰的过程,被淘汰了的胚胎是不好的胚胎,因此也没必要觉得特别惋惜。至于是什么原因导致流产,则需要接下来详细检查,避免日后再次怀孕时出现同样的悲剧。
孕酮,也称为黄体酮。在妊娠早期的孕激素主要由卵巢黄体分泌,它可以降低平滑肌的兴奋性,抑制子宫收缩。此外,孕酮还可调节免疫反应,抑制母体对胚胎这一外来物的免疫排斥反应,有利于胚胎在宫内生长发育。因此,黄体酮从多个方面起到维持妊娠的关键作用。 张华、魏星编辑:林晓彦
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怀孕女性如何应对先兆性流产
先兆流产,主要是在怀孕期间出现阴道出血、下腹坠痛等流产先兆症状,这种情况在民间有个通俗的说法就是&见红&。那么出现先兆流产了要怎样应对呢?
导致先兆流产的原因比较复杂,如孕卵异常,胎盘功能失常,内分泌失调,孕妇患有某些全身性疾病,血型不合,生殖器官畸形及炎症,过度精神刺激,外力撞击等,都可能引发先兆流产。
孕妇一旦发现自己出现流产的先兆,一定要尽快到医院进行检查,找到原因和了解胎儿的状况, 但一些不必要的阴道检查则能免就免,以减少对子宫的额外刺激。
如妊娠反应阳性,结合体温以及B超检查显示可以保胎时,要在医生的指导和帮助下进行保胎治疗;若阴道出血量过多,或者检查发现胎儿已经死亡或者难免流产,要及早终止妊娠,做好止血以及预防感染的准备。
保胎治疗也可以采用中医辨证治疗方法选择使用中成药或方剂:比如属于肾虚的患者,需要固肾安胎、益气补血;属于血热阴亏的患者,则需要滋阴清热、养血安胎。
1. 卧床休息,禁止过性生活。
2. 尽量减少做不必要的阴道检查。
3. 少做下蹲动作,不要颠簸和振动。
4. 防止孕妇出现便秘以及腹泻。
5. 禁止过大的精神刺激,不要忽喜忽悲,情绪起伏不要太大,不要有思想包袱。
孕妇在怀孕过程中一定要注意保护好自己,尽量避免自己单独外出。如果发生习惯性流产,那就需要去医院进行全面的检查以后再进行对症治疗了。
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