& 泮库溴铵注射液
泮库溴铵注射液
摘 要：泮库溴铵注射液【药物名称】泮库溴铵注射液 【英文名】Pancuronium Bromide Injection 【汉语拼音】 【主要成分】本品主要成分是泮库溴铵 【性状】本品为无色的澄明液体。 【药理作用】影响泮库
【其他名称】
【药物名称】泮库溴铵注射液
【英文名】Pancuronium Bromide Injection
【汉语拼音】
【主要成分】本品主要成分是泮库溴铵
【性状】本品为无色的澄明液体。
【药理作用】影响泮库溴铵非去极化神经肌肉阻断作用的药物如下： 1．增效作用的药物：吸入麻醉剂如：氟烷、乙醚、安氟醚、异氟醚、硫喷妥钠、氯胺酮、芬太尼、甲苄咪唑等与泮库溴铵联用，会增强其神经肌肉阻断作用，尤以安氟醚和异氟醚作用更为强大。 其它非去极化神经肌肉松弛剂琥珀酰胆碱、氨基糖苷、多肽类抗生素、利尿剂、肾上腺素阻断剂、维生素B1、单氨氧化酶抑制剂、奎尼叮、鱼精蛋白、苯妥因钠、咪唑安定、甲硝唑、镁盐等都能增加其作用，应予充分注意。 2．减效作用的药物：新斯的明、腾喜龙、吡啶斯的明、去甲肾上腺素、咪唑硫嘌呤、茶碱、氯化钾、氯化钙。
【过量解救】 过量的泮库溴铵可延长神经肌肉阻断作用，病人只能在机械作用下呼吸，这时可适当地给其拮抗药如新斯的明、吡啶斯的明、腾喜龙等，直到病人自主呼吸恢复为止。
【药代动力学】静脉注射：药物的血浆半衰期分布相（T1/22）小于5分钟。 排出半衰期为110～120分钟，分布容量241～280ml?kg-1。血浆消除率大约为1.1～1.9ml?min－1?kg－1。泮库溴铵主要由肾脏排泄，约40～50％以原形从尿中排出。泮库溴铵及其它的代谢物的11％在胆汁中排泄。其代谢产物是3－OH，17－OH和3,17二－OH的衍生物，无明显神经肌肉阻断作用。
【适应症】全身性麻醉辅助用药，用于外科手术时诱导肌肉松弛。
【用法与用量】1．泮库溴铵注射液仅供静脉注射用。本药应在有经验和熟悉神经肌肉阻断剂的医师指导下使用。 2．泮库溴铵的用量与个体差异、麻醉方法、手术持续时间及同其它药物的相互作用有关；为控制神经肌肉阻断作用和恢复，建议使用外周神经刺激器。 3．使用气管插管术的剂量：每公斤体重用泮库溴铵0.08～0.1毫克。 4．维持肌肉松弛的剂量：每公斤体重用泮库溴铵0.01～0.02毫克。在使用琥珀酰胆碱的气管插管术时，琥珀酰胆碱的临床作用消失以后，才能使用泮库溴铵，此时的剂量为每公斤体重0.04～0.06毫克。 5．儿童用量：除婴儿以外，儿童所需剂量与成人类似，四周以内的新生儿对非去极化阻断剂特别敏感，推荐剂量为每公斤体重用0.01～0.02毫克。并随时注意观察反应。 6．肥胖患者应考虑其身体净重而减低剂量。 7．由于吸入性麻醉剂会增强本品作用，当使用这类麻醉剂时，应减低本品用量。 8．泮库溴铵不能同其它药物或溶液混合使用，但可与以下药液配伍： 0.9%氯化钠溶液 5％葡萄糖溶液 乳酸盐林格氏溶液 9．泮库溴铵注射液打开后几小时内不用时，应弃去。
【不良反应】1．个别人在用药时，可以产生较弱的心血管作用，如心率略增快，平均动脉血压和心输出量略增加。 2．极少数患者可出现过敏反应和组胺释放。 3．胃肠道：在麻醉过程中，有时可见流涎，特别是术前未使用抗胆碱能药物时。 4．可使正常及升高之眼压明显下降（±20%）达数分钟之久，也会造成缩瞳。
【禁忌症】已知对本药及溴离子有过敏史者禁用。
【注意事项】1．泮库溴铵注射液必须在有经验的临床医师监护下，小心使用；医师必须熟悉该药的药效和可能的并发症及不良反应。 2．因该药可引起呼吸肌肉松弛，病人必须使用机械呼吸，直至自主呼吸恢复为止。 3．泮库溴铵的过敏反应虽然很少，但在使用中还应采取相应的措施，以预防该副反应的发生。 4．孕妇及哺乳期妇女用药尚无足够的资料可评估在怀孕期间对胎儿的潜在危害。在此期间一般不宜使用该药；只有在医师认为泮库溴铵的使用对该妊娠患者利大于危险性时方可使用。 5．本品可用于剖腹产手术。 6．妊娠毒血症病人用硫酸镁治疗时，可加强神经肌肉阻断作用，此时使用该药，用量应减少。 7．肾功衰竭，肝脏或胆道疾病者慎用。 8．谨慎地用于肌无力症者或其它神经肌肉性疾病者（肌病、严重肥胖、脊髓灰质炎史者等）。 9．电解质紊乱（低血钾、高血镁、低血钙等）、pH值改变以及脱水时应慎用，上述情况的出现要求在必要时预先加以纠正。 10．具有高血压倾向者如嗜铬细胞瘤患者或肾脏疾患引起的高血压应慎用。 11．采取低温技术实施手术时，神经肌肉阻断作用下降。相反，当恢复正常体温时，神经肌肉阻断作用恢复正常。
【规格】2ml:4mg。
【贮藏】遮光，在2～8℃保存。
【有效期】暂定二年。
【处方药】
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<meta name="description" content="泮库溴铵说明书,神经系统,病例情况：总例数、治疗组例数、对照组例数、性别例数、年龄区间、平均年龄、疾病、并发症等；用药情况：用药目的、用法用量、联合用药等； 药品情况：药品名称、药品英文名称、商品名、剂型、规格、生产厂家、批准文号、分类等； 药物疗效：疗效评判标准、疗效及用药前后临床指征比较等；药物不良反应情况,
&&&&&&&&&&&&&&泮库溴铵&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&药物类别： &&&&&&&&&神经系统用药&&…" />
药物类别：
神经系统用药
所属类别：
骨骼肌松弛药
药物名称：
英文名称：
药物别名：
制剂/规格：
4mg(2m1)；10mg(5m1)；10mg(10m1)
成份/化学结构：
Pancuronium Bromide
药理作用：
泮库溴铵为类固醇铵类中长时间显效的非去极化肌松药，在运动终板竞争烟碱受体而发挥作用。本品几无组胺释放作用，不易透过胎盘屏障，适用于支气管哮喘和产科病人。泮库溴铵可使心率轻度加快，血压升高。
另外，用药后可引起数分钟明显的眼压下降(±20％)和瞳孔缩小。这些变化可以减弱由喉镜和气管插管引起的眼压升高。因此，本品适用于眼科手术。
静注后，本品在血浆的分布相t1/2α少于5分钟。其在血浆的清除t1/2β平均为110～120分钟。经肾脏排泄是本药消除的主要途径。 故在肾功能不全的患者中其消除半衰期延长，血浆清除率下降，使用时应慎重。肝、胆疾病亦可延长它韵清除半衰期，并且分布容量显著增加(高达50％)，用于此类患者时，有可能出现起效慢、总剂量大、神经肌肉阻滞延长、恢复慢等现象。本品起效时间3分钟，最大效应时间3～5分钟，作用持续时间40～65分钟。心血管疾病、高龄、导致分布容量增加的水肿等，均可能延长本药的起效时间。手术中低温可使其神经肌肉阻断作用延长。
作为辅助药物用于全麻、气管插管和中、长时间手术的肌肉松弛。 1．成人常用量 ①气管插管时肌松，静脉注射0.08～0.10mg／kg，3～5分钟可作气管插管。②氯琥珀胆碱插管后及手术之初剂量0.06～0.08mg／kg；③维持肌松时静脉注射0.02～0.03mg／kg。 2．临床研究显示儿童所需剂量与成人剂量相当，4周以内新生儿对非去极化阻断剂特别敏感，剂量应降低，建议先试用初剂量0.01～0.02mg／kg，而后依情况而定；肥胖患者应考虑身体净重而酌减剂量。
用法用量：
不良反应：
1．可产生心血管作用，如心率略增快，平均动脉血压和心排出量略增加。 2．极少数患者可出现过敏反应和组胺释放。 3．在麻醉过程中有时出现流涎，特别是术前未使用抗胆碱能药物时。 4．可使正常及升高之眼压明显下降(士20％)达数分钟之久，也会产生缩瞳。
相互作用：
1．因妊娠中毒症使用制剂的患者应用本品，可使神经肌肉阻断的恢复延迟，这是因为镁盐可增强神经肌肉的阻断作用，故本品的用量应减少。 2．使本品作用增强的药物 氟烷、乙醚、恩氟烷、异氟烷、甲氟烷、环丙烷、硫喷妥钠、甲乙炔巴比妥、氯胺酮、芬太尼、γ-基丁酸、依托咪酯；其他非去极化类肌肉松弛药、琥珀酰胆碱、氨基糖苷类和多肽类抗生素、利尿剂、β肾上腺素能阻断剂、硫胺、单胺氧化酶抑制剂、奎尼丁、鱼精蛋白、、α肾上腺素能阻断剂、眯唑类、、镁盐等。 3．使本品作用减弱的药物 去甲肾上腺素、硫唑嘌呤、、氯化钾、氯化钙、长期使用的皮质甾类药物。 4．本品作用可被胆碱酯酶抑制药新斯的明、溴吡斯的明和依酚氯胺拮抗。 5．给予本品后，如再使用去极化肌肉松弛药有加强或减弱其神经减弱阻断作用的可能。 6．使用三环类抗抑郁药与挥发性麻醉药的患者给予本品后，易出现心律失常。 7．给予本品后，若使用奎尼丁可诱发再次肌松。
注意事项：
1．对泮库溴铵或溴离子过敏的患者、严重肝肾功能不全和重症肌无力患者禁用。 2．在用药过量及神经肌肉阻滞延长情况下，患者应予以机械通气，并给予适量的胆碱酯酶抑制剂(即新斯的明、溴吡斯的明、依酚氯胺)作为拮抗剂。由于该药使呼吸肌松弛，使用时应予以患者机械通气直至自主呼吸恢复。 3．应使用末梢神经肌肉刺激器监测神经肌肉阻滞及恢复程度。如应用琥珀酰胆碱插管时，应待其临床作用消退后再使用本品。为避免累积作用发生，应在肌颤搐反应恢复到术前对照值的25％时，再追加维持剂量，以防过量。 4．高血压、心动过速及心肌缺血时应避免使用。 5．建议在使用本品完全恢复后的24小时内，不要操作机械或驾车。 6．成人与儿童的用药量类似，但4周以下的新生儿应减量。 7．本品可加入0.9％、5％葡萄糖和乳酸林格氏液中使用，混合后立即用，并在24小时内用完。不能将本品与其他药物或溶液混合。 8．对患有神经肌肉疾病或脊髓灰质炎的患者，使用本品应慎重。 9．本品用于剖宫产手术是安全的。10．严重的电解质失衡、血液pH值的改变和脱水可强化本品的作用，均应尽力纠正。11．妊娠毒血症患者用硫酸镁治疗时，可加强神经肌肉阻断作用，此时使用该药，用量应减少。
疗效评价：
本品与氯化筒箭毒碱相比，作用强，为后者的5～7倍左右，时效较之为短或与之近似。泮库溴铵与去极化神经肌肉阻断剂(如琥珀酰胆碱)不同，不会引起肌肉的成束收缩，无激素活性。乙酰胆碱酯酶抑制剂，如新斯的明、溴吡斯的明或依酚氯胺等能够对抗其作用。
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美国死刑犯指称毒液注射处死不符宪法精神
日23:39 　
　　中新网9月26日电 据美国《明报》报道，美国最高法院同意接受两名死刑犯所提出司法复核要求，将就目前美国普遍使用的毒液注射处死方式是否符合宪法精神做出裁决。
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　　两名提出司法复核的死刑犯是肯塔基州人贝兹和鲍陵。两人于2004年就投诉肯塔基州政府，指称当地司法系统在执行死刑时所经常使用的毒液注射方式过于残忍，违反了美国宪法中保护基本人权的条例精神。
　　二人的律师表示，最高法院对这次司法复核的裁决，将直接决定在美国已经有一百多年历史，且在多数州使用的注射毒液处死死囚的方法，是否还能够继续使用下去。美国目前至少有38个州使用毒液注射方式执行死刑，只有内布拉斯加州使用电椅行刑方式。
　　据称，美国各州所使用的毒液注射死刑方式，由三个步骤和三种化学注射液组成：首先，死囚被注射麻醉药硫喷妥钠(Sodium pentothal)陷入昏迷状。第二，被注射泮库溴铵(Pancuronium bromide)使全身肌肉瘫软。第三，注射氯化钾(Potassium cloride)使囚犯心脏停止跳动、致死。法律专家认为，这种处死方式通常速度慢、痛苦程度较大，因此可能违反了美国宪法中禁止“残忍与非常惩罚形式”的条例精神。
　　2006年美国最高法院裁定，死刑犯有权在临刑前挑战毒液注射行刑方式。
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【英文名】Pancuronium Bromide Injection
【成份】本品主要成分是
【性状】本品为无色的澄明溶液。
【药品类别】及其辅助药物　　
本品为铵类中长时间显效的非去极化型，能与竞争肌肉接头的N2，从而产生的松弛,强度为的5～7倍，时效较之为短或与之近似。由于抗作用及释放作用,用药后有轻度心率加快，增加与。临床剂量无神经节阻断作用,释放作用较弱,不引起。能解除成束收缩、、阵挛或,便于机械管理。可用于剖腹产，其透过之量少，不影响的Apgar评分、肌肉张力及心肺适应性。　　
后4～6分钟起效，维持临床肌松时间约120分钟。约10%。约20%经降解，其为3-OH，17-OH和3,17-OH，无明显的神经肌肉阻断作用。主要由，约40%～50%以原形由尿中排出，泮库溴铵及代谢物的40%由排泄。t1/2?（）为107分钟，肝、者，其消除时间延长。　　
【】用于、术中肌肉松弛维持。
【用法和用量】1．用量（1）成人常用量：①气管插管时肌松,0.08～0.10mg/kg，3～5分钟内可作气管插管；②插管后(琥珀酰胆碱的临床作用消失后)及手术之初剂量0.06～0.08mg/kg；③肌肉松弛维持剂量0.02～0.03mg/kg。（2）临床研究显示儿童所需剂量与成人剂量相当，4周以内新生儿对阻断剂特别敏感，剂量应降低，建议先试用初剂量0.01～0.02mg/kg，而后依情况而定。2．用法（1）泮库溴铵注射液仅供静脉注射用；可用0.9%、5%、乳酸盐稀释或混　　
（1）可产生作用，如心率略增快，平均和略增加。（2）极少数患者可出现和组胺释放。（3）在过程中有时出现，特别是术前未使用抗胆碱能药物时。（4）可使正常及升高之眼压明显下降（±20%）达数分钟之久，也会产生缩瞳。
【禁忌】（1）对本品及溴离子者、严重功能不全和患者禁用;（2）、及时应避免使用。　　
（1）本品必须在有经验的医师监护下使用；（2）本品可引起肌松弛，应给病人使用机械呼吸，直至自主呼吸恢复为止；（3）本品使用过程中过敏反应的发生率不高，但应密切注意，并采用相应的防范准备和措施；（4）患者用治疗时，可加强神经肌肉阻断作用，此时使用该药，用量要减少；（5）病人、神经肌肉性(、严重、史者等)患者应慎用；（6）具有高血压倾向者如患者或肾脏疾病引起的高血压应慎用；（7）(、高、低血钙等)、pH值改变以及时慎用，上述情况的出现要求在必要时预先加以纠正；（8）采取技术实施手术时,神经肌肉阻断作用下降。相反，当恢复正常时，神经肌肉阻断作用恢复正常。（9）本品不能与其他药物或溶液混合使用。（10）泮库溴铵注射液打开后应及时使用，使用后之剩余药液应该丢弃。
【孕妇及妇女用药】孕妇时慎用，孕妇及哺乳期妇女用安全性尚未确立，医师应权衡对妊娠患者的利弊，决定是否应用。
【儿童用药】
【老年患者用药】　　
影响泮库溴铵非去极化神经肌肉阻断作用的药物如下：（1）增效作用的药物：剂(如、、、)、、、、甲苄等,尤以安氟醚和异氟醚作用更为强大。其他非去极化神经肌肉松弛剂如,琥珀酰胆碱、、类、、阻断剂、、单氨、奎尼汀、、、、、镁盐等都能增强其作用，应予充分注意。（2）减效作用药物：、、、、、、、。
【】 过量泮库溴铵可延长神经肌肉阻断作用，病人只能在机械作用下呼吸，这时可适当地给予，如，新斯的明、腾喜龙等，直到病人自主呼吸恢复为止。
【规格】　注射液（1）2ml：4mg （2）5ml：10mg （3）10ml：10mg
【贮藏】遮光，在2～8℃保存。
【有效期】
出自A+医学百科 “泮库溴铵注射液”条目
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