儿童肌张力高障碍伴有手足徐动症接受分离型脑起搏...

12-3-25 20:19
有治疗手足徐动症的专科医院吗?&&这个我知道,我的表哥就是先天性手足徐动症,得病20多年,本来我俩一起长大,可以欢度童年,但他有这个病,童年变得呈灰色,还一直寻医问药,花钱不少,罪也遭不了,身体越变越奇怪,手脚不听指挥的乱动,还有畸形,拿东西,走路都不行,面部表情怪异,初发病的时候除了身体不好,智力发育还可以,我们还能一起玩,学习等,随着病史加长现在智力明显不如常人,我俩也没法正常交流,好好的一个青年就这样成了一个运动怪人,需要人照顾,为我表哥的病,我姨放弃了工作,到处找能治的医院,姨夫加班加点多挣钱,操心劳累,早已是鬓鬓白发,苍老许多。我们是江苏农村的,对疾病的知识也不了解,但医生介绍这个病是特殊脑部疾病,一般的医院也没有专业医生和对症的药物治疗,只是服用硝西泮、氯硝西泮及氟哌啶醇暂时缓解,看了10多年没有任何的疗效,姨夫和姨已心身疲惫,决定放弃治疗了,毕竟多年的求医路和花费对没有太多经济来源和能力的农村人来说是困难的。在我到上海打工的时候,无意听到车间里同事说起他的兄弟也有这个病,去年在山东威海治疗后明显好了,我留意的先上网查了查,是山东威海国安医院,专业的脑科医院,获得国家专利的,中央台还报道过,治疗多种脑部疾病,口碑还不错,网友评论的不少,但毕竟没有眼见为实。一次聚会的时候我详细问起同事,他说去年陪弟弟到威海接受的分离型脑起搏器治疗,效果理想,以前也是走过很多医院都不行。我兴奋的电话联系姨夫告诉这一喜讯,他开始还怀疑,后来上网和电话与医院交流后,自己又亲自到威海医院考察了一番,2009年5月到威海国安医院为表哥作了手术,微创不开颅,住院大约1个月,表哥的手脚比以前听使唤多了,能自己站立行走,日常吃饭穿衣都能自己解决,也露出久违的笑脸,感觉脱胎换骨,变了一个人似的。现在在家不需要人照顾了,我时不时的电话和他聊天,怕他闷着,他说没事,再等一段时间他也要到上海找我一起工作,好好挣钱弥补这多年父母的劳累养育之恩。希望得和我表哥一样疾病的朋友,早点到威海国安医院看看,他们会治好你的病,恢复正常,不再让家人操心劳累,不再让自己身体受罪。&
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分离型脑起搏器治疗效果如何
男 | 31个月
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枣庄市王开传染病医院&& 副主任药师
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&&&&&&指导意见:&&&&&&分离型脑起搏器又称经颅磁电刺激术由孙国安教授研究成功,是中国人自己发明的可在体外充电的脑起搏器,科技成果通过专家论证和鉴定,给予高度评价,建议临床推广应用,目前已在威海国安医院临床应用。分离型脑起搏器(TMES)对癫痫、帕金森、帕金森综合症、肌张力障碍(扭转痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛、梅杰氏病)、手足徐动症(家族性发作性肌张力障碍性舞蹈手足徐动症、发作性运动源性舞蹈手足徐动症)、肝豆状核变性、进行性核上麻痹、少动性锥体外系病、多动性锥体外系病、舞蹈病(亨廷顿病、老年性舞蹈病)、共济失调(继发性共济失调、家族遗传小脑性共济失调)、抽动秽语综合症、发作性睡病、脑瘫、脑萎缩、小脑萎缩、三叉神经痛、高血压、重度失眠、脑梗塞、脑出血、偏瘫、老年性痴呆、植物人等有显着疗效。
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擅长: 癫痫、精神病、神经科
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&&&&&&你好,癫痫的治疗目前主要是药物和手术治疗,癫痫病通过正确的治疗,大多数癫痫患者是可以治愈的,药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果.有一少部分适合手术治疗,比如脑肿瘤、脑出血等器质性病变。但手术治疗也有复发的可能,术后还需要坚持服用药物治疗。药物治疗建议采用中药结合现在服用的西药治疗会有很好的疗效,中药具有涤痰熄风,开窍定痫,活血化淤、补益心肾、平肝泻火的作用,服用中药期间逐渐减掉西药,中药没有依赖性,副作用小,而且可以对抗西药的副作用,调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的,祝早日康复!
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山东省神经内科扭转痉挛最新治疗研讨会&&& 最近10年来,随着医学的发展,我国脑科疾病病的诊断和治疗水平取得了巨大的进步,无数的脑科疾病患者重新获得了高质量的生活。其中最耀眼的当属扭转痉挛的治疗,它集现代医生的智慧、先进的医疗技术、高科技材料于一身,不断创造新的医学奇迹。目前我省很多医院的神经内科对于痉挛痉挛的治疗只是进行常规的药物治疗,严重的患者进行副神经切断术或者注射肉毒毒素,但是这些方法的治疗效果都不是很理想。直到分离型脑起搏器应用于治疗扭转痉挛领域,很多神经内科临床医生也对分离型脑起搏器产生了浓厚的兴趣并积极投身其中,分离型脑起搏器给无数扭转痉挛患者带来了希望。扭转痉挛又称变形性肌张力障碍。是一组以躯干或(和)四肢发作性肌张力扭转性增高为表现的锥体外系疾病。病理改变主要为基底节、丘脑、大脑皮质神经细胞变性和尾状核、壳核小神经细胞变性。本病多见于学龄儿童和青少年。临床以肌张力障碍和围绕躯干缓慢而剧烈的旋转性不自主扭转为特点。原发性扭转痉挛的病因不明,部分病例有家族遗传史。继发性扭转痉挛常由于某些神经系统疾病如脑炎 、一氧化碳中毒及某些药物的副作用所引起。扭转痉挛,多数在5-15岁缓慢起病。首发症状大多是一侧下肢的轻度运动障碍,足呈内翻趾曲,行走时足跟不能着地,缓慢持续的不自主扭转性运动以躯干和肢体近端为最严重,引起脊柱前凸和骨盆倾斜,不自主运动累及颈项和肩胛带肌时,出现斜颈累及面肌及咽喉部肌肉时,引起面肌痉挛和够音困难,扭转痉挛在作自主运动或精神紧张时加重,入睡后完全消失,肌张力在扭转动作时增高,扭转运动停止后则转为正常或减低,隐性遗传型扭转痉挛多呈进行性发展,预后不良,多于起病后若干年死亡,但一部分患者可长期不进展,甚至可自行缓解。这是一种青少年多见的疾病,全身性肌张力障碍是其典型表现,临床上表现为颈部、四肢、躯干甚至是全身的剧烈、不自主的扭转,手足的过伸或过曲,通常以身体的长轴为中心。其扭转动作往往十分缓慢,间歇重复出现。正常情况下我们完成一个动作,会有一组肌肉收缩而另一组对应的肌肉放松。对于扭转痉挛病人,这种肌肉自觉遵循的收缩与放松的程序被打乱了,代之以某些肌肉持续的紧张收缩,即便在安静状态下也是如此。病人常见的表现是:站立时头向一侧扭,肩背向后仰,一只胳膊向前伸,一只向后伸,两膝向内弯曲,两脚分得很开以保持平衡,或者伴有足内翻,足底不能完全着地。平躺时身体会呈弓形,靠肩与臀支撑,有的只能俯卧在床上。久之某些部位肌肉可能异常肥厚,关节也会挛缩变形。病人睡着后症状会消失。下肢运动有轻度障碍:足呈内翻跖曲& 下肢运动有轻度障碍,行走时足跟不能着地,继而躯干和四肢不自主痉挛和扭转,躯干呈螺旋形运动。发作时伴肌张力增高,平时肌张力正常,在精神紧张时加重,入睡时消失。肌力、感觉均正常。发作时患儿表现紧张、恐惧和全身出汗。颈肌、面肌、咽喉肌受累时可发生斜颈、面肌痉挛、吞咽及构音障碍。病初发作时间较短,间隙期正常。发展到后期,可造成脊柱及骨盆畸形,因肌肉、关节挛缩而发生严重残疾。 病人常见的表现是:站立时头向一侧扭,肩背向后仰,一只胳膊向前伸,一只向后伸,两膝向内弯曲,两脚分得很开以保持平衡,或者伴有足内翻,足底不能完全着地。平躺时身体会呈弓形,靠肩与臀支撑,有的只能俯卧在床上。久之某些部位肌肉可能异常肥厚,关节也会挛缩变形。病人睡着后症状会消失。诊断“扭转痉挛”主要是胎儿因出生时早产、窒息、缺氧、发热等诸多原因而引起的核黄疸,使之黄疸入血,至使胎儿大脑发育不全,而引发的肢体肌张力增高,头向一侧后下方扭,上肢向后侧扭,下肢向外侧扭,语言的改变,发音为‘喉音’等现象。也是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调、间歇持续收缩造成的重复的不自主运动和异常扭转姿态的症状群。故又称肌张力异常综合症(dystonicsyndrome)。鉴别诊断1.痉挛型脑瘫:指出生前至出生后早期(一般指生后4周之内),在脑发育未成熟阶段受到损害,而造成非进行性但永久存在的脑损害,引起的一种以运动障碍和姿势异常为主的综合 2、强直型脑瘫:四肢僵硬、强直,不能自主活动。3、大脑发育不全:是指胎儿出生后因各种原因而引起的大脑发育不全,胎儿表现呆滞、多动、傻等现象。4、徐动型、混合型脑瘫、DRD(橄榄、桥脑、小脑神经变性性疾病)等。5、痉挛性斜颈:(spasmodictorticollis)发生于任何年龄,但以成年人起病者最多见,男女同样受累,起病多甚缓慢,颈部的深浅肌肉均可受累,但以胸锁乳突肌、斜方肌、斜角肌及颈夹肌的收缩最易表现出症状,---胸锁乳突肌收缩时引起头向对侧旋转,两侧胸锁乳突肌同时收缩时头部向前屈曲,两侧斜方肌及颈夹肌同时收缩时头部向后过伸。患肌可发生肥大,当患者试图维持其头部正位时,大多有头部震颤。分离型脑起搏器是如何治疗扭转痉挛的呢?分离型脑起搏器(TMES)具备经颅磁刺激和经颅电刺激两大功能。一、& 经颅磁刺激二、& 将如此大剂量的磁直接作用于人体头颅从而治疗癫痫、帕金森、肌张力障碍等疾病在医学领域TMES首开先河,属重大发明具有里程碑式意义。磁为什么能治疗这类疾病它的作用机理是什么?这是一门新的学向,许多机理尚不清楚,需要我们多学科合作共同努力认真探索。TMES发明人孙国安教授对此有许多新的见解提出来供大家讨论。  其实磁场就是一个起搏器,它起搏的过程是:在磁场力(洛仑兹力)作用下,大脑(大脑是容积导体)中的电荷由直线方向运动变为切线方向移动,这样电流分流了→电流↓→电压↓→波幅↓→频率↑。因而TMES最早用于治疗癫痫病取得成功。在治疗癫痫病的过程中发现对帕金森、肌张力障碍、共济失调等也有很好的疗效,这是为什么呢?孙国安教授对这一问题提出了新的见解。他认为人体生理功能的实现由锥体系和锥体外系两个系统共同完成,它们不断发出有规律的电信号,一个管运动,一个管协调,锥体系电信号过强出现慢波,临床上就会出现癫痫发作,锥体外系电信号过强出现慢波,临床就会发生帕金森、肌张力障碍、共济失调等表现。这一见解得到临床验证,证明是正确的。磁场能够通用抑制电流使慢波变为快波,所有能够有效治疗帕金森、肌张力障碍、共济失调等锥体外系疾病。  磁场除了能够消除大脑异常电流外,对人体组织还有什么作用呢?国内外许多医学家研究还发现磁场对人体有如下良好作用:  1.对神经系统的作用,对过度兴奋的神经细胞有抑制作用,对紊乱的神经细胞有整合作用,对缺氧受损的神经细胞有修复作用,对功能低下的神经细胞有激活唤醒作用。最近美国科学家研究还发现磁场能够促进神经细胞的再生,防止老年性痴呆,延长人的寿命。  2.对血液血管的作用,磁场可使血液中的红细胞体积增大,血红蛋白携带氧的能力增加,纠正人体缺氧。血液流经磁场时,血液被磁化,红细胞表面负电荷增加,相互之间排斥力增加,减少了聚集性,防止血栓形成。磁场使毛细血管扩张,管径变大,血流加速,血液粘稠度下降,血脂下降,血压下降。  3.对其他方面的作用,磁场能促使心脏血管扩张,改善心脏血液循环,提高供血能力,能预防和治疗心绞痛、冠心病,对内分泌系统有调理作用,增加免疫力。  二、经颅电刺激:  TMES内电极的安装,去掉了颅骨皮质,电阻减小50—70%,外加电流很容易通过,其正负两个外电极分别作用于左右两颞叶下部,这样脉冲发生仪发出的脉冲电流就能遍及整个大脑,治疗作用较DBS的局部电刺激更广泛,效果更好。外用的脉冲电通过超强抑制消除慢波,使脑电频率恢复正常,从而治疗疾病,我们称之为电场调频。分离型脑起搏器治疗扭转痉挛已在威海国安医院临床推广,治疗效果非常理想,下面是介绍4个典型病例:威海国安医院应用分离型脑起搏器治疗帕金森合并肌张力障碍患者邹桂华录像资料& 邹桂华 女 68岁,因全身肌肉痉挛震颤,右侧肢体及颈部扭转5年,于2009年8月5日入院。& 患者于5年前初发病时仅表现为右眼肌抽动,不能睁闭,后抽动的范围不断扩大,遍及四肢全身,右侧抽动为主,头向右侧扭转,持续性强烈收缩抽动,不能走路,不能进饮食,耳鸣,曾去北京天坛医院、北京宣武医院诊断为“帕金森综合症、肌张力障碍”,给予抗帕金森药物治疗无效,后给予肉毒毒素治疗症状缓解,但四个月后病情恢复原状,加大肉毒毒素的剂量也无效,且病情进行性加重,只要是清醒状态就抽动扭转不止,不能进食,言语困难,由于不停的肌肉收缩,病人四肢疼痛,极度痛苦,面临生死困境,北京医院也束手无策,万般无奈之下经病友介绍来我院要求接受分离型脑起搏器治疗。& 病人于2009年8月6日实施了分离型脑起搏器磁场电极安装手术,7天拆线后外接分离型脑起搏器的脉冲发生仪进行治疗,治疗后症状就开始减轻,持续治疗,持续减轻,到1个月时震颤,扭转大部分消失,病人恢复了语言和进食,耳鸣消失,2个月时震颤扭转基本消失,生活自理,病人及家属千恩万谢,送锦旗称赞“奇思如牛顿,医术似华佗”,并同意接受电话咨询,以帮助更多的患者解除病痛折磨。& 讨论:肌张力障碍是运动障碍病中很常见的一类疾病,其复杂的致病机理尚不十分清楚,可能由遗传因素和多种颅内器质性病变共同造成,目前尚无有效治疗方法,应用肉毒毒素可使症状部分缓解,但多数很快产生耐受性,失去治疗作用,使肌张力障碍成为神经系统最难治疗的疾病之一。2006年以来,我院探索应用分离型脑起搏器治疗肌张力障碍和帕金森取得了重大突破,治疗效果十分显著,为肌张力障碍帕金森病的治疗提供了一个新的治疗手段。& 分离型脑起搏器主要工作原理是经颅磁刺激和电刺激来激活受损的神经细胞,修复调节神经,从而恢复生理功能,当然其治病机理可能更为复杂,需要我们进一步探讨。威海国安医院应用分离型脑起搏器治疗肌张力障碍患者张广彬录像资料& 张广彬 男年龄 30岁 因下肢行走不灵,全身肌张力增高,脊柱侧弯20年,加重伴语言不清1月余于2010年10月14日入院。& 患者于20年前开始无明显诱因出现双下肢活动不灵,后逐渐加重,于8年前开始出现头部不自主转向左侧,躯干向右侧偏,不能自行复位,伴周身酸痛,病情呈进行性加重,近一个月出现进食后呃逆,口齿不清。& 入院后接受分离型脑起搏器植入手术,术后第2天,症状开始明显减轻,颈部及腰部肌张力明显降低,语言逐渐清晰。术后第5天,四肢,颈部,腰部等全身肌张力降低,可以直立行走,术后7天出院,症状明显好转,全身肌张力恢复正常,脊柱直立,行走逐渐改善。& 讨论:张广彬为全身性肌张力障碍患者,颈部、腹部肌肉痉挛,脊柱侧弯,进食呛咳,已影响正常生活,虽然表现为全身性肌张力障碍,但其根本病因在大脑,接受分离型脑起搏器的治疗之后,因为其独特的电磁调频原理,患者肌张力增高得到明显缓解,最终会逐渐恢复正常。& 李言明,男,52岁,右手书写障碍6年,颈部不自主扭转4年,下颌抖动半年,于入院。患者于6年前无明显诱因出现写字速度减慢,字体较以前难看,写字动作不流畅,头颈部不自主向右侧扭转并抖动,病情呈进行性加重。曾接受针灸,注射肉毒毒素,副神经选择性切断术治疗无效,现在头颈部呈右侧强迫位,于半年前出现下颌不自主抖动,经常咬破舌头,现嘴里必须填充纱布,防止咬破舌头,饮水呛咳,吞咽功能下降,已严重影响正常生活,万般无奈之下来我院要求接受分离型脑起搏器治疗。病人于2011年01月16日实施了分离型脑起搏器磁场电极安装手术,术后第7天,症状开始明显减轻,颈部肌张力明显降低,语言逐渐清晰,饮水呛咳消失,术后10天,患者颈部肌张力基本恢复正常,咬舌停止,语言清晰。讨论:李言明为肌张力障碍患者,颈部肌肉痉挛,咬舌,进食呛咳,已影响正常生活,虽然表现为全身性肌张力障碍,但其根本病因在大脑,接受分离型脑起搏器的治疗之后,因为其独特的电磁调频原理,患者肌张力增高得到明显缓解,最终会逐渐恢复正常。威海国安医院应用分离型脑起搏器治疗梅杰综合症患者于庆军录像资料& 于庆军 男 36岁 因头面部肌肉痉挛性收缩18月入院& 患者于18月前开始无明显诱因出现头面部肌肉痉挛性收缩,初以双上睑为主,逐渐累及整个头面部肌肉,以紧张劳累时加重,睡眠中可完全消失,无吞咽困难,无饮水呛咳,曾在“哈医大及北京宣武医院、清华玉泉医院”确诊为“梅杰综合征”,给予“肉毒素注射”及口服“左旋多巴、氟哌啶醇、硫必利”(具体剂量不详)等治疗无效。& 于2010年11月16日 接受分离型脑起搏器磁场内电极置入手术,术后第2天,患者自诉面部肌肉紧张度明显好转,可正常睁眼,痉挛性收缩基本消失。术后第7天,患者面部肌肉紧张度基本正常,可正常睁眼,拆线后回家继续行分离型脑起搏器的脉冲发生仪治疗,患者症状进一步减轻,正逐步恢复正常。& 讨论:于庆军为梅杰综合症患者,是肌张力障碍的一种类型。头面部肌肉痉挛,眼睑阵挛,其根本病因在大脑,接受分离型脑起搏器的治疗之后,因为其独特的电磁调频原理,患者头面部肌肉痉挛得到明显缓解,最终会逐渐恢复正常。&
大家都在看小脑梗塞治疗
就诊科室:内科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:1-3个月
治愈率:70%
常用药品:
灯银脑通胶囊
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)
小脑梗塞西医治疗
小脑梗塞常见病因是由高血压、心脏病、糖尿病等导致的动脉硬化为基础病因,所以在治疗过程中会使用一些降压药或治疗心脏病和治疗糖尿病的药物,而这些药物中一些药物会有副作用,如肠胃刺激、无力甚至呕吐腹泻等反应,象伲福达、西比灵、拜新同控释片等,当这些药物一旦停用或调整剂量后,症状就会明显消失,一般老年患者应多选用长效道地中药辅以急性发作期治疗,在恢复期主治,会对症状减缓的同时,减轻毒副损伤,具有一定的长效性及安全性。一般小脑梗塞的综合治疗应该包括有效的药物治疗、清淡饮食调节、针对性的康复训练、危险因素控制、有效准确的家庭护理等。
抗血小板药物:拜阿司匹林。可以抑制血小板的聚集,从而起到防止血液凝固,进而预防脑梗死的作用。与活血化瘀芳香开窍降脂抗凝中药结合治疗,疗效更加显著。
分离型脑起搏器(TMES),对癫痫、帕金森、帕金森综合症、肌张力障碍(扭转痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛、梅杰氏病)、手足徐动症(家族性发作性肌张力 障碍性舞蹈手足徐动症、发作性运动源性舞蹈手足徐动症)、肝豆状核变性、进行性核上麻痹、少动性锥体外系病、多动性锥体外系病、舞蹈病(亨廷顿病、老年性 舞蹈病)、共济失调(继发性共济失调、家族遗传小脑性共济失调)、抽动秽语综合症、发作性睡病、脑瘫、脑萎缩、小脑萎缩、高血压、重度失眠、脑梗塞、脑出 血、偏瘫、老年性痴呆、植物人等有显著疗效。
小脑梗塞中医治疗
活血化瘀芳香开窍中药:天欣泰血栓心脉宁片。能从改善血液、血管病变两方面治疗。通过川芎嗪、丹参酮、水蛭素等成分降低血浆粘度、降低血浆脂质过氧化物,抗血小板聚集,抑制血栓素与凝血酶,消栓溶栓,并使血栓不易在心脑血管内形成,防止小脑梗塞灶进展复发,给患者恢复创造一个良好的体内环境,同时改善血管的内皮细胞,保护红细胞膜,消除心脑血管病发生的始动环节,并具有钙通道阻滞作用,能轻微扩张脑血管、保证脑组织供血供氧量,恢复脑组织神经系统,使由此控制的神经系统症状及体征得以全面改善。天欣泰片具有多靶点、多角度的防治特点和溶栓化瘀、降脂抗凝、抗动脉硬化多重治疗作用,能更彻底全面地治疗小脑梗塞症状并防止其复发。
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关于分离性脑起搏器治疗肌张力障碍的可行性报告肌张力障碍由于肌张力的改变引起的持续的异常的姿势与正在进行中的动作的阻断.目前发病率呈上升趋势,就目前国际上通用的治疗方法来看,效果都不甚明显,20年的临床应用来看,药物治疗只能一定程度上改善症状,无法从根本上解决病情的发展,这也是未来肌张力障碍治疗的方向,而分离型脑起搏器的临床应用正在缩短我们像肌张力障碍根治的路途。下面就分离性脑起搏器的构成与特点、治病原理、科学性、新颖性、创新性等方面做如下阐述,首先请大家观看几段视频:威海国安医院应用分离型脑起搏器治疗帕金森合并肌张力障碍患者邹桂华录像资料 以上视频中的病人均是接受过分离型脑起搏器治疗的患者,为什么能有那么好的疗效,分离型脑起搏器是如何治疗肌张力障碍的呢?分离型脑起搏器除了治疗肌张力障碍还能治疗什么疾病?它的治疗原理是什么呢???我们带着心里许多的疑问一起来了解一下它吧!一、&&& 分离型脑起搏器构成和特点及各部分特点、作用分离型脑起搏器,又称经颅磁电刺激术(Transcranial magnetic electric stimulation,TMES)由孙国安教授研究成功,是中国人自己发明的可在体外充电的脑起搏器,科技成果通过专家论证和鉴定,给予高度评价,建议临床推广应用,目前已在威海国安医院临床应用。  分离型脑起搏器(TMES)由内电极、外电极、导线和脉冲发生仪四部分组成。(一)、内电极(磁场电极)  内电极由极强的磁性材料组成,通过头皮微创切口在颅骨上打磨一个空间植入其内,直径(Φ)6-11mm,高度(h)根据颅骨厚度不同一般3-7mm不等,数量(M)根据头颅面积计算一般植入5-12个不等。  内电极有两个功能  1、导电  正常人体颅骨皮质含钙量高电阻值大,外加电流很难导入颅内,植入内电极之后皮质去除电阻减少,外加电流容易通过。  2、实现经颅磁刺激  内电极磁场强度约为GS,这样多个磁场内电极的合理分布,使整个头颅的任何部位都充满磁场,全面实现经颅磁刺激。(二)、外电极外电极不在体内,需要治疗时固定在头皮上,头皮本身就是导体,这样外电极通过头皮与内电极相连,把脉冲发生仪发出的脉冲电通过导线→外电极→头皮→内电极→颅内,实现经颅电刺激。(三)、导线  导线一端连接脉冲发生仪输出端,一端连接外电极。(四)、脉冲发生仪  脉冲发生仪能发放一定强度和频率的脉冲电,强度和频率根据其病情需要可调。  为什么称之为分离型脑起搏器(TMES)呢?它是相对于中枢型脑起搏器(DBS)而言的。DBS由内电极、导线和脉冲发生仪三部分组成。这三部分是连在一起不能分离的,都需要植入体内。脉冲发生仪植入胸大肌内,导线沿皮下上行,在颅骨上开个洞,导线进入颅内,导线末端的一对内电极固定在特定部位,实现局部电刺激。这是一个大胆而创新的构思和设计,当然也存在不足,第一安装手术难度大,要开颅,副作用和风险大;第二植入体内的材料要求高,价格昂贵;第三植入体内的脉冲发生仪电能耗尽,每隔2-3年要更换一次,增加风险和医疗费用;第四只能实现局部单纯刺激。而TMES内电极和导线、脉冲发生仪是分离的,使用时由外电极接通。安装手术简单,仅微创手术将内电极植入颅骨即可,不开颅、风险小,脉冲发生仪在体外充电方便安全,医疗费用仅为DBS的十分之一。更重要的是TMES实现了经颅磁和电双重刺激,所以临床效果更好,治疗的病种更加广泛。二、分离型脑起搏器适应症:  分离型脑起搏器(TMES)对癫痫、帕金森、帕金森综合症、肌张力障碍(扭转痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛、梅杰氏病)、手足徐动症(家族性发作性肌张力障碍性舞蹈手足徐动症、发作性运动源性舞蹈手足徐动症)、肝豆状核变性、进行性核上麻痹、少动性锥体外系病、多动性锥体外系病、舞蹈病(亨廷顿病、老年性舞蹈病)、共济失调(继发性共济失调、家族遗传小脑性共济失调)、抽动秽语综合症、发作性睡病、脑瘫、脑萎缩、小脑萎缩、高血压、重度失眠、脑梗塞、脑出血、偏瘫、老年性痴呆、植物人等有显著疗效。三、分离型脑起搏器治病机理  分离型脑起搏器(TMES)具备经颅磁刺激和经颅电刺激两大功能。(一)、经颅磁刺激  将如此大剂量的磁直接作用于人体头颅从而治疗癫痫、帕金森、肌张力障碍等疾病在医学领域TMES首开先河,属重大发明具有里程碑式意义。磁为什么能治疗这类疾病它的作用机理是什么?这是一门新的学向,许多机理尚不清楚,需要我们多学科合作共同努力认真探索。TMES发明人孙国安教授对此有许多新的见解提出来供大家讨论。  癫痫是由大脑神经细胞异常放电所引起的,多年来人们发明了许多抗癫痫药物和开颅手术治疗癫痫病,但都解决不了异常放电的电流,所以不能从根本上治疗癫痫病。20多年前,孙国安教授就提出用物理方法减弱异常电流的设想,用什么?用磁!这是TMES发明的初衷。在致痫因素作用下神经细胞过度兴奋,细胞膜通透性增加,大量正电荷外流到细胞间质,形成异常电流,从而电压升高,脑电波幅增高,脑电频率变慢。正常脑电频率是8-13次/秒,癫痫病人变成了3-6次/秒,如何能把3-6次/秒的脑电频率变为8-13次/秒,成为治疗癫痫病的关键,需要脑起搏器来增快脑电频率。  其实磁场就是一个起搏器,它起搏的过程是:在磁场力(洛仑兹力)作用下,大脑(大脑是容积导体)中的电荷由直线方向运动变为切线方向移动,这样电流分流了→电流↓→电压↓→波幅↓→频率↑。因而TMES最早用于治疗癫痫病取得成功。在治疗癫痫病的过程中发现对帕金森、肌张力障碍、共济失调等也有很好的疗效,这是为什么呢?孙国安教授对这一问题提出了新的见解。他认为人体生理功能的实现由锥体系和锥体外系两个系统共同完成,它们不断发出有规律的电信号,一个管运动,一个管协调,锥体系电信号过强出现慢波,临床上就会出现癫痫发作,锥体外系电信号过强出现慢波,临床就会发生帕金森、肌张力障碍、共济失调等表现。这一见解得到临床验证,证明是正确的。磁场能够通用抑制电流使慢波变为快波,所有能够有效治疗帕金森、肌张力障碍、共济失调等锥体外系疾病。  磁场除了能够消除大脑异常电流外,对人体组织还有什么作用呢?国内外许多医学家研究还发现磁场对人体有如下良好作用:  1.对神经系统的作用,对过度兴奋的神经细胞有抑制作用,对紊乱的神经细胞有整合作用,对缺氧受损的神经细胞有修复作用,对功能低下的神经细胞有激活唤醒作用。最近美国科学家研究还发现磁场能够促进神经细胞的再生,防止老年性痴呆,延长人的寿命。  2.对血液血管的作用,磁场可使血液中的红细胞体积增大,血红蛋白携带氧的能力增加,纠正人体缺氧。血液流经磁场时,血液被磁化,红细胞表面负电荷增加,相互之间排斥力增加,减少了聚集性,防止血栓形成。磁场使毛细血管扩张,管径变大,血流加速,血液粘稠度下降,血脂下降,血压下降。  3.对其他方面的作用,磁场能促使心脏血管扩张,改善心脏血液循环,提高供血能力,能预防和治疗心绞痛、冠心病,对内分泌系统有调理作用,增加免疫力。(二)、经颅电刺激:  TMES内电极的安装,去掉了颅骨皮质,电阻减小50—70%,外加电流很容易通过,其正负两个外电极分别作用于左右两颞叶下部,这样脉冲发生仪发出的脉冲电流就能遍及整个大脑,治疗作用较DBS的局部电刺激更广泛,效果更好。外用的脉冲电通过超强抑制消除慢波,使脑电频率恢复正常,从而治疗疾病,我们称之为电场调频。三、分离型脑起搏器的副作用  分离型脑起搏器(TMES)通过10余年的观察未发现有副作用。  1.分离型脑起搏器(TMES)是物理疗法,作用于局部,不是作用于全身,对全身的器官没有影响。  2.手术不开颅,不损伤脑组织,不会出现偏瘫,失语等后遗症。  3.安装分离型脑起搏器(TMES)手术的麻醉方式是局部加诱导麻醉,非常安全。4.分离型脑起搏器(TMES)采用的电源是对人体安全的直流电源,不会对人体造成损伤。我们简单的了解了分离型脑起搏器的常识问题,但是具体病例还要具体对待,大家要是有什么疑问或者有病人需要求医的,可以直接联系威海国安医院进行详细的咨询,我们都很期待分离型脑起搏器能在肌张力障碍的治疗方面有新的突破,开创新的纪元。肌张力障碍是一种锥体外系疾病,症状及分类较复杂,晚期往往出现废用性萎缩,末期可能有智能减退。分离性脑起搏器从根本上延缓疾病的发展,是医学发展史上的创举。目前,分离性脑起搏器在威海国安医院用于临床操作,治疗患者效果明显,建议作为普及治疗手段用于临床。咨询电话:0631—5712222&&&
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