肺大泡肺大疱的预防和治疗_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
2页¥1.002页¥1.0019页免费2页¥3.002页¥1.00 2页¥1.001页免费29页1下载券2页免费2页2下载券
喜欢此文档的还喜欢5页1下载券27页1下载券19页7下载券29页1下载券46页免费
肺大泡肺大疱的预防和治疗|肺​大​泡​是​胸​外​科​常​见​的​疾​病​ ​该​病​给​患​者​带​来​极​大​的​痛​苦​ ​为​了​减​轻​患​者​和​患​者​家​人​的​负​担​ ​本​档​提​出​了​很​多​关​于​肺​大​泡​防​治​的​一​些​常​识​ ​内​容​很​全​ ​欢​迎​大​家​踊​跃​下​载​ ​谢​谢​!
把文档贴到Blog、BBS或个人站等：
普通尺寸(450*500pix)
较大尺寸(630*500pix)
你可能喜欢支扩、肺大泡、局限性肺气肿怎样治疗
来自于：山西|
提问时间： 14:40:03|
病情描述：
●患者性别：女
●患者年龄：51
●详细病情及咨询目的：我在76年曾经咳嗽胸痛血痰，当时被诊断为大叶性肺炎，后有误诊为肺结核。治疗三个月后，又被诊断为支气管扩张。医生说没什么治疗方法，就在没有治疗过。一直到96年。这期间也是感冒就咳嗽、痰多。96年冬季，重感冒CT片显示：支扩。并进行了抗炎治疗。2002年又发作一次。2006年底又发作，高烧不退，住院15天也是抗炎治疗，这次被诊断为双侧支气管扩张、肺大泡、局限性肺气肿。从此逐渐加重经常感到胸闷、气喘、稍一活动就气喘的厉害。
我想请教医生这个病该怎样治疗，哪个医院治疗的好？
●本次发病及持续的时间：现在不感冒也是气喘，但不咳嗽、少痰。
●病史：33年
●以往的诊断和治疗经过及效果：以前都是感冒后发作，抗炎治疗后就好了，07年后，抗炎治疗后只是暂时缓解。
看了该问题的网友还看了：
建议到广西医科大看看
大叶性肺炎（lobarpneumonia）主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周，体温骤降，症状消失。该病多发生于青壮年男性。疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于中医“风温”、“肺痈”等范畴。
[编辑本段]临床表现
　　1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和紫绀。
　　2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
　　3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。亦可发生周围回圈衰竭，并发感染性休克，称休克型(或中毒性)肺炎。 4.急性病容，呼吸急促，鼻翼扇动。部分患者口唇和鼻周有捳睢I偈?沙鱿只起恪?5.早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿罗音或病理性支气管呼吸音。
[编辑本段]预防
　　(1)注意预防上呼吸道感染加强耐寒锻炼;
　　(2)避免淋雨受寒醉酒过劳等诱因;
　　(3)积极治疗原发病如慢性心肺疾病、慢性肝炎、糖尿病和口腔疾病等可以预防大叶性肺炎。
[编辑本段]治疗原则
　　1.加强护理和支持疗法。 2.抗菌药物治疗。 3.休克型肺炎的治疗。
　　加强护理，严密监测。补充血容量纠正休克。 纠正酸碱失衡。 应用血管活性药物。 应用足量抗生素。 尽早加用糖皮质激素。 防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。
　　中医治疗
　　1 汤药：(1)痰热壅肺：麻杏甘石汤加味 (2)阳虚液脱：四逆加人参汤加味 (3)阴伤肺热：竹叶石膏汤加减
　　2 单验方：(1)鸭跖草、鱼腥草、乌蔹莓，桔梗适用于大叶性肺炎高热者。(2)穿心莲、 蒲公英、 平地木
　　3 针灸
　　西医疗法
　　1 抗菌素治疗：青霉素 磺胺类药 红霉素 洁古霉素 先锋霉素IV号
　　2 对症治疗：(1)高热者：阿斯匹林 安痛定 (2)胸痛剧烈着：口服可待因 (3)咳嗽咯痰着：氯化铵合剂 (4)保持水电解质平衡。(5)休克 呼吸衰竭作相应处理
支气管扩张
支气管扩张是一种慢性肺、支气管化脓性疾病。是由于长期反复呼吸道感染和支气管阻塞，使粘液脓性分泌物滞留，引起支气管壁感染，管壁肌层和弹力纤维组织破坏，代以纤维结缔组织，致支气管壁僵化和管腔扩张，这种病理改变不可恢复。故切除病肺组织是治疗支气管扩张的有效疗法。
支气管扩张可起病于幼年儿童时期，特别是麻疹、百日咳、流感之后发生的肺炎，经久不愈，导致支气管扩张。慢性支气管炎、支气管哮喘、肺脓肿和肺结核均可引起支气管扩张，肺门淋巴结肿大（结核或非特异性淋巴结炎），可引起支气管外压阻塞，如长期不消退，同时有支气管内感染亦可能形成支气管扩张。如发生在右侧，常出现中叶支气管扩张伴中叶不张。也有部分病例属于先天性因素，此类支气管扩张多属囊性、多发、以累及一侧肺为多见，有时合并其它脏器畸形。此外选择性IgA缺乏，原发性低α球蛋白血症和先天性气管软骨缺损等均可并发支气管扩张。
早期病理变化是支气管壁和肺泡间大量淋巴细胞集聚，向管腔内凸出，造成支气管阻塞，继而引起感染，结果首先是破坏支气管壁的弹力纤维，其次为平滑肌组织，最后为软骨，这些损伤的组织为纤维结缔组织所代替，致使支气管壁僵化和管腔扩大。支气管粘膜上皮亦丧失了排除分泌物的纤毛运动作用，扩张了的支气管成为感染分泌物瘀积的管道（柱状扩张）或囊袋（囊状扩张）。细小的支气管分支逐渐因炎症结瘢而闭塞，相应的肺部因通气受阻以及纤维化而收缩，有的呈现肺不张。
支气管扩张左侧多于右侧，下叶多于上叶，右肺中叶单独出现支气管扩张较多见。右肺下叶并中叶，右肺下叶合并舌叶多见。
支气管扩张的主要临床表现为：反复发作的肺部感染、脓痰或咯血。病人每日排痰量较多，痰呈黄绿色、粘液脓性，或有恶臭，有的反复多次咯血，甚至大咯血。一般病程较长，由发病至手术多在10数年。
体格检查：一般病变轻而局限者无重要体征。肺部感染较重者，或咯血期可闻及固定的哮呜音或湿罗音。全身可见到杵状指（趾）等慢性缺氧改变。支气管扩张的诊断主要依据是支气管造影，因为这种造影片可从不同角度显示病变的程度，部位和范围。一般分为柱状、囊状和囊柱状混合型三类。X线平片可见病侧肺纹理增多，或肺容积缩小，如有支气管结石，则可见钙化灶。支气管镜检查，在咯血急诊病人对于确定出血部位，决定手术治疗方案具有重要意义。
由于支气管扩张是一种不可逆性的病理改变，内科药物抗感染治疗支气管和肺部炎症症状虽可缓解、但不能根治。因此一旦确诊，就应手术治疗。
手术适应症：根据病史、临床表现和支气管造影明确诊断的病人，若一般情况和体质较好，又无心、肺和肾脏器质性病变，可按下列情况选择手术方式。
1.单侧一叶支气管扩张，可行肺叶切除术。
2.单侧支气管扩张，病变范围超过一个肺叶，可考虑作双肺叶或肺叶加肺段切除术。
3.一侧各肺叶都有支气管扩张，对侧无明显病变，结合病人肺功能检查分析，可考虑施单侧全肺切除术。
4.支气管扩张病变累及双侧肺叶，可根据病人情况，先用双侧肺叶同期切除和分期肺叶切除术。
5.支气管扩张大咯血病人，药物治疗仍咯血不止时，紧急作支气管镜检查，若能明确出血来自病肺者，可施行急诊肺叶切除术。
1.病人一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。
2.双侧广泛性支气管扩张，心肺功能明显损害者。
3.合并肺气肿，哮喘或有肺心病的老年人。
4.支气管扩张合并急性感染，未得到控制者。
1.除常规检查外，要送痰作细菌培养和药敏试验，据此选用有效抗生素控制感染。必须有近期支气管造影片，以了解病变程度，确定手术范围，且尽可能使其将造影剂排干净。
2.控制感染：术前2周应用抗生素控制感染，痰量多者可采用超声雾化吸入加入抗生素，或经支气管滴入抗生素。此外，尚需指导病人行体位引流排痰，至少每日起床和睡前各进行一次，每次10～15分钟，直至痰量减少至50ml/天以下。
3.改善全身情况：重度支气管扩张病人常伴贫血，低血浆蛋白症，故术前要注意补充营养，必要时输血或血浆，鼓励病人作适当体力锻炼，和呼吸运动以增强体质。
对支气管扩张进行麻醉，一个重要的问题就是术中患侧气管分泌物灌入健侧，因此除应用双腔管外，术中注意清除呼吸道分泌物。
术后并发症：主要有肺不张、支气管残端瘘，脓胸及出血等。
术后效果，一般比较满意，但也有部分症状残余，肺功能减退，仍需内科保守治疗观察。
肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。
肺大疱继发感染 多数情况下，肺大疱均发生在八级以上支气管远端，绝大多数是不感染的，但如果引流支气管堵塞，肺大疱支气管内充满炎性分泌物，患者可出现发热、咳嗽、咳痰等感染症状，有时经抗感染治疗后，临床症状好转，而胸片上感染的征象仍可持续较长一段时间。
【治疗措施】
　　无症状的肺大疱不需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。
　　肺大疱体积大，占据一侧胸腔的70%～100%，临床上有症状，而肺部无其它病变的患者，手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张，呼吸面积增加，肺内分流消失，动脉血氧分压提高，气道阻力减低，通气量增加，患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。
　　手术中应尽可能多的保留健康肺组织，力争只作肺大疱切除缝合术，或局部肺组织楔形切除术，避免不必要的肺功能损失。
　　肺大疱破裂引起的自发性气胸，可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈，但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大疱，同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定，防止气胸复发。
TA帮助了1人
目前共收到封感谢信
TA帮助了35人
目前共收到封感谢信
TA帮助了30人
目前共收到封感谢信Copyright & 　fx120.net　All rights reserved 版权所有 放心医苑网
本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据[] [编号经营性-]肺大泡如何治疗
健康咨询描述：
主要症状:感冒时气短发病时间:2005化验检查结果:右肺三分之二
曾经的治疗情况和效果：
感谢医生为我——该
附件：点击查看大图
时间： 14:30:52
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：5156称赞：205用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
您好,鉴于患者的情况,检查结果和目前的治疗的效果不佳,建议就诊专科医院考虑手术治疗的可能性,目前的先进的治疗的方式：完全胸腔镜微创治疗,治疗的技术成熟,效果好.希望我的回答给您带来帮助,祝您健康.ydw
帮助网友：6111称赞：371用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿.肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起.　无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变.继发感染时,应用抗生素.肺大疱体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上有症状,而肺部无其它病变的患者,手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷,气短等呼吸困难症状可以改善.
帮助网友：13009称赞：452用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
对于较局限的肺大泡,病人如无明显症状,不必急于考虑外科治疗,可随诊观察,有的病人可因小支气管阻塞消除,肺大泡也可随之消失.小儿肺炎后所产生的肺大泡,在肺炎治愈后也多可自行消失,这类肺大泡一般不需要手术治疗.肺大泡已较长期存在,而又明显影响呼吸功能者,应行外科手术治疗. 肺大泡外科治疗的原则,是既要解除大泡的压力,又要尽可能保存有功能的肺组织,不可轻易进行肺切除术.常用的手术方法如下：（一）大泡切除术：若肺组织无其它病变,应采用单纯大泡切除.如同时有小泡存在,则可于其基底部用丝线加以结扎或缝合.（二）肺叶切除：若大泡所在的肺叶肺组织已明显萎缩或有炎性病变,留之无益,则应作肺叶切除.
帮助网友：103称赞：9用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
您好!自发性气胸是肺大疱最常见的并发症,其次是感染和自发性血气胸.无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变.继发感染时,应用抗生素.肺大疱体积大,占据一侧胸腔的70%～100%,临床上有症状,而肺部无其它病变的患者,手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷,气短等呼吸困难症状可以改善.手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大疱切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失.肺大疱破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿,胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗.手术中结扎或缝扎肺大疱,同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,防止气胸复发.
帮助网友：106313称赞：10947用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
1.肺大泡是一种局限性的肺气肿,肺泡膨胀,泡壁破裂病融合而形成的,一般情况下是由于小支气管活瓣性阻塞引起的.单纯的肺大泡患者常常没有症状,有些经多年无改变,部分患者会进行性加重.严重的会有胸闷,气短等等.可发生自发性气胸.2.没有症状的患者,一般无需治疗的,如果并发有感染,支气管炎等等需要治疗感染.较为严重的肺大泡,并且临床症状明显的,可以考虑手术治疗,切除肺大泡可以使受压的肺组织复张,患者的胸闷,气短会有所改善.3.饮食上应该加强营养,多食用高蛋白,高维生素的食物,多食用新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激食物,以及要戒烟酒,平时主要个人卫生,注意保暖,避免感冒.饮食上可以多食用一些绿豆,桂花,冰糖,梨子,杏仁,核桃仁,羊肉,有条件的可以用些补气血的保健品等等,如冬虫夏草,灵芝等等.均有一定的保健功能.
百度智能推荐
挂号科室心胸外科
常见症状、、、、、、、、、、、
检查项目胸部X线检查、、肺、放射性核素肺灌注扫描、
并发疾病自发性、张力性、
常用药物、、、、、、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
浏览：25·
浏览：14·
参考价：23
参考价：13
参考价：23
参考价：35
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
温肾纳气，健脾化痰。用于肺脾气虚，肾不纳气所致的...
参考价格：￥23.6
健脾燥湿，祛痰止咳。本品主要用于慢性支气管炎及支...
参考价格：￥13
亲：您现在哪里不舒服？
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。& 肺大泡的预防有哪些呢
肺大泡的预防有哪些呢
收藏更新时间：
| 权威编辑：
快速问医生(医生组)
在生活中究竟要怎样才能预防肺大泡的出现呢?在出现了肺大泡以后，患者们要养成良好的习惯，在饮食上要多加注意，饮食上不注意的话，就会引起很多并发症的出现，一旦出现了并发症，就会给健康造成威胁，看看肺大泡预防的办法有哪些吧!
1.饮食虽无特殊要求，但应增加营养，多食优质蛋白、多食富含维生素的食物，少食刺激性食物、饮料，忌烟酒，避免感染。
2.患者及家属常常担心费用，手术疗效，甚至手术，故围手术期进行细致的心理护理可缓解患者情绪，减少应激反应。
3.术前戒烟、深呼吸训练、有效排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力，解除，减少呼吸道分泌物。
预防并发症时，呼吸道的护理尤为重要：术后应给低流量持续吸氧，鼓励深呼吸，每2小时翻身拍背1次；做好心理护理，避免因或担心管子脱落而拒绝；患者应学会正确的排痰方法，如：在深吸气后屏气，轻咳数次，将痰咳至咽部，同时按压胸部，最后用力咳嗽把痰咳出；若痰液粘稠者，应水，以稀释痰液，便于痰液排出。
我们都对肺大泡的预防有了一定的认识，在生活中患者要注意锻炼身体，防止肺大泡的疾病出现在我们的身上，我们要对这种疾病加强预防，在饮食上也要多加注意，尽量不要让自己染上肺大泡的疾病，希望患者们注意自己的健康!
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况
最新经验文章
肺大泡 推荐医院
1条患者评价
医院电话：0
医院地址：济南市历下区浆水泉路
更多你想知道的（云推荐）
专家互动问答
肺大泡 精彩推荐
1827人浏览
1827人浏览
2751人浏览
1749人浏览
3780人浏览
相关热门资讯
精彩健康专题
肺大泡 相关药品
温肾纳气，健脾化痰。用于肺脾气虚，肾不纳气所致的咳嗽、气...
参考价格：￥23.6
健脾燥湿，祛痰止咳。本品主要用于慢性支气管炎及支气管炎合...
参考价格：￥13