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病例一：某种抗体与神经—肌肉接头(相当于突触)的受体特异性结合，使该受体失去功能；病例二：乙酰胆碱是一种能引起肌细胞兴奋的递质，某种药物可以阻止乙酰胆碱的分解。以上两种情况分别会导致(　　)A．刺激神经不能引起肌肉收缩；肌肉持续收缩B．出现全身性过敏反应；肌肉持续舒张C．肌肉对神经递质的反应性提高； [肌肉、受体、乙酰胆碱、神经、相当于、肌细胞、突触、特异性]
病例一：某种与神经—肌肉接头(相当于突触)的受体特异性结合，使该受体失去功能；病例二：乙酰胆碱是一种能引起肌细胞兴奋的递质，某种药物可以阻止乙酰胆碱的分解。以上两种情况分别会导致(　　) A．刺激神经不能引起肌肉收缩；肌肉持续收缩 B．出现全身性过敏反应；肌肉持续舒张 C．肌肉对神经递质的反应性提高；肌肉持续收缩 D．刺激神经不能引起肌肉收缩；肌肉持续舒张
答案:A【解析】试题分析：某种与神经—肌肉接头(相当于突触)的受体特异性结合，受体在突触后膜上，这样当受到外界刺激时，神经递质不能与后膜上的受体结合，兴奋不能能传递下去，不能引起肌肉收缩；乙酰胆碱是一种能引起肌细胞兴奋的递质，某种药物可以阻止乙酰胆碱的分解，这样乙酰胆碱持续作用于后膜的受体，使兴奋持续，即肌肉持续收缩，答案是A。考点：本题考查神经调节的相关知识，意在考查考生理解所学知识的要点，把握知识间的内在联系的能力。
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[病例一：某种抗体与神经—肌肉接头(相当于突触)的受体特异性结合，使该受体失去功能；病例二：乙酰胆碱是一种能引起肌细胞兴奋的递质，某种药物可以阻止乙酰胆碱的分解。以上两种情况分别会导致(　　)A．刺激神经不能引起肌肉收缩；肌肉持续收缩B．出现全身性过敏反应；肌肉持续舒张C．肌肉对神经递质的反应性提高； [肌肉、受体、乙酰胆碱、神经、相当于、肌细胞、突触、特异性]]相关内容：
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正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。
内科，心血管内科
遗传，环境，年龄，肥胖等
1.习惯因素遗传
大约半数高血压患者有家族史。
2.环境因素
发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
肥胖者发病率高；避孕药；睡眠呼吸暂停低通气综合征。临床上高血压可分为两类：
1.原发性高血压
是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。
2.继发性高血压
又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。目前国内高血压的诊断采用2000年中国高血压治疗指南建议的标准：
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
1级高血压（轻度）
2级高血压（中度）
3级高血压（重度）
单纯收缩期高血压
如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
高血压患者心血管危险分层标准：
其他危险因素和病史
无其他危险因素
1-2个危险因素
≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害
1.治疗目的及原则
降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。
（1）改善生活行为①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。
（2）血压控制标准个体化由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。
（3）多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
2.降压药物治疗
（1）降压药物种类①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。
（2）治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。1.原发性高血压
2.继发性高血压
3.肾血管性高血压
4.白大衣高血压
5.妊娠高血压疾病
于康 主任医师 北京协和医院 营养科 来自：
于康 主任医师 北京协和医院 营养科 来自：
黄桂忠 主任医师 广西百色市人民医院 心血管内科 来自：
殷惠军 主任医师 中国中医科学院西苑医院 心血管内科 来自：
于康 主任医师 北京协和医院 营养科 来自：
惠汝太 教授；主任医师 中国医学科学院阜外心血管病医院 心血管内科
孙宁玲，中国医师协会高血压专业委员会主任委员、中国高血压联盟副主席、北大人民医院心脏中心副主任、主任医师、教授。
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指南与标准
关于超声心动图评估左心室舒张功能的建议
Sherif F. Nagueh, MD, Chair,? Christopher P. Appleton, MD,? Thierry C. Gillebert, MD,*
Paolo N. Marino, MD,* Jae K. Oh, MD,? Otto A. Smiseth, MD, PhD,*
Alan D. Waggoner, MHS,? Frank A. Flachskampf, MD, Co-Chair,*
Patricia A. Pellikka, MD,? and Arturo Evangelista, MD,* Houston, T Phoenix, A
Ghent, B Novara, I Rochester, M Oslo, N St. Louis, M Erlangen, G
Barcelona, Spain
中文版翻译：
中国首都医科大学附属北京安贞医院 李治安
中国华中科技大学同济医学院 邓又斌
中文版校对：
中国重庆医科大学 王志刚
美国内布拉斯加大学 谢峰
关键词： 舒张 超声心动图 多普勒 心力衰竭
“关于超声心动图评估左心室舒张功能的建议”继续教育活动
认证声明：
美国超声心动图学会经继续教育认证委员会授权，为医师提供继续教
Ⅱ. 舒张功能障碍相关的形态及功能
美国超声心动图学会认定该教育活动最多可以获得 1 个 AMA
A. 左心室肥厚
类学分。医师应根据自身参加培训的情况申报学分。
B.左心房容积
美国超声医学诊断注册机构 A
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答: 病情分析：
您好，根据你的描述，你这是胸闷的表现
指导意见：
首先建议你做心电图看看是否是心肌缺血可能。还要建议抽血检查心肌同功酶是否是心肌炎的可能。另外注意拍...
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14高血压的下舒张压高是什么原因
高血压的下舒张压高是什么原因；在人们观念里高血压就是收缩压高，其实判断高血压的；舒张压高更危险；老年人由于有不同程度的动脉硬化、血管弹性降低，因；单纯舒张压增高多是高血压病的早期阶段，多见于中年；减肥也能降血压；降血压的治疗包括药物及非药物治疗；非药物治疗3～6个月后，血压仍不能降到135／8；心跳快，首选β―受体阻滞剂；常用药物以β―受体阻滞剂、血管紧张素
高血压的下舒张压高是什么原因 在人们观念里高血压就是收缩压高，其实判断高血压的标准中不管收缩压多少，只要舒张压高于90mmhg就能诊断为高血压。造成舒张压高的原因是血管动脉粥样硬化，舒张压高的危害比收缩压高为大也更难于治疗，所以它也是造成高血压病人并发症（比如脑出血，脑梗塞，高血压脑病，心脏病，慢性心力衰竭等等）的主要原因。对于你的情况血压不算太高，主要以综合治疗为主（也就是运动和饮食上的调理），一般不用药物治疗，平时应注意饮食，不吃或少吃高脂肪的食物（例如蛋黄，肥肉，腊肉），海鲜的话那些没有鳞的鱼（比如带鱼，比目鱼，尤鱼等）尽量少吃。如果出现症状就得配合药物治疗了。舒张压高更危险 老年人由于有不同程度的动脉硬化、血管弹性降低，因此其高血压的表现多是收缩压增高，舒张压不高反低。中年人则不同，他们的高血压不少是收缩压不高，舒张压却异常的高。已有临床资料表明，舒张压的高低与心脑血管并发症有密切关系。如果收缩压正常，那么舒张压为70~75毫米汞柱的人，与舒张压为105～110毫米汞柱的人比较，后者发生心腩血管并发症的概率可高出3―5倍。因此，舒张压增高更应引起足够的重视。 单纯舒张压增高多是高血压病的早期阶段，多见于中年人，近期预后较好。但这不代表我们可以轻视单纯舒张期高血压。士别三日，还需刮目相看。如果不正视，不给予治疗，单纯舒张期高血压是可以转变为经典性高血压的，即收缩期、舒张期的血压均升高。治疗不及时的话，随着年龄增长，并发症会越来越多。 减肥也能降血压 降血压的治疗包括药物及非药物治疗。可先进行非药物治疗，减肥对降低舒张压非常有意义，其它如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，也能有效地降压。例如，一个体重超过标准体重[身高（厘米）一105=标准体重（千克）]10％的患者，舒张压在95毫米汞柱左右，那么他把体重减轻5千克以上，舒张压就可以降低，甚至降到正常范围。非药物治疗3～6个月后，血压仍不能降到135／85毫米汞柱以下的，就应服用降压药物。心跳快，首选β―受体阻滞剂 常用药物以β―受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拈抗剂（ARB）等为主。 影响舒张压的最重要因素是外周血管的阻力。外周血管管腔细小会产生阻力，血管平滑肌（血管的肌肉是平滑肌，肢体的肌肉是骨骼肌）的舒缩亦可显着地改变血管的直径，从而影响血管的阻力。β―受体阻滞剂可以通过一系列作用，使血管平滑肌的收缩作用减轻，从而降低血管的阻力；此外，β―受体阻滞剂能抑制心脏β―受体，使心率减慢、心输出量降低。临床研究发现，对于交感神经活性增高（表现为心跳加快、易出汗等）的舒张压升高患者，β―受体阻滞剂的效果特别好。 若联合用药，血管紧张素转换酶抑制剂（如洛汀新）+缓释异搏定，可能比单一用药效果更佳；血管紧张素受体拮抗剂（如安博维）+利尿剂，也是不错的选择。 从中医的角度看，舒张压高的人多属气虚，可用黄芪作为辅助治疗。用法：炙黄芪30克，陈皮3克，水煎服，每日1剂，分2次服。 治疗高血压，目前要求的控制目标是血压低于140／90毫米汞柱，如果有可能的话，最好是降至120／80毫米汞柱的理想水平。舒张压高的患者只要经过系统、规范的治疗，以及定期随诊，血压是可以得到控制的。 高血压舒张压高如何治疗 什么是舒张压? 舒张压就是当心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值，也称为“低压”。 高血压病病人的正常血压在140- 90之内，舒张压高最重要最直接的因素是外周血管的阻力高，从某种意义上说比高压高要危险。除因外周血管管腔细小而产生阻力外，血管平滑肌的舒缩亦可显着地改变血管阻力。原发性高血压时，主要是阻力血管的口径变小、升压物质增多以及对其反应性增高而造成外周血管阻力增高，导致舒张压增高。脑缺血、高盐饮食以及应激均可导致交感神经兴奋，促进去甲肾上腺素的释放，并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血管收缩，外周阻力增高，导致舒张压增高。失血，休克，或者是由内分泌肿瘤综合症导致的一些促进血管收缩的激素的分泌。 舒张压高说明血管壁弹性差，当人老了以后，大动脉的弹性下降，同样的收缩压力，缓解能够就差了，高压就特别高。而当心脏舒张的时候又不能有效的维持舒张压，所以大动脉的弹性下降是老年人表现为单纯的收缩压高血压，主要因为有大动脉弹性的因素。 药物治疗 一、以β受体阻滞剂为首选，如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、吲哚洛尔等;二、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，如卡托普利、贝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等 ;三、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)，当ACEI不能耐受时，ARB可以显着降低心血管事件的死亡率和病死率，如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等; 四、钙离子阻滞剂，如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等， 五、利尿剂等药物，可根据患者具体病情酌情使用，如氢氯噻嗪(双克)、速尿、甘露醇等。当然这几类药中用什么药或联合用什么药，需要经医院专科医生诊断。 因为舒张压高高血压比收缩压高血压更难控制，因此患者需要按时服药。合理安排饮食，以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。 饮食治疗 ①饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30%，蛋白质占总热量15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。&&相关阅读：高血压能补钙吗？ ②降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7―5.8克，可使收缩压平均降低4―6毫米汞柱。 ③戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。④饮食有节：做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排：碳水化合物250―350克(相当主食6―8两)，新鲜蔬菜400―500克，水果100克，食油20―25克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50～100克，或鸡蛋1个，或豆腐100克，或鸡、鸭100克，或鱼虾100克。其中鸡蛋每周4～5个即可)。 ⑤科学饮水：水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。 降压食物 ① 叶菜类：芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等; ② 根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄; ③ 瓜果、水果类：西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子; ④ 花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心; ⑤ 水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼; ⑥动物类及其他：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。 舒张压高是怎么回事？ 舒张压高是由动脉硬化造成的，只有软化血管治疗，才是降低舒张压的根本措施，所以建议在继续降压治疗的同时，加用一些软化血管的药物，如芦丁.维生素E等，治疗效果会更好。 中老年人舒张压偏高如何治疗 2008年，流行病学专家在全世界范围内调查发现：在小于40岁的青中年高血压人群中，单纯舒张期高血压占60%，40～49岁占35%。我国流行病学调查还发现：65～75岁老年人高血压发病增长率仅为15%～18%，而35～45岁的中年人高血压发病增长率为62%～74%。高血压发病“年轻化”已成为我国改革开放以来的一个社会问题。要阻止越来越多难治的老年收缩期高血压的发生和发展，就应从及早控制青中年舒张期高血压的升高做起。 在高血压早期，特别是工作紧张时，中青年人交感神经常处于过度激活状态，这时就容易心跳增快，中年人：精神紧张血压高 周围血管收缩，血压升高，脾气急躁，血压及心率波动较大，但休息时即可降到正常。临床上，不少中年人收缩压仅120～130毫米汞柱，但舒张压高达100～110毫米汞柱。 为什么中年高血压初期大多是单纯舒张压升高，而收缩压不高，压差很接近呢?这是因为当交感神经兴奋时心脏收缩力量增加，排血量增加，加上周围血管处于收缩状态，中年人血管弹性较好，主动脉很容易扩张，心脏“打血”并不困难，因此，表现为收缩压不高。但是，当心脏舒张时，由于主动脉过度扩张，弹性好回缩有力，这时产生的压力就会比较高，表现为舒张压升高。病人常诉说头晕、胸闷、心悸等症状。 不少人认为：“收缩压不高，舒张压高一点不要紧，能不吃药就尽量少吃”“晚一点开始服降压药，否药物治疗：按时服药防治卒中 则要终身服药”“宁可买保健品或吃点中药防止血管硬化，不肯轻易吃降压药”。其实，这些错误认识都是因为他们对高血压这个无声杀手的严重危害性认识不足所致。正确的观念是：中年舒张期高血压应在医生指导下及早开始服降压药，如果等老了发生收缩压很高的收缩期高血压，全身动脉已硬化，甚至发生心肌梗死或中风(卒中)再进行治疗，则为时已晚。 一般地说，中年舒张期高血压药物治疗效果较老年纯收缩期高血压好。目前，临床常用的抑制交感神经的降压药中主要降舒张压的有以下几种：1.兼有α1阻断的β受体阻滞剂(阿罗洛尔“阿尔马尔”);2.α1点受体阻滞剂(特拉唑嗪“高特灵”);3.抑制神经介质去甲肾上腺素释放，从而扩张外周血管的缓释异搏定。包含各类专业文献、中学教育、各类资格考试、行业资料、文学作品欣赏、应用写作文书、高等教育、生活休闲娱乐、14高血压的下舒张压高是什么原因等内容。　
　舒张压高是什么原因? 浏览次数: 22363 次悬赏分: | 解决时间: 10 2009-12-...是高血压引起的吗?问题补充: 请给讲解一下治疗的方法,最好是食疗。 最佳答案... 　高血压舒张压高如何治疗
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