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外国有什么治疗癫痫病的好办法
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&&&&外国有什么治疗癫痫病的好办法最佳的治疗癫痫的办法的办法?你知道癫痫是什么吗?癫痫本来即是癫痫病，对于最佳的最佳的治疗癫痫的办法的办法来说，仍是需求患者进行挑选的，那么对于最佳的治疗癫痫的办法的办法你都了解那些呢?下面仍是让专业的癫痫病医院专家来为患者进行具体的回答吧!&&&&大家都晓得，癫痫病是个烦复性脑部疾病，一旦发作多身体有着很大的影响，很有问题时以致要挟人的生命，这惹起了人们的普遍关注，引起癫痫病的因素有得多，以是癫痫病的发病类型也多种多样，那么，癫痫病的显露症状主要有哪些，下面来共同了解一下。外国有什么治疗癫痫病的好办法&&&&解析哪家医院治疗癫痫病呢?这个想必人们也必然了解一些，癫痫病在医治上是非常复杂的，尽早的医治癫痫病非常重要。那么，哪所医院医治癫痫病比较好呢?癫痫病的医治，掌握好时间，方能更好更快地恢复健康，下面人们就一起去看看癫痫病医院医生的了解吧。&&&&哪家医院是专治癫痫的呢?目前，不少人受到了癫痫病的干扰，此病若是得不到时间医治的话，给病人日常的工作和学习造成的干扰是非常大的。病人必然怎么挑选医治癫痫病的医院呢?下面就给人们详细的了解下，期望对病人的医治有所裨益。&&&&咱们都知道癫痫病是一种可怕的神经性疾病，癫痫病发作起来很俄然，很简单对患者的身体构成大的危害，都不情愿这种疾病在自个的身上发生，可是许多人关于癫痫病没有清晰的知道，那患上癫痫病的病因有哪些，下面来了解一下。&&&&&&&&外国有什么治疗癫痫病的好办法为什么晚上睡觉经常会做恶梦呢？而且一旦被恶梦吓醒了就很久也睡不着？有什么办法可以治好？_百度知道
为什么晚上睡觉经常会做恶梦呢？而且一旦被恶梦吓醒了就很久也睡不着？有什么办法可以治好？
晚上睡觉经常做恶梦有什么解决的办法？
做恶梦有时和您的身体健康情况有一定的联系，建议体检对症防治。
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其他2条回答
造成做恶梦的原因有可能是衣服太紧…手压在了胸口…穿着袜子睡觉…没开窗…被子太重却露着脚丫等等………如果不是这样…去求道符带上…睡前泡脚也会睡得很好哦
是不是压力太大了，或者最近受到惊吓了。先找到原因才能解决问题呗。
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出门在外也不愁15-06-28 00:28
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15-06-21 01:07
15-06-20 21:52
15-06-20 01:01
15-06-18 12:38俄罗斯全民免费医疗会导致医疗水平下降吗？为什么？
俄罗斯的这种免费医疗是什么程度上的免费？为什么其他大国难以做到的事情俄罗斯做到了？俄罗斯卫生部长斯克沃尔佐娃日前表示，俄罗斯不会将免费医疗改为付费医疗，宪法保证每位俄罗斯公民都可以在公立医院享受免费医疗服务。 via
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我在莫斯科待了七年，我的感受是，首先需要分国立医院和私立医院两种。私立医院我没有亲自就诊过，不过陪朋友去的时候感觉是比较现代化和昂贵的——私立医院是没有免费医疗的。大体说说国立医疗的情形：国立医院的免费医疗是不如我们国家给力的——评判的标准是病人的感受，也许在尖端技术方面有其自己的建树。第一，国立医院去看医生需要先预约，先找到医生的上班时间，然后去一个类似挂号的地方挂号（不交钱）；对方会给你一个单据上面写着你可以哪天几点来找医生，并不一定是当天；第二，俄国人民慵懒是举世闻名的，门诊上病人也是绝对不允许在医生没有呼唤的时候进诊室围观的，大家都在门口按排队（并不是挂号）顺序就诊，就诊速度慢也就罢了，但是医生还享有每天除了午休之外4次以上15分钟休息的（午休一般是13点到15点），如果这个科室有仪器例如X光，那么休息次数还要多。这个休息在俄语中叫做 технический перерьв，直译过来叫做“技术性打断”，根据查到的资料解释，这种休息制度是俄罗斯专门为一些特种职业（无法连续工作一天）而设立的，比如邮局，再比如医院。所以会有看起来人不多，但就是轮不上的情况，而且好比今天就剩你一个了，结果差5分钟下班了，绝大部分情况下医生是会直截了当的告诉你“抱歉今天不工作了改日请早”，如果你解释说你等了一整天，对方会微笑遮说：“这是你的问题，不是我的问题”。或者你排了N久终于该你做X光检查了，医生在你正要进门的瞬间冷冷的说一句：我们技术性打断了。然后把门甩在你脸前。类似的情况，决不能说代表了俄罗斯所有国立医院，但是根据我历次体检、看病、陪人看病等就诊经历，绝不算少数。PS 这并不是种族歧视，俄罗斯人和前苏联公民基本和我们待遇没大差。再PS 这也不是说俄罗斯人没有种族歧视，只是在慵懒的态度方面是不歧视的；第三，再说说急诊这种情况。由于国立医院免费，所以俄国的03也就相当于我国的120出诊也是不收费的，所以一般稍微紧急一点的情况，我们就会选择拨打03。对方会派救护车来，然后一般一个医生两到三个护士，挟带简单的诊疗工具前来——时间视乎你打电话时的状态和病情描述。这些随车医护人员会对你进行一个 现场检查——当然我说的都是在不是很危重的情况下，然后决定是给你打针开药还是把你带走——带走的话，你就获得了俄罗斯医院住院部参观学习的资格；第四，关于住院。住院的时候吃饭也是免费的，虽然真的真的真的没什么你能喜欢吃的。不太重的病人去餐厅自己拿盘子吃，重一点的给你端跟前。我去的几个医院设施相对来说都比较老旧，例如抽血用的还是老式的那种大粗针管，不像国内相对大一点的医院都换成自动出血的那种针管了。可能是承袭前苏联而来。护士大妈居多，脾气一般不太好，但我见过的人还都不坏。另外我所知的医院都不允许陪床，即便住的人比国内的少很多。探视是每周有固定的几天，固定的几小时。过期不让进，但是可以通过护工给病人把东西送进去。第五，医生的医术。我个人和我的一些朋友有一种强烈的感觉，就是医疗在俄罗斯更像是一门技术。是的，也许医疗本质就是一种治病的技术，但是在国内，我们多少会觉得医生应当是慈悲和人性化的。医者仁心是我国一个很优良的社会共识。而在俄罗斯，你会比较明显的感觉到你是一台哪里不对劲的机器，你的医生是一名检修你的工人。我说不好是哪里让人有这种感受，但是的确如此。第六，关于开药。在免费医疗范围内的药大多数都比较廉价，选择余地较小。不能说廉价意味着药效差，而是很多时候医生会给你单独写一张处方，告诉你去买哪种哪种药效果更好——有没有回扣我不确知，但就我所知很少有人在医院药房拿，大家一般去药店。俄国人用医保卡，我们用现金或银行卡。噢对了，俄罗斯医生是收礼物和红包的。大部分时候公民认为这种行为很普遍不会非常抵触。
我国的当前医疗固然有些问题，但如果搞免费医疗，只会比现在更差。很多人没有意识到这点。简单地说，医疗服务大概由如下几个方面组成：费用等待时间治疗所用手段的先进性很多人理解的免费医疗，是“第一条费用变成0，后面两条和现在一样”。这是做梦啊醒醒吧。。。。。。。。。。。。。。这几条之间是“此消彼长”的关系。费用变成0的话，另外两条不可能不变。--------------------------------------------还不明白，那我就举例说明：比如：：切 在我国 收费 不是一样要排队么 医院哪次不是人满为患？----正是因为现在的医疗制度，医生多收病人才能多挣钱，所以医生拼命收，所以你才能“在人满为患的医院里起早贪黑排队”就能看上病。如果变成免费医疗，为了维持“免费”二字，必然要减少同时进行治疗的人数，到时候就不是你排一天队就能挂上号这么轻松惬意的事儿了。到时候排一个月才能看上病、然后又排一个月队才能做上检查，会让你怀念现在“只需要早晨3点起床就能挂上号，只需要一天内多跑跑腿就能做完所有检查”。 回复 国内开私立医院，按照现在医生的待遇来看，必然会导致大量优秀医生流出，而运用行政手段，只会造成效率低下。除非医生被迫去公立医院的时候照样按私立医院标准拿工资奖金，否则医生过去了也是敷衍了事，至少不会如在私立医院工作时认真。----免费医疗+私立医院是目前最好的解决办法。当然私立医院必然导致优秀医生流失，但是这个世界上不可能有“又是优秀的医生给你看病，又不收钱”的事儿。所以，私立医院导致优秀医生从公立医院流失，那就流失好了，根本用不着担心。……排队排不上和免费没什么关系啊……我认为免费医保的意义是使原本没钱治病的人能得到治疗，而至于俄罗斯因为免费医保而产生的负面影响根本原因不是免费医保，而是其他社会原因，比如病人多医生少，但这和免费什么关系呢，免费导致病人增多？----首先，免费导致病人增多，因为反正免费了，不看白不看。这几年长假期间不是高速免费吗？你看堵成啥样了？其次，免费导致医生工作积极性降低。为了维持免费的医疗，就不能允许过多的病人入院治疗，就不鼓励医生收病人。为了不鼓励医生收病人，就必须把医生收入和病人数量脱钩。如果这样，就只能按照医生工作时间，而不是治疗的病人数量，给医生发工资。如果这样，医生工作积极性就降低：反正一天8小时的工作时间，歇着是拿一样的钱，累死累死也是拿那么多钱，干嘛不歇着？再次，免费医保的意义不是“使原本没钱治病的人能得到治疗”，而是“使原本没钱治病的人能得到治疗的希望”。在免费医疗下，是否对你进行治疗，首先按照就诊先后次序，其次按照疾病严重次序，跟病人有没有钱毫无关系。免费医保对于穷人的唯一好处就是当这个穷人得了马上就要死的病时可以得到治疗。至少不用自己在家里锯腿了----不用在家锯腿了。但是按照这个锯腿病人的病情来看，如果实行免费医疗，可能他没个一年半载的也看不上病，也许在等待过程中他实在无法忍受，还是在家把腿锯了。到时候媒体又该骂“医院排队时间过长导致病人自己锯腿”。现在媒体骂的是“医院看病太贵导致穷人自己锯腿”，反正媒体怎么都能找到理由骂，光知道骂，骂，骂，一点建设性的意见都提不出来，就是骂。没事儿就骂。瞅谁不顺眼留就骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。骂。不管怎么说，医疗卫生投入是一种必要的责任。你可以不免费医疗，但是不能让普通百姓得了大病只能等死。---------免费医疗不等于“我有了病了，当天去医院，当场收住院，立刻做手术，用好药，过段时间康复出院，然后一切全免费”。这是一个梦。免费医疗必然有很多限制条件，比如“用药用便宜的基本药”，“住院、看病、手术都必须排很久的队”，等等。在这种情况下，普通百姓得了大病，反而死的更多。因为现在普通百姓得了大病，亲朋好友借钱凑足费用就能短期内得到及时治疗，但是在免费医疗的情况下，因为不收钱，所以你就算借钱也没用。楼主说的根本站不住脚，你列出的这些问题国内哪个医院不存在不严重？国内是全免医疗吗？哼哼，利益相关吧。。。----楼主列出了四个弊端“医生不够多，医术不够好，医疗效率低，医生收红包”，的确现在在国内的医院都存在。但楼主的意思是，如果搞免费医疗，这四个弊端每个都要加重至少10倍。“不想说什么，在我农村老家，得了重病就是在家等死，慢慢的等死，看的太多太多已经麻木。自己的目标就是希望自己的父母不是这个下场。不指望靠政府，想占gcd的便宜那是老虎嘴里拔牙，找死。”------------------------------中国现在这个水平搞免费医疗的话，就是“得了重病去医院免费输盐水葡萄糖等死”。本质和“在家里等死”没区别，但是算是能给病人和家属点心理安慰吧，病人和家属起码会想“反正也是免费给治了”尼玛在天朝，烧香保佑自己无病无灾是王道，随便什么病去医院就掉一层皮---------搞了免费医疗以后，随便什么病，在等着去医院的时间里估计掉不只一层皮。
以下由quora俄罗斯人的回答中简译。新闻是说俄罗斯将继续先前的免费医疗政策。也就没什么所谓下降不下降了，延续一贯作风——按俄罗斯人的说法就是不咋样。1，不严重的一般疾病，免费医疗还是可以的，感冒发烧,小孩体检,疫苗接种,以及妇女生育。2，免费医疗就好象抽乐透奖。要排队，你要等个天荒地老才轮到你。有急病重病呢就不要走这个医疗程序了，自己去找医生，这个时候可能是国家掏钱，但也有可能是你自己掏钱。3，然后国营免费医疗机构医生态度很不好，有时候他们会觉得你是受惠于慈善捐助的，他们不会想起这些钱来自你的纳税.4，药大多数是要自己掏钱的，医生只诊断和给处方。5，看牙医是要自己掏钱的。6，俄罗斯有个笑话“你好，免费的医生”“你好，不治的病人”, a curious Russian
can visit a doctor in a state hospital for free if you have a Russian
passport and a medical insurance card. Medical insurance is obligatory,
so if you study, work or are registered in an unemployment office, you
have one. You don't pay for it directly, but anyway some of the money
you earn goes for healthcare through taxes.Free healthcare works fairly well with minor health problems.
Most people would not want to pay a private doctor just to get a
medical leave from work or school when they catch cold. Basic stuff like
monitoring children's health, vaccination and getting various medical
certificates for school or kindergarten is fine in state clinics, too.
Pregnancy care and childbirth would be fairly expensive if done
completely in private clinics, so if a woman is healthy and does not
have any specific problems, she will most likely go to a free women
clinic.However, free healthcare is much of a lottery. You
may have to wait in long queues in the clinic or find out that the
specialist you need can only see you in a month or two. You never know
if the doctor assigned to you really cares about people. So, people with
serious health issues usually don't go through official procedures but
find good doctors and try to visit them even if they don't belong to the
relevant town district. Sometimes this is paid officially, in other
cases it requires the doctor's consent, so you will most likely pay
him/her in person. This practice is more popular than going to private
clinics because it is cheaper.The doctors' qualification
is not necessarily better in private clinics. Many doctors work at state
and private clinics at the same time. The most important thing is to
find a good doctor whenever (s)he works.In many cases, going to private doctors is just a choice of convenience.In
a state clinic, you have to come early in the morning to get an
appointment for the same day. If you fail, you have to come the next
day: you can't schedule an ordinary visit in advance. You will most
surely have to go to the doctor within your working hours and wait in a
line even though you are appointed some specific time. You can't
schedule a visit to your general practitioner, but just sit in a line,
sometimes for hours. You have to know whether you must bring your
medical record from the reception desk or will be already in the
doctor's cabinet. Nobody will explain this to you if you fail to ask.
They just assume you know it. If you don't, they may yell at you. The
staff quite often treats you as if you are here absolutely for free and
they only receive you out of charity. They "forget" that in fact you pay
for your care through your taxes.In a private clinic, you call
and schedule an appointment which is often possible to get in the
evening after work. The staff at the reception desk will smile and be
polite unlike those hags that usually work on state clinics' reception.
The staff will also bring your medical record to the doctor, do all the
paper work and explain you everything you have to know.There are optional paid medical insurance options, but they are not common and practically inexistent outside Moscow.Medicines are very rarely free.
Doctors usually recommend or prescribe them, and you have to buy them
yourself. Sometimes you have to buy syringes or gloves to be used in
your treatment. Some very basic medicines may be free if you are
pregnant or retired.Dentistry is mostly paid. There are
dentists in state clinics, but people usually prefer to visit a good
private doctor they know. The prices are high by Russian standards, but
tiny compared with those in USA. I would not risk going to a random
dentist in my local state clinic.Some examples from my own experience:My
parents never had to pay for my healthcare when I was a child. There
were free medical examinations and vaccinations at school, sometimes
they told me to visit a doctor in a clinic, also for free.When I
catch cold, I usually just stay at home and don't consult any doctors.
Fortunately, my work allows that, I can work from home or take a few
days' unpaid leave.When I was 19, I had pneumonia and had to stay at a hospital for a couple of weeks. My family had to buy most medicines and syringes,
besides, they visited me regularly and brought food because hospital
food was awful. Apart from that, we did not pay for anything. The
atmosphere was depressing: the hospital building itself was in poor
condition, the beds were not comfortable at all and so on. Care was
quite decent, however. The staff was not too nice and tender but no one
was outright rude and I never got any hints for a bribe.I know a
very good dentist who works at a state dental clinic and also at her
own private dental cabinet. My mom and brother usually visit her in the
state clinic and pay her in person from time to time. "Officially" it is
free, but I don't think they would get to this very doctor if they
applied for healthcare through official procedures. They would have to
go to another doctor or another clinic according to their place of
living, and who knows how good they would be. I visit the same doctor at
her private cabinet and pay officially. My typical dentist appointment
costs me about $30-50, this includes examination, one or two minor
fillings and tartar removal. In some private clinics, you would pay as
much as $100 for filling one channel, this is very expensive for our
town, the average month pay being about $500-600.I used to go to a private gynecologist.
A visit cost me about $30-50 and it was fine as long as they were once a
few months. After I got pregnant, the same doctor recommended me a gyn
in a state women clinic. Again, this was not the doctor assigned to my
place of living, but, luckily, she agreed to monitor me. I have not yet
paid anything except buying medications. I am going to find a good
doctor for my childbirth and pay him/her directly just to be sure I
don't get to some random doctor and risk the "lottery"., Entrepreneur, love food and languages.
— Hello, free doctor!— Hello, incurable patient!A popular Russian joke on the subjectHealthcare
in Russia is free, but you get what you pay for. Generally people try
to pay or give gifts, favours directly to everybody involved (doctors,
nurses, pharmacists, ambulance drivers etc) to ensure the proper
caretaking of the patient.
说到免费医疗，人人上看到的一篇文章，有些道理，贴上来题记：那些觉得医生该为了“爱心”工作的 人，应该用“意志”给自己治病。笔者的行文习惯是，基本的文脉已经完结， 再想一个讲入故事的引子。自己从来没在意 过，有一次却被别人说，你这不是“拟话本 ”吗？哦，原来如此！生活在一个文化之中，历史的传承有时并不 以人的意志为转移。鲁迅先生讲，中国是个 被歧视者歧视更被歧视者的国家。我看很多 在海外的人一口一个支那云云，总觉得鲁迅 先生的了不起。鲁迅的一辈子不算长，肺病去世的。在他死 前，有人推荐过一种治疗方法，叫“空气针 ”，据说可以让他延寿十年，但是治疗费很 贵。对此，鲁迅先生是这么说的：我又不是 有钱的老子，看病把钱用光了，儿子怎么办 ？我自己的老子也不是有钱的老子，他看病 把钱用光了，你知道我苦了多少年。鲁迅先生对钱很敏感。在北京住时，他就说 自己用黄包车拉回家的工资，经不起周作人 夫妻用汽车往外运。父亲看病（中医）耗费 很多而没有效果的事情，对他来说，是一个 终生的心理阴影（甚至疾病）的诱因。很多人没有经历，凭想象很难理解。都觉得 自己家里人得了重病，一定会拼全力给予救 治。可是他们不知道现代医学厉害到了什么 地步。它可以消耗财富到什么程度。前一段时间，有个老家的中产人家的人得了 肝癌，托我打听可不可以做肝脏移植术。医 生的回答是，也不是不可以。预计移植后可 以多活6个月到两三年，费用大概是60万。问题就来了，中国人不在乎生存质量的，且 放一边。这个家庭就得权衡，60万换中位一 年半吧，值得吗？他们做了决定，不寻求肝 移植。这是一个理性的决定。他给自己的生 命定了价。生命如果是无价的，乘以哪怕极小的风险也 是无穷大。为了无穷大的利益，散尽家财也 不可惜。那为什么那么多人坐俄航的飞机去 欧洲？都是傻子吗？假设某一天，中国免费医疗了。这家人的命 运将会是如何的？什么是医疗？治愈是。不能治愈的疾病，舒 缓痛苦也是。那延长寿命是不是？应该也是 。花100万延长一天，是不是医疗，应该还 是。那也跟着免费？估计还得成立一个委员会，决定哪个病人可 以收入进院照顾到死，哪个病人你就回家吧 。即便不考虑中国的人情社会，寻租现象。委 员会必须依照规则办事，有规则就有标准， 有标准就有标准附近的不公平。比如，体表 烧伤超过50％的不收，不超过的收。那55％ 怎么办？令霸贤还不又得哭出白带来？还有一个问题就在于，医院是优先救治可以 救活救好的人的地方，还是优先舒缓终末期 病人剧痛的地方？就我看来，要不要花60万延长一年，还是自 己一家人权衡得好。交给个委员会，不也太 残忍了吗？说到60万啊，很多人又得说看病贵。其实，这几年每次有机会和各届人士聊这个 话题，我都会问一下。你花了多少钱，觉得 贵？得到的反馈令我很震惊，比如四川新都的一 个农民，给儿子盖楼房花了17万，他认为物 有所值；而自己动了个白内障手术花了5000 块，他说觉得贵死了。比如，北京的一个司 机，花钱8000配了一对文玩核桃，他觉得一 个疗程化疗1.3万简直是抢钱。江苏沛县的一 个职员，花5000块给自己买了爱疯，而他妈 做一个CT，700元，他觉得一定是大夫就是 要挣钱，坚决不同意做。——原来你们都是 这样给自己生命定价的。于是我看到一群免费医疗起义大军，也就是 说，我有18万存款，就得买17万的房子，而 你们得给我免费医疗的人。说到看病贵，还得说到自己锯腿的那个人。 站在他的角度，你能说医疗不贵吗？但是我 能站到他的角度吗？我不能，因为我就是我 自己。有钱人必须站到穷人的角度思考问题，强势 群体必须站到弱势群体的立场上，这是什么 ？这是阶级斗争。看到可怜人，心想我得帮帮他，那是一种慈 悲。看到可怜人，心想你们该帮助他，那是 斗地主。不是医疗贵，而是极端贫困人口太贫穷。那 是两回事。任何社会都会有极端贫困人口，收入分配与 再分配，这是社会制度。我们不要把它和医 疗、养老等眉毛胡子一把抓。再说河北锯腿汉。每次火车谈话，我都感觉 到一点有意思的现象：我们每个人，对于医疗系统都有两种印象， 一种是自己或者陪同亲朋的医疗经历，一种 是媒体的医疗报道。——有意思的是，人们 选择相信听起来最坏的那种叙事。自己医疗体验不假的人，即便听到媒体有时 也说谁医德高尚（如故华益慰教授），也不 相信；自己医疗体验不错的人，看到报纸上 那么言之凿凿的悲惨故事，也会觉得可能整 体真的很坏，我只是幸运而已。或许医生真的很坏，但是至少记者不比他们 高尚。——这就是业界人士我的实话。中国 的医疗报道，绝大多数是错误的，有害的， 无中生有的，耸人听闻的。比如锯腿汉的故事，有报纸说，据有的医生 说，其实主人公的病两万就可以看好，而北 京的医院居然说他要几十万，这是吓得他自 己钜腿的原因！不知道看官觉得如何，我倒是实在又捕捉到 了作者把医院描述成高利贷机构的野望。两 万的东西，你跟人要几十万，黑心到家了！ ！可是，你没听说过，医院会多退少补吗？这 么多年，我只听说过欠医院的钱不还的病人 ，从没听过扣着病人预交病款不还的医院。 这难道不也是医疗生态的一面？或者反过来说，医院说患者，请你准备两万 ，结果看病本身花了几十万，你媒体爷爷又 要怎么说话呢？动脉栓塞引起的截肢，谁知道术后感染会到 什么样子？要不要急救？会不会进ICU？医 院一开始就把最坏的事情说到家，这不是一 种负责吗？这是一种中国人的鸵鸟病。你们看看西方的婚礼，要讲得很清楚，无论 贫穷与富裕，疾病或健康，你愿意娶她为妻 不离不弃吗？中国讲什么？早生贵子，恭喜 发财。似乎这样贫、病、死就没有了。可是 真是因为天有不测风云，人才需要结婚的啊 ！中国人还有一种根深蒂固的病，那就是Unpr ofessional。农业文明，村社社会，社会分 化低，大家都是庄户人，互相的知识差距较 小。伺弄庄稼主要靠经验而不是技术。所以 社会但知敬老而不知道尊贤，尊重专业人士 。所以，该不该气切，医生说了不算，记者说 了算。这个人到底是不是精神病导致的无刑 事责任，法院说了不算，微博说了算。前不久，天津的第一口奶问题就是。电视直 播里，央视的记者电话采访奶粉企业的销售 （内幕披露人），问，是不是婴儿第一口吃 了这个奶粉，以后就会一直想吃它？销售就 说，应该是吧。当时我就对朋友说，这样的记者在我们报马 上就没饭吃了。且不说诱导性提问的事儿。 ——这种事，奶粉销售懂吗？她觉得婴儿会 上瘾婴儿就会上瘾吗？不也得问一下育儿专 家吗？结果隔天报纸就有育儿专家出来解释，不会 上瘾。当然记者的本意不在揭露事实，而在写小说 ；而民众也不在意事实，而是想听评书。清朝有个女的，看红楼梦上瘾，家里人把书 烧了，她还哭莫伤我宝玉！小说读多了，真 的信了，那就惨了。医疗的成本就在那里，医生收入，考虑到他 的教育成本，他的劳动强度，他的风险责任 ，医生的收入已经低得不能再低了。我说的 是收入，不是工资。加药物成本。中国的药中很重的一部分就是 专利和技术的费用。谁让中国技术落后呢？ 新药开发不出来。开发出来还不好批。民意对新药审批不满意。因为近几年出了好 多起药物事故。所以国家就加了个规定，负 责审批新药的人，对自己批的药终生负责。 也就是30年之后发现有问题，也得找到他。 可是，药的事情，在科学意义上，30年后就 是难以说死的。所以批药的人，这几年就不 批药了。这就是制度的逻辑。你是他你批吗 ？我可不批。一个制度，到底在鼓励什么，在禁止什么， 聪明人都知道。比如我们社，是一个可以不 拿独家但是不可以错报的报社。而有的报社 ，是可以错报只要拿到独家的报社。我把这叫做制度的性格，也可以说是制度必 然导致结果的逻辑。譬如计划生育必然导致 选择性别流产，导致男性比例过多，导致失 独家庭等。中国的老百姓真是可爱。他们觉得成立一个 制度，让错审错判案子后，司法工作人员都 得被问责，甚至关起来，那样就可以避免冤 案了。而我看到的是，如果有这个制度，那 么即便有冤案，也再也平反不了了。司法工 作者都是同门、同事、同一个利益群体，如 果我是上级法官，我给你一个老百姓平反一 个冤案，就要把我的师弟、同事送进监牢， 那我当然寻找一切可能性，尽量不给你平反 咯。法律哪有那么铁板钉钉，很多事情就在 两可之间。所以告诉老百姓，你们很蠢，不 要多想，过好自己的日子，那是慈悲。忽悠 他们围观改变，那是杀人。回来说，这几年出问题的药，大多数是中成 药，尤其是中药注射用药。因为国家的根本 政策是，重视中医。很多人觉得重视中医是 因为愚昧。其实那正是国家的智慧，中医相 对低廉，毒副作用不显著，关键是民众认同 度高，疗效？他妈的老百姓又不懂。免费医疗，如果仅局限于中医院的中医中药 领域的话，我倒是支持的。曾经一个中药管理部门的退休干部，大谈毛 主席重视中医药，这个毛左。我问他，那为 啥毛泽东自己用西医呢？今天有人微博说我，在中国反对免费医疗的 都是享受着免费医疗的。你错了，我们参加了很普通的城镇企业职工 医疗保险，我觉得已经非常好了。站在个体 的人的角度，我觉得很好。现在China watc her的角度，我觉得个人负担太小，以至于 各大医院都在事实上优先收治非医保的患者 （这是一种技术上的非医保，包括先行自我 垫付然后回原籍报销的患者）。因为医保和各医院的结算是按病种大致支付 的。医保部门不能考虑每个人的具体情况。 比如，肺炎的病人，医生发现他也需要补钙 ，但是他是不能开药，因为医保不认可。现在医院收治医保患者都是赔钱，因为既然 收进来了那总不能因为医保不买单，那强心 针就不打让他去死吧？结果自然就超标了。国家在推行一种按病种支付的制度。我看到 老百姓拍手称快，举案齐眉。傻逼。那不是说你向医院交钱时有个上限哟 ，而是你的保险商（国家）给你提供支持时 有个上限呢。糊涂成这样了，还想要改变中国？！也不是 不可以改变，可以变差吗。读冯梦龙的书，说严嵩父子如何以女子为自 己的肉唾壶，觉得丑恶之极，简直不是人！ 心想，天下还有比他们更坏的人吗？后来想 一想，有啊！张献忠不就是吗？正是：小贩杀人不算罪，文盲临摹不是抄， 我来晚了因年老，爱他就送免费的医疗。
苏联时期，医疗已经是免费的了。苏联解体后，俄罗斯也经历了长时间混乱的医疗改革，一方面私立医院不断产生，而公立的医院却因医生待遇低下以及缺乏新设备而衰败。但是，即便是九十年代的俄罗斯，当时在公立医院医疗仍然是几乎免费的，不知道这次改革的实质性进步在哪里。
（Update）如果我说，往太平洋里打个鸡蛋，就能让全世界的人都喝上免费蛋花汤，你信吗？先声明下，本文讨论以不增加纳税人的税收负担为前提。什么，你觉得应该多收税？那你谈什么免费！不都在税金里了吗！！离开了医疗质量谈免费，是本末倒置。医疗的目的是治病，医疗是医生提供的，医生付出了劳动，提供了服务，收取费用自然是应得的，这是世间常理，违背这个常理，当然就会扭曲。这些扭曲表现在：1、医生不够多，结果就是排队。既然是免费，也就是说，政府出钱建（公立）医院请医生，那么，必须按编制来决定有多少医生，毕竟钱的数目是固定的，分的人多了，钱就拿的少了。不像走市场的医院（私立），病人愿意付钱的越多，收入越高，也就越多人想当医生。而且，由于公立医院免费，所以，本来一部分能去私立医院的病人，就宁可排队也不去了，结果是，私立医院数量减少，医生也变少，价格当然更高了。2、医术不够好，结果就是治不好病。既然医生的工资是由政府付账，病人对医生的约束力就下降了，因为没有讨好病人的必要，所以不用费心费力。结果是，没有责任心的医生越来越多，医术高超的医生越来越少。而且，既然是免费医疗，那么药品就不能用太贵的，所以只能用廉价药治疗一些大众病，遇到疑难杂症，吃力不讨好，治疗一个重症病人，够治疗10个100个普通病人的话，重症病人就会被漠视。大笔的税金是投入到研发还是医疗，是两难问题，而私人自己掏钱的话，就不存在这个困境。尤其重要的是，医疗是个风险很高的行业，所以经常会有手术失败，病人惨死的情况。这时候，就需要医疗鉴定什么之类的。如果不是免费医疗，那么同行是冤家，出了医疗事故，到底是医院的责任还是疾病的原因，相对会容易找到证据。而如果是免费医疗，公立医院的话，一旦出了事故，你反对医院就是对抗政府，不会有你好果子吃的。3、医疗效率低，重症轻疾分不清。既然是免费，那么大部分的病人病症在医生看来没什么区别，无非就是，能治的病人，不能治的病人。所以，医生更愿意找容易治的。而且病人也有理由啊，大家都是免费，凭什么重症的就应该在我前面，不是要讲究个先来后到吗？小病本来也容易治好不是吗？就算是感冒这样的小病，免费的话，能看专家何必去看实习医生呢？大家都宁可扎堆排队也要去大医院，其结果就是，有的人被过度医疗，有的人医疗不够，是极大的浪费 ——不但是浪费医疗资源，更是浪费别人有可能生存的机会。市场上的医院就不一样了，病人不肯花冤枉钱，小病大家都能治，不如去小诊所找实习医生，大病则多花点钱去条件更好的医院找专家大夫，越是重症越是花钱，这样的话，档次的拉开当然能够大大提供医疗的效率，为更多人更好的服务。4、官员必腐败，医生收红包。既然是花的是税金，那么就是官员说话口气最大，而不是医院医生。这样的话，腐败就是必然，用人腐败、采购腐败、高干病房，等等就不胜枚举，大家用膝盖也能想到。医生收红包也是必然，因为好的医生就应该得到好的收入，病人也乐意。既然体制内得不到，那么私下收收病人的红包，也是隐性的补充免费医疗在对医生医术评价方面的不足。只是由于红包不够透明，而且“不合法”，会使得很多不良医生钻空子。总之，“免费医疗”百害无一利，想占政府便宜的家伙，最终一定会被政府占便宜。天下没有免费的午餐，切记！切记！！-------------补充说明--------------------评论区里吵翻了，请容我毒舌几句，给对“免费”这个概念还抱有幻想的同学。1、医疗是一门“尽人事，听天命”的行业，就算人做事做的再完美，最后决定命运的，也可能只是运气。所以，我们能做到的是，尽可能的把命运掌握在自己手里。几乎所有人都承认，免费一定会导致排队，排队时间越长，疾病造成损害的可能性就越大。可能性不代表必然结果，正如瞎猫偶尔也能碰上死耗子一样。医疗的市场化，正是将“尽人事”做到极致的结果，尽管不可能拯救每一个人，但至少可能性是最大的。2、相信没有人会是因为可以治疗感冒这样的小病而支持免费医疗，支持免费医疗的人，大多是抱有这样的心态，将来万一我或者家人得了大病，没有钱治该怎么办？所以，支持免费医疗的人，实际上的想法就是，万一得了大病，我（不用付出）就可以得到一大笔钱，这种天上掉馅饼的心态，实在是太正常不过了。问题是，馅饼总得有人做吧，谁来做呢？到头来还不是自己？现代的保险实际上已经完全支持，只要你肯为风险买单，万一真得了大病的话，确实能得到一笔钱，这里的付出是显性的，而免费医疗的时候，纳税的付出是隐性的，哪个更好监管，自不必说。这是从病人的角度看问题。3、如果是从医疗的角度看问题的话，首先，是科研的力量，将大病变成小病，就得看医术的提高，制药的发达以及医疗设施的增加，这些都需要大量资金的投入，如果不是从市场上去赚的话，谁来保证投入的持续增加和有效利用？其次，是将看病的价格降下来，尤其是看大病，这就需要，能看大病的医生足够多，医术发展足够快，而不是看能不能免费，如同买房一样，价格再怎么低，如果买不到，那就是望梅止渴。第三，免费医疗的时候，越是靠近中心城市，越容易得到投资（理由大家都知道），所以表面上免费，实际上钱都花在了，排队、交通、住宿等等方面，这真的是得不偿失。大家一样纳税，莫斯科人民和西伯利亚人民所得到的免费待遇并不相同，实在是太不公平了。
医疗水平不一定会下降，但是治疗效果绝对会下降。首先，作为医生来讲，系统的医学知识学习和个人天赋，天然的决定了一个医生的技术水平，在诊治患者时，患者是付费给医院或者免费不会影响我对疾病的诊断与治疗，因为我学习到的观念就是这个临床表现及症状对应的就是这个疾病，你付不付钱我都是这个诊断。但是 举一例，一人摔到头部，硬膜下出血了，头痛，走免费医疗途径，还没排到号就可能已经脑疝死亡了，就算战斗民族人民比较牛，硬扛了排队一周等ct一周等手术一周，最后也还是要付费，因为麻醉师不会自掏腰包给你麻醉药物。
所在省会的一家区医院
已经实行阳光工资数年了 ，病人去那里看病能够报销90%以上现在的情况是
不收病人啊
干多干少一个样，那就 只做老年人的体检
其他一律不收除非是职工家属或者熟人想治病有不想花钱的都是臭流氓看不起病可以去死，自己没本事赚钱交医药费那就活该去死，某些医疗项目说到底本来就不是给普通人的
贴一篇拙文的链接，是内子的惨痛经历（感觉这差不多也是我们在俄罗斯每天都要经历的……），算是对最佳答案的补充：
楼上基本都说得很清楚了，我也来说一些。1.免费医疗会导致资源的浪费。这点毋庸置疑，花自己的钱精打细算，花别人的钱再多也不心疼，开的药必须是最贵的，有些不必要的检查也会要求开。2.医院服务效率低。私利医院，需要盈利竞争，因此只有在服务上下工夫才能赚钱。公立医院加免费医疗，病人需到指定医院治疗，医院没有很好的服务意识，病人往往也要排队很久。3.类似的例子已经有过，且证实失败，教训没吸取。50年代后期，中国有一场运动，免费吃饭，不过后来导致了什么，大家都清楚。4.免费医疗不免费，羊毛出在羊身上。政府部门并不从事生产，拨款来自财政。而财政的钱又来自纳税人，所以这款目最终还是由纳税人承担。而且什么时候拨款，拨款多少，都不是纳税人能够决定的。5.医学水平会逐年下降。免费医疗，要么继续向纳税人索财，如果不这样，那么就剥削医务人员（降低他们的工资），会有更多有才能的人从事其他行业，离开医疗行业。6.无限地索取，就会有无限的责任，妨碍经济的自由。这点不展开，问奥地利学派的都知道。总之，全民免费医疗绝对不能效仿！！！
同意一楼只一点，其他说的都很对，不过我觉得他们医生的态度是很好的，且不论医术高明与否。这边对学生刻薄到死的老师那边就对着病人就进春天了。我们上课都在公立医院，所以我看到的病人大都是上了年纪，不那么富裕的老头老太太。但即便如此，他们全民免费医疗也就是一句空话。那里太穷了。有时候年轻医生都要靠病人的红包过活。
会的。人类自有经济活动以来，就有两条亘古不变的铁律作为社会运转的公理：1.资源是稀缺的2.为了获取资源，人们需要竞争。原始人的生活资料很紧缺，于是人们需要用暴力来竞争，来获取自己需要的食物。但人是文明的生物，随着社会发展，尽管资源的稀缺性无法解决，但竞争是可以改良的。窃以为，古今中外人类历史上最伟大的发明是货币。因为货币的出现使竞争变得文明和理性了。我们不用再练出一身肌肉去和同类打架来抢东西，我们只要想办法赚更多的货币即可。谁的货币多，谁竞争优势就大。这就是市场经济的基础。好，下面回到正题。医疗资源是稀缺的，需要医疗资源的人们之间存在竞争。竞争手段是什么？货币。如果现在告诉你，以后不可以再用货币竞争了，那怎么办？竞争还是存在的，不用货币怎么搞？替代货币的比较文明的竞争方式是排队，看谁拥有的时间更多。好，接下来就是问题了，如果你得了大病（比如癌症），现在告诉你你得去排队等着做手术，你有没有一股立刻买机票去不用排队但医费高昂的美国看病的冲动？这算文明的了。不文明的竞争方式就是找关系走后门。谁在医院里有人谁就先看病。可以预测这将给医疗体系提供多少腐败的机会。胡温政府搞的医疗体系改革，给我国医疗服务设立了价格管制（免费医疗就是极端的价格管制），现在看看吧，二三线城市的医院贪污腐败已经严重到什么程度了？当你要花钱看病的时候，医生想赚钱就得好好伺候你，把你治好，给你哄开心了，万一没把你服务好的话，一传十十传百，以后他的生意就不好了。如果免费了，医生的工资不从你的腰包里出而从国家财政系统出的话，他对你的态度就是能省事就省事。反正在你身上多花功夫也不会带来更多收益。以上是市场经济中的常识。人们看不起病到底应该怎么解决？免费医疗是最愚蠢的方式之一。国家给所有人提供免费医疗，这笔钱哪儿来？从税收来！羊毛出在羊身上。健康的人们交了那么多税，被国家拿去给病人做免费医疗，这不是抢劫是什么？免费医疗是民粹主义的产物，民粹主义就是国家的慢性自杀。那到底怎么解决看不起病的问题？美国人已经给出了办法：医疗保险。看病还是要花很多钱的，但是保险公司替你付这么一大笔钱就行了。中国的金融市场暂时还不够发达，所以医疗保险体系的构建比较困难，但我相信2025年以前这个问题会解决的。
我来说说我的意见。按照上面的说法，免费医疗确实没有价值。尤其是在我国，基本没有法律保障人权的情况下，免费只能成为权贵阶级的特权。不过我要说的是身边的栗子。我家有位老人，49年初参加革命工作，现年90岁属于副处级离休干部。他的医疗是全公费的，小到去医院做个心电，大到住院各种问题全报销。当然，是在医保的范围内，同样无法采用进口高级药物，但医院并不存在上述说的问题。抛开由于离休干部人数少造成的影响小的因素以外，主要是个人享有主动权，这家医院好，我才把我的定点医疗转移到这家医院，财政拨款也会对接到这家医院，现在就是这样，老人之前定点的三甲医院搬迁，距离远了，所以我们就换医院了，同样远的距离我们可以选择更大更好的医院。对于医院来说，这样的病人是宝贝，他能给医院带来很多经济效益。其实全民免费就是100%报销的另一种说法。解决这个问题也有办法。1.允许私立医院进入医保范畴。与公立医院展开直接竞争，胜者生存。2.个人享有自主权，国家的经费不是直接发给国有医院，而是跟着病人走，病人去哪里治疗，费用才给到哪里。可以按照治疗次数，或是按照年份，季度来确定自己的医院。只有你去治病了，我才把费用替你报销掉。这样一来医疗市场将被彻底盘活。3.像自助餐一样分级别全免费。298的价位是海胆不限量的，198的价位只有一个海胆，但是三文鱼不限量。98的价位刺身只有一盘，寿司不限量。这是我随手找的一份自助日料的收费单。医疗也是一样，A缴费30年，每月缴费超过2000块，属于高收入阶层，那么他可以享受离休干部的那种待遇，当然医保范围内，没有进口药物。B是小白领，缴费5年，一个月缴费300元，只能享有下一级别的全免费，某些疾病，某些治疗和药物是半价或全价的。那B怎么办，交给商业保险来完成，可以每个月存400块，买30种大病保险之类。还有，吸烟的病人不享有公费医疗（这点属于梦话）
对此项举措能否贯彻深表怀疑...毛子GOV颇有社会主义遗风啊
可以参照对比中国的节假日高速公路免费通行政策的具体效果
另，Predictably Irrational中清晰地描述了免费的巨大吸引力～相对于象征性地低价收费，免费可以诱使人失去理性
我的高中同学出国的很多，虽然没有去俄罗斯的，但是其它国家的不少。以下是两个国家的情况，都是我听在那里上学的同学说的，道听途说，不保证严谨性。1。英国，同学发烧38.5℃，上午去医院，排队7个多小时才排到。2。加拿大，这个并不是她的亲身经历，应该也是她道听途说的，按照她的微博，“加拿大有人重病，排队两个多月都没轮到，最后死在家中。”这种坑爹时间我也觉得不可思议，不过白富美应该不会编造数据，所以大概对“慢”这个字很有说明性。美帝的同学最多，不过对那里并不太了解而且那里并不是免费医疗，只知道他们生病了都不愿意去医院，即使有保险还是太慢太贵。牙医什么的基本不考虑，因为不报销，而且贵得要死，都是趁回国时去找国内的牙医。国内的医院至少不会太慢，家住魔都，去大医院也并不用排队太久，花掉的钱都能报销一部分。我在学校时得了肠胃炎，花了400多，不过最后根据学校里交的医疗保险，可以报销7成以上，所以并不贵。总之，我觉得免费医疗这种事情还是不太靠谱，总感觉，那时候真是有钱也要排队等死了，小病拖成大病什么的或许会很多见吧。
写点我的看法吧，关于免费医疗。首先题主理解有误的，这个很多知友也提到了，俄罗斯不是最近才改为免费医疗的，而是宣布免费医疗的举措不会被撤销。大致看了看本题前几个答案，大家吐槽的内容比较统一：俄罗斯的免费医疗水平很低，免费医疗会拉低我国医疗水平。对于支持以上观点的人，我建议可以看看这个问题：我的观点：正如廉租房不该配厕所，免费医疗就该服务烂。免费医疗的最大问题，就是公民滥用医疗资源导致的浪费，这和廉租房是相通的。怎样防止浪费？最有效的方法就是降低免费医疗的服务质量，不想排队？去私立医院吧~这是让市场自发调节，而行政手段去过滤，肯定会花费巨大的行政成本，也会让蛀虫有漏洞可钻。我想很多人不明白，免费医疗最大的意义不是让你感冒发烧时省两个药钱，而是让那些看不起病、治不起病的人能有最基本的生命保障。富人完全可以去选择收费医疗，而免费医疗真正的受益人，是穷人，是那些穷到付不起医疗费的人，生活拮据到他们那种程度，商业保险究竟有多大意义？你就算再普及知识，他们中的绝大部分都舍不得花这份钱的。当穷人因为疾病濒临家破人亡的时候，就算排队，就算质量低，免费医疗也是一条生路。为什么想起写这个东西？倒与题目无关了。这个人与我并无关系，也不相识，想到我们那里去募捐，但是由于种种原因被拒绝了。他给出的资料看起来很可信，虽然我没法彻底查证真伪，还是希望有人能帮助一下。我是真心希望这片土地上的苦难能少些，已经发生过的已经够多了。
迄今为止还没有那个国家将免费医疗做的很好！其主要原因就是钱的问题和完善的医疗制度！一方面政府会面临很大的财政支出，还有就是资源利用的不合理性，这些都是非常重要的因素。俄罗斯虽然是免费医疗但也不会很好！看看美国的这种免费医疗搞得也不怎么样吧！古巴也是免费医疗，在劳尔卡斯特罗执政期一直是，并且在医疗卫生技术人员培养上也是投入相当多（不过这里有冷战时期美帝对其封锁有关），可以说医疗质量还是很好的。但是到现在古巴政府却不得不调整政策给自己的财政减负！综上所述免费医疗是一件好事儿但是却是很难实现的事儿！俄罗斯也会很难撑！在中国就更不可能有免费医疗了！
我只是一个搬运工
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俄罗斯免费医疗真相：搭桥手术若不掏钱排到死　　俄罗斯政府财政困难，这些天从总统普京到财政部长西鲁阿诺夫都在寻找削减开支的办法。社会开支当然被他们盯上，从2007年开始向生二胎及多胎家庭支付的补助已经被建议取消，人们自然开始担心自俄立国后便一直实施的免费医疗政策会随之被改变。当然，普京不会注意不到权威调查机构“列瓦达”公布其最新支持率只有30%，这让他哪敢轻易放言在免费医疗问题上改弦更张？于是，这才有了其卫生部长斯克沃尔佐娃在“统一俄罗斯党”大会及某医疗问题论坛上承诺免费医疗政策不会变化的表态。　　但克里姆林宫内的大佬们怕是怎么都没想到，出于“维稳”考虑而做出的普通表态竟然经媒体报道而在中国引起轩然大波，因为后者正被医疗保障问题困扰，高昂的医疗和价格让许多家庭苦不堪言甚至因病致贫。　　很显然，这是一条“按需解读”的报道，无论中方报道者主观意图如何，客观上它都会被放到中国现实背景下进行解读。这条新闻一出，中国民众不但感到了自己的不幸，甚至更感到了孤独。想想俄罗斯民族与中华民族在历史记忆中有着难以割断的联系，这种感觉便可以理解了。体制之异　　必须肯定，俄罗斯人享受的免费医疗是这个国家自立国之初便明确规定于宪法中的无上权利。在作为苏联解体后俄罗斯联邦立国之本的1993年宪法的第四十一条中也明确规定：在国家级及市级医疗机构中，医疗服务对俄罗斯联邦公民免费提供，相应财政、()资金和其他资金来源为其提供保障。也正因此，俄卫生部长斯克沃尔佐娃在安抚民心时才反复强调俄罗斯联邦公民的宪法权利会被尊重。　　先不论免费医疗这个社会主义味道十足的东西是否现实，单是其作为公民权利在宪法中被规定就已经将俄联邦日后围绕医疗问题的政府民众博弈放置在了一个公民权利多与少而非有或无的层次上。在1993年7月通过的《俄罗斯联邦公民健康保护法律基础》中明言，“对公民身体健康的保护是不可分割的社会生活条件，俄罗斯联邦对保护公民健康负有责任，必须保证公民的身体健康得到保护的权利得以实现。”这部法律成为俄医疗体系建立的纲领性文件，在其中规定公民享有何种医疗权利的第20条中规定，公民有权在公立医院享受免费医疗并有权依靠包括个人资金在内的其他资金来源去享受补充医疗的权利。　　后半句话等于是为私立医院开了口子，但对于俄罗斯人来说，前半句话才具有根本意义。　　1993年宪法还在第二条中宣示：人和人的权利与自由具有至高无上的价值，承认、遵循和维护人和公民的权利与自由是国家的责任。第三条规定：人民行使权利的最高的直接形式是全民公决和自由选举。第二十九条规定了个人思想和言论的自由以及新闻自由并禁止书刊检查。　　先不必去苛刻的盘点俄罗斯当下现实距离宪法规定的那个“美好世界”有多远，至少这部宪法为俄罗斯联邦规定了彻底区别于前苏联的国家体制，将俄罗斯送上了无法逆转的新道路。强力如普京者亦未敢改变这部宪法的面貌，宪法中规定的自由选举、新闻自由、多党制等体制在普京上台前已经运转多年，民众虽对它们诟病连连却早已习惯了按照这些体制的逻辑去思考国家政治事务。这让普京即使在年达至权力顶峰之时也不敢彻底地修改宪法来独掌乾纲。　　正是因为这部宪法，俄罗斯才有了区别于前苏联的国家体制框架，其免费医疗这一公民权利在俄罗斯联邦才成为一种多与少而非有或无的问题。也正因为这样，公民才有能力与政府在免费医疗问题上进行博弈，普京才出于维护支持率的考虑不去触动这一宪法权利。　　当然，这并不是说宪法中的“理想国”一定会成真，笔者只是强调该问题在俄罗斯所具有的实质。宪法虽至高无上，到了现实生活中它却并不是所有俄罗斯人的护身符。如果真的到俄罗斯医院里走走，大家就会发现，所谓的免费医疗也不过就是一个“俄罗斯梦”。“俄罗斯医疗梦”　　俄罗斯的问题往往是左派和右派都无法拿来“说事”的，原因便是转型中的俄罗斯曾经臻于成熟并且在一些领域体现出效率的秩序已然解体，但新的秩序却还没有建立起来。而且，这种过渡还在前苏联遗产的不断发酵、民众的帝国怀旧症和天量油气资源的刺激下出现逆流，以至于左右都更加难以分辨这个国家和社会中分属各自的成分与果实，国家的前路也更加迷茫。　　免费医疗问题便是如此。按照世界卫生组织的统计，前苏联医疗水平曾经排到世界第22位，但如今俄联邦已排到第130位以后，许多贫困国家都排在它前面，甚至白俄罗斯都排在第72位。显然，俄罗斯在退步，但这却正是它继承了前苏联免费医疗体制后的结果。　　资金不足一直是困扰俄罗斯医疗系统的主要问题，即使是油气价格高企的普京时代也是这样。世界()从1995年就开始对包括俄罗斯在内的多国的医疗投入问题进行跟踪研究。统计后发现，同欧洲国家及其他周边国家相比，以各自占比计，俄罗斯对医疗系统的投入平均低2~3个百分点。在进入统计的18年中，俄政府和个人一共向医疗系统投入了5%的GDP.1995年时，这个数字中的77%由政府承担。但到了2010年，这一比例降到了60%。1995年，政府开支中医疗开支占9%，2010年时该比例为8%。同发达国家相比，俄罗斯的医疗投入在GDP中占比低3~7个百分点。　　前苏联在1965年建立了免费医疗，仅医药须由民众自行负担。但从上世纪70年代开始，国家财政便开始难以负担免费医疗这块金字招牌。财政拨款的缺口不断增大，到80年代末这缺口已经高达40%。这个“节奏”同苏联在其他许多领域难以为继的局面是一致的，20多年的积重难返欠下了巨额的投资债，并一直影响到现在。苏联解体后，政府投入仍然不足，享有油气资源红利的普京时代也不例外。在这种背景下，不论祭出何种医疗体制，都难以得到理想结果。　　就说眼下，俄罗斯财政紧张，财政部一度宣布今后三年国家的医疗投入每年将减少25%~35%。如果真如此，三年后俄政府医疗投入岂不所剩无几？这才引得大众普遍感到恐慌，也才引出了卫生部长的承诺。当然了，再没钱，普京的俄罗斯还是要拿钱去办世界杯、F1赛和索契冬奥会。乱象频现投入不足，这决定了俄医疗中的诸种乱象。在许多医院，免费的床位要等一个月以上。要想立即住院，拿钱即可。俄本来实行“医药分离”，但现实中医院往往会在给病人开了处方后向病人推销药品。公立医院提供的医疗服务往往质量低下，要想享受高质量服务，那必须得掏钱。比如安装假牙，要想安装质量好的假牙，必须自己掏钱。想在手术中使用高精度器具吗？掏钱！至于心脏搭桥之类的手术，如果不掏钱，那光是排号等待的时间就足以耗死患者。想不必等待？掏钱！　　当然，还有将近6万家私立医院在等待着患者的青睐。他们的服务可完全是个人负担的，国家压根儿不管。据统计，将近一半俄罗斯人享受过私立医院的服务。　　俄罗斯医疗水平在国际卫生组织那里的排名基本上与俄罗斯腐败在“透明国际”那里的排名差不多，所以，医疗领域出现腐败也就不是什么新鲜事了。俄专家群体普遍承认，在俄罗斯恶劣程度丝毫不亚于官僚腐败的是普通人的腐败，比如教师、医生等等。医生是其中的“主力”。想近水楼台先得月地享受医疗服务，红包往往是少不了的。　　显然，所谓的免费医疗基本是不存在的。而腐败与寻租则成了“纠正”免费医疗的手段。正因此，世界银行的统计中才有那么大比例的个人负担的医疗投入。俄维权组织病患权益委员会主席亚历山大·萨维尔斯基认为，世界银行给出的数字太过保守，俄医疗投入早就到了政府和个人各负担一半的地步。　　虽然高层一再放言俄罗斯不会牺牲公民享受的免费医疗这一宪法权利。但是从现实来看，这种免费医疗基本上已经名存实亡。俄罗斯医疗是一步步走到眼下这么一个“免费医疗终结”的地步的，这其中去年通过的《医疗组织提供付费医疗服务》代替1996年的《付费医疗服务规定》这一变化成了一个节点。在这之后，免费医疗和付费医疗之间的界限更加模糊，一些公立医院开始公开搞付费医疗。　　卫生部长斯克沃尔佐娃在强调公民免费医疗宪法权利的同时也没忘提醒大家俄罗斯在合格医务人员上还有极大的缺口。此外，苏联制药体系解体后，俄罗斯人如今使用的药品大多来自进口，这些当然会推高医药成本。看来，这套所谓免费医疗缺的不仅仅是钱。　　总之，俄罗斯医疗呈现出一种由于常年投入不足而在资金、设备、医药、人才等各要素上都呈现短缺，从而使得名义上的免费医疗名不副实，而必须由付费医疗加以补充，并且即便如此，整体上也呈现出效率低下质量恶劣的状态。奢侈之论　　前苏联政府也经营不起的免费医疗到了俄罗斯联邦时代照样难以为继，所以在其免费的名义之下出现付费医疗的“补充”便是一种市场的自我调节作用，那些腐败与寻租客观上也成了医疗资源寻求市场价值的过程。这当然不是为腐败与寻租寻找借口，而是免费医疗这种体系设置本来对于俄罗斯来说就过于奢侈，难以承受。　　俄罗斯立国时对前苏联的免费医疗紧抓不放，倒也从侧面展现出前苏联的“大政府”思维在一开始就被俄联邦领导人们所坚持的执政思维。其宪法结构设置乃至市场经济的建立过程都极具美国味道，但税收和公民福利方面却又学习北欧道路。这种自立国之始便开始的“强迫症”直至普京时代都没改过来，使得这位强人创立的政治体系在诸种社会问题上始终持中派立场。　　经过这番梳理，俄罗斯医疗体系的现状与问题便比较清楚了。但必须强调的是，虽然投入不足，俄政府仍然投入了2%~3%GDP的资金用于基本医疗服务。这些服务对公民都是免费的，即使其效率和质量有问题，也大大帮助了俄普通民众。从这个角度讲，即使免费医疗已然名不副实，却仍是值得俄民众欢迎的。　　对中国最具思考价值的则是普京为了支持率而不敢轻易放弃这块招牌的事实。眼下，俄政府财政困难，普京已开始号召官员们节省开支，但却始终不敢砍掉医疗服务的投入。　　在新闻自由、多党竞争等体制保证下，任何对医疗投入的削减都会被反映在支持率上，普京当然不敢冒险。
因为个别穷人看不起病
要求全民免费医疗因为个别穷人吃不起饭
要求全民免费吃饭成本有点高啊