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是看重无痛人流的价格，还是看重女性的健康？
文章来源：黑龙江玛丽亚妇产医院
许多女性常常未做好充分准备就意外怀孕了，人流现象日趋普遍，在承担避孕失败后果的同时，你是否意识到这样会给自己未来的生活带来潜在的危险？
据介绍说：“近几年做人工流产的患者越来越多，大部分患者首先考虑到的还是价格的问题，对安全性认识很淡。她们往往贪图便宜和方便，去一些小诊所或不正规的医院就诊，我就遇到一个患者，流产后三天大出血，后来命是保住了，可她再也不能怀孕了。现在好多不孕不育的患者都在感叹说：以前不愿意要小孩，贪图省事在小门诊做了人流，现在导致不孕家人都急死了。”
那么人流要注重的是什么呢？无痛人流的价格？如果意外怀孕，又要如何选择呢？
现在，详细介绍一下目前较常采用的几种流产方式及利弊：
1.药物流产
是目前最常用的药物流产方法，是服用米非司酮和米索前列醇终止妊娠的方法，适用于停经49天内需要结束妊娠者。
优点：药物流产比较方便，不用手术，而且费用比较低。
缺点：大约有20％药物流产的患者，流产后出血时间长，出血量多，而且增加了感染机会；其他不良反应还有下腹痛、恶心、腹泻等；还有部分患者可能出现流产不全的情况，最后还是要刮宫，严重的可能引起大出血，危及生命。
2.普通人工流产
人工流产又称人流是指用手术的方法终止妊娠，也就是“人工”终止妊娠。是采用负压吸引或钳刮的方法，将子宫内的胚胎组织吸出来，或用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来的一种流产方式。在怀孕10周以前可以行人工流产术。
优点：稳定、可靠、出血时间较短，相对便宜。
缺点：手术时有疼痛感，可引起术中的恶心、呕吐、头晕、下腹剧痛，部分病人可出现晕厥。由于医生看不到宫内的情况，所以可能会有过度吸宫或者漏吸的情况，引起大出血、子宫损伤、术后感染和继发性不孕等并发症和后遗症。
3.无痛人流
是指在静脉麻醉下进行的人工流产。这种方法适用于妊娠10周以内者。特别是初次妊娠、剖宫产再孕、多次流产后恐惧疼痛、精神因素难已配合手术，不能耐受疼痛刺激者。
优点：倡导专业、人文、安全、无痛的手术理念，受术者可在完全无知觉下进行人工流产术，受术者完全无痛感，这种方法可消除病者的手术恐惧心理，并防止了由于疼痛引起的各种不适。
缺点：仍不能避免因为医生看不到宫内情况而引起的过度吸宫、漏吸及子宫损伤等情况。
4.可视无痛人流
可视无痛人流是众多人工流产手术中的一项前沿技术，是在可视系统的准确定位和麻醉技术下将附着在子宫内壁上的孕囊及蜕膜组织清除的一种人工流产方法。
优点：在超导可视镜引导下，医生能够直接观察宫腔内部情况，避免盲刮引起穿孔、重复清宫，创伤极小，出血少、手术时间短（3-5分钟），无需住院，不影响工作和学习。有效避免了传统人流及药流的后遗症和并发症等。
最后提醒大家：人流术是避孕失败的补救措施，但不能替代常规避孕方法，不管什么样的手术都有可能会出现近期或远期的并发症。近期的如盆腔炎、子宫内膜损伤、宫腔粘连等，远期可能对生育造成一定的影响。因此，如何采用有效的避孕方法，是相爱的男女青年所必须掌握的知识，这样才可以在感情与理智之间找到平衡点。
人工流产又称为人流。是指用手术的方法终止妊娠，也就是“人工”终止妊娠。手术方式包括负压吸引术和钳刮术等；负压吸引术就是用一根中空的吸管进到宫腔，通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来，而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。在怀孕14周以前可以行人工流产术。意外怀孕又不想要孩子，也许，做人流是必然的选择。要知道，人流或多或少的对女性身体有一定的伤害，如何安全做人流呢？
人流种类的划分　　总体来分的话，划分为2大类：一、传统人流 二、无痛人流；　　1、这里面的传统人流就是指微痛人流：操作方法：宫内操作。可出现子宫穿孔、漏吸、吸宫不全等并发症 　　时间：整个手术时间5分钟左右 　　后遗症及不良反应： 疼痛难忍，易发生一定的并发症，如生殖道损伤引发的月经失调、不孕或以后妊娠时的流产等。　　适应人群：生理功能健全、且无禁忌症的孕妇　　2、无痛人流可以具体的4小类： 普通无痛人流，超导可视无痛人流， 微管可视无痛人流术，宫腔镜取胚术。
人流过程　　第一步，首先是确定妊娠。根据停经史，妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠，但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经45天时B超显示宫内见孕囊，可确定为宫内孕；若宫内无孕囊，而宫外有，可诊断为宫外孕；若宫内无孕囊，但有雪花状阴影，可考虑为葡萄胎。只有确诊为宫内孕，才能行人流术。有些农村医院条件简陋，无B超设施，此时必须细查刮出物。刮出物见到胚胎或绒毛，才可确诊为宫内孕；如无，须考虑宫外孕的可能。 　　第二步为手术期。用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来，这是关键的―步。手术方式有多种，当前使用最多的方法是无痛人流、微管无痛人流和可视无痛人流，适合于3个月内的早孕。尤其是怀孕1个半月到2个月者。无痛人流是使患者处于麻醉状态，“―觉醒来”手术已经结束。其优点是：可视性强，由于手术在可视技术的引导和监测下进行，医生对宫腔内情况一目了然，可准确迅速取出孕囊，不损伤正常组织，在短时间内便可以安全地完成手术。有效避免并发症的发生，有效避免了传统人流术中因为紧张、恐惧、躁动和挣扎造成的子宫穿孔、吸宫不完全、漏吸、人流综合征等并发症的发生，在睡眠状态下就能轻松的完成手术。 　　其次是药流。有两种，一是用于早孕，另一种是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的药流法可有大出血、残留、再次刮宫、耗时长及流产后出血时间长等可能，故不作首选。有青光眼和心血管疾患的患者，应尽可能避免药流。二是中期妊娠，即孕3―5个月者，可用药物羊膜腔注射方法使孕妇产生宫缩，将胎儿排出。由于有时胎盘排出不全，常须刮宫，这―点应注意。 　　第三步是术后康复期。这一时期处理不好。也可引起严重的后果，流产虽是“小月子”，也应按足月产“大月子”一样调养，应进食鸡蛋、牛奶、排骨、鸡、鱼等营养丰富易消化的饮食，禁忌用冷水洗头、擦澡、洗手及洗衣物与蔬菜等，否则冷水刺激可诱发关节炎，遗留下受冷部位关节、肌肉疼痛的毛病。　　术后应格外注意卫生，勤换洗内衣、内裤每日清洗外阴，经常更换、消毒卫生纸，血未净者绝对禁止灌洗阴道及坐浴，以免引起上行性感染，术后4周内禁止性生活，恢复生活后，应坚持避孕。
最佳时段　　人流术的最佳时间段　　在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。采用重庆人流医院的凯尔可视无痛人流技术越早就越简单、越安全；反之，手术就复杂，手术后康复时间也就慢。 　　常用的早期人工流产手术有凯尔可视无痛人流和无痛钳刮术两种。重庆都市俪人医院－重庆人流医院采用的凯尔可视无痛人流适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10-14周的妊娠妇女。妊娠10 周以内子宫不太大；胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张子宫颈，很容易将胎块组织吸出；手术中反应轻；出血少，手术时间短，术后休息 1-2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。 　　妊娠10-14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。 　　妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产，而需要住院作引产手术，这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。虽然我院有无痛引产术，但相对早期的凯尔可视无痛人流来说还是损伤大一些。 　　因此，需要作人工流产的孕妇，应尽量争取在妊娠10周以内做凯尔可视无痛人流术，以减轻流产者的痛苦。
并发症及处理　　若进行人工流产术者严格遵守操作规程，则并发症的发生率是很低的，少数人可发生： 　　子宫出血 手术出血量多在30ml以下。若出血量多，则除给子宫收缩药外，还应迅速清除宫腔内残留胚胎组织。流产后一般出血3～4天，若出血似月经量，且持续不断，可能为流产不完全或合并感染，应去医院检查。 　　妊娠组织残留 手术时未将胚胎组织清除干净，可引起出血及下腹痛。可用中药、宫缩药促其排出，甚至再次刮宫，清理宫腔。 　　子宫穿孔 极少见，若手术者思想重视，操作细致轻柔，便可以避免其发生。如果仅是子宫穿孔，无腹腔内出血，可住院观察，否则应立即手术缝合穿孔。 　　感染 若术前有生殖器炎症未经控制，或手术当中未严格执行无菌操作，可造成盆腔感染，应立即进行抗感染治疗。　　月经失调 术后3～6个月内，月经量可增多，月经不准，但多可自然恢复。 　　宫腔粘连 偶尔发生。多系手术时损伤宫颈和宫腔所致。可阻断经血排出，造成闭经、周期性腹痛、长期不育或反复流产。处理方法主要为扩张宫口和分离粘连后放置宫内避孕器，以防再度宫腔粘连。
人流前准备　　工作发现自己怀孕后而又不想生育时，应尽量争取在10周内做人工流产。因为妊娠月份愈大，手术并发症愈多，故不要等妊娠月份大了再行流产或引产手术。作人工流产术前1周内应避免性生活，术前1日要洗澡、更衣，避免着凉和感冒。　　准备做人工流产术前1周内应避免性生活，术前1天要洗澡更衣，避免着凉和感冒。手术前需禁食、禁水四小时。但是需要注意的是，如果有急、慢性的全身性疾病或严重的心、肝、肾功能损害；或者有急、慢性的生殖系统炎症的女性，就不适合进行人流。 　　手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。手术时要与医生密切配合,不要过分紧张。　　先在当地妇幼保健院做一次B超，检查一下妊娠时间多长，适合不适合做无痛人流[B超之前需充盈膀胱]做手术之前要空腹，也不能说一点东西也没吃，吃一些少量的白粥。出门以前准备一些人参泡开水装在保温瓶里，以备做完手术以后，可以立即服下。还有带上一件衣服离开医院的时候穿上，不要着凉了，还要记得带上一片卫生巾。　　步骤一：别拿自己的性命开玩笑，应选择正规的医院　　步骤二：选择合适的人流方法 　　人工流产对妊娠时间的要求相对药物流产要宽，它适用于妊娠6-12周的终止。　　人工流产出血量较药物流产少，子宫出血时间较药物流产短，一般术后10天内出血干净。不过它也有缺点：有人工流产手术并发症的可能，包括有吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、宫颈裂伤、术后感染、术中术后出血、人流综合征、宫颈宫腔粘连、月经失调等。 　　人工流产按照术中麻醉方法的不同，可再分为普通人流及无痛人流两种。其手术过程是一样的，只是无痛人流在手术中使用了麻醉药（静脉推注镇痛），而传统人流则只采用局部麻醉。其麻醉效果不同：局部麻醉只能减轻疼痛，而静脉使用麻醉药能达到完全无痛的效果。 　　从手术来看，两者适用和禁用的人群是相同的，但具体还需了解血常规情况，在医生的建议下再决定何时用哪种手术方式。 　　步骤三：选择合适的手术时间 　　流产时间以在孕6-8周内为宜。怀孕时间太短，因为胚胎太小，容易发生人流不全；而怀孕时间太长，胎儿过大，手术时间会延长，出血增多，对受术者的创伤也会显著增加。 　　步骤四：术前做好充足的准备 　　人流术前三天及术后一个月内禁止性生活，有阴道炎症者需要治愈后方能手术，否则容易引起感染扩散，出现盆腔炎、附件炎等严重后果。若采用无痛人流，手术前应禁食8小时。 　　步骤五：术后调理，要得当 　　人流术后应休息两周，不适宜进行剧烈的体育活动及繁重的脑力劳动，术后一个月内不能盆浴、游泳，忌吃人参、鹿茸等。术后身体抵抗力下降，应注意局部的卫生，防止感染的发生。术后半年内应注意避孕，以使子宫得到较好的恢复。
人流前要做B超检查　　人流前为何要做B超检查？　　第一、是为了排除一下宫外孕，如果是宫 外孕手术是肯定不能做的。 　　第二、避免空吸，太早的话，可能孕囊还没有到达宫腔，具体有没有一些异常的位置，我们做了B超以后就可以看清它的位置，在做手术的过程中就可以有的放矢避免空吸。 　　第三、做B超我们可以测定孕囊的大小，做完手术后，就可以测定做出来的胚胎组织的大小，这样可以避免不完全流产的情况。 　　第四、做B超可以发现生殖道有没有的畸形，这样在做手术前就会做出相应的准备，避免一些不必要的损伤。
人流前如何克服恐惧心理　　尽管人工流产术是一个小手术，手术时间短，出血不多，安全系数高，但它终究是个能够使人产生疼痛和感到恐惧的手术，因此，有不少需要手术的早孕妇女在术前出现复杂心理，感到焦虑、紧张、不安等，由此可能影响手术进展。　　医学专家介绍，焦虑是影响术中耐受力的主要因素，一是增强机体的应激反应程度，降低受术者的痛阈，致使术中痛苦增加；二是刺激交感神经兴奋性增高，可引起血压增高，心率增快，可致受术者心慌、心悸及头昏等。三是除让患者在术前感到不适和加重术中痛苦外，还可因交感神经异常兴奋而致阴道与宫颈平滑肌收缩，影响手术进程。　　为了避免因人工流产术所引起的焦虑，一方面受术者要正确看待这一手术，看到在当前医疗条件下这一手术的痛苦越来越小，安全系数亦越来越高，因而不必顾虑太多，放宽心与医护人员密切配合，虽然仍难免有些紧张，但可避免产生焦虑。另一方面医护人员要注意受术者的精神心理状态，遇到过于紧张及焦虑的受术者，及时实施心理干预，以缓解或消除术前焦虑，减轻应激压力，通过提高对手术的耐受力，保障手术顺利进行，促进术后恢复。
人流后的注意事项　　人流手术结束后应观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况，假如没有什么反应就可以回家。 人流后需要休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。 在人流后的一段时间内，子宫内膜上的创伤尚未恢复，子宫颈口松弛，宫颈内原来的粘液栓(具有阻止细菌进入宫腔的作用)已被去掉，新的粘液栓尚未形成，此时如不注意外阴部卫生，阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此，人流后要更加保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次，勤换月经垫和草纸。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，要及时就诊。 　　人流时胎盘被剥离后，子宫壁上所留下的创面可有少量出血，这种情况随着子宫收缩及创面修复，一般在3-5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10-15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。 　　人流后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵，随后月经来潮。因此，人流后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。如准备采用节育环避孕者，可以在人流的同时放节育环，因为这时放环成功率高，脱落率低，副作用少。
人流的并发症　　1、术时并发症： 　　子宫出血在200毫升以上;人流综合征又称心脑综合征，发生率12%，受术者突然出现心动过缓，心律失常，血压下降，面色苍白，大汗淋漓等一系列症状，严重者甚至发生昏厥和抽搐;子宫穿孔;漏吸，胚胎组织未能吸出，以至妊娠继续发展。 　　2、近期并发症： 　　人工流产不全，术后阴道出血长达15天以上;术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎等;宫腔积血;宫腔粘连，术后闭经或经量显著减少，有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。 　　3、远期并发症： 　　慢性盆腔炎;月经异常;继发不孕;子宫内膜异位症。 　　4、再次妊娠时的并发症： 　　不孕症;晚期流产偏高;早产偏高;围生期死亡率偏高;产前、产后出血率增加;新生儿溶血症增加。
人流后的调养　　常言说：“十月怀胎，一朝分娩”，“瓜熟蒂落”。正常分娩是胎儿足月后，因母体内激素的改变，引起子宫收缩，分娩胎儿、胎盘。这是人体的自然现象，机体对此有充分的适应与准备时间。而人流则是在怀孕12周内，人为地使用手术器械将胚胎组织和胎儿从子宫腔吸取出来，以终止妊娠。有人称人流是坐一次“小月子”。由于人流是人为地中断正常妊娠，机体没有一个缓慢渐进的适应过程，所以对人体健康是有一定影响的。　　怀孕妇女在人流时，精神的高度紧张以及吸管吸引宫腔造成的剧痛，使得交感神经兴奋性增强，肾上腺素分泌增多，机体的代谢率增高，能量消耗增大。同时，人流时，母体子宫内膜不可避免地受到损伤，术后若不注意加强自我保健，则可导致阴道流血时间延长、腰酸腹痛、月经紊乱、闭经等。因此，切实做好人流后的自我保健，对于促使身体和生殖器官顺利地恢复健康至关重要。　　1）意休息，加强营养。人流后子宫需要一个月左右复原。因此要注意增加营养，摄入足量的蛋白质，增强机体对疾病的抵抗力，促进受伤器官的早日修复。人流后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。　　1.人流后应卧床休息2~3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间，少看报纸及电视。　　2.术后2周内，适当卧床休息，在人流后半月内不要从事重体力劳动，避免接触冷水。　　3.多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。　　4.保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1--2次，勤换卫生巾。　　5.2周内或阴道流血未干净前不要坐浴。人流后子宫口还没有闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，术后半月内不要盆浴，以免不洁水进入阴道，导致细菌侵袭，引起感染。　　6.1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。　　7.一般在3--5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10--15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。　　8.无痛人工流产后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。　　2）人流对月经的影响　　人工流产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能，1个月左右月经来潮。但有少数妇女在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2--3个月后恢复正常，少数人持续时间较长。　　3）无痛人工流产虽然解决了“性”福的后顾之忧,但人流对今后妊娠有何影响？应该注意哪些问题？　　恐怕人流的当事人很少考虑。一般来讲，人流可致以下不良后果：　　1.人流需要人为扩张宫颈，可造成宫颈不同程度的损伤，易引发早产。　　2.吸宫可伤及子宫内膜，受损的子宫内膜易感染细菌而患子宫内膜炎，会妨碍今后妊娠时胎盘的正常植入，引发产后大出血。　　3.由于子宫内膜的损伤，有碍胎儿正常发育和生长,并可使产程中胎儿窘迫症或窒息机率增加。由此可见，人流利少弊多，尤其是对今后需要生育者更为不利。所以育龄妇女应尽量减少人流。　　4.已有人流史的妇女，如需要妊娠者，至少要间隔6个月或更长时间，因为人流后受损伤的子宫有一个修复的过程。这样可以减少早产和胎儿供血不足以及生产时胎儿窘迫症、窒息等不良现象的发生。
　　术后有可能出现的麻烦　　麻烦1 术后月经不调和小腹疼痛　　人工流产会对女性产生很多不良影响。因为，手术会使妊娠突然终止，容易使卵巢不能适时对垂体前叶促性腺激素发生正常反应；与此同时，手术刺激可引起内分泌功能紊乱；加之人流手术会增加宫腔蜕膜逆流入盆腔的机会，引起子宫内膜异位症；宫腔操作也容易增加感染机会，引发子宫内膜炎、盆腔结缔组织炎、附件炎等，以上多种因素会导致月经不调，并引起小腹疼痛。　　解决方法：　　如果在人工流产手术后出现小腹疼痛或月经不调，及时到正规医院妇科进行一下检查，查清原因后采取治疗。　　麻烦2 术后乳房疼痛　　人流手术后仍感到乳房胀痛，不一定是异常现象，无须太担心。由于妊娠突然终止，体内的性激素水平会骤然下降。这样，就会使刚发育的乳腺骤然停止发育，因而造成乳房肿块或疼痛。如果疼痛不是特别明显，可不采取特殊治疗，疼痛往往会在1-2个月后自然消失。值得指出的是，人流手术后引起的乳房胀痛，可能会较长时间并潜在地刺激乳房，引起乳腺增生或肿块等。　　解决方法：　　今后一定要采取切实可靠的避孕措施，避免意外怀孕而再做人工流产。如果乳房持续胀痛并在2个月后仍然不见好转，及早去医院做详细检查，彻底查明原因，以防引起后患。　　麻烦3 术后月经血变少了　　你的月经血量减少及腹痛症状，有可能是多次做人流手术引起的。因为，多次手术会损伤子宫内膜，使宫颈及宫腔发生部分粘连。粘连面积小会引起月经血量减少，面积大可能会引起闭经。如果宫颈发生粘连，会使月经血难以从宫腔排出，导致月经来潮时出现腹痛。　　解决方法：　　应该去医院治疗。宫颈粘连时，一定要去正规医院妇产科用探针进行突破，放置碘仿纱条以防再次粘连。宫腔粘连时可在宫腔镜下进行分离，然后放置金属节育环以防再次粘连。如果是人流手术不彻底造成的月经血量减少，应该再次清宫　　麻烦4 术后怀不上孕　　人工流产采用负压吸宫术将胚胎组织吸出，终止妊娠，虽然它是一种常见的手术，但可能会在术后的近期和远期引发并发症或后遗症，如子宫内膜异位症、月经不调甚至闭经等。因此，有些女性在人工流产手术后发生月经异常甚至闭经，由此导致不育。资料统计，人流术后引起的不育占全部继发不育(指曾有妊娠，未经避孕而2年不再怀孕)的第3位。　　解决方法：　　由于还没有生育，一定要采取严格避孕措施，夫妻共同避免非意愿妊娠，不做或少做人工流产，以免使生殖健康受到影响。　　麻烦5 术后情绪不好　　一般来说，人流手术不会对心理造成多大影响，只有少数人在流产后产生很大痛苦或抑郁等。出现这种现象，大多与人流手术前的精神状态和境遇有关。比如，自己想要孩子但由于种种因素不得不做流产，心里很矛盾，或对今后妊娠有种种担心等，这样就很容易伴随不良情绪产生，并不一定就是患了抑郁症。　　解决方法：　　你在这一时期需要得到丈夫、家人、朋友或同事更多的关心和爱护，自己也可通过看电视、向密友倾诉、阅读书刊或打咨询热线来分散注意力，摆脱不良情绪，必要时找心理医生进行一下疏导。
　　人流术后有哪些异常现象　　人工流产术虽然操作简单，但妊娠期子宫血管丰富，宫体变软，术者稍有不慎就可能发生异常情况，给受术者带来痛苦，甚至意外。　　（1）出血：术中出血常常发生在妊娠周数较大者。因为胎盘面积较大，而选用的吸管较小，负压不够，不能迅速将胎盘及胎儿成分取出，子宫就不能很好地收缩止血，所以容易引起出血。此时应尽快除去胎盘组织和宫腔内容物，再注射宫缩剂，出血就会止住。　　（２）术后残留物：人工流产术后如果有少部分绒毛或蜕膜残留在宫腔内，易发生术后感染。其症状是子宫收缩不良，阴道不规则出血，至术后２周出血仍不止，有时量很多，或为血性白带，有臭味，多伴有微热，说明宫腔内有感染。此时一定要请医生仔细检查，如发现宫腔内有绒毛或蜕膜且部分在宫颈口堵着，应在抗感染的同时，立即消毒局部，然后清除官腔内残余的组织，术后给以抗生素及官缩药物。有时少量残留在子宫腔内的蜕膜组织，由于慢性炎症和异物的刺激，易形成子宫内膜息肉，其血运与子宫壁血运相通而引起出血。因为息肉可在子宫内长期存留，所以应该在宫腔镜下手术切除，，以彻底解决子宫的不正常出血。　　（３）漏吸：孕妇做完人工流产术后仍有早孕反应，除了因子宫畸形影响手术成功之外，还常有另一种情况，那就是因为子宫的位置不好，或手术医生胆怯，未能将胚胎组织吸出，使胎儿在子宫内继续生长发育。对此孕妇决不能抱有任何幻想，应到医院尽早手术。因为胎儿经过人工流产术的创伤，即使足月分娩，很可能为残疾儿，会给孩子、家庭、国家带半痛苦或负担。　　（４）子宫穿孔：人工流产术是一种盲目的手术，全凭医生手的感觉。如孕妇子宫位置不好（重度前倾屈或后倾屈）、宫颈发育不良、年龄＜２０岁或＞５０岁（子宫颈和阴道弹性差，子宫收缩力较弱）、哺乳期子宫较软、于宫畸形等，均会给手术带来一定的困难，甚至发生子宫穿孔。子宫穿孔对孕妇突然感到下腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，严重者面色苍白、出冷汗、四肢发凉，甚至昏厥等。此时手术应立即停止，做好必要的检查，最好入院观察确诊和治疗。如果是小的穿孔，如探针穿孔，用抗生素和宫缩剂治疗观察数日即可愈合好转。经上述治疗如不见好转，又出现腹痛、伴压痛、反跳痛及腹肌紧张，就应想到有内出血或脏器损伤的可能，此时应找出病灶加以清理和手术治疗，以确保受术者的健康与安全。　　（５）畸形子宫合并妊娠：孕妇做完人工流产术后仍有早孕反应，而且自己能触到腹部有包块，且渐渐增大，应去医院。如果尿妊娠试验阳性，Ｂ超证实确有胎儿、胎心，往往是因为孕妇有子宫畸形，如双子宫纵隔子宫，术中只吸一侧宫腔，而在另一侧宫腔中的胎儿得以继续生长发育，此时应住院，?再行另一侧宫腔的人工流产术。　　（６）空吸：空吸一般是因为误诊为妊娠，或妊娠试验假阳性而施术的；也有可能为宫外孕。吸出的组织经病理检查未见到胚胎组织成分，应再做尿妊娠试验，如为阳性，还应做Ｂ超检查，如发现妊娠囊在子宫以外，还见到了胎芽和胎心，那就是宫外孕了，应马上住院观察与治疗。早期宫外孕可用中药和化学药物治疗，使胚胎被杀死，然后待身体慢慢吸收其组织；或是一旦出现腹痛并确诊为宫外孕，就应马上手术，以减少内出血和确保受术者的安全。　　（７）人工流产术后感染：术后感染是在术后１～７天以内，出现发热，腹痛，分泌物增多及带臭味等，这是由于细菌感染所致。致病菌的种类很多，主要是厌氧链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等，多数患者为几种细菌的混合感染。细菌来源主要有自身感染和外来感染两种。　　自身感染是指人工流产术前阴道内清洁度不好所致的感染，常见的致病菌是厌氧链球茵。它寄生于阴道内，人工流产术后由于机体内在环境改变或子宫壁的损伤，该菌便可入侵而致病。原来已经寄生在身体其它部位的细菌，也能经血液循环或经手的接触，传播到生殖道而引起感染。　　外来感染是指人工流产术前、手术时或人工流产术后，细菌从外界进入阴道。如手术器械、敷料、手套等消毒不彻底时，均可能带入致病菌。细菌亦可通过空气传播给受术者。人工流产术后过早性交，个人卫生习惯差等因素亦均可使外界细菌侵入生殖道而引起感染。　　细菌侵入后由于细菌毒力的强弱和机体抵抗力的不同，疾病的轻重和发展也不同，轻者阴道局部感染；重则引起子宫内膜、盆腔结缔组织发炎，病人发热，腹痛，如不及时控制，会导致感染性休克而危及生命。　　人工流产术后感染应以预防为主。术前到医院检查阴道、宫颈、盆腔是否有炎症，如有炎症及时治疗，痊愈后再施术。　　术前３日之内不能性交。手术的器具要彻底消毒。术前外阴。阴道应该用Ｉｋｉ新洁尔灭消毒，宫颈用碘酒酒精消毒。术中医生要严格执行无菌操作。做到以上这些，才能避免人工流产术后感染。
　　多次人流后不宜用药流　　　　经做过人工流产的孕妇，子宫内膜曾经受过机械性刺激，常常导致子宫内的蜕膜发育不良，易使胎盘发生粘连。这与人工流产后子宫内膜表面上皮的重建困难有关。多次人工流产，还有可能引起子宫内膜感染，由于长期的炎症造成子宫内膜不再增殖而发生子宫内膜炎性萎缩，给再次妊娠的药物流产带来麻烦。　　在临床中已经得到证实的，而且人工流产次数越多，导致子宫粘连的可能性也就越大，不完全流产的机会也就越高。 　　在临床，药物流产总是不那么尽人意，甚至导致出血过多，这实际上也与服药者自身的具体情况有关。药物流产有着严格的指征，并非随便使用的。药物流产的禁忌症也包括经常做人工流产者，这一点还没有受到孕妇的高度重视。 　　药物流产与人工流产一样，也是不得已的手术方法，千万不可将药物流产当成避孕的“常规”，不可误认为药物流产是完美无缺的手术方式。对于曾经有过人工流产史的病人，在施行药物流产前要多听听大夫的意见。
怎么选择人流医院　　一是要看医院的卫生环境，手术室是不是无菌的。二是要看医生是不是专业负责的，有没有讲述手术的风险，术后注意事项。三看医院有没有紧急抢救设备，应付手术中出现意外情况　　做人流手术应到正规医疗保健机构，国家明文规定，个体开业医生及各类卫生室，不得开展任何计划生育手术。尤其是应到能认真对待女性宫颈、生殖疾病的专业医疗机构。这些机构都是经过相关主管卫生部门严格审批，在技术和设施设备方面都能满足人流手术的需要。例如，由于药物流产存在禁忌症和１５％左右的不安全流产或失败率，而且有出血时间长及发生大出血的危险，有关部门在对开展药物流产业务的审批上非常慎重，除要求相关机构能施行正常流产手术外，还要求其具备输血与清宫急救能力。因此，切不可到不具备妇产科基本医疗条件的医疗机构和个体诊所实施人流手术，更不可自行在家进行药流！
应拒绝人流手术的四种情况：　　1、遇到医生在接诊问答时敷衍了事。通过接诊问答大致可以判断医护人员的职业素质，通常情况下，医生应详细地告诉患者术前术后的注意事项。 　　2、进手术室之前要注意观察是否有缓冲间、涮手间，缓冲间是介于有菌和无菌的一个过渡区，涮手间是术前大夫进行涮手消毒的空间。如果没有就考虑卫生消毒是否严密。 　　3、进入手术室后应观察手术设备是否齐全，医护人员是否到位。 　　4、看术前一次性用品是否准备齐全。例如：床垫、腿套、一次性手术包等等。　　人流备忘录　　人流备忘录：　　1.人流术前一周内应避免性生活。　　2.确定妊娠后，请务必到医院作阴道分泌物检查排除炎症；B超排除宫外孕。　　3.人流手术中保持稳定心态。　　4.人流手术结束后应观察两小时。　　5.人流术后休息两周，使用抗生素，并保持阴道清洁。术后两周不宜盆浴。一个月内绝对禁止性生活。　　6.人流术后阴道出血超过10～15天，流血量超过月经血量，应及时就诊治疗。　　7.人流术后一个月方可恢复性生活。注意避孕。　　8.人流术后最好间隔一年再怀孕，至少也要等六个月。　　当然，也有很多的女性对人流有着深深的抗拒，极力地避免这件事情的发生。然而在这过程中，身体的健康却仍然不在她们的考虑范围之内。
人流的危害：　　多次人流后，输卵管病变是首要致病原因，而输卵管问题绝大多数是炎症造成。炎症多因宫腔内的感染造成，而人流手术就是在宫腔内操作，宫腔经历引产、药流、人流、刮宫，极易被细菌、病毒感染，一路经子宫、阴道、尿道、盆腔、输卵管……长期下去，不孕是一方面，另一方面很可能造成永久性的盆腔炎，炎症长期存在、终生携带不能治愈。都说关爱女性，女性更要关爱自己，避免计划外生育，应向专业医生咨询建立长效的避孕方法，避免伤害。
　　如何确诊流没流干净？　　需要在人流术后半个做彩超复查！！！
人流的高危人群有哪些？　　1、年龄&20岁或&50岁者：　　凡是在此年龄段妊娠而要求终止者，均应住院并请有经验的医生进行手术。因为&20岁的女孩子其生殖道尚未发育成熟，需做术前准备，如放入宫颈扩张棒，使宫颈扩张，否则会导致子宫损伤。年龄在50以上的孕妇，由于已进入更年期，生殖道的弹性减弱及宫颈变硬，不利于手术操作，也应住院，在术前放入宫颈扩张棒，否则将会引起生殖道的损伤。 　　2、半年内有终止妊娠或1年内有2次人工流产史者：　　此时子宫尚未完全恢复，再怀孕后子宫较软，易发生子宫损伤。 　　3、剖宫产术后或产后1年之内哺乳者：　　剖宫产术后的子宫壁上有瘢痕，在1年之内子宫壁尚未充分愈合，加上怀孕后子宫壁较薄，手术时极易从瘢痕部位穿孔。为预防穿孔，术前孕妇应到医院向医生讲清楚什么时间做的剖宫产？什么手术方式？如古典式、子宫下段或腹膜外剖宫产；术后有无发热、切口有无感染等，使医生心中有数，便于采取必要的手术措施，使手术安全进行。在产后1年内哺乳的妇女怀孕，其子宫壁比较薄、软，在进行人工流产术时，也很容易穿孔。　　4、生殖道畸形或有盆腔肿物者：　　生殖道畸形合并妊娠的发病率虽然仅为0.14%左右，但对手术操作也不利。如患者术前知道自己患有生殖道畸形，应主动告诉医生。医生更应仔细检查，以明确生殖道畸形的种类，如双子宫、双角子宫、纵隔子宫、阴道纵隔等，从而采取相应措施。如对双子宫者，医生应做两个宫腔的吸引术，以免术后患者发生阴道出血。　　临床多见子宫肌瘤合并妊娠。由于子宫肌瘤常使宫腔变形、变大，子宫颈肌瘤更会造成手术困难，对此医生应谨慎小心施术，必要时在B超下施术，才能保证孕妇的安全。 　　5、子宫位置高度倾屈或暴露宫颈困难者：　　会给手术带来困难，应住院请有经验的医生施术。术前放入宫颈扩张棒；术时采用静脉麻醉或予以止痛药，如在B超下施术则更为安全。 　　6、既往妊娠有胎盘粘连及大出血者：　　此次手术时仍可因胎盘组织与宫壁粘连而致大出血，因此，术前应验好血型及配好血，一旦大出血，立即输血和予以宫缩剂治疗，以保安全。　　7、有子官穿孔史或阴道宫颈穿破史者：　　此次手术时，在原来穿孔部位可能再次发生穿孔。因此，术前应做好一切准备，如必要时采用适当的麻醉方式，或放入宫颈扩张棒等，以保证手术的安全进行。 　　8、脊柱、下肢、盆腔病变不能采取膀胱接石卧位者：　　将给手术操作带来很大困难，还容易使手术做得不彻底或带来副损伤。必要时可采用全麻，以便纠正体位，并应由有经验的医生操作，以防发生意外。 　　9、并发内科严重器质性疾病或有出血性疾病史者：　　应住院施术，必要时请有关科室会诊，使受术者得到妥善处理。
各种人流方式的差异和优缺点　　常见的人流手段主要有吸宫术、钳刮术、引产术、药物终止妊娠术等四种。除这几种外，随着医疗技术的进步，微管可视无痛人流等新型人流手术开始广泛应用于临床，并逐渐成为女性解决意外怀孕的首选方式。 各种人流方式的差异和优缺点：　　1、对妊娠时间的要求：药流最短，必须在停经49天内(因此只适于月经规律的女性)；吸宫术和钳刮术要求在10周内；引产术最长，仅适于妊娠超过14周的女性，该方式对母体损伤最大，因此应尽量避免做这种手术。　　以“微管可视无痛人流”为代表的新型人流手术也要求在妊娠10周内，但它将手术时间提早到6周，这是传统手术做不到的。　　2、有哪些禁忌症：吸宫术、钳刮术和微管可视无痛人流的禁忌症主要包括生殖器官急性炎症(如宫颈炎、盆腔炎等)及传染病等，同时，术前体温在37.5℃以上者也不适合；引产术除了上面几项外，还包括妊娠期反复阴道流血等。　　药物流产后的出血时间比较长，如果连续出血超过1周一定要即时到医院就诊，请医生帮助解决。自己服用药物进行流产是很危险的。　　除了考虑到今后的生育问题，选择药物流产之外，子宫比较柔软的哺乳期妇女选择药流也比较安全。　　药流的禁忌症是最多的，包括过敏体质、带器妊娠、妊娠剧吐、贫血、吸烟及长期服用特定药物等。　　3、人流全程时间：吸宫术、钳刮术需要20分钟以上，引产术更长；微管可视无痛人流由于应用了自控镇痛、电脑宫腔可视等新技术，可以在3到5分钟内准确找到胚胎并取出；药流的过程最长，至少需要3到4天，而且药流失败者仍需通过手术来解决。　　4、人流过程是否有痛苦：吸宫术、钳刮术疼痛较严重，会持续一小时左右；药流疼痛不如传统手术剧烈，但持续时间较长，每次在两个小时左右。　　微管可视无痛人流由于采用了有效监控下的短效麻醉技术，因此不会感到疼痛，可以有效减少宫腔损伤的几率。　　5、术后出血量的差异：药流的出血量是最大的，而且要持续7到20天；吸宫术和钳刮术相对较少，大约持续7到14天；微管可视无痛人流的术后出血量最少，同时出血时间只有3到7天。　　6、对生育功能的损害：吸宫术及钳刮术等传统人流手术，由于全凭医生的经验在不可见的盲视状态下进行，因此对子宫损伤较大，容易影响女性生育功能；药流由于出血量大，容易引起宫腔粘连造成不孕。　　微管可视无痛人流的整个过程在电脑屏幕上均有显示，手术器械到达的部位及其状态会完全展现在医生眼前，施行手术的每一步都清楚明了，对胚胎可以做到准确定位处理，因此对于母体的损伤是很小的；另外，由于它采用了直径仅有几毫米的新型软性微管进行操作，因而不需要扩张宫颈，一般不会影响女性的生育功能，术后康复速度也远优于传统人流。
人工流产你要了解这些　　专家认为，考虑人工流产应该是慎之又慎的事情，能不做尽量不做。人工流产就像在好肉上挖疮，对身体是有损害的。而且用“暴力”把受精卵从子宫壁清除掉，会增加感染的机会。人的身体是架复杂的机器，一般早期流产一次以上者，以后发生习惯性流产或其他孕期问题的概率要比第一胎高出很多，甚至会导致不孕症。　　人的体质千差万别，即使在医学上有万分之一可能性的危险，落到自己头上就是百分之百，谁又敢保证自己不会成那万分之一呢？所以，专家建议，在你还没做好为人父为人母的准备时，一定要严格避孕。如果避孕失败，也一定要用事后避孕药，减少意外怀孕的机会。　　发现自己“有了”，但在“不知情”的状态下喝了酒吃了药做了X光检查怎么办？专家建议，要与不要，能不能要，最好去妇产科早早孕门诊进行咨询、检查。一般来说，在没有确定自己是否怀孕时最好不乱吃药，但不是所有的药都会对胎儿有致命伤害。医生会根据你曾吃的药的类型帮你作出判断。　　如果最终还是要做人流手术，手术后一般要休养两周，而且，怀孕的月份越大，休息的时间应该越长。流产以后，半年以后才可再怀孕。
温馨提示： 应国家卫生部《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》要求，同时为缓解看病难现状，做为省市医保定点单位的黑龙江玛丽亚妇产医院响应号召，开通网上免费咨询、挂号平台，您可通过在线咨询或拨打电话（6）与医生直接沟通，获得有效帮助！
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