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导尿管漏尿
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损伤原因意外跌伤
损伤位置颈45
损伤情况完全性
居住地广东
大家好,想请教一下关于导尿管漏尿的问题,留置尿管已经大半年了,想夹管定时放,但是每次很快就漏湿,无法夹,膀胱容量小,离不开尿管,曾经尝试拔掉,一下子就拉一次,一下子就拉一次,尿不湿基本是24小时湿的,怕弄的褥疮,没办法,又插回尿管.怎样才能解决着问题呢烦人
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损伤时间2009
损伤原因车祸
损伤位置胸4 5
损伤情况完全
居住地洛阳
膀胱收缩了&&我也不知道有什么好办法 以前和你一样 做的造瘘&&好一点
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损伤时间1998
损伤原因脊髓炎
损伤位置T5
损伤情况不完全性
居住地辽宁
估计是导尿管太细了，换粗一号的试试。
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损伤时间2010
损伤原因砸伤
损伤位置T12-L2
损伤情况完全
居住地中国
看你受伤时间不是太长，告诉你一种扩充膀胱的药物，盐酸奥昔布宁。最多15-20天你的膀胱就可以扩充到正常的容量了。这种药物南京瑞海博康复医院有售，价格非常便宜，20天的用量只要几十快钱。服用这种药物一般要做膀胱容量检测，一旦膀胱容量扩充到400ml左右就要停药。膀胱容量正常就可以间歇导尿了。
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损伤时间2011年9月
损伤原因胸椎结核
损伤位置胸6----12
损伤情况非完全性
居住地河南
我不知道你这完全性的会咋样。反正我曾经也留置了很长时间的尿管，后来出现了几次漏尿情况后，一开始也不知道咋回事，后来干脆拔掉了，然后就能自己解出了，之前都不可以的。你也可以再尝试拔掉后采用轻轻叩击小腹的方式看能不能自己解出来。如果能脱离尿管，可以很大程度上降低尿路感染的几率。
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损伤时间2004
损伤原因脊髓肿瘤
损伤位置颈椎腰椎
损伤情况截瘫
居住地河北石家庄
我以前膀胱存5.600毫升都不会漏尿，最近400左右就漏尿了，不知是不是膀胱容量也小了的缘故，懊恼！
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损伤时间2011-10
损伤原因车祸
损伤位置颈5
损伤情况完全性
居住地济南
本帖最后由 yangyucaca 于
21:19 编辑
漏尿是因为你的膀胱有了一定的自主排尿的能力（你受到刺激或者膀胱尿多到一定程度就会自己排点），加上尿管时间长了气囊可能会有些瘪。
这时候就可以不插尿管，改间歇导尿，平时戴接尿器
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损伤原因意外跌伤
损伤位置颈45
损伤情况完全性
居住地广东
RE: 导尿管漏尿
土拨鼠 发表于
看你受伤时间不是太长，告诉你一种扩充膀胱的药物，盐酸奥昔布宁。最多15-20天你的膀胱就可以扩充到正常的容 ...
你用过这药吗?效果如何?
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损伤时间日
损伤原因外伤
损伤位置颈4、5
损伤情况完全性
居住地山东日照五莲
我也一直用着，没办法，
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损伤时间2010
损伤原因砸伤
损伤位置T12-L2
损伤情况完全
居住地中国
梦雨ぉ轩┮ 发表于
你用过这药吗?效果如何?
这是我2010年发的帖子，你看一下。
建议你先打电话咨询一下
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损伤时间2010
损伤原因砸伤
损伤位置T12-L2
损伤情况完全
居住地中国
本帖最后由 土拨鼠 于
13:15 编辑
盐酸奥昔布宁绶释片说明；
分类：化学药品
【药品名称】
通用名：盐酸奥昔布宁缓释片
英文名：Oxybutynin Hydrochloride Sustained Release Tablets
汉语拼音：Yansuan Aoxibuning Huanshi Pian
剂型：缓释片剂
【成分】盐酸奥昔布宁。
化学名称：α-环己基-α-羟基-苯乙酸-4-二乙胺基-2-丁炔酯盐酸盐。
化学结构式：
分子式：C22H31NO3·HCl
分子量：393.90
【性状】本品为薄膜包衣片，除去薄膜衣后显白色或类白色。
【药理毒理】盐酸奥昔布宁对平滑肌具有直接解痉作用，并能抑制乙酰胆碱对平滑肌的蕈毒碱作用。可选择性作用于膀胱逼尿肌，降低膀胱内压，增加膀胱容量，减少不自主性的膀胱收缩而缓解尿急、尿频和尿失禁。本品对家兔逼尿肌的抗胆碱能活性仅为阿托品的1/5，但解痉作用是阿托品的4-10倍。对骨骼肌神经节和自主神经节无阻断作用。遗传毒性：人体酵母菌、酿酒酵母菌和鼠伤寒沙门氏菌试验体系致突变试验结果均为阴性。生殖毒性：小鼠、大鼠、仓鼠和家兔的生殖毒性试验均未见本品对动物的生育力或胚胎有损伤作用。但本品对孕妇或可能怀孕妇女的安全性尚不确定，因此，孕妇不应使用本品，除非医生认为使用本品的潜在临床益处超过其潜在危险性。尚不清楚奥昔布宁是否从人乳中排泄。由于许多药物能从人乳中排泄，哺乳妇女应慎用本品。致癌性：在大鼠连续给药2年的长期致癌性试验中，给药剂量分别为20、80和160mg/kg/日（按体表面积折算，分别相当于临床推荐最大剂量的6、25和50倍），结果未表现出致癌性。
【药代动力学】据国外文献资料：吸收：奥昔布宁缓释片首剂口服后，4-6小时内血药浓度持续上升，维持稳定的血药浓度将近24小时。与奥昔布宁普通制剂相比，奥昔布宁缓释片中R-奥昔布宁和S-奥昔布宁的相对生物利用度分别为156%和187%。R-奥昔布宁和S-奥昔布宁的血药浓度-时间曲线形状大致相同。奥昔布宁缓释片多剂量服用后，3天后血浆达稳态浓度，未观察到有药物蓄积以及奥昔布宁和去乙基奥昔布宁的药动学参数变化。食物不影响奥昔布宁缓释片的吸收和代谢。分布：奥昔布宁静脉给药或口服，血浆浓度呈二相的方式下降，静脉注射5mg盐酸奥昔布宁，其分布容积为193L。单剂口服奥昔布宁缓释片10mg后，Tmax在R-奥昔布宁为12.7小时，在S-奥昔布宁为11.8小时，其消除半衰期分别为13.2小时和12.4小时。代谢：奥昔布宁主要经细胞色素P450酶系统代谢（尤其是肝脏和肠壁的CYP3A4），其主要代谢物为无活性的苯基环已基羟基乙酸和有活性的去乙基奥昔布宁。服用奥昔布宁缓释片后，R-奥昔布宁和S-奥昔布宁的血药浓度分别为奥昔布宁的72%和93%。排泄：奥昔布宁绝大多数在肝脏代谢，仅有不到0.1%的药物以原形药物从尿排泄，不到0.1%的药物以代谢物去乙基奥昔布宁形式从尿中排泄。在5-20mg的剂量范围内，奥昔布宁及其代谢产物去乙基奥昔布宁的药动学参数呈剂量相关性。特殊人群的药代动力学：老年人：78岁以下人群奥昔布宁缓释片的药代动力学特征相同。儿童：18岁以下儿童的药代动力学未进行评价。性别：奥昔布宁缓释片的药代动力学特征在男、女健康受试者间无显著差别。种族：奥昔布宁缓释片的药代动力学特征在不同种族的健康受试者间无显著差别。肾功能不全：没有肾功能不全的用药经验。肝功能不全：没有肝功能不全的用药经验。
【适应症】解痉药物。用于治疗合并有急（紧）迫性尿失禁、尿急、尿频等症状的膀胱过度活动症（OAB）。
【用法用量】成人：初始建议剂量为一次5mg（半片），一日1次，然后根据疗效和耐受性逐渐增加剂量，每次增加5mg，最大剂量为30mg/日，剂量调整一般需要有约一周的时间间隔。6岁以上儿童：初始推荐剂量为一次5mg（半片），一日1次，然后根据疗效和耐受性逐渐增加剂量，每次增加5mg，最大剂量为20mg/日。本品需随液体吞服，不能嚼碎或压碎，但可根据half线掰开半片服用。
【不良反应】本品为缓释制剂，不良反应比普通制剂少，患者易耐受。少数患者服用本品后有轻微的抗胆碱类药物的副作用。据文献资料：
一.发生率≥5%的不良反应有：
1.一般不良反应：头痛、乏力、疼痛；
2.消化道：口干、便秘、腹泻、恶心、消化不良；
3.神经系统：嗜睡、头晕；
4.呼吸系统：鼻炎；
5.特殊感觉：视力模糊、眼干；
6.泌尿生殖系统：尿路感染。
二.发生率在2-5%的不良反应有：
1.一般：腹痛、鼻、窦粘膜干燥、意外伤害、背痛、流感样综合症；
2.心血管：高血压、心悸、血管扩张；
3.消化道：胃胀、胃食管反流；
4.肌肉骨骼系统：关节炎；
5.神经系统：嗜睡、神经质、精神错乱；
6.呼吸系统：上呼吸道感染、咳嗽、窦炎、支气管炎、咽炎；
7.皮肤：皮肤干燥、皮疹；
8.泌尿生殖系统：影响排尿、残余尿量增加、尿潴留、膀胱炎。三.其他与奥昔布宁普通制剂有关的不良反应有幻觉、瞳孔散大、阳萎及抑制泌乳等。
【禁忌】1.尿潴留、胃潴留、未控制的闭角型青光眼的患者；2.对本品或其中任何赋形剂过敏的患者。
【注意事项】
1.肝、肾功能不全者应慎用；
2.膀胱溢出性梗阻的病人慎用；
3.胃肠硬阻的病人慎用；
4.溃疡性结肠炎、小肠无力症和重症肌无力慎用。
5. 胃食管反流病人和/或同时服用引起或加重食管炎的药物的病人慎用。
6.慎和其他不易变型的固体食物合用。
7.告知病人高温环境下服用本品易引起中暑；
8. 高空作业人员及从事危险工作的人员请遵医嘱使用。
9.酒精能加重由奥昔布宁等引起的嗜睡。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇或即将怀孕的妇女服用本品的安全性尚未建立，仅在利大于弊的情况下使用；奥昔布宁能否从乳汁中分泌尚不清楚，由于许多药物均能分泌入乳汁中，因而哺乳期妇女应慎用本品。
【儿童用药】18岁以下青少年和儿童本品使用的有效性和安全性尚未建立。
【老年患者用药】78岁及以下老年人服用本品后的药代动力学参数与年轻成人大致相当，65左右的老年患者报告抗胆碱作用的发生率和严重程度是相似的。
【药物相互作用】1.奥昔布宁与其他解痉药物、其他产生口干、便秘、嗜睡药物或其他抗胆碱能样药物合用会增加上述症状的频度和严重程度；2.抗胆碱药由于其对胃肠道能动性的作用而影响与之同时服用药物的吸收；3.奥昔布宁与P450细胞色素酶抑制剂如抗真菌药物（如酮康唑、伊曲康唑和咪康唑）、大环类抗生素（如红霉素、克拉霉素）等相互作用的资料还没建立。
【药物过量】本品过量治疗期间，应考虑奥昔布宁的持续释放特征。病人至少应监测24小时，并采用对症及支持治疗，可能需服用活性碳和泻药。
【规格】10mg
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损伤时间2009.10
损伤原因车祸
损伤位置胸89
损伤情况完全性
居住地山西忻州
用接尿器挺好用的
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损伤时间家属
损伤原因突发性脊髓血管出血
损伤位置T11
损伤情况非完全
居住地湖南
这个得去泌尿科先做个检查，有条件的去康复科学学膀胱功能重建
通过药物可以扩充的， 400以上就能间歇了，长期依赖留置不是个事
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损伤时间2010年
损伤原因车祸
损伤位置胸4,5
损伤情况完全性
居住地广西省壮族自治区柳州市
土拨鼠 发表于
看你受伤时间不是太长，告诉你一种扩充膀胱的药物，盐酸奥昔布宁。最多15-20天你的膀胱就可以扩充到正常的容 ...
我问医生告诉我根本没有什么可以扩充膀胱！
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损伤时间2010
损伤原因砸伤
损伤位置T12-L2
损伤情况完全
居住地中国
黄朝贵 发表于
我问医生告诉我根本没有什么可以扩充膀胱！
你问的是庸医。。。。
庸医害人难道你没有听说过。。呵呵
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损伤时间2010年
损伤原因车祸
损伤位置胸4,5
损伤情况完全性
居住地广西省壮族自治区柳州市
土拨鼠 发表于
你问的是庸医。。。。
庸医害人难道你没有听说过。。呵呵
主要是问了好多医院都是这个答案！
白羊座勋章
白羊座勋章
真我帅哥美女
真我帅哥美女
灌水积极分子
灌水积极分子
金牛座勋章
金牛座勋章
Powered by为什么拔了导尿管一天后尿不出来?
因为我在做事的时候一不小心大腿被射进一颗3cm*2mm的直钉，去医院做了一个异物取出手术，最先就做了一个下半身麻醉手术，整个手术中和手术结束后都一直打着吊瓶，然后还没等麻药退去，我膀胱就很涨，但是尿不出来，就插了导尿管，2天后就拔出了导尿管，拔了之后能尿，但是很刺痛，1天之后又尿不出来，然后又给我插了导尿管，这回又插了3天，拔了又能尿，但是1天后又尿不出来，又去医院，又叫我插尿管，我就问还有其他办法吗，就建议我做了膀胱造瘘，给我输了一组药水，中午输，晚上就能自行小便，就这样一直观察了5天，后来也恢复得很好。拔除导尿管前需要进行哪些锻炼_手术后插导尿管的医生回复
当前位置： > 智齿拔除需要多少钱 >> 正文 >
手术后插导尿管的医生回复
来源：　编辑：陆桂香　时间：
拔除导尿管前需要进行哪些锻炼
&&&&建议泌尿科医生在孕妇生产后指导孕妇进行恢复锻炼，避免尿失禁的发生。主持人北京主持人湖北宜昌孙女士52岁我三个月前因为尿失禁做了吊带术，术后三天拔除导尿管，家属应该注意观察病人尿液的哪些方面？怎样拔除导尿管？拔除导尿管后仍不能排尿术后多长时间可以出院？出院后多长时间应进行复查？术后为什么有的病人需要服用甲。手术后插导尿管的医生回复&&&&在拔除导尿管前2天夹管每4小时开放尿管1次，锻炼膀胱功能，晚上持续开放。拔除导尿人工肛门造口狭窄时，应及时用食指戴上指套涂上润滑油缓慢插入至第2关节处进行扩，并用专用的便器接尿，集尿袋排尿管不能与便器接触，导尿管留管48~72小时，拔除导尿管前一天应进行夹管，每2~4小时开放一次，以锻炼膀胱逼尿肌的舒缩功能，次晨拔除尿，不厌其烦地为病人进行心理辅导，说明手术的重要性，使他具备良好的心理状态，介绍术225排尿机能的训练在导尿管拔除前3d夹管定时放尿，锻炼膀胱的反射功能拔管当，对照组采用术前卧床排尿训练术后间歇性引流夹管等常规护理方法观察组在对照组护理基础上予插管前拔管前拔管时拔管后进行心理干预。两组导尿管拔除后排尿比较采。
&&&&12方法实验组术后患者完全清醒后约4小时，即进行床上早期锻炼，至排气腹胀对照组按术后护理常规进行护理，术后第2天早晨拔除留置导尿管更改护理等级后，拔除导尿管后仍不能排尿怎么办？术后不能排尿怎么办？术后大便要注意哪些事项？三出院后多长时间应进行复查？术后为什么有的病人需要服用甲状腺素？术后服用甲状腺素，小时开放尿管一次，以预防膀胱挛缩。4经常保持尿道口和会阴部清洁。5进行膀胱功能锻炼，定时压腹部或按摩下腹部，促使膀胱功能恢复，争取早日拔除导尿管6多饮。
echao.org All Right Resverd留置导尿管拔除方法的观察_中华文本库
第1页/共3页
湖南师范大学学报（医学版）
ＪＨｕｎａｎＮｏｒｍａｌＵｎｉｖ（ＮｅｄＳｅｉ）
留置导尿管拔除方法的观察
（株洲市中医伤科医院，湖南株洲４１２０００）
［摘要］目的：比较膀胱充盈时助患者自行排出导尿管与随机拔管的效果。方法：实验组９２例选择膀胱充盈时鼓励患
者自行排出尿管；对照组８５例无特殊选择随机地拔除留置导尿管。结果：实验组拔除尿管的方法患者的舒适度有明显高于对照组。结论：选择膀胱充盈时（拔除）鼓励患者自排出导尿管，有效预防继发性尿潴留，同时避免再次插尿管给病人带来痛苦。
［关键词］
留置导尿管；拔除；护理
【文献标识码］Ａ．
【文章编号】１６７３—０１６ｘ（２００９）０１—００７９一０２
【中图分类号］Ｒ４７３．５
１临床资料
盈，再为其备好便器，用２０ｍＬ注射器将气囊里面的水抽出，协助患者自行将导尿管排出…，不能排出者重新注入生理盐水。对照组留置导尿管期间，护
自２００５年８月～２００８年９月，我科对术后留
置导尿管患者，采取随机分组，实验组９２例（其中男７８例，女１４例，年龄最大的６９岁，最小的１４岁），选择膀胱充盈时鼓励患者自行将导尿管排出。对照组８５例（其中男性６８例，女性１７例，年龄最大的６８岁，最小的１５岁），拔管时随机拔管，对这两组进行对照比较。
１．２方法
理方法同实验组，医嘱开出拔管后，立即拔出，待患
者有便意后，协助排尿。１．３观察指标
观察患者拔管后第一次排尿是否顺利和需要诱导，舒适度评定采用视觉模拟评分法，根据患者主观感受记录疼痛发生率与程度。拔管后无尿频、尿急、
尿痛、为舒适度０度；疼痛评分ｌ～３分，伴有尿频、
尿急、尿意感为舒适度为１度；疼痛评分４～７分，伴有尿频、尿急、尿意感为舒适度２度；疼痛评分８～１０分，伴有尿频、尿急、尿意感为３度。
实验组对留置导尿管患者从插管第一天开始进行膀胱功能训练，采取按需开放导尿管，即在患者自觉有尿意，并确定膀胱充盈后开放导尿管排空膀胱后夹管，直到膀胱再次充盈。置管期间行导尿管常规护理，医嘱嘱咐拔管后，夹闭导尿管至膀胱高度充
２结果（结果见表）
表１二种拔管对排尿的影响例（％）
Ｐ＜０．０５
收稿日期：２００８—１２—２０
作者简介：蔡春辉（１９７ｌ一），女．湖南株洲人，主管护师，主要从事临床护理工作。Ｔｅｌ：８６－７３３－２８３９６５８
万方数据　
第1页/共3页
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