慢性硬膜下血肿手术治疗的临床疗效观察--《吉林医学》2014年07期
慢性硬膜下血肿手术治疗的临床疗效观察
【摘要】：目的:探讨分析慢性硬膜下血肿的临床症状、影像学检查和手术治疗方法。方法:回顾性分析神经外科收治的慢性硬膜下血肿患者的临床资料,124例患者行钻孔冲洗引流术,12例行小骨窗开颅清除术。结果:术后患者的临床症状显著改善,小骨窗开颅清除术患者均一次性治愈,钻孔冲洗引流术中4例患者出现血肿残留,残留量为20~40 ml,3例继续引流后血肿消失,1例再次行钻孔冲洗引流术后血肿消失,随访半年,复发3例。结论:慢性硬膜下血肿应根据患者的影像学检查结果选择恰当的手术治疗方式,钻孔冲洗引流术是治疗的首选方式,小骨窗开颅清除术适合血肿钙化或新鲜出血者,术后患者的生活治疗显著改善,自理能力恢复,患者和家属的满意度高。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R651.1【正文快照】：
慢性硬膜下血肿是神经外科的一种常见疾病,发病机制主要为颅脑受直接或间接的损伤引起颅内出血,血液积聚于硬脑膜与蛛网膜之间形成血肿,积血量10~300 ml不等,常发生于额顶颞半球凸面[1],一般于颅脑损伤后3周出血症状,表现为颅内压升高、头痛、痴呆、偏瘫、失语、癫痫、淡漠或
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京公网安备74号　　维生素K。5.病人术后给予适量抗生素预防感染的发生。6.重症病人加强支持疗法和防止并发症。预防常识：本病多见于老年人和6个月以下的婴幼儿。头伤后一段时间(3周以上)，逐渐出现头痛、呕吐、精神障碍或局源性脑症状，均应考虑发生本病，应及时找专科医生诊治。不能提供头伤史的患者和婴幼儿患者，临床上有时难与颅内肿瘤和先天性脑积水相区别，但CT、磁共振成像或脑血管造影检查可明确诊断。手术是最佳的治疗方法，及时手术的患者大多预后良好。部分术后患者再次出现症状或疗效欠佳，均...
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擅长：对各种脑出血、重型颅脑外伤的手术治疗、脑干损伤、严重颅内感染，植物人康复促醒...
河南省人民医院
擅长：脑动脉瘤，蛛网膜下腔出血，脑动静脉畸形，脑梗塞，颈动脉狭窄，脑血管狭窄，急性...
河南科技大学第二附属医院
擅长：神经外科疾病的诊治。
副主任医师
平顶山市第一人民医院
擅长：脑血管病，外伤及神经肿瘤的诊断及治疗。
河南省人民医院
擅长：脑外伤、脑肿瘤、脊髓损伤、胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、髓母细...
副主任医师
许昌市中心医院
擅长：重颅脑损伤、脊髓损伤、颅内出血等神经外科常见病、多发病的诊疗以及术后危重病人。
天津医科大学总医院
擅长：慢性硬膜下血肿（保守治疗、无痛苦、副作用少，已治愈多例患者）；难治性颅咽管瘤...
天津市环湖医院
擅长：胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑转移瘤、椎管内肿瘤、脑积水、脑...
副主任医师
武警后勤学院附属医院
神经干细胞移植中心
擅长：糖尿病性周围神经炎、糖尿病足、交感型颈椎病、脑出血后遗症、脊髓损伤后肌肉痉挛。
天津医科大学总医院
擅长：脑肿瘤：听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤、颅咽管瘤等脑肿瘤肿瘤，脑血管病：动...
副主任医师
武警后勤学院附属医院
擅长：颅脑创伤，昏迷促醒。
副主任医师
天津市环湖医院
擅长：脊柱脊髓和脑肿瘤的外科治疗。治疗脑膜瘤、胶质瘤和垂体瘤。治疗颈椎病特别是上颈...
副主任医师
武警后勤学院附属医院
颅底脊髓神经外科治疗中心
擅长：脊髓空洞症、脊柱裂、脑肿瘤、疼痛、脑外伤、昏迷促醒等。
副主任医师
天津市环湖医院
擅长：垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤等有大量临床经验,熟练掌握神经外科各种疾病的手术治疗。
天津医科大学总医院
擅长：各种中枢神经系统肿瘤（胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤、脊柱脊髓...
武警后勤学院附属医院
擅长：面肌痉挛、三叉神经痛、颅脑创伤、脑积水、老年痴呆、脑积水。
副主任医师
瓦房店市中心医院
擅长：神经外科疾病的诊治。
中国医科大学附属盛京医院
擅长：颈动脉狭窄、颈动脉内膜剥切手术、癫痫。
副主任医师
大连市第三人民医院
擅长：颅脑损伤、脑血管病、颅内肿瘤诊治。
辽宁医学院附属第三医院
擅长：脑出血、脑肿瘤、颅脑损伤等脑神经脊髓疾病的诊治，尤其在脑垂体瘤、三叉神经痛等...
中国医科大学辽阳中心医院
擅长：神经外科的常见病、多发病的诊断和治疗，特别是颅脑外伤、高血压脑出血及脑瘤的手...
沈阳463医院
擅长：功能神经外科疾病的诊治。
大连医科大学附属第一医院
擅长：神经介入，颅内动脉瘤、烟雾病，垂体瘤药物治疗咨询，脑积水。
辽宁省人民医院
擅长：颅神经兴奋性疾病：三叉神经痛，面肌痉挛、舌咽神经痛等；脑血管病：颅内动脉瘤、...
副主任医师
辽宁省人民医院
擅长：治疗各种复杂颅内肿瘤、颅脑外伤、脑出血及各种脊髓肿瘤、血管病等神经外科常见病...
副主任医师
辽宁省人民医院
擅长：熟练掌握神经外科重症患者的抢救与治疗，手术治疗颅内动脉瘤、缺血性脑血管病、脑...
哈医大二院
擅长：各种颅内肿瘤（包括颅咽管瘤、听神经瘤、胶质瘤、脑膜瘤）及各部位颅内动脉瘤的显...
哈医大四院
擅长：小儿神经外科及脊髓肿瘤的显微神经外科治疗。
副主任医师
哈医大二院
擅长：难治性癫痫的外科手术治疗，运动障碍病（帕金森病、扭转痉挛、痉挛性斜颈等）的外...
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
擅长：各种复杂神经外科疾病的诊疗，尤其擅长神经肿瘤的诊疗，包括恶性胶质瘤和各种良性...
副主任医师
哈医大四院
微创神经外科
擅长：熟练掌握神经外科各种常见疾病的诊断和治疗。
黑龙江省医院
擅长：神经外科的常见病的诊治。
哈医大四院
微创神经外科
擅长：对神经外科和脊髓肿瘤、血管性病变（如血管畸形、出血和缺血性脑病）诊断和治疗均...
副主任医师
哈尔滨市第二医院
擅长：神经外科常见疾病。
副主任医师
牡丹江红旗医院
擅长：颅脑损伤、脑血管病、神经肿瘤、脊髓和先天性疾病、功能神经外科等方面。在脑血管...
哈医大四院
微创神经外科
擅长：熟练掌握神经外科重症患者的抢救与治疗。脑外伤，脑出血，脑积水的微创治疗。脑胶...
吉林省人民医院
擅长：神经外科多发病，常见病的诊断及治疗。
吉林市人民医院
擅长：重度颅脑血管损伤、脑出血的外科治疗；开展了各种高难度的颅内肿瘤、椎管内肿瘤的...
副主任医师
长春市中心医院
擅长：神经外科疾病的诊治。
吉林市中心医院
擅长：神经外科常见病的诊治。
擅长：神经外科疾病的诊治。
擅长：癫痫、运动障碍、疼痛及发作性疾病的外科治疗。
擅长：神经外科疾病的诊治。
吉林中西医结合医院
擅长：神经外科常见病的诊治。
长春市儿童医院
擅长：颅脑损伤，脑出血，颅脑肿瘤，先天性颅脑畸形；脑积水、脑脊膜膨出、小脑扁桃体下...
吉林市中心医院
擅长：神经外科常见病的诊治。
副主任医师
武汉大学中南医院
擅长：脑、脊髓血管性疾病，脑、椎管内肿瘤，颅脑外伤，寰枕部畸形，脑积水，三叉神经痛...
副主任医师
湖北省人民医院
擅长：显微神经外科及颅内感染等疾病的诊治。
副主任医师
湖北省阳新县人民医院
神经外科胸心外科
擅长：重型颅脑损伤、高血压脑出血的抢救治疗，对脑脓肿、脑肿瘤等神经外科疾病的诊断和...
武汉大学中南医院
擅长：采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉...
湖北省阳新县人民医院
神经外科胸心外科
擅长：重型颅脑外伤的救治，对高血压脑出血的外科手术治疗及脑肿瘤等神经外科疾病的诊治...
副主任医师
武汉协和医院
擅长：听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、小脑肿瘤、四脑室肿瘤、海绵状血管...
湖北民族学院附属医院
擅长：神经外科疾病的诊治。
副主任医师
荆州市中心医院
擅长：颅脑损伤，神经系统肿瘤，脑血管疾病，先天性畸形，感染性疾病等。
副主任医师
宜昌市第一人民医院
擅长：功能神经外科疾病、神经肿瘤、脑脊髓血管疾病以及颅脑创伤等神经外科疾病的显微外...
副主任医师
十堰市人民医院
擅长：擅长神经外科常见病、多发病的诊断及手术治疗，尤其是擅长重型颅脑损伤抢救手术治...
长沙市第四医院
擅长：小儿神经外科方面疾病的诊治：脑积水，脊髓栓系综合征，蛛网膜囊肿，小儿恶性肿瘤...
株洲市三三一医院
擅长：各种类型脑外伤；普通外伤如各型骨折、胸肺损伤等；脑膜瘤、颅内动脉瘤、动静脉畸...
副主任医师
湖南省第二人民医院
擅长：一、脑外伤、癫痫、脑萎缩、精神发育迟滞等器质性精神疾病...
副主任医师
擅长：功能神经外科，包括帕金森病、疼痛、面肌痉挛及难治性癫痫的外科治疗。
副主任医师
岳阳市第一人民医院
擅长：神经外科疾病的诊治。
副主任医师
湖南省中医院
擅长：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血的抢救及治疗，头痛、眩晕、帕金森氏病、重症肌无...
副主任医师
南华大学附属第一医院
擅长：颈内动脉狭窄内膜剥脱；颅内动脉搭桥；脑垂体瘤；脑动脉瘤；脑膜瘤；脑胶质瘤。
副主任医师
湖南省人民医院
擅长：神经外科常见病的诊治。
邵阳市第一人民医院
擅长：神经外科，骨科。
长沙市中心医院
擅长：神经外科疾病的诊治。
副主任医师
合江县人民医院
擅长：颅脑肿瘤，颅脑损伤等神经外科常见疾病。
成都军区总医院
擅长：神经外科危急重症治疗（颅脑损伤、高血压脑出血等），癫痫外科治疗。
副主任医师
广安市人民医院
擅长：脑外科疾病诊治。
副主任医师
宜宾市第二人民医院
擅长：脑脊髓血管病变的微创手术及介入治疗和颅脑脊髓肿瘤、外伤的治疗。
宜宾市第二人民医院
擅长：神经外科常见病的诊治。
绵阳市中医院
擅长：脑外科疾病的诊治。
宜宾市第二人民医院
擅长：神经外科常见病的诊治。
成都416医院
擅长：脑积水，颅骨修补，癫痫的诊断以及治疗，特别是难治性癫痫的术前评估，手术治疗，...
泸州医学院附属医院
擅长：神经外科常见病的诊治。
副主任医师
宜宾市第二人民医院
擅长：神经外科常见病的诊治。
副主任医师
重庆市第五人民医院
擅长：神经外科疾病的诊治。
擅长：颅脑损伤，颅脑肿瘤，椎管内肿瘤，脑出血及脑梗塞等疾病的手术治疗。
副主任医师
擅长：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤、脑血管畸形、脊髓血管畸形、脑及椎管内肿瘤、...
重庆市中医院
擅长：1.脑血管病 2.颅内肿瘤 3.功能神经外科疾病 4.神经系统损伤...
副主任医师
重庆市第一人民医院
擅长：治疗神经外科疾病。
重庆市中医院
擅长：危重颅脑外伤的早期综合救治、脑血管病的早期微创外科治疗（高血压性脑出血、颅内...
重庆市中医院
擅长：神经系统疾病、外伤及神经外科。
副主任医师
重庆市第一人民医院
擅长：面肌痉挛及三叉神经痛，颅脑损伤，椎管内肿瘤，颅内凸面肿瘤，脑出血。
副主任医师
江津区中心医院
擅长：高血压脑出血显微外科治疗，锁孔入路清除血肿；能正确处治颅内动脉瘤、脑血管畸形等。
重医附二院
擅长：脑外伤，高血压脑出血，脑血管性疾病，三叉神经痛。
副主任医师
擅长：脑内肿瘤（胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等），脊髓肿瘤、椎间盘突...
西安医学院第二附属医院
擅长：神经外科常见病的诊治。
延安大学附属医院
擅长：神经外科疾病的诊治。
副主任医师
西安市第一医院
擅长：神经外科疾病的诊治。
副主任医师
西安市红十字会医院
擅长：面肌痉挛，三叉神经痛，舌咽神经痛，脑肿瘤，脑积水，高血压脑出血，脑外伤，脊髓...
西安市中心医院
擅长：神经外科常见病的诊治。
西安市中心医院
擅长：神经肿瘤和颅脑损伤的诊治。
汉中3201医院
擅长：颅脑损伤，脑肿瘤，脑血管病，脑出血等神经外科疾病的诊断与治疗。
陕西省人民医院
擅长：神经外科常见病、多发病的诊治，急危重症疾病治疗，专业方向为颅脑损伤及高血压脑...
副主任医师
中铁二十局中心医院
擅长：神经外科常见病、多发病的诊断和治疗。
临夏州人民医院
擅长：神经外科疾病的诊治。
副主任医师
定西市人民医院
擅长：神经外科常见疾病的诊治。
副主任医师
张掖市人民医院
擅长：神经外科常见病的诊治。
临夏州人民医院
擅长：神经外科疾病的诊治。
临夏州人民医院
擅长：神经外科疾病的诊治。
武威市人民医院
擅长：神经外科疾病的诊治。
副主任医师
临夏州人民医院
擅长：神经外科疾病的诊治。
副主任医师
甘肃省人民医院
擅长：颅脑损伤、脑肿瘤、先天畸形、感染等神经外科疾病的诊治。
甘肃省人民医院
擅长：神经外科常见病的诊治。
副主任医师
张掖市人民医院
擅长：神经外科，颅内肿瘤，癫痫治疗。
昆医附二院
头部伽马刀中心
擅长：颅内良恶性肿瘤，血管畸形。
副主任医师
擅长：神经外科常见疾病。
副主任医师
昭通市第一人民医院
擅长：神经外科常见多发病的诊治.
擅长：神经外科疾病的诊治。
副主任医师
昆医附二院
擅长：颅脑外伤、颅脑肿瘤、椎管肿瘤、脑血管瘤、癫痫及功能性神经外科疾病。
副主任医师
擅长：神经外科疾病的诊治。
保山市第二人民医院
擅长：普通外科、神经外科。
擅长：神外疑难病诊治颅内及椎管内肿瘤的显微手术。
副主任医师
昆明市第一人民医院
擅长：颅脑外伤手术的治疗。
擅长：神经外科疑难病症。
新疆医科大学第一附属医院
擅长：治疗神经系统各种疾病。
新疆医科大学第一附属医院
擅长：神经外科常见病的诊治。
新疆兵团医院
擅长：脑卒中筛查及诊断治疗，颈动脉狭窄内膜剥脱术，颅内肿瘤开颅切除术，颅内动脉瘤开...
新疆自治区中医医院
擅长：高血压脑出血，脑外伤，脑血管介入，颅内肿瘤。
新疆医科大学第五附属医院
擅长：功能神经外科。
副主任医师
克拉玛依市中心医院
擅长：神经外科常见病的诊治。
副主任医师
兰州军区乌鲁木齐总院
擅长：各科常见外科治疗的麻醉。
新疆医科大学第一附属医院
擅长：治疗神经系统各种疾病。
新疆医科大学第五附属医院
擅长：对危重病人抢救有丰富经验,尤其对各类颅脑外伤和高血压脑出血的诊断和治疗有较高...
副主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院
擅长：后颅窝肿瘤、颅颈交界区畸形、脊髓内外肿瘤、小儿脑瘫、三叉神经痛、面肌痉挛等手...