低密度新生儿脑软化灶灶

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小孩外伤性脑梗死导致双侧脑室旁片状低密度软化灶将近七年了,现在小孩无症状无后遗症,随着小孩年龄增长...
小孩外伤性脑梗死导致双侧脑室旁片状低密度软化灶将近七年了,现在小孩无症状无后遗症,随着小孩年龄增长会不会再次复发出现后遗症?
动脉硬化性脑梗塞是指脑部的动脉系统中(主要为颈内-大脑中动脉系统或椎-基底动脉系统两个脑供血系统)的动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死,临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状,旧称脑血栓形成。外伤性脑梗死是一种严重的疾病,建议及时的进行治疗,以免耽误病情,祝愿这位患者早日康复。谨记;切勿相信医托。以免耽误病情。
其他&2&条热心网友回答
如果没有其他病变的话不会再次出现后遗症的。脑细胞如果受损的话后遗症一般早期就会出现的。不用担心。
建议随时的观察,发现症状及时的进入正规的医院进行治疗,以免耽误病情,祝愿这位患者健康快乐。脑外伤后脑软化灶形成是怎么一回事?_百度知道
脑外伤后脑软化灶形成是怎么一回事?
提问者采纳
1.您的右侧额叶区低密度影,考虑脑软化灶形成,结合您有右侧额叶脑挫伤伴血肿形成和右侧额颞部薄层硬膜下出血的病史考虑,属于局部出血病灶在血液吸收后遗留下的,较大的成为软化灶,较小的就称为腔隙.这种情况只要不引起症状,是不必担心的.也不需要治疗.打个比方说,就好比皮肤外伤后留下的一个疤.
2.失去了嗅觉功能,考虑是嗅觉神经损伤导致的.一般是难以恢复的.
3.CT检查“脑沟稍显增多加深;双侧侧脑室显示扩大”考虑与当时的脑挫裂伤有关,但是也要警惕脑萎缩的可能.
您当年的情况考虑是晕厥导致的.建议您平时注意复查心脏,颅脑等重要部位.避免去危险的地方.积极参加各种社会活动,多增加外出活动机会,刺激大脑皮层不断有新的兴奋点产生,从而可以延缓衰老,减慢脑功能衰退.饮食方面,要清淡饮食,保持大便通畅,便秘是心脑血管危险事件突发的最常见诱因之一,保持大便通畅非常重要.平时可多吃蔬菜水果,清淡饮食,可以适当应用银杏叶片,丹参滴丸等活血,健脑的药物对预防脑萎缩也有一定的效果.病情分析:
脑外伤后脑软化灶形成过程.
意见建议:软化灶是因为外伤后脑挫裂伤后形成的,无法或者不必治疗.如果你没有其他的不适,可以不用治疗的.有的会自行吸收的.嗅觉功能没有了估计是你当时发病的时候损害了嗅神经的原因,与软化灶没有直接的关系.
生活护理:平时注意避免烟酒.病情分析:您好,
1.脑软化灶形成是大脑损伤后的病理状态,在CT片上显示右侧额叶区低密度影(比正常脑组织影像比较显示较黑暗)结合曾有脑外伤的因素,诊断为脑软化灶形成是正确的.
2.脑沟稍显增多加深;双侧侧脑室显示扩大,提示轻度脑萎缩.
3.嗅神经在端脑(大脑)接连嗅筛,失去嗅觉很有可能是嗅筛损伤.
意见建议:建议使用营养脑神经细胞药物.
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出门在外也不愁冠状动脉-肺动脉瘘&双侧肾脏多发小圆形低密度影(错构瘤可能)&脑多发腔隙性缺血梗塞软化灶&分析报告
综检诊断&Revised
1.高血压病1级&脑多发腔隙性缺血梗塞软化灶
眼底Ⅰ级动脉硬化
&&&&&&&&&&&&
&颈动脉右侧混合斑块 左侧内膜增厚
2.冠状动脉-肺动脉瘘
4.AFP轻微升高
5.右肺上叶小结节 双肺小肺大泡
6.胆囊充满型结石&胆囊腺肌症可能
7.T4轻度升高
8.双侧肾脏多发小圆形低密度影(错构瘤可能)&
9.前列腺稍增生
10.左眼陈旧性中心性脉络膜视网膜病变
11.慢性鼻炎
12.肛检距肛门1.5cm处有硬索(窦道可能)
13.阑尾切除术后
14.乙型肝炎表面抗体阳性
简要病史&History of Admission Illness
&&&&体检发现血压升高10余年,无自觉症状,最高170/110mmHg,服用络活喜
5mg1/日、雅施达1片/日,血压维持在120/80mmHg,晨起稍高135/95左右,空腹血糖有时稍高,无高血脂,无胸闷、头晕,有胆石症胆绞痛史,阑尾术后多年,无药物过敏,睡眠正常,大小便正常,应酬偶尔吸烟,少许饮酒。父亲高血压,曾有半身不遂,母亲因“败血症"去世。
体格检查&Physical Examination
&&&身高165.5cm,体重70.8Kg,体重指数25.8,腹围98cm,臀围100cm,血压138/84mmHg,脉搏75次/分钟,心律齐,心脏无杂音,甲状腺正常,睾丸正常,肛检胸膝位9点距肛门1.5CM有硬索,无外口,前列腺I度,左叶有赤豆大小结节,质略硬,大隐静脉无曲张。
专科情况&Special Diagnosis
五官科:无鼻出血,无打鼾,鼻中隔正常,慢性鼻炎,涕多,扁桃体正常,外耳道
未见异常,鼓膜正常,听力正常。
眼& 科:结膜正常,角膜正常,晶状体正常,眼底Ⅰ级动脉硬化,左眼黄斑部陈旧
化验阳性结果&Test Positive Results
乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs):13.54 ↑;
甲状腺素(T4):152.4
↑&71-139.3nmol/l&;
AFP:10.7 ↑&0-8.1ng/ml&;
全血粘度(1):21.85
↑&15.06-21.35mpa.s&;
辅助检查结果&Special Exam of Area of Concern
冠状动脉CTA(双源): 1.冠状动脉-肺动脉瘘,双侧冠脉供血
2.双侧冠状动脉未见异
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
上腹部CT平扫(双源):胆囊壁明显增厚,拟腺肌症可能,附见双侧肾脏多发小圆形低
&&&&&&&&&&
密度影,请结合临床及其他检查
胸部平扫(双源):右肺上叶小结节,双肺小肺大泡。请结合临床随访
裂隙灯检查、眼压检查、眼底摄片:1.视网膜动脉硬化1期 2.左眼陈旧性中心性脉络
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&膜视网膜病变
MR颅脑: 脑多发腔隙性缺血、梗塞、软化灶
心超:1.二、三尖瓣轻度反流 2.升主动脉内径略增宽 3.室间隔略增厚 4.左室舒张
B超:1.轻度脂肪肝 2.胆囊充满型结石 3.右侧颈动脉混合斑块 4.左侧颈动脉内膜
&增厚 5.前列腺稍增生 6.胰脾双肾、双侧甲状腺、膀胱未见明显异常
心电图:窦性心律,电轴轻度左偏,顺钟向转位
运动平板试验:STV5、V6近似水平型下移≤0.5mm,aVF水平下移0.75mm
综合分析&Comprehensive analysis
高血压10余年,血压控制满意,血脂血糖正常,血粘度轻度升高,磁共振脑多发腔隙性缺血梗塞软化灶,颈动脉超声右侧混合斑块、左侧内膜增厚,运动平板试验结束于阶段2,STV5、V6近似水平型下移≤0.5mm,aVF水平下移0.75mm,提示右冠下壁和回旋支前侧壁部位存在缺血,双源CTA冠状动脉相应主血管未见斑块狭窄,为微小血管病变的可疑冠心病X-综合症,但见冠状动脉-肺动脉瘘,先天畸形,也可出现缺血性改变,心脏彩超升主动脉内径略增宽、室间隔略增厚、二三尖瓣轻度反流,瓣膜形态及心腔大小正常,同时眼底检查Ⅰ级动脉硬化,说明高血压存在心脑靶器官及血管损害,平时无胸闷主诉,结合超声脂肪肝,肝功正常,处理上低盐清淡饮食,适当活动,劳逸结合,睡眠保证,药物方面继续平时降压药络活喜、雅施达,合适血压130/80左右,万爽力改善心肌供血促进心肌供能,银杏叶制剂金纳多清除机体过多自由基保护血管内皮细胞膜,降低全血粘稠度,改善红细胞变形力及血液循环,钙拮抗剂尼莫同扩张脑血管预防痉挛,抗血小板聚集药拜阿司匹灵预防心脑血栓形成,★有心绞痛出现时建议DSA选择性冠状动脉造影证实冠状动脉-肺动脉瘘,行微创手术治疗。
CT右肺上叶小结节,CEA正常,肺门结构及淋巴结未见肿大,双肺小肺大泡,避免用力屏气防止气胸,每年定期检查。AFP轻度升高,乙肝两对半仅表面抗原阳性,为保护性抗体,对乙肝有免疫力,其余均阴性,超声轻度脂肪肝,双源CT上腹部造影静脉期扫描肝脏结构未见明显异常,建议1个月后复查AFP★。超声胆囊充满型结石,肝功胆红素、CA199正常,清淡饮食,若有胆绞痛发作或必要时择期行外科微创手术。双源CT上腹部造影静脉期扫描胆囊壁明显增厚,拟腺肌症可能,CA199正常,定期检查。T4轻度升高,TSH正常,超声双侧甲状腺未见明显异常,定期检查。CT双侧肾脏多发小圆形低密度影,超声肾脏未见明显异常,肾功能、尿检正常,定期检查。超声前列腺稍增生,PSA、尿常规正常,无排尿困难,不推荐药物,定期检查。左眼陈旧性中心性脉络膜视网膜病变,定期检查。慢性鼻炎,预防感冒。肛检距肛门1.5cm处有硬索(窦道可能),注意肛周卫生,定期检查。阑尾切除术后,定期检查。
综检建议&Final
1.高血压病1级 脑多发腔隙性缺血梗塞软化灶 眼底Ⅰ级动脉硬化
&&&&&&&&&&&&&
颈动脉右侧混合斑块 左侧内膜增厚
2.冠状动脉-肺动脉瘘
&&1-3综合建议:①低盐清淡饮食,适当活动,劳逸结合,睡眠保证
&&&&&&&&&&&&&★②用药继续平时降压药络活喜、雅施达
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
金纳多&&& 40mg
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&万爽力&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
尼膜同&&& 30mg
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
拜阿司匹灵 0.1 1/晚
4.AFP轻微升高:1个月后复查AFP★
5.右肺上叶小结节 双肺小肺大泡:避免用力屏气防止气胸,每年定期检查
6.胆囊充满型结石 胆囊腺肌症可能
& 建议:清淡饮食,若有胆绞痛发作或必要时择期行外科微创手术
7.T4轻度升高:定期检查
8.双侧肾脏多发小圆形低密度影(错构瘤可能):定期检查
9.前列腺稍增生:不推荐药物,定期检查
10.左眼陈旧性中心性脉络膜视网膜病变:定期检查
11.慢性鼻炎:预防感冒
12.肛检距肛门1.5cm处有硬索(窦道可能):注意肛周卫生,定期检查
13.阑尾切除术后:定期检查
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