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卵泡发育的过程是怎样的?
10人看不孕，8个选长江！上海长江医院地址：上海市周家嘴路515号(全国仅此上海一家，暂无分院)
&　　阅读这篇文章，您可以了解到以下内容：
　　1、卵泡发育的过程是怎样的?
　　2、卵泡发育不良怎么治疗?如何才能排出优质卵泡?
　　卵泡发育成熟与否与怀孕有莫大的关系，我们知道，只要有一个成熟卵泡与正常精子结合，就能形成受精卵而怀孕生子。但由于卵泡发育不良，许多女性备受困扰。一个成熟卵泡是如何形成的?它的过程是怎么样的呢?了解这个过程，将有助于找出卵泡发育不良的原因，对成熟卵泡的促成有着很大的作用。下面我们就来了解一下。
　　专家介绍，卵泡发育的过程是怎样的：
　　1、始基卵泡
　　始基卵泡也叫原始卵泡，由卵母细胞、颗粒细胞及基底膜组成。在女性新生儿出生时，始基卵泡的数量为15-50万，但其中绝大部分在开始发育不久后，相继退化成为闭锁卵泡，在生殖年龄期大约仅有300-400个卵泡发育成熟并能排出。
　　2、初级卵泡
　　青春期后，始基卵泡开始发育成初级卵泡，卵母细胞逐渐增大，其周围颗粒细胞增生由单层扁平状变为复层立方形上皮，可分泌粘多糖并在卵母细胞周围形成透明带。在促卵泡激素FSH的作用下，卵泡周围间质细胞分化成为卵泡膜细胞，并形成内外二层卵泡膜。在初级卵泡中，卵泡膜细胞及颗粒细胞的FSH受体、雌激素受体及睾酮受体逐渐增多，这将有助于卵泡的进一步发育和分泌雌激素。
　　3、次级卵泡
　　初级卵泡进一步发育为次级卵泡，颗粒细胞增多，在FSH作用下，与卵泡膜细胞协同，在其内芳香化酶的作用下合成雌激素。各种激素(主要是FSH、性激素)及粘多糖、血浆蛋白等与血浆渗出物一起形成卵泡液。随着卵泡液增多，卵泡体积增大，卵母细胞及其周围的卵丘被推向一侧，并形成逐渐增大的卵泡腔。卵泡液供给卵细胞和卵泡细胞营养，并有助于将卵细胞运送到输卵管。在雌激素和FSH协同作用下，卵泡膜细胞及颗粒细胞LH受体逐渐增多。
　　4、成熟卵泡
　　卵泡发育到后阶段为成熟卵泡，直径可达18-20mm，卵泡突出于卵巢表面，卵泡内类固醇激素(E2等)显著升高，同时水解酶、前列腺素等亦开始出现，粘多糖分解使其胶体渗透压升高，这些变化将为排卵及黄体期分泌黄体做好准备。上述卵泡的成熟过程是连续的无明确的分界，每一个月经周期仅有1个卵泡成熟，其余的至少有20个卵泡在不同阶段退化。
　　专家指出，一个卵泡的形成，要经历四个曲折的过程，如果哪里出了问题，都会造成卵泡发育不良的后果，患者应及时监测并作出相应的应对措施，以免造成不孕症，给夫妻感情及生活造成影响。
　　卵泡发育不良怎么治疗?如何才能排出优质卵泡?
　　上海长江掌握核心诊疗技术，对症治疗卵泡发育不良，让女性排出健康卵子
　　上海长江医院专家根据多年的临床经验，针对女性各种原因导致的卵泡发育不良进行深入研究，总结出治疗女性卵泡发育不良的前沿方案，以为无数患者排除烦恼，重获孕育希望。
　　上海长江医院核心技术一：长江&TDS内分泌平衡疗法&--有效治疗内分泌失调导致卵泡发育不良
　　上海复旦大学附属妇产科医院黄敏丽教授独创TDS内分泌平衡疗法，弥补了传统疗法的不足，内分泌平衡疗法&治本&的理念核心，通过分步骤、有计划的中西医结合手段来调节女性激素平衡。
　　【治疗原理】：内分泌平衡疗法就是特别用以调整内分泌平衡的前沿治疗方案。在系统治疗过程中，首先利用西医药有效控制病情发展;然后在恰当的时机，再通过中医中药方法综合调理内分泌平衡，瓦解病灶来根治由于内分泌功能紊乱引起的卵泡萎缩。
　　上海长江医院核心技术二：长江宫&腹腔镜显微技术--穿刺促排卵治疗卵泡发育不良
　　上海长江医院从德国引进的宫&腹腔镜显微技术，实施穿刺卵泡、打孔术，在不破坏女性卵巢功能的情况下治好疾病，恢复排卵，完全不影响女性生育能力。该疗法是目前治疗卵泡穿刺术的全新诊疗技术。
　　【宫&腹腔镜+工作站】：宫&腹腔镜是上海长江不孕不育医院从全新引进的新兴诊疗技术。集检查、治疗、手术、图像显示为一体，上海长江不孕不育医院的专科医生通过监视器，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的器械进行手术。可拥有无痛、微创、安全等优势。
　　据临床数据显示，在实施宫&腹腔镜显微技术后3个月大部分患者可恢复排卵功能，并可正常受孕生育。
　　温馨提示：治疗卵泡发育不良要选择科学的治疗方案，如你还有疑问可点击咨询在线专家，或拨打我院24小时孕育电话：021-0-820-5681专家一对一为您解答疑惑。
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卵泡监测,卵泡监测什么时候做
是一个很奇妙的过程，需要天时地利人和。这三者任何一种准备不充分就会影响到怀孕的结果，备孕期女性在备孕路上遇到坎坷时，往往会去医院检查，如果女性排卵不稳定，那么医生往往会建议进行卵泡监测，那么卵泡监测是什么？排卵检测真的有必要吗？IQ妈咪为您揭开卵泡监测的神秘面纱。为在备孕路上举步维艰的您披荆斩棘。希望能真的帮到各位。
卵泡监测,卵泡监测是什么
卵泡监测是什么
卵泡检测是什么？卵泡监测指的是用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况。卵泡监测不仅可以了解卵泡的生长过程，还可以预测排卵的时间，判断黄体形成，并对卵泡发育异常的诊断起着重要的作用，为妇科内分泌性不孕的诊疗提供了可靠信息。
卵泡监测，可准确判断卵泡发育、排卵情况及黄体功能。卵泡检测什么时候做?做卵泡检查最好在月经周期第9-10天左右。有生育要求的女性可以进行卵泡检测，在医生的指导下安排同房。卵泡直径小于16mm时可隔日检测，大于16mm每日检测。预测排卵中，卵泡增长的速度比卵泡测量绝对值的大小更重要。
不孕症患者常需了解排卵是否正常，若排卵障碍，进行药物治疗时，更需监测卵泡发育，以指导临床用药，指导性生活、人工受精和卵泡穿刺。
正常月经周期卵泡发育超声表现：
（1）卵泡出现时间：每个月经周期开始有多个卵泡同时发育，但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡（优势卵泡），其余卵泡相继闭锁。有作者报道，90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟，5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天，显示的最小直径为4-5mm。
（2）卵泡生长速度：超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1.5mm；第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均增长1.9mm，至卵泡发育成熟。
成熟卵泡可显示如下特征：①卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm（21.2+-0.53mm），卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。②20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘（cumulus oophorus）图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。上海医科大学妇产科医院对54个正常自然周期主卵泡生长发育情况的超声测值见下表。
（3）临近排卵卵泡超声图像：①卵丘出现率约20%，大多出现在&18mm成熟卵泡中，预测排卵发生在24小时内。②卵泡周围透声环，随lh值上升，膜组织水肿，粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。③卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离，出现卵泡壁齿状.
卵泡发育成优势卵泡
原始卵泡(primordialfollicle)是由一个大的初级卵母细胞和其周围的单层扁平的卵泡细胞组成。新生儿卵巢皮质中约有100万个原始卵泡，但大多数不能达到成熟阶段，它们相继萎缩退化，形成闭锁卵泡。由原始卵泡发育成生长卵泡不需激素的调节。
卵泡监测,卵泡监测是什么
优势卵泡的标准是怎样的呢？生长卵泡(growingfollicle)初级卵母细胞增大，细胞内发生明显的RNA与蛋白质的合成。卵泡细胞变成立方或柱状后，迅速增殖成多层。在卵母细胞与卵泡细胞间形成一层厚膜，称透明带(zonapellucida)，为凝胶状糖蛋白复合体。电镜下可见卵母细胞表面的微绒毛和卵泡细胞的突起伸入透明带内，这有利于卵泡细胞将营养物质输送给卵母细胞。透明带在与精子种的识别上及阻止多精入卵均具有重要作用。卵泡细胞继续增殖，卵泡细胞间的小腔隙渐融合成一个较大的卵泡腔，腔内充满卵泡液，内含透明质酸、雌激素和营养物质。
优势卵泡的标准随卵泡液的不断增多和卵泡腔的继续扩大，卵母细胞及其周围一些卵泡细胞被压挤至卵泡的一侧，并突向卵泡腔，称卵丘。其余构成卵壁的卵泡细胞密集排列成数层，称粒层。紧靠透明带的一层柱状卵泡细胞，呈放射状排列，称放射冠。卵泡周围的结缔组织形成两层卵泡膜，内层细胞多，富含毛细血管，内层细胞与卵泡细胞共同完成分泌雌激素的作用;外层纤维多。从青春期开始，每个周期有数个至十数个卵泡生长、发育，但只有一个卵泡发育成熟，偶有两个，其余卵泡均闭锁。
正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。但是很多女性不怀孕都是由于女人卵泡不破。卵泡不破裂综合征，也叫卵泡黄素化或者黄体化未破裂卵泡综合征。它是指各种原因造成的成熟卵泡未破裂，卵子无法排出，没有卵子当然就无法受孕了。其原因是：
1、精神压力太大：不孕的心理阴影，使得女性朋友处于紧张和应激状态，从而使血清泌素增高;长期下，心理的负担渐渐形成巨大的精神压力，造成泌乳素偏高而不排卵。
2、激素水平失调：在卵泡液中雌激素和雄激素的比例失调，可能让卵泡闭锁。现在比较清楚的是在闭经泌乳患者中，不排卵是由高泌乳素血症造成的，从而证实泌乳素对排卵有一定的重的作用。
3、其他激素作用：女性卵泡内前列腺素的水平和蛋白溶解酶的作用也是很重要的，如果它们的水平不足，也有可能会引起不排卵的现象。
那么如果有卵泡不破怎么办?常用的预防和治疗方法是：
1、B超监测排卵：在应用促排卵药后或自然周期中，最好采取B超检测排卵。具有无损伤、方便、检出率和准确率高、可摄象记录以作比较等优点。B超检测排卵 可以直接观察卵泡的发育情况，是否发生排卵;以及卵巢对排卵药物的反应性。是目前观察排卵情况的最好方法。具体方法是在月经周期第8&10天开始，观察优 势卵泡的出现和发育，一直到排卵时。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态，对预测妊娠有一定的作用。
2、促排卵治疗：促排卵药物的种类有很多，通过不同的激机理，所产生的效果也是不同，在使用这些促排卵药的时候还是要谨慎。如果应用不当，不但不会达到治疗效果，还可能导致多胎妊娠、流产等，甚至会发生卵巢过度刺激综合症，因此需要在医生的指导下用药，这样能减少这些疾病可能性的发生。
3、打排卵针：对于有优势卵泡而并不能自然排卵的患者，可以在卵泡达到优势时进行肌注HCG促进卵泡排出，再在医生指导下同房。
卵泡破裂就是指排卵，是卵细胞和它周围的卵丘颗粒一起被排出的过程。卵泡监测(排卵监测)的最佳时间，是需要根据患者具体的月经周期进行的，一般月经规律、周期为28天左右者，可从月经周期第9-10天开始（注意：来月经那天为第一天），每1-2天用B超监测1次，直到卵泡估计成熟，而后每天一次，直到卵泡破裂排卵。
卵泡监测,卵泡监测是什么
卵泡破裂以引起下腹部疼痛为主,这是卵子从卵巢内排出的信号,排卵前疼痛多发生于腹的一侧,往往发生在卵泡内压力升高时;排卵后疼痛多由于排卵期子宫输卵管的收缩或排卵时出血刺激盆腔脏器所致;腹痛发生在基础体温上升的前后。
卵泡破裂后能怀孕吗？正常的卵泡是18-25mm，成熟以后破裂才能正常怀孕，要是没有长到正常大小的范围是怀不上孕的。如没有长到正常大小需要在医生的指导下促进卵泡成熟。
有排卵周期的卵巢及卵泡表现。成熟卵泡的特征，B超监测最大卵泡出现在月经10-16天，卵泡直径20mm，呈圆形，壁薄，向卵巢的一侧突出，内部透声好,一般在10小时之内排卵，排卵时间在月经第12-18天内为多见，少数可在20-30天。排卵后特征:卵泡壁部分塌陷，边缘皱缩呈锯齿状，内有许多细弱光点，子宫直肠隐窝内可见液性暗区5-15mm，一般在排卵1天后消失，在此前后时间同房怀孕成功率高达90%。
卵泡萎缩指月经周期规则，并假设有排卵，但实际月经中期卵泡未破裂，无排卵的一组症候群。它是引起不孕的重要原因之一。卵泡萎缩的原因：月经周期一般都是32天，第13天不应该是排卵时间，一般卵泡生长到1.8-2.5左右就会发生破裂,如果卵泡没有破裂而是发生萎缩是卵泡黄素化的表现,就需要做内分泌的检查来明确是什么原因导致的。卵泡萎缩怎么治疗？
1、一般疗法：对生育要求不迫切的年轻患者先试行保守治疗，口服活血化瘀中药等。
2、诱发排卵治疗：
3、辅助生殖技术 包括人工受精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术等。
已排卵和卵泡萎缩在B超上怎么区分呢？B超监测排卵一般是在月经周期第10天开始进行，观察卵泡直径的变化，在排卵前4天的卵泡直径平均每日约增3mm，在排卵前卵泡成熟约17-25mm，排卵后卵泡消失，连续监测可见在排卵前卵泡不断长大，当最大的卵泡消失时，提示发生排卵。排卵试纸自 测率为75%左右。如果你的月经周期规律，一般下次月经来潮前的14天左右为排卵日，但具体哪一天排卵无法推测。
卵泡监测的适应人群
1、由内分泌因素引起的不孕症患者：如月经失调、无排卵性月经、闭经、卵巢功能失调等;需了解卵泡发育情况，包括自然月经周期和药物诱发排卵周期。
2、由多囊卵巢综合征引起的不孕症患者：多囊卵巢综合征是一种常见的排卵障碍。其病因比较复杂，除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可出现多毛、肥胖等体征。通过卵泡监测，可发现其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟。
3、由卵巢早衰引起的不孕症患者：卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完，需通过卵泡监测进行详细确诊。
4、习惯性流产的不育患者：需通过卵泡监测来了解卵泡生长发育、卵泡破裂及黄体形成情况，对判断流产的具体原因及临床治疗方案，引到关键性的作用。
卵泡监测的最佳时间
去医院做排卵检测也不是随时随地就可以的，这需要备孕女性挑好时间。
卵泡监测,卵泡监测是什么
1、月经规则的女性：监测时间应在月经周期第9-10天左右(即排卵日前3-5天左右)。经期规律的女性，排卵日一般是在月经前14天左右。
2、月经不规则的女性：卵泡监测应该从月经第3天至30天进行，隔天或持续长程监测。由于卵泡期与月经期不能确定，所以监测时间要提早。
卵泡监测的注意事项
1、卵泡监测时间选择：一般是在月经周期的第9-10天开始，每1-2天用B超监测1次。
2、优势卵泡：月经周期28天左右的女性，在检测的第9-12天就可看到优势卵泡(&12-15mm)。
3、连续监测：注意监测的连续性，不能一看到有优势卵泡或成熟卵泡即停止监测，要一直监测到排卵或卵泡异常等情况出现。
4、月经周期长的患者，监测过程可以从第10天开始。
3、服用促排卵片剂的病人，应在服完药第二天开始卵泡监测。
卵泡监测之网友提问：
卵泡监测之网友提问：结婚一年了，一直没有孩子，老公已经做了检查说是没问题，所以我想去坐坐卵泡监测，不知道应该什么时候做最好啊？
网友回答：妇科专家指出：B超对卵泡发育的监测，可以了解女性卵巢内卵泡数量、大小、发育情况，但不能确定是否排卵。不过对于提高不孕者的受孕率，对不孕症的治疗，具有实用的临床应用价值。一般情况下，女性做卵泡检测最好在月经12-15天，根据检测结果确定下次检测时间和次数，一般情况下需要检测5次左右。&
在不孕症的诊断过程中，常常需要监测卵泡，目的是看看有没有正常的卵巢生长、发育、排出等。如果排卵障碍，需进行药物治疗时，更需监测卵泡发育，以指导临床用药。&
从月经当天算起，到月经结束后的7天再去做监测排卵。这时一般都是排卵期，医生会根据你的月经周期，和检测到的数据，来指导你同房的时间。一般2、3个月左右就会成功。
卵泡监测之网友提问：专家告诉你卵泡监测有用吗
网友回答：女性若想快速怀孕，在排卵期进行性生活不失为一种好的办法。那么，女性在计算排卵期时，进行卵泡监测有用吗?意义何在呢?专家是这样解答的。 　　
专家介绍，卵巢最主要的功能是产生卵子。发育良好的卵泡和准确的排卵日期为优生优育奠定了基础。在不孕症的诊断过程中，常常需要监测卵泡，目的是看看有没有正常的卵巢生长、发育、排出等。这种检查看来比较麻烦，但非常重要，具有重要的临床意义。 　　
卵泡监测的意义 ：一般在B超连续监测过程中，能发现一些与激素水平变化不一致的特殊情况，根据超声的图像特征可以判断卵泡的成熟度和是否排卵。 　　所以B超对卵泡发育的监测，能准确预测排卵日期，特别是不女卵泡发育详细情况，确认其有否卵泡发育成熟、有否排卵及排卵时间，指导临床用药及性生活时间，从而提高不孕者的受孕率。
卵泡监测之网友提问：今天刚来例假，10月份没怀上，我想做监测卵泡，大概什么时候做，多少钱
网友回答：其实正常人是不必测试是否排卵，会误事的。
想怀孕，只要月经周期基本规则，男方提前一周禁欲，养精蓄锐，选在月经来的那天起的第13--15天里高质量做爱，你高潮时深深******，怀孕是很顺利的。祝你心想事成，早生贵子！
卵泡监测之网友提问：我09年在做婚检时发现双侧输卵管不通畅，2010年做腹腔镜手术，完了后做了各项检查都很正常，只有一个卵泡还没查，我是6月22日上午来的月经25日晚上干净的，想问一下这个月什么时候去做卵泡检查好啊？
网友回答：你好，B超监测卵泡是在月经来的第1天算起的第11天去的，比如4月2号是第一天来月经，那就12号去测，晚一天早一天没关系。连续测到卵泡破为止。每次检查都要憋尿，要憋的很急效果最好。
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双侧卵巢内有多个小卵泡是怎么一回事
网友咨询：我在体检的时候，被检查出两个卵巢内都有许多个小卵泡，我想请问一下，这是怎么一回事?正常吗?需不需要治疗呢?对此，苏州同济不孕不育医院专家进行了如下的详细解答。
双侧卵巢内有多个小卵泡是怎么一回事?
同济不孕不育专家指出：两侧卵巢内有多个小卵泡，很可能就是多囊卵巢综合症。这是一种内分泌紊乱性的疾病，很容易导致女性卵巢内无法释放出优势的卵泡，来完成受孕过程，导致患者出现不孕的危险。
一般情况下，引起双侧多囊卵巢的原因如下：
遗传因素。如果家族中有母亲患上了此病，那么其后代再次出现多囊卵巢综合症的概率就非常高。
下丘脑垂体功能障碍。因为控制卵泡分泌的系统是下丘脑&&垂体&&卵巢轴，所以当下丘脑、垂体出现功能障碍的时候，卵巢合成甾体激素就会出现异常，导致多囊卵巢综合症的出现。
同济不孕不育专家强调：如果发现自己的两侧卵巢内有多个小卵泡，建议患者朋友及时的到正规医院做一个详细的检查，以明确病因，再对症治疗。那么，如果检查出多囊卵巢综合症应该怎么治疗呢?
腹腔镜下卵巢打孔术，助您幸&孕&十足
苏州同济医院治疗多囊卵巢综合症怎么样?同济不孕不育医院对于多囊卵巢综合症的治疗，是采用腹腔镜下卵巢打孔术。它是一种微创式的诊疗手段，主要通过电灼在卵巢上打10-15个孔，为卵子开个窗，以促进卵巢排卵，进而达到受孕的目的。该疗法治疗多囊卵巢综合症具有以下显著的优势：
更安全：相比以往单纯性技术，腹腔镜下多囊卵巢打孔术不伤正常组织，在恢复卵巢排卵的同时，保全生育能力，术后复发率低。
更彻底：在治疗多囊性卵巢综合症的时候，能促进卵巢的血液循环，促进卵子正常的发育，帮助卵子顺利排出，标本同治。
更微创：只需在患者腹部开3个0.5-1cm的小切口，就可完成手术治疗，患者痛苦很小，只需住院3天就能出院。
温馨提示：多囊卵巢综合症并不可怕，只要患者能够及时发现，早做治疗。希望广大患者朋友在了解了两侧卵巢内有多个小卵泡是怎么一回事，以及应该如何治疗之后，能够引起注意，及时的检查就诊。
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