西宁钡餐检查方法及注意事项
　　西宁昆仑医院位于西宁市城西区昆仑路西山二巷1副3号，医院建筑面积5500平方米，设有床位110张，院内设有急诊科、口腔科、内科、外科、泌尿科、男科、妇科、产科、儿科、中医科、皮肤科、麻醉科、耳鼻喉科、肛肠科、疼痛科等二十多个临床科室。现在具体看看西宁昆仑医院钡餐检查方法及注意事项。
　　一：上消化道检查步骤：
　　1.先进行胸腹部的透视。了解心肺有无病变，有无转移瘤，或肺癌等疾病。腹透看是否存在不透X光高密度影，是否有更阻或穿孔等禁忌症。
　　2.右前斜45度看食道。
　　3.左前斜45度再看一0遍。双斜位从不同角度观察食道钡剂通过情况有必要时卧位观察蠕动情况等。
　　4.躺下在床上从右到左转1-2圈（要求速度快）后，仰卧位看胃体。使钡剂尽量均与涂布于胃黏膜，为观察黏膜相准备。
　　5.仰卧位右前斜观察胃体胃窦后侧壁
　　6.仰卧位左前斜]观察胃底及胃体胃窦充盈相十二指肠充盈相
　　7.俯卧位看胃前壁的病变。
　　8.半卧位右前斜 9.半卧位左前斜 观察胃体胃窦充盈相及蠕动情况等
　　10.站立位喝饱钡剂看胃的充盈像
　　11.站立位压迫像
　　12.最后站立位从食道到胃再浏览一遍
　　二：上消化道造影检查应注意什么问题？
　　在胃肠造影检查中，检查方法很重要。检查方法不合适往往不能发现病变或不能确定病变性质。由于造影剂改进、低张力及双重造影的开展、x线诊断机器的进步。消化道肿瘤的X线诊断水平（特别是胃癌的诊断水平）已有明显提高。这些进展又促进了X线检查方法的改进。这里不系统谈上消化道造影的检查方法，只从我们的实际出发谈几点上消化道X线检查的注意事项：
　　（1）要亲自询问病人，做到调制钡剂和检查时心中有数。通过问诊大致判断病变是在食管，还是在胃或十二指肠并大致判断疾病性质。
　　（2）检查时摆好病人的位置，以病人舒适为原则。
　　（3）抓好头一、两口钡剂检查。因为这时上部胃肠紧张力好，分泌少，往往病人较容易配合。
　　（4）一般部位系统查，不走过场；重点部位反复查，不流于形式。所谓系统查是从食管到十二指肠各部分都查到，重点部位是指病变好发部位而言，如食管中段、贲门、胃小弯、胃窦、十二指肠球等部位。难查部位要克服困难力争查清，如贲门。
　　（5）寻找病变要充分利用体位和多轴透视。鉴别诊断除应从各方面观察外，还要用同一体位反复观察（如胃窦炎和浸润型胃窦癌的鉴别）。
　　（6）触诊要做到手到眼到，观察粘膜皱襞和半充盈、全充盈都要使用触诊方法，特别是对粘膜皱襞的观察。
　　（7）发现难以解释的X线征象时，要想想再查，必要时复查。
　　（8）复查的目的是看上段排空和下一段充盈。为了鉴别功能和器质病变，做好复查十分重要（如有无幽门梗阻）。
　　（9）对于不常用的体位的正常像，要在自己实践中摸索经验。
　　（10）做到透视与照片结合，最可靠的是透视下观察到的病变在照片上能够证实；在照片上显示的病变透视下也能看得到。初学的医师往往是透视看到病变而照片上显示不出来，或照片上显示了病变而透视时却未发现。此时不要主观武断，应耐心检查，将两者统一起来。
　　三：补充：
　　1：食管吞钡造影检查一些基本事项：
　　[适应症]
　　a、吞咽困难考虑为食管本身或附近病变引起，特别是食管肿瘤、贲门痉挛、食管异物等。
　　b、上消化道出血或门静脉高压，检查食管静脉曲张。
　　c、疑有食管穿孔、食管气管瘘、食管内瘘、吞咽动作失调、腐蚀性食管炎，应用碘油或有机碘作造影剂。
　　[禁忌证]
　　a、一般情况极不佳、重度衰竭。
　　b、食管腐蚀伤急性期。
　　[术前准备]
　　a、一般无需准备。但不宜进食后立即进行食管检查，以免因有食物残渣附在粘膜上造成误诊。
　　b、贲门痉挛、食管裂孔疝、食管下端贲门部肿瘤者需禁食空腹。
　　c、食管内潴留多量时，造影前要尽量抽出。
　　[检查要点]
　　a、进食梗阻者，先问清能进食物之稠厚度，将钡剂调成相应之稠度。
　　b、先作胸腹常规透视。
　　c、根据病情采用立位、卧位或头低足高位(10O～15O)进行吞钡透视。以病变为中心，一致拍摄正、侧位及左、右斜位之充盈相及粘膜相。
　　d、检查食管静脉曲张时必须于食管处于舒张状态时曝光，或作valsalva动作时曝光。
　　2：胃十二指肠气钡双重造影检查一些事项：
　　[适应症]
　　a、胃肠道本身疾病、如溃疡、炎症、肿瘤、憩室。胃肠道功能紊乱等。b、胃肠道外病变推移压迫肠道或粘连。
　　[禁忌证]
　　a、胃肠穿孔。b、急性消化道大出血(呕血、黑便)期间、应在大出血停止后二周最早不少于一周，才能作此检查。c、急性肠梗阻。d、一般情况极差，宜慎重考虑。
　　[检查前准备]
　　a、禁食六小时以上。一般于前一天晚餐后即不再进食，直至第二日上午检查完毕。
　　b、胃内潴留液较多，幽门梗阻者应洗胃抽净胃内容物。c、检查前三日内禁服高原子量的药物，如铁剂、钙剂、钡、铋剂等。d、钡剂调配配方加水配制成200?/FONT>220%w／v
　　[检查要点]
　　a、先作胸腹部常规透视。
　　b、先服气泡剂，给数毫升开水送服。接着吞服调制好的双重造影钡剂100m1，边吞服边作食道检查，全部钡剂吞服后，放平x线机床面，使病人处于卧位，绕躯体纵轴旋转翻身，使钡剂均匀地涂布在胃壁上。利用气体向上升，钡剂向下沉的物理现象，转动不同的体位，分别摄取胃体、胃底、胃窦、十二指肠球及其他各段之气钡双重造影粘膜相点片。如发现病变，应根据具体情况加摄对诊断有用之点片。然后再作传统的胃肠钡餐检查，以为补充。如因病情双重造影不成功只能作后者，则对临床怀疑的部位，不论透视有无阳性所见均应摄点片。透视下发现之异常亦应摄点片。胃十二指肠疾病需检查观察到钡剂通过十二指肠空肠曲为止。小肠疾病须于吞钡剂后每15’到30’分钟检查一次直到钡剂通过回盲辨。结肠病变很少使用口服钡剂法，多用灌肠法。
　　c、胃部基本排空后方能进食。
　　d、详细记录检查所见，包括透视所见及透视下触诊的体征。
　　温馨提示：西宁昆仑医院胃肠诊疗中心 以“德术双馨，惠泽警民”为服务理念，倡导科学、细致、关心、爱心的国际医疗理念，率先引进先进的CIS医院管理模式，全新导入温馨家庭化服务、网上免费挂号、网络咨询、24 小时专家咨询热线、定期健康回访等个性化和人性化的特色医疗服务，全力营造舒适、温馨的绿色医疗环境，凭借“一流的诊疗技术、一流的设备、一流的专家、一流的服务、一流的管理”全面打造高品质的胃肠治疗专科医院品牌。
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主要是现病史，特别是伴随症状，要把所有的伴随症状都问出来，注意用追问的方法。
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问诊的方法
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　　问诊（病史采集）在中是必考的内容，而问诊的方法对疾病的诊断有重要的价值。 　　询问病史，应直接询问病人或知情人（家属、陪人等）。问诊的方法是否得当与获取信息的数量及质量息息相关，从而直接影响诊断治疗及病人的依从性。下列行之有效的问诊方法，无论对初学者还是对低年资医生都有重要实用价值。 　　（一）问诊前的过渡性交谈 　　问诊前医生要先向病人作自我介绍和说明职责，了解病人的要求与愿望，并表示愿意为解除他的病痛和满足病人的要求尽自己的所能。如交谈开始应正确称呼病人为&先生&、&小姐&或其他更合适的称呼；询问姓名时，医学教育|网搜集整理如：先生您贵姓，怎么称呼┅┅？这可能很快就会缩短医患间的距离，改善互不了解的生疏局面。使病人感受到医生的亲切与可信，自然就会产生乐意提供真实、详细的病史经过，愿意配合检查和服从治疗的心态，这对顺利进行问诊是十分重要的。 　　（二）问诊一般由主诉开始 　　采取逐步深入进行有目的、有层次、有顺序询问。问诊多从简易问题开始，待病人对环境适应和心情稳定后，再问需要思考和回忆才能回答的问题。如&你病了几天了？哪里不舒服？&。如病人主诉头痛，医学教育|网搜集整理可问：&你头痛有多长时间了？能说出痛的性质与特点吗？&、&多在什么情况下发病？&&&、&什么情况下疼痛可加重或减轻？&、&疼痛发作时还有无其它症状？&、&经过些什么方法治疗？&、&你认为效果怎样？&&&。 　　（三）注意时间顺序 　　指主诉和现病史中症状或体征出现的先后次序。询问者应问清症状开始的确切时间，跟踪首发症状至目前的演变过程。根据时间顺序追溯症状的演变可避免遗漏重要的资料。例如：有时环境的变化或药物的使用可能就是病情减轻或加重的因素。仔细按时间线索询问病情可使询问者更有效地获得这些资料。询问者可用以下方式提问，如：&&&以后怎么样？&、&然后又&&&，这样在核实所得资料的同时，可以了解事件发展的先后顺序。如有几个症状同时出现，有必要确定其先后顺序。例如：一56岁男性病人，胸骨后疼痛逐渐加重2小时就诊。2年前，病人首次活动后发生胸痛，于几分钟后消失。一年前，发作更频繁，诊断为心绞痛，口服心痛定（10mg）每日三次，治疗半月后疼痛消失。 　　（四）问诊时医生的态度要诚恳友善　　耐心与患者交谈，细心听取患者的陈述。对病人的回答不确切和不满意时要耐心启发病人思考回忆。如&不用急，再想一想，能不能再确切些？如发病时间，病情变化等&。更不要因急于了解情况进行套问和逼问，以免病人为满足医生而随声附和或躲避回答，如&你腹痛时伴有恶心呕吐吗？&&&，&你上胸痛时向左肩放射吗？&。　　（五）避免重复提问　　提问时要注意系统性、目的性和必要性，医生应全神灌注地倾听病人的回答，不应问了又问，杂乱无章的提问是漫不经心的表现，这样会降低病人对医生的信心和期望。更要避免使用医学术语，如端坐呼吸、里急后重、间歇跛行&&等，这些医用术语即使文化程度较高的病人也难免发生错误理解，以致病史资料不确切，困扰了诊断思维。　　（六）注意及时核实病人陈述中不确切或有疑问的情况　　如果病人提供了特定的诊断和用药，就应问明诊断是如何作出的及用药剂量。还要核实其他一些信息，包括饮酒史、吸烟史、兴奋药品和咖啡因服用史，以及过敏史。有关习惯和嗜好方面的情况应包括名称、用量和时间。例如：饮酒史，应问清喝什么酒、喝多少、多长时间、以及喝酒的方式等。
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引产术的准备及注意事项--联合亚美医院
来源：养生频道 时间: 11:32:23
　　北京联合亚美医院可以做引产术?一般几个月可以做?做后会影响在孕吗?[北京联合亚美医院妇科健康咨询电话：010- QQ:]妇科专家讲:
　　引产又叫导产，是指用人工方法促使产妇分娩。是妊娠12-24周，因母体或胎儿方面的原因，须用人工方法诱发子宫收缩，把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来，达到结束妊娠的目的，这就是引产手术。
　　联合亚美采取是利凡诺无痛引产手术方式，专家在引产术前需做严格相关准备：
　　1、详询病史，作全身及妇科检查，测血压、体温。阴道分泌物查滴虫、霉菌、阴道清洁度，血、尿常规，出凝血时间，血型、肝、肾功能等化验，必要时备血。
　　2、有条件者做B超检查定位胎盘，作为选择穿刺部位的参考。
　　3、清洗腹部及会阴部皮肤并备皮。
　　4、所用引产包必须高压灭菌。
　　5、排空膀胱。
　　引产后多久可以要孩子
　　引产后后多久可以怀孕要孩子?一般来说引产后要等1年后再怀孕为好，如有特殊情况，至少也要等待半年后再怀孕。因为各种流产都要进行吸宫或刮宫，以便将宫腔内胚胎组织清除干净。在手术过程中，子宫内膜会受到不同程度的损伤，术后需要有一个恢复过程，如过早地再次怀孕，这时子宫内膜尚未恢复，难以维持受精卵着床和发育，因而容易引起流产。
　　引产手术后不能过早要孩子，等一年后再怀孕。手术让子宫内膜受到不同程度的创伤，如果太早就怀孕了，也就是在子宫内膜还没完全恢复的情况下做手术，就很难维持受精卵着床和发育，易引起流产，对身体伤害更大。
　　另外流产后的妇女身体比较虚弱，需要一段时间才能恢复正常，如果怀孕过早往往因体力不足，营养欠佳而使胎儿发育不良或造成自然流产。术后遵医嘱做相关的抗炎治疗，遵医嘱做好术后的护理，一般不会影响以后的生育问题。丰台区马家堡东路西马金润小区东门6号(海上海花园) 交通路线：343、511运通、26、108、937支5到西马厂下车;地铁10号线角门东站往南走500米即到。 就诊时间：早8:00—晚20：00 节假日不休
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　　地铁10号线角门东站(C口出)往南500米即到。
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