我想问一下我做了胃镜和活检结果是萎缩性胃
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我想问一下我做了胃镜和活检结果是萎缩性胃炎，这样能确诊是萎缩性胃炎了吗？还有就是能治疗的好吗？怎么治
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副主任医师
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你好，你说的情况是萎缩性胃炎，一般药物很难根治.中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，可以快速治愈不复发.这些药物配合使用可以彻底清除脾胃湿热,调理脾胃功能,消除发病根源,从而彻底根治不复发.希望你正确的治疗,早日康复。
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★上海国济医院胃肠科★比较理想.饮食调养：饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒、避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等-水果饮食-一般都可以吃的.如果是胃寒少吃寒性的,比如梨,绿豆等.给你说得更详细点吧1、吃一些黄色水果：黄色水果中类胡萝卜素含量较高,具有抗氧化的生理活性,如柑橘、芒果、柿子、杏中含有β-胡萝卜素,木瓜、西瓜、红柚中含有番茄红素.2、天然维生素C水果：红枣、猕猴桃、山楂、柑橘等水果中含有丰富的维生素C,不仅具有正常的营养功能,防止败血症,而且是天然抗氧化剂.3、干果不能少：干果中(如核桃)含有大量不饱和脂肪酸和维生素E,能补充人体必须的不饱和脂肪酸,维生素E还是一种抗氧化剂.4、红色水果好：葡萄、黑加仑、树莓、草莓等水果中含有花青素,这些都是抗氧化剂,可以清除人体内的自由基,延缓衰老和抗癌.5、果仁要慎吃：许多果仁如杏仁、枇杷仁中含有苦杏仁苷,食用后在人体内水解产生有毒物质氢氰酸,氢氰酸被吸收后,使人体不能正常呼吸,易导致窒息、死亡.6、涩水果要注意：空腹或吃蛋白质食物时,应避免吃酸涩水果,如柿子、山楂、香蕉等,这些水果单宁含量较高,空腹时会刺激肠胃,引起不适,同时使蛋白质变性,不容易消化,降低蛋白质营养价值.另外,可以喝润之尔康谓崧茶茶,它专治疗胃病胃炎,对胃痛、胃寒都很好的调理效果,很多来我这里的人,我一般会给他们推荐这个,他们回去喝了时间后都觉得还不错,很多胃经常痛的人胃痛很少犯了,不过当症状消失后,也要坚持喝段时间,也是对胃的一个调理作用.我是个医生,专治胃病,如果还有不懂的可以向我发提问.随时欢迎哦.点击左侧【点击咨询】闪动按钮咨询我,祝您早日康复。
润之尔康谓崧茶茶是什么？在哪买？
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病情分析：你好，这个活检和胃镜的检查应该可以很明确的诊断了，所以应该没有问题指导意见：一般慢性萎缩性胃炎的话治疗起来比较慢，疗程比较长，需要慢慢调节应该可以缓解很多的医生询问：
能根治吗？怎么治疗呢？
21:25医生回答：
一般还是考虑药物治疗，慢性胃炎的治疗方法相同
能根治吗？吃西药还是中药好
21:28医生回答：
可以考虑中西结合，一般可以很大程度缓解，
先吃西药在吃中药吗？中药吃多久？
21:32医生回答：
如果现有症状不是很严重可以直接考虑中药治疗，如果现有症状有可以先考虑治标
能根治吗？
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目前的症状还是可以确诊的，试试胃复春，结合猴头菇制剂
能根治吗？
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CHINESE JOURNAL OF BASES AND
IN GENERAL SURGERY
<font face="Times New Roman" size="2" color="#99年 第<font face="Times New Roman" size="2"
color="#卷 第<font
face="Times New Roman" size="2" color="#期
Vol.6 No.1 1999
残胃粘膜屏障损伤与残胃癌前病变关系的实验研究
汤礼军　田伏洲　麻晓林　周丁华　晏才杰
　　摘要　为研究胃大部切除术后残胃粘膜屏障损伤与残胃粘膜癌前病变的关系，在甲基硝基亚硝基胍(N-methy-N'-nitro-N-nitrosoguanidine,MNNG)诱发犬残胃粘膜癌前病变过程中，胃镜下定期行残胃粘膜活检的同时，对跨胃粘膜电位差(gastric
transmucosal potential difference, GTPD)及粘膜细胞核DNA含量进行了动态测定。结果：随着残胃吻合口粘膜病变加重，GTPD值呈渐进性下降趋势，且GTPD值与相应粘膜细胞核DNA含量之间呈显著负相关关系。本实验结果提示：随着残胃粘膜屏障损伤程度的加重，粘膜组织细胞恶变潜能就越大；残胃粘膜屏障损伤在残胃癌前病变发生过程中起着至关重要的作用。
　　关键词　　残胃粘膜　　癌前病变　　跨胃粘膜电位差　　脱氧核糖核酸　　犬
EXPERIMENTAL STUDY
ON THE RELATION BETWEEN THE DAMAGE OF GASTRIC REMNANT MUCOSAL BARRIER AND THE PRECANCEROUS
LESION OF GASTRIC REMNANT MUCOSA AFTER SUBTOTAL GASTRECTOMY
Tang Lijun, Tian Fuzhou, Ma Xiaolin, et
al. Centre of Abdominal Surgery, Chengdu Army General Hospital, Chengdu 610083
　　Abstract　To find the relation between the damage of gastric remnant mucosal
barrier and the precancerous lesion of gastric remnant mucosa, in the process of the
canine gastric remnant precarcinogenesis induced by N-methy-N'-nitro-N-nitrosoguanidine
(MNNG), we performed regularly the esophagogastroscopy and the mucosal biopsy.At the same
time, we also measured gastric transmucosal potential difference and intracellular DNA
content of remnant mucosa.We found that the more severe the damage of gastric remnant
mucosal barrier was , the greater the malignant capacity of gastric remnant mucosal
was.Our study suggests that the damage of gastric remnant mucosal barrier plays an
important role in the gastric remnant mucosal precarcinogenesis.
　　Key words　　Gastric remnant mucosa　　Precancerous
lesion　　Gastric transmucosal potential difference　　Deoxyribonucleic acid　　Dog
　　胃大部切除术后残胃粘膜癌变一直是人们所关注的问题。目前在残胃粘膜癌变机理研究领域尚存在着一些不明确或有争议的问题。据此，本研究在建立犬残胃粘膜癌前病变模型的基础上，应用纤维胃镜对残胃粘膜屏障的损伤情况进行了动态观察，并结合粘膜细胞核DNA含量测定结果，着重探讨了残胃粘膜屏障损伤与残胃癌前病变之间的关系。
1　材料与方法
1.1　实验动物与分组
　　选用本地健康雄性杂种犬19只，犬龄1～3岁，体重11.3±1.52kg。随机编号分组：1～12号为手术组，13～19号为对照组。
1.2　动物模型的制备
　　手术组犬施行Billroth
Ⅱ式胃大部切除术，对照组犬仅行单纯开腹术。自术后1个月始，所有实验犬均喂以饱和氯化钠溶液的干饲料。每3天取甲基硝基亚硝基胍(N-methy-N'-nitro-N-nitrosoguanidine,MNNG)2g用蒸馏水配制成2g/L的保存液，避光冷藏。每天配制200μg/ml稀释液150ml，供犬自由饮用，共12个月。
1.3　胃粘膜活检及跨胃粘膜电位差测定
1.3.1　胃粘膜活检　两组犬均于手术前及术后第2、4、6、8、10及12个月定期进行胃镜下粘膜活检。活检部位限于胃窦或吻合口及胃体中部的大、小弯和前、后壁。若肉眼发现明显病变者，也属取材之列。
1.3.2　跨胃粘膜电位差(GTPD)测定　参考Takeuchi等〔1〕方法自制测量电极。测量时，参比电极固定于犬腹部皮肤，探测电极经胃镜活检孔插入胃内，端部轻触于被测粘膜约数秒钟，待毫伏表数字稳定后，即读取并记录数据。测量部位限于胃窦或吻合口及胃体中部的大、小弯和前、后壁。每处取3个邻近的位点，取其均值。每部位的GTPD值＝（前壁+后壁+大弯+小弯)/4。
1.4　组织学检查及有效标本数
1.4.1　组织学检查　活检标本用10%甲醛固定，石蜡包埋切片，HE染色，光镜下观察其病理学改变。病理诊断及分级参照全国胃癌研究协作组病理组制定的标准〔2〕。
1.4.2　有效标本数　依据病理学诊断结果，将每只手术组犬每次活检的吻合口粘膜标本中病变最重者计作本研究的有效标本。据此，共获各种有效标本数：浅表性胃炎13，萎缩性胃炎16，肠化生14，异型增生27(轻度9，中度8，重度10)。此外，另取来源于术中手术切缘且经组织学诊断为正常胃粘膜的9例标本计入本实验的有效标本之列。
1.5　细胞核DNA含量测定
　　取备用的石蜡块作厚度为4μm的切片，行常规Feulgen染色。应用MD20型真彩图像分析仪，在统一放大倍数下(物镜×63，150W氙灯)将染色后的切片输入系统。每张切片随机选择分散、完整及无重叠的单个细胞核100个，测得其积分光密度作为DNA含量值。
1.6　统计学处理
　　计数资料阳性百分率比较用χ2检验，计量资料以±s表示，应用医学统计学程序“PDA-2”文件对各组数据进行单因素方差分析。以P＜0.05表示有显著性差异，P＜0.01表示有极显著性差异。
2.1　胃粘膜活检结果
　　本实验中手术组犬死亡3只，对照组犬无死亡。实验末期(术后第12个月)两组犬胃粘膜癌前病变发生情况见表1。手术组犬吻合口粘膜的萎缩性胃炎、肠上皮化生及异型增生发生率明显高于对照组犬胃窦或胃体部粘膜(P＜0.05，P＜0.01)。
表1　术后12个月时各组犬胃粘膜癌前病变发生率(%)
手术组(n=9)
对照组(n=7)
正常胃粘膜
22.22(2/9)
42.86(3/7)
14.29(1/7)
浅表性胃炎
88.89(8/9)
55.56(5/9)
57.14(4/7)
71.43(5/7)
萎缩性胃炎
33.33(3/9)
66.67(6/9)*
14.29(1/7)
28.57(2/7)
肠上皮化生
11.11(1/9)
88.89(8/9)**
　　0(0/7)
14.29(1/7)
异型增生　
　　0(0/9)
77.78(7/9)**
　　0(0/7)
14.29(1/7)
与对照组犬胃体或胃窦比较，*P＜0.05；**P＜0.01
2.2　细胞核DNA含量及GTPD值
　　不同时相两组犬胃粘膜细胞核DNA含量及GTPD值测定结果见表2、3。随着诱发时间的延长，手术组犬吻合口粘膜细胞核DNA含量呈明显递增趋势，而在残胃体及对照组犬胃窦或胃体部变化则不明显。正常生理状态下，胃窦、胃体等部位因粘膜离子流通状态不同，而产生不同的GTPD。本实验中，随着诱发时间的延长，手术组犬吻合口及对照组犬胃窦部的GTPD呈逐渐递减趋势。吻合口部的GTPD值于术后第2个月开始，以后各时相均明显低于术前。胃窦部则自术后第6个月才有此种变化。
表2　各时相两组犬胃粘膜细胞核DNA含量(Au，±s)
210.98±6.18
211.21±6.40
211.09±6.38
211.73±6.75
213.20±6.56
212.58±4.92
211.72±5.34
211.58±5.91
216.04±3.56
213.10±4.04
212.25±5.02
212.04±4.97
216.19±3.70
213.87±3.59
212.49±4.86
212.38±5.01
228.07±3.20
214.93±4.64
215.55±3.28
213.07±4.93
234.80±4.35
216.16±3.73
217.97±4.09
215.54±3.08
241.92±1.72
216.83±3.58
223.61±3.57
217.00±2.15
手术组犬术前DNA含量值测自术中手术切缘粘膜标本
表3　各时相两组犬GTPD值(mV,±s)
35.07±1.40
35.31±0.82
30.17±1.10
34.91±0.90
33.79±2.08△
35.30±0.62
29.37±0.85
34.88±0.80
30.98±0.99△
35.25±1.06
29.23±0.84
34.77±1.01
30.91±0.81△
35.16±1.05
28.05±1.26*
34.73±1.09
30.46±0.82△
35.15±1.05
27.80±1.29**
34.54±0.89
28.95±0.71△△
35.03±0.78
26.91±0.91**
34.32±1.30
26.30±0.57△△
34.37±0.78
26.22±0.75**
34.29±1.29
吻合口组内与术前比较，△P＜0.05，△△P＜0.01；胃窦部组内与术前比较，*P＜0.05，**P＜0.01；手术组犬术前GTPD值测自术中手术切缘粘膜
2.3　胃粘膜病变与GTPD及DNA含量的关系
　　胃粘膜病变与GTPD间的关系见表4。随着胃粘膜病变加重，GTPD呈渐进性下降趋势。浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生及异型增生各组GTPD值均明显低于正常胃粘膜组(P＜0.05，P＜0.01)。萎缩性胃炎和肠化生两组的GTPD值无显著性差异，但明显低于浅表性胃炎组而高于异型增生组(P＜0.05)。重度异型增生组GTPD值明显低于前面任何一组(P＜0.01)。
表4　手术组犬吻合口粘膜各病变阶段GTPD值
　病理改变
GTPD值(mV)
正常胃粘膜
浅表性胃炎
萎缩性胃炎
肠上皮化生
与正常胃粘膜比较，△P＜0.05，△△P＜0.01；与前任何一组比较，*P＜0.01
　　GTPD与DNA含量的关系见附图。本研究将分别于术前、术后第2、4、6、8、10及12个月所测得的手术组犬吻合口粘膜GTPD值与相应的细胞核DNA含量作一相关分析。结果显示：两者间呈非常显著的负相关(r＝-0.92，P＜0.01)，回归方程为Y＝75.82-0.22X。
附图　GTPD与DNA含量间相关分析
　　正常胃粘膜表面有一由多种成分组成的自身保护性屏障。粘膜两侧的各种离子(H＋、Na＋、K＋、Cl-、HCO-3)维持一定的浓度梯度而形成电位差，又称跨胃粘膜电位差。研究表明，各种急、慢性损伤因素致使胃粘膜损伤时，GTPD下降，且与粘膜损伤程度平行。当损伤修复时，GTPD也敏感地升高〔3〕。因此，GTPD可作为一反映胃粘膜屏障完整性准确而敏感的指标〔4〕。
　　胃粘膜屏障损伤是一受多因素影响的复杂过程。正常胃粘膜有着强大的再生能力，且表面覆有一层粘液屏障。当胃粘膜受到如胆汁等物质刺激时，粘膜的损伤程度取决于侵袭损伤与再生修复之间的平衡。业已证实，胃粘膜屏障的损伤或削弱，在有致癌剂存在的情况下，与胃粘膜癌变的关系甚为密切，并随损伤程度加重，肿瘤的发生率也随之升高〔5，6〕。胃大部切除术后，返流的碱性肠内容物无疑是造成残胃粘膜屏障损伤的直接因素〔7〕。这种残胃粘膜屏障损伤与残胃癌前病变发生的关系如何，目前少见文献报道。
　　本实验对两组犬胃粘膜GTPD的动态测定结果发现，于术后第2、4、6、8、10及12个月，手术组犬吻合口GTPD值均明显低于手术前，且呈渐进性下降趋势，而对照组犬胃窦部于实验中期(第6个月始)才有类似上述的改变(可能由碱性MNNG长期滞留于胃窦部所致)。在整个实验过程中，残胃体或胃体部的GTPD值均无显著变化。可见，胃大部切除术后，胆汁等碱性物质返流可造成残胃粘膜屏障损伤，其损伤部位主要位于吻合口。本实验中，手术组犬吻合口粘膜癌前病变发生率最高。由此可推测，粘膜屏障的破坏与残胃粘膜癌前病变的发生可能存在着平行关系。吻合口粘膜癌前病变发生率之所以最高，可能与其粘膜屏障遭受最严重的破坏有关。
　　本实验发现，随着残胃粘膜病变加重，GTPD值呈渐进性下降趋势。浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生及异型增生各组GTPD值均明显低于正常粘膜组。萎缩性胃炎和肠化生两组的GTPD值无显著差异，但均显著低于浅表性胃炎组而高于异型增生组。重度异型增生组的GTPD值明显低于轻、中度者及其它各组值。此结果提示，在残胃粘膜各种癌前病变阶段，残胃粘膜屏障(或完整性)均遭到了不同程度的破坏，且随病变加重，损伤程度也呈逐渐加重趋势。重度异型增生阶段，粘膜的完整性已遭到严重破坏。萎缩性胃炎及肠化生两病变阶段的屏障功能损伤程度无显著性差异，可能是由于在一定的损伤限度及一定的时间范围内，粘膜的再生修复能力与损害因子侵袭所引起的损伤之间达到了一动态平衡状态。但在此状态下，残胃内致癌物质仍可持续不断地侵蚀腺体，病变仍可进一步发展。
　　细胞核DNA含量的增加是细胞增殖活性增强的客观反映，而增殖活性越强的细胞，恶变潜能越大〔8，9〕。本实验结果中，粘膜细胞核DNA含量与相应的GTPD值间呈显著负相关关系，表明随着残胃粘膜屏障损伤程度的加重，粘膜细胞增殖活性越强或恶变潜在性越大。
　　综上实验结果我们推测，胃大部切除术后残胃粘膜屏障受到损伤或削弱时，可导致胃内致癌物质容易越过此屏障而直接作用于深层的腺体颈部干细胞，发挥其致癌作用。屏障功能损伤越严重，可为更多的致癌物质侵袭深层腺体提供机会，病变则有可能进一步向恶性方向发展。或者说，病变越重的残胃粘膜常伴有越严重的屏障功能损伤。反之，若损伤的粘膜屏障通过机体自身的再生与修复而恢复至正常或近乎正常状态时，残胃内的致癌物质不能再继续或仅有少部分侵入深层作用腺体而致癌，此时，即使已有病变的腺体(或粘膜)有可能向正常方向逆转或维持原状而不继续恶化。临床上，患者年龄越大，术后残胃癌变发生的可能性也越大〔10〕，可能与年长者机体对粘膜屏障损伤的自身再生与修复能力下降有关。因此，粘膜屏障功能损伤可能是残胃粘膜癌前病变的一个重要发病条件。加强对术后残胃粘膜的保护及增加其抗损害能力，对预防残胃粘膜癌变有着重要的意义。
作者单位：汤礼军　田伏洲　成都军区总医院全军腹部外科中心(成都　610083)
　　　　　麻晓林　周丁华　晏才杰　第三军医大学新桥医院普通外科
参　考　文　献
　1　Takeuchi. Clinical study on
gastric mucosal blood flow and potential difference. Gastroenterological Endoscope, 1987;
29(5)∶845
　2　全国胃癌防治研究协作组病理组. 胃及十二指肠粘膜活检病理.
第1版. 沈阳：辽宁人民出版社， ～135
　3　Morris CP, Hoei L, Yelson K, et al. Correlation between changes in
indicators of gastric mucosal barrier integrity at time of exposure to “barrier breaker”
and extent of hemorrhagic erosions one hour later. Dig Dis Sci, )∶6
　4　Goddard PJ, Lenard DM. In vitro recovery of canine gastric mucosal surface
hydrophobicity and potential difference after aspirin damage. Dig Dis Sci, )∶1357
　5　Sorbye H, Pieol HY, Scot LE, et al. Gastric carcinogenesis in rats given
hypertonic salt at different times before a single dose of MNNG. J Cancer Res Clin Oncol,
　6　Hiraki Y. Experimental study of the effect of bile juice on the remnant gastric
cancer development. Hippon Geka Gakkai Zasshi, )∶645
　7　汤礼军，晏才杰，麻晓林等. MNNG诱发犬残胃粘膜癌前病变组织中MG7-Ag表达的动态定量研究.
胃肠病学和肝病学杂志， 1996； 5(1)∶32
　8　Imai T, Moit L, Soue H,et al. Reduction of cell proliferative activities of
gastric stump adenomatous hyperplasias after bile reflux diversion in rats.
Carcinogenesis, )∶1765
　9　Tanigawa N, Masuda Y, Shimo T, et al. Thymidine uptake in vitro as a
prognostic indicator for primary gastric cancer. Cancer, )∶2883
10　Fisher SG, Davis F, Nelson R, et al. A cohort study of stomach cancer risk in
men after gastric surgery for benign disease. J Natl Cancer Inst, )∶1303
(本文编辑李缨来)
(收稿，修回)胃镜活检结果
健康咨询描述：
主要症状:胸痛,发病时间:200902化验检查结果:活检慢性轻度萎缩性胃炎,轻度肠上皮化生和不典型增生.
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：是不是发展成胃癌了?该怎么办?（感谢医生为我——该。）
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时间： 21:59:24
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病情分析：症状仍属于慢性胃炎的症状.慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症.最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎.其主要临床表现为食欲减退,上腹部不适和隐痛,嗳气,泛酸,恶心,呕吐等.病程缓慢,反复发作而难愈. 患者属于慢性萎缩性胃炎.指导意见：1.胶体果胶铋（或丽珠得乐）：口服后可在胃黏膜上形成保护性薄膜,并能杀灭幽门螺杆菌,促进胃炎愈合.成人一次3粒,一日3~4,次餐前半小时服用.连服28日为一个疗程. 2,促胃动力药：吗丁啉10mg/次,3次/日,增强胃功能,治疗腹胀. 3,有烧心,反酸者,可用奥美拉唑 20mg 1/日,抗酸,抗幽门螺杆菌,2周.生活护理：饮食规律,少食多餐,软食为主；应细嚼慢咽,忌暴饮暴食；避免刺激性食物,忌烟戒酒,少饮浓茶咖啡及进食辛辣,过热和粗糙食物；胃酸过低和有胆汁反流者,宜多吃瘦肉,禽肉,鱼,奶类等高蛋白低脂肪饮食；避免服用对胃有刺激性的药物（如水杨酸钠,消炎痛,保泰松和阿斯匹林等）；缓解精神紧张,保持情绪乐观,从而提高免疫功能和增强抗病能力；注意劳逸结合,适当锻炼身体.
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你好!一般是不会转化为胃癌的,但是胃部疾病都是由轻到重发展的,所以不能忽视,一定要正确治疗,才能药到病除.祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法.建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,可以快速修复胃粘膜,强化粘膜防御能力,有效缓解和消除胃痛等症,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!
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你好!萎缩性胃炎伴有肠化,不典型增生病情较重,好好治疗是可以痊愈的.发展成重度萎缩,重度肠化,重度不典型增生治疗会更困难.癌变率也会相应增加.所以要抓紧治疗,防止病情加重.服用西药注意不良反应,致酸剂不要多用,用多也会加重病情.中药治疗较好,逆转或控制病情发展的同时调理全身.目前西药没有很恰当的药可用,只有中药治疗.有问题可以继续咨询.
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病情分析：慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型.病理分型有腺体萎缩,肠上皮化生及非典型增生(异常增生)三种情况指导意见：轻,中度萎缩是可逆的,而重度萎缩可逆性很小.单纯萎缩性胃炎尤其是轻,中度萎缩性胃炎癌变率低,而重度萎缩性胃炎伴中,重度肠上皮化生及重度不典型增生者,或伴癌胚抗原阳性的病人,癌变率高.您的情况还没有发展到癌前病变的程度,但要正规治疗,争取逆转病情,不使其想癌变发展.生活护理：药物治疗,还要注意戒烟忌酒,少吃腌制食品,忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物,注意饮食卫生,少吃多餐,饮食要规律,过热过咸及辛辣食物不宜食用.
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病情分析：慢性萎缩性胃炎据可靠研究可发展为胃癌的,而肠上皮化生则是癌前病变.但您可不比太过担心,好在这只是轻度的,及时治疗还是不会影响健康的.指导意见：您要注意以下问题：所食食品要新鲜并富于营养,保证有足够的蛋白质,维生素及铁质摄入.定期检查.治疗要针对病因进行.特别是针对幽门螺杆菌的治疗.生活护理：遇有症状加重,消瘦,厌食,黑粪等情况时应及时到医院检查.
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病情分析：患者为老年女性主要症状：胃痛活检示：慢性轻度萎缩性胃炎,轻度肠上皮化生和不典型增生从活检结果看还未发展到胃癌指导意见：肠上皮化生是已发育正常的胃黏膜被肠上皮细胞取代,慢性萎缩性胃炎继续发展则细胞生长不典型,即间变,肠上皮化生及不典型增生是慢性萎缩性胃炎常见的病理变化,如果继续发展会演变为癌症.建议您积极治疗慢性萎缩性胃炎,即抑酸或抗酸药即：西咪替丁,奥美拉唑等,促胃动力药如西沙比利等,胃黏膜保护剂如硫糖铝,米索前列醇等,这些药物出来对症治疗外对胃黏膜的炎症也有效.生活护理：肠上皮化生和不典型增生属于异型增生是胃癌的癌前病变,应予高度重视,但轻,中度的异型增生是可逆转的,因此对异型增生除了上述治疗外,重要的是定期随访.轻度异型增生一年查一次,中度者三个月一次,重度者可采用内镜下胃黏膜切除术.另外,注意休息,避免情绪过大波动,所食食物要富含营养,特别是维生素,蛋白质及铁的摄入,饮食要规律,禁食冷辛辣等刺激性食物.
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放心,现在还不是胃癌呢,你担那门子心啊.呵呵.我能帮你治好.首先戒除烟酒（如果戒不掉就尽量少抽点少喝点）,少食辛辣等刺激胃肠的食物,多干活少想烦恼事,减轻心理压力,别生气别着急,保持良好心情.这是最主要的.你必须在意着点.否则光凭用药是治不好的.当你以上都能够做到的时候,再加上以下药物三个月内即可痊愈.药物为：奥美拉唑 1片 2次/日（口服两个月即刻停用,如烧心的厉害每次可加1片）,援生力维 2片 3次/日,阿莫西林 2片 3次/日（如果青霉素过敏可改服：甲硝唑 2片 3次/日）,庆大霉素针剂 1支 3次/日（口服半月即刻停用,如果过敏就不要用了）.再加用一个中成药：荆花胃康 2粒 3次/日.以上药物均为饭前半小时口服.必须按时服用,不可随意停服,一个星期内见效.希望我的回答能解除您的病痛
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