补肾健脾、清热活血法治疗痛风的临床研究--《黑龙江中医药大学》2009年硕士论文
补肾健脾、清热活血法治疗痛风的临床研究
【摘要】：
目的:通过对补肾健脾、清热活血法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性观察,探索出更为安全有效的中医药治疗方法。
方法:将60例符合纳入标准的急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组(痛风婷胶囊)和对照组(痛风定胶囊)各30例,按规定的施加因素给予处理,按照痛风疗效观察表对其疗效及其不良反应进行观察,按表记分并作统计学处理,对两组患者症状、体征及实验室指标进行比较,评价其临床疗效及不良反应。
结果:1.总有效率:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为90.0%,两组间总有效率比较无统计学意义(P＞0.05)。
2.治疗组及对照组治疗后与治疗前症状和体征积分及实验室指标的比较,治疗后明显优于治疗前(P＜0.01);组间比较血尿酸,治疗组优于对照组(P＜0.01),其余指标,两组无显著性差异(P＞0.05)。
3.安全性比较:两组患者均未出现三大常规、肝肾功能及凝血功能等改变,治疗组有1例出现轻度腹泻,对照组有2例出现腹胀、食欲不振等不适。
结论:运用补肾健脾、清热活血法治疗急性痛风性关节炎,能较好的改善患者关节功能,能显著降低痛风患者的血尿酸水平,其总有效率两者无差异(P＞0.05),安全性可靠,具有较好的临床应用前景。
【关键词】：
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2009【分类号】：R259【目录】：
英文缩略语表5-6
中文摘要6-7
英文摘要7-8
第一部分 文献综述9-23
一.祖国医学对痛风的认识9-13
(一) 历代医家对痛风的认识9-10
(二) 现代中医对痛风病因病机的认识10-11
(三) 痛风的证候特点11
(四) 中医药对痛风的治疗及现状11-13
1.分期论治11
2.分型论治11-12
3 中医外治12-13
二.现代医学对痛风的认识和治疗13-23
(一) 痛风的流行病学研究13-14
1.年龄与性别13
2.地区分布13
5.体重13-14
6.环境因素14
(二) 痛风的遗传学研究14-15
(三) 痛风病的分类和发病机制15-17
(四) 痛风病与其他疾病的关系17-19
1 与肥胖的关系17
2.与心脑血管病的关系17-18
3.与糖尿病的关系18-19
4.与肺病变的关系19
(五) 痛风病的并发症19-20
1.关节损害19-20
2.肾损害20
(六) 痛风的治疗现状及不足20-23
1.急性期治疗21
2.缓解期治疗21-22
3.其他药物22-23
第二部分 临床研究23-33
一、研究内容23
二、研究对象23-26
(一) 病例来源23
(二) 研究对象的选择23-26
1.诊断标准23-24
2.病例纳入标准24-25
3.病例排除标准25
4.病例剔除标准25
5.病例脱落标准25-26
6.病例脱落的处理26
7.终止试验标准26
三、研究方案26-28
(一) 方案设计26
(二) 施加因素26-27
1.基本治疗26
2.基础治疗26-27
(三) 观察指标与方法27
(四) 症状体征评分标准27-28
1.关节疼痛评分标准27-28
2.关节压痛评分标准28
3.关节红肿评分标准28
4.关节活动障碍评分标准28
四、疗效与安全性评价28-29
(一) 疗效评定标准28-29
(二) 安全疗效评价标准29
五、数据管理与统计学处理29
六、结果与分析29-33
(一) 治疗前两组一般情况的比较29-30
(二) 临床疗效分析30-32
(三) 安全性比较32-33
第三部分 讨论33-36
一.痛风婷胶囊治疗急性痛风性关节炎疗效33-34
(一) 治疗组治疗前后临床症状、体征、综合疗效比较33
(二) 治疗组治疗前后实验室检查指标比较33
(三) 治疗组同对照组进行治疗后疗效比较33-34
二.痛风婷胶囊治疗急性痛风性关节炎的安全性34
三.痛风婷胶囊治疗急性痛风性关节炎的机理34-36
参考文献38-41
个人简介47
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京公网安备74号治疗牛皮藓哪种中药好?
(16人回答)
时间： 17:50:31
健康咨询描述：
身体变胖.1998年元月,原因未知.
曾经的治疗情况和效果：
吃过消炎片和阿维A,配合外用药膏但是病情越来越严重.
想得到怎样的帮助：治疗牛皮藓哪种中药好?（感谢医生为我快速解答——该。）
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牛皮癣最大的特点就是扩散,此病属于难治性疾病,其发病诱因有几十种,如精神因素,自身免疫,盲目治疗,会引起皮损的扩散病情加重的情况,建议您及时到牛皮癣专科医院检测出皮肤受损的诱因,从根源入手针对性治疗,目前临床疗法很多,如药物,光疗等,见效最快的是 “干细胞化毒再生疗法”,配合医生治疗相信很快可以取得明显效果.预防银屑病复发,应注意以下几点： (1)保持乐观的情绪 有人统计,银屑病患者75%以上伴有急躁,激动,易怒的不良情绪.很多患者因精神刺激而发病或加重,也有的患者因心情开朗而自愈.因此,树立战胜疾病的信心,保持平和,安祥的心境,是预防银屑病复发的一剂良药. (2)适当的休息及运动 锻炼自己的体魄,增强抵抗力,如太极拳锻炼,气功疗法等. (3)养成良好的饮食习惯 不饮酒,不吸烟,不吃辛辣刺激食物以及羊肉,海鲜等腥膻之品. (4)清除病灶 积极治疗感染伤口及炎症,尤其是扁桃体化脓肿大.切除经常发炎的扁桃体,可利于银屑病的治疗及预防. (5)经常内服叶酸,维生素A,维生素C,维生素B12等药物. (6)每于好发季节之前,适当服用凉血消斑润肤中药,能够有效避免或减轻银屑病复发. (7)寒冷季节发病的患者,应经常进行日光浴.
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您好：牛皮癣是一种常见的慢性顽固性皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑.根据临床症状可以分为：寻常型,脓包型,红皮病型,关节病型,还有两个特殊类型是：掌跎脓疱病,连续性肢端皮炎;临床特点,其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,有薄膜现象,和点状的出血点,边界清楚;牛皮癣的发病机制：主因活性氧,是肌体代谢的有害产物,渗杂在血液细胞间质中,导致肌体内环境污染,血液纯质的改变.出现血热,血燥,血瘀,蕴积滞阻过 多导致瘟毒发于肌肤.长年反复发作,病程迁延日久耗血伤精,肌肤失养,枯燥瘙痒,伤神失眠,摧残身体. 建议：从牛皮癣皮肤顽症的源头入手,在清除血毒的同时,对血毒的源头—内脏进行深层排毒和治疗,调节内部脏腑的功能,所谓“治血必先治脏,清血毒必先排脏毒”,杜绝血毒的持续产生,这一作用真正实现了治疗牛皮癣病不反复的目的.饮食注意：禁食辛辣刺激性的食物;腥发,易过敏的食物尽量少吃.;增强自身抵抗力预防感冒,,以免病情加重或复发;患病部位部位尽量不要用手抓挠,和用热水洗烫,减少刺激,以免加重病情.和发生同型反映.注意：牛皮癣是一个顽固性很强的皮肤慢性疾病,它虽然是顽症但不是绝症;查找出内在的发病原因针对内在的病因治疗,是可以治疗康复的;祝早日康复
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您好!牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑.其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮,四肢伸侧及背部.春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解. 病情加重可能存在的问题：（1）一直没有解决表皮细胞新陈代谢过快这个实质性问题,可以说是无源之水,没有从源头解决问题,就无法从根本上有效治疗牛皮癣.（2）没有解除发病诱因,我们已经知道白癜风的发病原因十分复杂,常与精神因素,免疫功能失调,遗传因素等有关系,所以固定单一的治疗模式,没有很强的对性治疗,易造成久治不愈或病情加重.（3）治疗方法不科学,没有经过严格的科学检验和分型.对牛皮癣的治疗存在很大的盲目性,随便到药店买些外用药,或者在地方门诊开些激素类的药物,有的甚至用些土方法应付一下,直到皮损大面积扩散后再大量服用西药以求尽快治好,结果病没有治好还产生严重的毒副作用,逐渐就失去了治疗的信心.（4）很多患者在发病之初没有给予足够的重视,没有及时治疗延误了最佳的治疗时机,病情加重,用药无效,再用药加重,形成这样周而复始的怪圈,给患者造成心理,经济双重损失.因此牛皮癣的治疗一定要突破传统模式,单纯的药物治疗疗程长,效果肯定不理想.要采用标本兼治,针对性治疗,综合治疗的方法,才能取得满意的疗效.
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您好!牛皮癣是红斑上反复出现多层次的银白色的干燥鳞屑.特症有大小不整的血疹,红斑,上面有覆盖着银白色的鳞屑,边缘清楚.易发于头皮,背,四肢伸则,冬天多于夏天.治疗牛皮癣不仅只有中药治疗,还有很多治疗方法,如汽疗,光疗,净肤疗,三位平衡疗法和易感基因免疫疗法针对治疗.通过医生检查结果,预定具体的治疗方案,建议采用M-D多维牛皮癣康复工程.
副主任医师
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你好,身体变胖可能是药里含有激素.建议不要再用,外用的药膏也不要再用.顺势疗法,也就是中医的透发法,药物和不忌口吃发物治疗,效果显著.但就是发的过程痛苦一些.但治愈后复发率低.用中药透发法将体内失衡因素向外表达,因势利导,透邪外出,即“遂其愿”,“顺其性”,起到开门逐盗之功. 这样使得机体状态平衡后,银屑病便不易复发,更不会恶化.
以发物作为食疗处方,以协助药物达到透发功能,营养跟得上,免疫功能提高了,自愈能力也就相应增强.牛皮癣也就容易康复!这种治疗方式也是目前唯一的一种,也是和现今治疗方式完全相反的一种.医生,患者及家属能够扭转思维,重新认识牛皮癣,从而正确治疗牛皮癣.
祝你早日康复
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建议采用SQC-E汽疗联合生物基因免疫自体修复疗法以国际最新的权威理论皮肤毒理学为理论基础,西医理论中医治疗,辨证施治,是目前国际彻底治疗牛皮癣的最新方法.SQC-E汽疗联合生物基因免疫自体修复疗法针对牛皮癣反复发作,久治不愈取得了重大的突破；改变了传统以往单一环节的治疗方法,使药效通过疾病发生发展的各个环节发挥效应,在治疗过程中运用绿色纯中药制剂并针对不同的病情采取不同的方案,辨证施治.
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治疗牛皮癣的药物是很多的,建议患者针对性的治疗的,患者可以使用 “M-D多维牛皮癣康复体系”是从易感基因入手通过抑制易感基因的活化与表达,稳定易感基因的活性,阻断易感基因的异常表达“从根本上杜绝银屑病的发生”.患者在饮食上可以注意：忌食辣椒,酒,烟,生姜,葱蒜,咖啡等等刺激性食物.鱼,虾,蟹等生猛海鲜
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此病是慢性病,传统的中医治疗只能缓解治疗,建议你中医以调理体内元素治疗为佳!牛皮癣患者请注意：可以理解您有病乱投医的心情,但,你要注意,只要你是在外地购的药或是本地购药,或是胶囊或是药丸,只要您用药表现很好,1-2两个礼拜病就好个90％或是声称2-3个月痊愈的,那就说明药里100%的有激素药或是免疫抑制剂的药物（或抗癌症的药物）,这时您可当心,绝对不能再用了!这就说明此药是不能治疗你的病,,,,,,,真正治疗牛皮癣的中药效果不是这个表现!中药的表现是：慢!（牛皮癣患者治愈后的皮肤表现为：白色的底片或是暗色的底片,并不是黑色的底片,黑色的底片说明随时都有复发的可能,是没有治愈或是用激素的表现!）,牛皮癣此病和血液是没有关系的,患者的血液是健康的,没有毒素,血也不热,所以用药去火,消炎,凉血,清毒之类的是错误的,此病和免疫力也是没有直接关系的,所以看似用药提高免疫有效果,但过后继续出现严重,复发,导致病情更加难以治愈,所以此疗法也错误的!可用中药调理你体内的元素,分解皮下物质就可以达到治愈的!得病期间首先要忌口,忌牛肉,狗肉,酒,海鲜（鱼虾）,酱,辣等.会对你的病情有好处!之后在选择比较好的治疗!切忌：不要用激素!! 有什么需要了解的可以直接 与我咨询, 患者应慎用和禁用的药物 .皮质类固醇激素.如地塞米松,强的松,氢化考的松及各种激素药膏药水（肤轻松,皮炎平,皮康霜,氯氟舒松, 乐肤液 ,恩肤霜,肤疾宁帖膏等含有激素的外用剂）..清热凉血解毒中药及中成药,应慎用.中医对银屑病的传统的认识是血热在银屑病发生的病因病机中处于十分重要的地位,许多银屑病患者确实有血热的表现,所以有用清热解毒,清热凉血药治疗的方法,并且此类药物使用早期有一定效果,造成有效的假象,但由于此种血热不是实热,不宜用清热解毒,清热凉血法治疗,更不能长期使用,长期使用则损伤正气,使银屑病难治化.活血化瘀法和排毒疗法也是治标不治本的,
帮助网友：32190称赞：2098
你好,治疗牛皮癣建议你用传统中药麻黄,防风,龙戟草,荆芥,乌梢蛇,全虫,蜈蚣,白芷,薄荷,细辛,蛇床子,高丽参,沉香,金精草.由于目前治疗的地方和药物大多并不能使患者得到彻底康复,使众多患者失去了信心,必须把血液内的牛皮癣毒素全部排出,才能达到根治的目的,用此方不忌任何食物,在服药期间和痊愈后,辣椒,酒,鸡,鱼都能吃,此方具有清血热,除血燥,攻血毒,补内虚,养胃健脾,疏肝理气等功效,尤其排除牛皮癣毒素疗效独特.你可以在当地药店买到这些药物,省钱方便,疗效确切.希望你正确治疗,早日康复!
帮助网友：1734称赞：133
建议你最好不要使用,用的时候效果好,但是一停药就是很容易复发的一般的医院,使用的药物大多含有免疫抑制剂和激素,用时皮损修复很快,但一旦停药立马复发 是的,如果用药不对症的话,会导致牛皮癣的加重,如果长时间用的话,可能会对肝,肾功能产生一定的损坏,还会加重病情,反而产生了抗药性,耐药性,损坏了受损的皮肤结构和血液的微循环结构,致使延误病情,错失最佳的治疗时机.
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牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。中医古称之为“白疕”，古医籍亦有称之为松皮癣。西医称为银屑病(Psoriasis)，俗称牛皮癣，其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。牛皮癣春冬季节容易复发...
挂号科室皮肤科
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方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。中草药中哪些是清肺健脾的呀?
女 | 0个月
悬赏20个健康币
时间： 23:58:09
健康咨询描述：
我感冒好了又犯了.医生说是肺热炎症末除去脾虚?请问大夫们哪些药是对清肺健脾有用处的?花旗参可以用吗?
感谢医生为我快速解答——该
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养阴清肺丸
【主要成份】地黄、玄参、麦冬、白芍、川贝母、牡丹皮、薄荷、甘草。
【功能主治】养阴润肺，清热利咽。用于咽喉干燥疼痛，干咳、少痰或无痰。
【临床应用】养阴清肺丸首见于清代.郑梅涧所著《重楼玉钥》，可用于咽白喉轻症、急慢性支气管炎、慢性咽喉炎、急慢性扁桃体炎、口腔溃疡等属肺肾阴虚内热者。现代研究，养阴清肺丸有增强机体免疫功能、镇咳、祛痰、消炎等多种功能。
养阴清肺膏
说 明：地黄、玄参、麦冬、浙贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草。
养阴清肺，止咳化痰。用于肺肾阴虚、燥热内生所致之咳嗽、口渴咽干、失音声哑、痰中带血、咽喉肿痛，或腰膝酸软、心烦少寐、五心烦热、盗汗颧红、男子遗精等症。现代多用于急、慢性支气管炎等有上述见症者。
食辛辣、油腻之物。咳嗽痰多，或舌苔厚腻者慎用。
羚羊清肺丸与养阴清肺丸区别
羚羊清肺丸与养阴清肺丸都是清肺止咳之药，但两种药在用药与主治上是截然不同的，须根据临床的症状选择用药。
羚羊清肺丸由24味中药组成。主治：肺胃热盛，感受时邪所引起的身烧头痛、四肢酸懒、咳嗽痰盛、咽喉肿痛、鼻衄咳血、口干舌燥。
养阴清肺丸由8味中药组成。主治：阴虚肺热、津液不升引起的咳嗽少痰、久嗽喑哑、口干舌燥、咽喉肿痛。
羚羊清肺丸所治之症为风寒之邪侵入肺，造成肺气闭塞不宣、郁久化热、咳嗽痰盛热邪伤肺、伤津。羚羊清肺丸以解毒、清肺热、止咳化痰、开宣肺气为其主要功效。
羚羊清肺丸以“清”为主，一般情况下多为“实证”，在组方及用药上以清热解毒药为重。养阴清肺丸以“润”为主，所治之症，为“肺阴虚”及“津伤”，此症多为慢性疾病，为“虚症”。肺阴虚形成的原因很多，多由“实证”或“急症”的治疗不彻底转变而来。肺阴虚所表现的症状为“虚热”或“潮热”。肺阴虚之症，不是几日能除之病，须坚持用药2-3周或更长时间。
再强调一下，羚羊清肺丸与养阴清肺丸使用的要点是：前者以“实证”为主；后者以“虚症”为主。服用方法及药量尊医嘱或按说明书服用。
中医一向讲究药食同源，很重视通过调节饮食提高人体的抗病能力，因此，通过养肺气来达到提高免疫功能的食疗效果是值得肯定的。不过，人们食用时应首先了解清楚食物的药效，如食用白萝卜，以痰多、咳嗽者较为适宜；食用百合，以熬粥、煮水饮效果较佳；食用绿豆，适宜于内火旺盛的人；而荸荠能清热生津，生吃、煮水均可。同时，由于人的个体素质差异较大，所以服用时要根据自身的情况对症选食，而且要注意同时忌食过于辣、咸、腻等食物。以下是几款清肺、润肺、养肺的汤粥，可根据自身情况选择。
一、清肺汤两种：
1、雪耳、莲子、百合、排骨汤：
原料：雪耳75克，百合100克，排骨500克。
做法：将上述选料清洗之后加水一起放入煲内煮沸，煲3小时。
2、桑百皮、百合、排骨汤：
原料：桑百皮50克，百合75克，排骨500克。
做法：将上述选料清洗干净后加水，然后一并放进煲内煮沸，煲一个半小时。
二、润肺银耳羹：
原料：银耳5克，冰糖50克。
做法：将银耳放入盆内，以温水浸泡30分钟，待其发透后摘去蒂头、拣去杂质；将银耳撕成片状，放入洁净的锅内，加水适量，以武火煮沸后，再用文火煎熬1小时，然后加入冰糖，直至银耳炖烂为止。
三、润肺豆浆粥：
原料：豆浆1000克，糯米100克，白糖适量。
做法：将糯米洗净放入锅中，加水适量，武火烧沸后改用文火慢慢熬煮，煮至米粒开花时倒入豆浆，继续熬10分钟，加白糖适量即可。
四、鸭肉粥：
原料：鸭肉150克，糯米250克，料酒、盐少许。
做法：先将鸭肉切丁；糯米加水煮粥，然后加入鸭肉、少许料酒和盐，煮至粥熟。
五、毛肚血汤：
原料：鸭血300克，毛肚150克（注意不要加入羊肉，因为羊肉属热，不适宜在气温渐高、天气干燥的春夏之交食用）。
配料：黄喉、鳝鱼、午餐肉、黄豆芽、粉丝各100克，重庆火锅底料、泡姜、大蒜、味精、白糖各少许。
做法：先将鸭血切成片，放在炒锅中用清水氽一下待用；再放少许清油把姜片、蒜片炒一下，放入重庆火锅底料烧开；汤味熬好后，加入鸭血、毛肚、黄喉、鳝鱼、午餐肉、黄豆芽、粉丝等直至煮熟（注意毛肚不要煮得太老）。
提示：俗话说“血能洗肺”。因此，对于这种绵软滑爽又非常便宜的血豆腐，此时不吃更待何时？
六、火腿冬瓜汤：
原料：火腿片，冬瓜片。
配料：葱丝，姜丝，虾皮，盐，糖，麻油。
做法：锅内放清水煮沸，将冬瓜片及配料下锅煮10分钟后加入火腿片，2分钟后即可出锅；出锅前加入葱花、麻油、盐、糖。
提示：此汤清新可口，去燥润肺，适合春夏季节食用。
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上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生2～4次，儿童发...
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去湿热的，赤豆薏苡仁汤和参苓白术散健脾的结合能好一些吧。
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田七花颗粒、金银花露。这些都还不错的。
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