胃手术后胃癌
自从19的年首次报道因消化性溃疡作胃切除术后的胃残存部分发生痛肿以来,至今己有很多病例报遨Morgenste扭和NichollS估计全世界已报道2000例以上。因其他原因行胃部手术后,亦有发生胃癌者。 Hartford医院自1959年到1979年共收治胃窟678例,其中有17例以前曾作过胃手术。17例中男性16例(94%),作出诊断时平均年龄为70.3岁。首次胃手术时平均年龄为犯.7岁。从首次胃手术到发生癌肿平均间隔为18.7年.原先手术作Billrothn式胃次全切除术15例(88多);2例(12界)仅作了胃肠吻合术。首次手术的原因:消化性溃疡13例(76界),良性胃息肉2例(12多),胃溃疡和胃痛各1例。 多数残胃癌病人(65%)仅有腹痛,其他常见的症状为休重下降8例(47另),呕吐“1另),厌食(35另),虚弱(35另),胃肠道出血35界,消化不良29%,腹胀12多。体检和实验室检查:大便潜血阳性8例(47另)、腹部肿块4...&
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近年来胃手术后并发胆石症的高发病率已引起了越来越多外科医生的重视。笔者选取年宿迁市人民医院收治胃手术后并发胆石症62例,现就其临床资料分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者62例(男45例,女17例),年龄35～82岁,平均53岁。胃溃疡11例,十二指肠球部溃疡34例,胃癌17例。行胃部分切除毕Ⅱ式32例,毕Ⅰ式11例,迷走神经干切断加胃窦切除术2例,远端胃癌根治术10例,全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合术7例。术前均未发现胆道结石及其他胆道病变。术后发生胆囊结石伴急性胆囊炎31例,静息性胆囊结石8例,慢性结石性胆囊炎4例,胆总管结石12例,肝内胆管结石1例,其中1例合并急性重症胆管炎(ACST)。随诊316例胃手术患者,自手术后至胆道结石发现时间7个月～10年。本组病例中出现右上腹疼痛56例,发热27例,黄疸19例,无征象查体发现6例,全组均行B超或(和)CT检查明确诊断;同期对照施行的全胃切除空...&
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胃手术后胃无力症是指各种胃手术后出现的一种功能性胃排空障碍 ,其主要特征是胃排空速度延迟 ,故又称“胃排空延迟症”[1] ,是胃手术后早期的并发症之一 ,1994～ 2 0 0 2年我院共收治 10例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料。 10例患者中男 6例 ,女 4例 ,年龄5 4～ 76岁 ,平均年龄 6 6岁。胃癌术后 8例 ,胃溃疡术后 2例 ,其中再手术 2例 ,外院转入 1例 ;本组出现症状为术后 7～ 10ｄ ,临床表现上腹饱胀 ,频繁呕吐 ,为溢出性 ,呕吐物多数含有胆汁 ,有时为咖啡色 ,带有酸臭味。1 2　发病原因。与术中损伤胃窦部神经 ,精神紧张致植物神经功能紊乱、炎症刺激、营养代谢改变、水电解质平衡失调有关。2　护理2 .1　心理护理。本组患者均有不同程度的紧张、恐惧、焦虑心理 ,担心预后 ,因此 ,在护理上我们要用诚恳同情的态度 ,做好患者的心理疏导 ,用通俗的语言讲解胃无力症产生的...&
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通常认为胃手术后胃排空障碍(delayed gastricemptying,DGE)的发生率为5%~25%[1],我院占同期胃手术后的5·5%(73/1320),并非少见。现将发生诱因、诊断标准及治疗措施分析如下。1资料与方法1·1一般资料:本组73例胃手术后胃排空障碍中,男50例,女23例,年龄50~72岁,平均62·5岁。发生于根治性近侧胃切除加幽门成形术后23例(8·1%,23/282);根治性远侧胃切除BillrathⅠ式后38例(7·1%,38/531),BillrathⅡ式后10例(6·1%,10/162);胃溃疡穿孔修补手术后2例(7·1%,2/28)。本资料剔除全胃及胃姑息手术患者。合并有糖尿病者28例(38·3%),营养不良26例(35·6%),贫血24例(32·8%),腹水19例(26·0%),幽门梗阻21例(28·7%),这些疾病在本组患者中多有重合。临床表现及诊断:22例3~4d内停止胃肠减压后即出现上腹...&
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胃瘫是指以胃排空障碍为主要表现的胃动力异常 ,常见于胃手术后 ,而继发于腹部其他脏器手术的病人比较少见。因此对非胃手术后胃瘫缺乏足够的认识 ,病人常被误诊为炎症性或机械性梗阻 ,甚至再次手术探查 ,往往造成不良后果。本文对 6例非胃手术后胃瘫作一临床分析。1　临床资料我院自 1992年 1月至 2 0 0 1年 6月间腹部手术后发生胃瘫共 2 6例 ,其中 6例为非胃手术后胃瘫 ,占全部胃瘫的2 3 1%。原发病、所施手术及临床表现见表 1。此组病人符合下列胃瘫标准 :(1)均经X线碘水造影证实胃无蠕动并结合胃镜检查排除机械性梗阻因素。 (2 )胃引流量 80 0mL/d ,持续时间超过 10天。 (3)无明显水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。 (4)无糖尿病、结缔组织病等引起胃瘫的基础疾病。 (5 )近期未应用影响平滑肌的药物。病人在术后 3～ 4天拔胃肠减压管后进流质饮食时出现中上腹部饱胀、反复呕吐 ,体检发现胃振水声。　　全部...&
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非胃手术后功能性胃排空障碍的诊断和治疗@朱浩$解放军第85医院普通外科!上海 200052@陈立兵$解放军第85医院普通外科!上海 200052@黄河$解放军第85医院普通外科!上海 200052@尤剑$解放军第85医院普通外科!上海 200052非胃手术;;胃排空障碍;;治疗;;诊断目的:探讨非胃手术后功能性胃排空障碍(FGDE)的病因、发病机制、诊断和治疗方法。方法:对1998年1月至2004年4月间收治的6例非胃手术后功能性胃排空障碍患者(年龄34-64岁)的临床资料进行回顾性分析。结果:非胃手术后功能性胃排空障碍多发生于腹部手术后的3-14 d,表现为上腹胀、呕吐、胃引流量增多。6例患者均经非手术治疗(胃肠减压、全胃肠外营养或同时给予肠内营养,碘水造影检查和胃镜检查,给予胃复安、吗叮啉及红霉素等药物)后16-27 d恢复胃动力。胃造影和胃镜检查不仅是检查手段,而且对胃蠕动的恢复有促进作用。完全胃肠外营养(TPN)和肠内营...&
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乳腺癌手术十七年后刀口皮肤变紫红色，有肿块_乳腺癌
状态：就诊前
咨询标题：乳腺癌手术十七年后刀口皮肤变紫红色，有肿块
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
1995年10月在湖南肿瘤医院开刀治疗
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
乳腺癌手术十七年后刀口皮肤变紫红色，有肿块，是什么原因
z***发表于
来院检查，需要考虑局部复发可能。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张超杰大夫本人
状态：就诊前
我准备二十三号来医院，要准备什么吗，
23号是周日吧，我们都不上班呢！来时准备以前的诊断和治疗资料。如病理诊断、手术记录、化疗和内分泌等治疗记录。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张超杰大夫本人
状态：就诊前
我已在医院做了穿刺，是切片中发现癌细胞，严重吗，
停诊:本人将于日至8月10日休假，期间不能及时回复，敬请谅解！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张超杰大夫本人 发表于
停诊:本人将于日至9月9日休假，期间不能对您的问题回复，敬请谅解！
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停诊:国庆节期间我科门诊停诊
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乳腺癌预防治疗中心甲状腺手术术后刀口上边出现鸡蛋大的肿块，
来自黑龙江
健康咨询描述：
甲状腺手术术后刀口上边出现鸡蛋大的肿块，用手一摸感觉硬的，请问这是由于什么原因造成的？
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：是否需要治疗，会有什么后果（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 08:34:03
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病情分析：患者的这种情况是由于伤口愈合过程中纤维组织形成或者疤痕组织形成引起的，属于机体修复过度的表现，如果没有红肿热痛等炎症的表现，不必进行抗生素等药物治疗指导意见：您现在的病情可以给予远红外线照射治疗，在平时注意预防感染，注意蛋白质的供给等注意事项即可
帮助网友：277称赞：6用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：你好这个可能是因为手术后渗血血液机化后形成指导意见：建议到医院做相关检查看是否是血液机化引起
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