室间隔缺损干下型双向分流肺动脉压高压重度右室壁增厚房间...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-05-17 14:56 标签： 肺动脉压
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房、室间隔“双活瓣”治疗双向分流型室间隔缺损伴重度肺动脉高压一例
发布时间：
【题　名】房、室间隔“双活瓣”治疗双向分流型室间隔缺损伴重度肺动脉高压一例
【作　者】游昕 陈若为 李树春
【机　构】解放军第四五四医院心胸外科,南京210002
【刊　名】中国胸心血管外科临床杂志,
2007(3): 215-215
【关键词】重度肺动脉高压 室间隔缺损 动脉血氧饱和度 流型 治疗 活瓣 动脉血氧分压 心脏杂音
【文　摘】患者男，17岁。发现心脏杂音16年，活动后胸闷、气促3年。查体：口唇轻度紫绀，胸骨左缘第4肋间可闻及1／6～2／6级收缩早期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。杵状指／趾可疑阳性。血红蛋白164g／L，红细胞压积0．50，动脉血氧饱和度（SaO2）0．86，动脉血氧分压（PaO2）54mmHg。胸部X线片示：两肺血稍多，肺动脉段凸出，心胸比率0．47。心电图示：右心室肥大。
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室间隔缺损，室水平双向分流，肺动脉高压。右心功能降低_先天性心脏病
状态：就诊前
咨询标题：室间隔缺损，室水平双向分流，肺动脉高压。右心功能降低
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我今年33岁男，有先天心脏病（室间隔缺损）家住青海省西宁市
主动脉：瓣口面积cm^2
瓣环内径 23mm， 窦内径33mm，升主动脉径：27mm，弓降部正常。
左房：前后径 30mm.
二尖瓣：收缩期
三尖瓣：收缩期
主动脉瓣：收缩期0.9m\s 3.0mmHg
左心室：室间隔厚度9mm,舒张末期前后径50mm,收缩末期前后径29mm，后壁厚度7mm
右心室：左右室前后径25MM，右室流出道径30mm，
测左心功能：左室射血分数（EF）55%左室短轴缩短率（FS）32%心搏量（SV）50ml
肺动脉：主肺动脉径23mm
右心增大，左房室腔内径在正常范围内，左室短轴略呈“D”字。升主动脉及主动脉内径正常。主肺动脉内径正常。室间隔膜周部可见回声失落，约18mm.房间隔延续完整。室间隔与左室后壁不厚，二者逆向运动，右室壁增厚，右室壁运动幅度减低。各心瓣膜形态、结构及运动未见明显异常。
多普勒显示：室水平可见双向过隔血流信号。三尖瓣可见微少量返流。肺动脉可见少量返流。估测肺动脉舒张压约64mmHg。
检查结论：先天性心脏病
室间隔缺损
室水平双向分流
肺动脉高压
右心功能减低
请问可以手术吗？手术费大概需要多少钱？
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
可否手术，手术费用要多少
Y***发表于
从你提供的资料看，手术机会还有。估计是左向右为主的室水平双向分流。但不能再拖！很快会右向左为主的双向分流，将失去机会。手术费用各地有点不一样，大概3万多点。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
曾富春大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
曾富春大夫的信息
心胸外科常见病、多发病、胸外伤的诊治，对疑难危重症的诊治
曾富春，男，主任医师，1990年毕业于华西医科大学医学系，分配至四川省人民医院工作至今，一直从事心胸外科...
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