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【精神分裂症症状】精神分裂症主要有哪些症状?
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  【患者咨询】精神分裂症主要有哪些症状?
  【专家解答】本症可发病于任何年龄,以青壮年最多,20~30岁发病者约占1/2.幼儿症状不典型,不易确诊。男女发病率大致相近。一般起病缓慢,起病日期难以确定,也有急性或亚急性起病的。
  (一)早期症状:初期可出现神经衰弱综合症或有强迫症状,但不主动要求治疗;有的逐渐表现孤僻、冷淡、缺乏主动性;有的变得敏感多疑,过多思虑,恐惧等;也有的突然出现令人费解的奇异行为,如无目的开关电门,在课堂叫喊,下雨时无故在室外站立不动,或突然冲动,毁物等。随着这些症状的发展,逐渐显露出精神分裂症状和病型的特点。广州市脑科医院精神科杨铭哲
  (二)发展期:症状多而显,几乎涉及症状学中大部分内容,各人随类型不同虽有区别,但有共同特征:
  1.思维障碍:是精神分裂症在整个病程中的必不可缺的症状。在初期往往不引人注目,至发展期变得突出。思维障碍中有联想障碍及思维内容障碍。联想障碍开始多为联想松弛,谈话内容不紧凑,应答往往不切题,进而出现联想散漫,重则出现思维破裂、联想中断。或有象征性思维、造新字或新词等。思维内容障碍多为各种妄想,其逻辑推理荒谬离奇,无系统,脱离现实,且常有泛化,涉及众人。妄想内容以被害、嫉妒等多见,也可有夸大、罪恶等妄想。还可有被控制感、思维播散、思维插入或思维被夺。
  2.感知障碍:以幻听最多见,常不主语性幻听,如评论性、争议性、或命令性幻听,或思维化声。其他幻觉次之。
  3.情感障碍:是精神分裂症最易引人注意的症状。情感表现与思维活动和意志行为互不协调,与周围环境也不相协调,是本症特征。情感障碍以迟钝、淡漠多见,对人对事,多不关心。随着病情发展,情感障碍日益加重,终日茫然。其他可有无明显诱因的激怒、急燥、情感暴发、情感矛盾等。情感的变化令人感到与前判若两人。
  4.意志行为障碍:多呈精神运动性抑制表现终日呆坐少动,沉黩寡言,孤独退缩,独居一处,与关系密切的有也不交往,甚至呈木僵状态。相反的则出现不协调性兴奋,如躁动不安、冲动毁物、自伤、殴人或出现紧张综合征。有的表现幼稚、傻气等。
  5.智力障碍:智力尚保持良好,但有的随着病情发展,于后期可有智力减退和人格改变。
  6.意识清晰,自知力不良。
  (三)后期:发展期症状如不缓解,或病情多次复发,迁延多年后,可呈所谓慢性期或衰退期精神分裂症,此时,发展期的症状大部分消退,出现人格幼稚化及精神活动减退,如思维贫乏、低声目语、情感淡漠或出现空笑,意志和行为缺乏自发性,孤独退缩,生活需人照顾,其记忆力、计算力、病前的技能和某些知识虽尚能保持良好,但总遗留某种程度缺陷,主要为主动性不足。
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因为现在对精力破裂症的病因和发病机理还不明确,于是,医治重要针对的不是病因,而只是症状。通常认为不行根治本病,但医治照旧可能起到必定的、不可无视的积极功效,如:适应情况、缩短病程、避免病情进一步恶化甚至精力衰退等。虽然十分多人恐惧精力破裂症病人会无故伤人,其实他们的暴力偏向不比通常人多。精力破裂症是一个较严重的病,但三分之一病人其实生活近乎正常,另三分之一病人虽然有症状却仍能够住在家中。阳性症状的医治以药物医治及物理医治如电休克医治为主,还应辅助心思医治及职业娱乐医治等,医治要力求体系和充分--*对以精力活动性激动和幻觉、妄想、举动混乱、情绪反响为重要症状的精力破裂症病人,应首选镇静功效强、掌握激动躁动及抗幻觉妄想效果分明的药物,如氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、甲硫达嗪、奋乃静等抗心理障碍疾病药物;奥氮平、利培酮之类较新药,副功效较少,患者较肯服用,但价钱也较昂贵。*对以思想贫乏、情绪冷淡、意识运动分明缺乏、沉默、退缩、被迫等阴性症状为主的病人,应选具备激活功效的药物,如舒必利、氟奋乃静、三氟拉嗪、利培酮等;*对非常激动躁动、拒食、拒服药、无法管理、木僵、沉默、自尽、自伤、伤人、损物者,若无禁忌症,应合并电休克医治。阴性症状的医治对于精力破裂症阴性症状的病人来说,重要是人格、情绪反响、意志、举动和社会功用的妨碍,于是对于此类病人的医治除持续采取适量抗心理障碍疾病药物医治外,应特殊注重心思医治,并充分配合职业娱乐等方面的举动医治,及其家庭医治。在举行举动医治时,可让其参与文娱运动及生活自理运动,采取阳性强化法,当病人做出符合医治要求的良好正常举动,即计分予以奖励,以强化其正常举动,调动其积极性。同时应耐心对其举行教育、启发、诱导,培养良好的生活和劳动习惯,鼓励其参与集体劳动和文体运动,以丰富他们的精力生活,活跃他们的心情。这对改善病人大脑功用、避免衰退具备关键功效,还可能改善其生活自理才能及社交才能。由于家庭是病人的生活基地,对其感化较大,所以应同时积极配合家庭医治,这对避免病情复发和疾病恶化能起到关键功效。在凡人眼中,病人能够思维和举动都古怪,但他们同样须要尊重、爱、和关怀。病人家眷应理解病人的病情、医治原则及方式、预后等。更应予以同情、关注、耐心和蔼的态度配合医治,采取合理而切合现实的方式来处理病人与家眷的私人问题。家人能够提患者服药,病症呈现时及早就医。研讨证明家庭处理好,能减少病情复发。尤其是不应该羞于给病人外出,病人愈参与社交和职业,病情也愈易稳固。
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