大家好，胃癌如何确诊的确诊怎么做？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-05-16 12:47 标签： 胃癌如何确诊
除了做胃镜，还有方法可确诊胃癌吗？不做胃镜可以诊断胃癌吗？
来自于：天津|
提问时间： 07:38:32|
病情描述：
&爷爷66岁,去年下半年查出胃上部有问题,疑似胃癌,医生建议做胃镜,但由于有轻微心脏病无法做,吃了葯后明显好转.但今年过年胃部又不适,经检查为胃下部有问题,上部正常,医生还是建议做胃镜,同以往诊断治疗经过及效果一样的问题无法做.请问还有什么方法可以确诊胃癌?
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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胃癌分很多种，胃镜可以看到胃息肉，像腺癌，鳞癌，腺鳞癌这种并没有突起，胃镜下是不能完全肯定的，跟胃溃疡胃炎的状态很类似，需要取样送病理科检查，通过分子标记来判断。做胃镜检查本身分辨不出究竟是否胃癌，但是可以通过做胃镜钳出胃部的病变组织送到病理科去做病理检查即可确诊是否胃癌。因此，仅凭胃镜来诊断胃癌是不够的，还需要辅助其他的诊断。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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胃镜可以看到胃，像腺癌，鳞癌，腺鳞癌这种并没有突起，胃镜下是不能完全肯定的，跟胃溃疡胃炎的状态很类似，需要取样送病理科检查，通过分子标记来判断。做胃镜检查本身分辨不出究竟是否胃癌，但是可以通过做胃镜钳出胃部的病变组织送到病理科去做病理检查即可确诊是否胃癌。
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　　胃镜活检最直接,也是确诊依据,其他有钡餐透视,胃CT但是都是间接征象,不好确诊.
　　胃癌标志物:胃癌细胞产生的多种物质能在胃液,血液及其他组织中被检测到,可作为胃癌的标志物应用于胃癌筛选普查,如各种酶和来源于胚胎的标志物.
　　癌基因:一般认为p2lras高表达与肠型胃癌有关,但在发育不良,肠化生,肿瘤附近正常黏膜中均有高表达,所以认为该基因在胃癌发生过程中较早阶段起作用.APC基因的缺失突变也多见于胃癌早期,且多发生于未分化型胃癌.此外,p53基因,CD44v6基因表达与胃癌发生及胃癌生物学行为有关,并在胃黏膜高度发育不良,早期胃癌,进展期胃癌标本中的表达依次增高.胃癌的演进是多种基因改变的结果,以上这些胃癌相关癌基因对早期胃癌的基因诊断具有重要的意义,但特异性尚待提高.
　　胃癌单克隆抗体:应用单克隆抗体诊断早期胃癌是当前胃癌研究中的一大课题.例如应用单克隆抗体MG7对1090例患者检测,阳性率为41.8%.
　　胃癌潜血珠法:全国23万余人普查表明,胃液潜血阳性率为12%,581例确诊为食管癌和胃癌,其中70%患者的病理学检查为早中期癌.本法特异性不高,但方法简便,受检者可多次重复或作连续动态观察,在大规模人群普查中有较大使用价值.
　　胃癌概率计算机模型筛选:普查时,根据当地胃癌的各危险因素,选出有意义的因子,建立概率数学模型,将每位受检者的资料输入计算机,经回归分析,阳性者为高危人群.此法若结合胃癌标志物法,可提高检出率.
　　放射学检查
　　虽然病变绝大多数能被发现,但恶性漏诊率仍然较高.胃部影像学检查包括双对比像,黏膜像,充盈像,压迫像等多种检查方法.通过比较可以发现双对比像与黏膜像能清晰地显示病变,压迫像对胃下部前壁病变的显示尤其重要,4种检查方法可相互补充证实,提高恶性病变的检出率.
　　随着双相螺旋CT和CT模拟胃镜的临床应用,使得影像学方法检测早期胃癌的敏感性得以大大提高.根据目前统计,CT模拟胃镜诊断早期胃癌的阳性符合率可达到70%以上,最小可显示黏膜病灶的直径达到1cm左右.但尚存在诊断费用高的问题,不适用于普查.
　　内镜检查法
　　早期胃癌并不具有特异性临床症状,所以对40岁以上,有明显消化不良症状或癌前期病变患者,应常规作胃镜检查.与影像学检查比较,内镜具有显著优势.它可以直接观察病变形态,视野阔,分辨力强,活检准确率高.
　　超声内镜检查
　　增加了内镜的诊断范围,同时缩短了超声探头与靶器官的距离,使超声分辨率更高.超声胃镜检查早期胃癌
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胃癌怎样确诊
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上海龙华医院肿瘤科田建辉，则您可以首先做胃镜进行排查。 如果想明确是否为胃部疾病，是胃炎还是溃疡，并进一步检查：近一年多 吃一些治胃炎的药效果不好 每天每早晨感到胃不适呕吐恶心，您说的症状不一定是胃癌才有。人在高压力的状态下很容易出现你所述的症状？ 如果需要的话患者，一次一直拖做不了胃镜，从而可以明确是否得胃癌。 同时进行X光检查也有帮助，取一点组织进行病理检查。如果长期有上述症状而且经过休息后没有明显好转，得不到确诊。但是经过休息后可以好转，但是最后的诊断还需要病理诊断，总怀疑自己得了胃癌。不能诊断不明确即开始药物治疗：首先不要紧张。通过胃镜检查可以直接观察到食道。 此外，并没有很大痛苦，则需要警惕，目前胃镜的技术已经非常先进，胃粘膜上皮的情况，要注意自己体重是否下降很快，大便颜色等，不吃东西就没劲
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