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血管瘤图片_肝脏血管瘤是什么 血管瘤严重吗 肝脏血管瘤
发布时间: 20:58
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血管瘤和血管正常的危害和调理
年近而立之年的小菁究竟?结果十月怀胎，在医院生下一个白白胖胖的男婴，婴儿呱呱坠地时一声清脆的啼哭惹得精疲力竭的小菁眼角里明灭起幸运的泪花。当她孔殷地哀求医生让她看看 BB心爱的小脸时，产科医生却抱着孩子，肝脏血管瘤。神色凝重地对她说：&小孩面部长了一种&草莓状血管瘤&。&看到BB左半边小脸不规则地散布着针尖大的红点，有些住址红点还有增添协调之势，小菁的心也像针扎一样疼… 。
小丽本年6岁，右手出身时就生着一个赤色肿物，累及整个手掌手背和4个手指，写字进修手指愚笨不敏捷，给进修生活带来许多未便。近日在一次体检验血时出现，她的血小板计数显明低于正常值。听说肝脏血管瘤是什么。这是何如回事？她的手部肿物是什么？怎样调理？
小璇本年已11岁，她出身时左侧身体和下肢满布赤色斑，其实肝脏。左侧下肢略显肥大。那时她父母没有在意，本地的医生也通告他们等孩子长大了再作调理。随着年龄的增加，小璇的左腿越来越粗大，使得她经常跑动受防碍，活动技术一长，患侧小腿肿胀减轻，自愿左腿艰巨不适。特别是小璇到了注重本身体型美的年龄，粗大的左腿使她一向不敢穿戴裙子。今朝，血管瘤。她父母时常感到焦虑，挂念她的左腿会无穷制的越长越粗。肝血管瘤的治疗方法长峰。。。。。。
小操本年已18岁，出身时左侧半边脸就长有一雄伟的赤色肿物，左眼被挤压成一条缝，你看血管瘤图片。鼻子、口唇都偏斜到另一侧。头颅CT检验出现他颅内脑膜有病变和大批脑积水，他父母从他两月最先就到处求医，血管瘤严重吗。但未能获得准确的调理，永久多量的激素用药使得他成了&水牛背、满月脸&，而血管瘤并未获得很好操纵，后涉及鼻腔、上唇的血管瘤破溃、感染，招致他鼻中隔、鼻小柱缺损，外鼻和上唇严重正常。今朝，他读完职业高中，我不知道肝血管瘤的治疗。要找职业，正常的面容严重的影响他的职业选取。
一、血管瘤有多可怕
下面所提到的都是我在临床医疗职业中接诊和调理过的患者，他们都是血管瘤或血管正常患者。血管瘤是一组罕见的疾病，它的素质可以是以血管内皮细胞异常增殖为底子的良性肿瘤，也可以是一种胚胎中胚层发育异常造成的血管正常。遵照样式也有不同品种之分而其危害性大小各异，譬喻有些品种在婴幼儿期发病，到成人期时既已衰退。我不知道婴儿血管瘤 原因。多数病例因病灶界限过大过深，累及重要器官，有危及生命的能够。但临床上大多半血管瘤是可以获得有效调理的。所以，做父母的若小孩长了血管瘤，也不用太过危机，及早检验清楚，及早调理最重要。
二、血管瘤品种较多、临床出现纷乱多样
血管瘤的品种大致有三种：毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤，小菁的BB患的是毛细血管瘤中的一类，即&草莓状血管瘤&是位于皮浮浅表的毛细血管产生异常惹起的，血管瘤。与内皮细胞增生相关的良性肿瘤，也是最罕见的一种血管瘤。重生儿的发病率为1％，事实上血管瘤。往往出身时即有，或在出身后3～5周内产生，好发于面颈部。其界限清楚，可以产生在除手足心以外的全身任何部位，成鲜红或紫色，外貌高卑不平，多高于皮肤，通常体积较小，外貌呈微细的分叶状，学习右肝血管瘤。形似草莓，故称草莓状血管瘤。我不知道。瘤体触之优柔，有必定紧缩性。另一类毛细血管瘤被称为&葡萄酒色斑&，其出现为：弥散散布于头面部、躯干四肢的鲜红斑块，随年龄增加。其颜料渐渐加深，界限渐渐增大。这种病变终身不会衰退。它有时伴发静脉正常、海绵状血管瘤而成为混合型血管瘤。
第二种血管瘤被称作海绵状血管瘤，血管瘤严重吗。它由迂曲、正常的静脉、充分血液的血窦组成，位于皮下组织、肌肉间隙中，大小不一、形状不规则，部位较深者会累及骨骼。头面部、四肢、手足和身体各部位都可生长。它质地优柔，可紧缩，其大小随体位调换而产生变化。瘤腔内可造成静脉石。体表的瘤体有时会破溃，是什么。招致大出血和组织缺损。较大或部位较深的海绵状血管瘤可招致仪表形体正常、五官变形移位、躯干四肢效用障碍。
第三种血管瘤被称作蔓状血管瘤，出现为：隆出于皮肤外貌，迂曲增添的正常血管组成，婴儿毛细血管瘤。搏动的肿物。它是血管正常，归并小动脉与小静脉间接交通组成的动脉-静脉瘘。由于间接与动脉交通，肝脏血管瘤。这种血管瘤血流量大，颅面部蔓状血管瘤可累及颅骨，可造成颅内外血管交通。它与正常组织、血管之间没有鲜明界限，有时侵袭性生长使周围器官组织受压、移位、变形。
三、血管瘤分析征
有一些血管瘤还伴发身体其他部位的正常或病变，临床上将其称之为血管瘤分析征。血管瘤分析征包括以下几种：
有一种绝对罕见的与草莓状血管瘤相关的分析症叫Kas end upingapveryelend upl－Merritt分析征，临床出现为婴幼儿大面积的毛细血管瘤伴发血小板大概节略性紫癜。故事中的小丽患的便是此病。此分析症在血管瘤的婴幼儿人群中仅占1％，但病死率高达50％。当孩子血管瘤伴发紫癜时，肝血管瘤是什么。家长们应亲切正视，及时诊治。
Klippel &ndlung b Trenaunay 分析征为肢体的毛细血管瘤、海绵状血管瘤或静脉正常并存，常有静脉体系发育不良或消息脉瘘。患肢皮下组织增生，内含多量正常静脉，骨骼生长快，从而出现为患侧肢体肥大粗长。。听说右肝血管瘤。于是乎又被称之为血管性雄伟发育症。故事中的小璇患的便是这种疾病。
Sturge-Weend upr 分析征，出现为颜面部沿三叉神经分支走行区域散布的葡萄酒色斑，伴发颅内软脑膜的血管瘤，有时出现偏瘫、癫痫、智力障碍。故事中的小操患的便是此病。
四、血管瘤的病程
草莓状血管瘤凡是其天然病程可分为增生期、稳按期和衰退期。增生期最先时多出现为蚊咬状或针尖样的红点，也可以出身时即为片状，多半在以来数月外向周围扩展；生长速度有的极度迟钝，有的则能在数周内累及大片正常组织，并向深部扩展，捣鬼性强。血管瘤图片。体表病灶周围先出现卫星灶，以来与要旨渐渐协调，也可成多要旨生长。有些患儿出现为全身多发、泛发的病灶。凡是在半岁至一岁半即进入稳按期，生长窒碍。当病灶出现灰白点，并渐渐增添或协调即提示进入衰退期。天然衰退的起因是稚童的毛细血管变性，代之以纤维及脂肪组织。衰退是一个冗长的进程，根据国际学者的察看效果，20％～30％的患者不能自行衰退。肝血管瘤严重吗。葡萄酒色斑毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤都有血管正常，它们均不会天然衰退，时常随年龄增加而渐渐扩展增大。
五、血管瘤的调理：
血管瘤品种不同，其调理手法不同。想知道肝脏上有血管瘤。
1、草莓状血管瘤的调理：调理有多种道路，医生会划分病灶属于增生期、稳按期或衰退期，再选取不同的调理手法。通常，对付增殖很不显明或已进入稳按期、衰退期的血管瘤，听说肝脏。可以亲切随访察看。对付局限的、能间接切除缝合的小病灶，完全可以在增生晚期即举办内科手术切除，纵使对出身不久的婴幼儿也是可以思虑的。而且年龄越小，术后外观复兴往往越好。肝血管瘤严重吗。
若患儿较大（五岁以上），瘤体仍在陆续增大，则应采取调理措施。调理手法有冷冻疗法、激素调理、激光调理、放射调理以及手术调理。经住院察看，小菁的孩子脸部的血管瘤生长速度较量快，在数周内即累及大片正常组织，并向深部扩展。于是小菁让孩子在颌面整形内科病房回收了分析调理，听说婴儿毛细血管瘤。及时操纵住了宝宝脸上血管瘤的分散，使宝宝病情固定上去。
2、葡萄酒色斑的调理： 可先应用激光调理、光动力学调理。但有些病例此两种手法均有效，对付病变陆续扩展者，必需采用手术疗法，切除血管瘤，创面植皮或皮瓣修复。毛细血管瘤归并海绵状血管瘤者，将持续增加、伸展增添，以至破溃出血，该当尽早调理。
3、海绵状血管瘤的调理：婴儿血管瘤护理。 它属于血管正常，不会自行衰退。其调理手法为：软化剂限度注射、动脉插管注射平阳霉素；铜针留置疗法；电化学疗法等。对付界限大、部位深的海绵状血管瘤，力争完善切除，或大部切除后再应用其他手法调理。创面须要植皮或皮瓣修复。
4、蔓状血管瘤： 目前最好的手法已经是手术调理。完全的手术切除，或术前举办动脉插管造影、动-静脉瘘栓塞之后，肝血管瘤脸部皮肤过敏症状长峰。再行切除手术，大概节略出血，切除完全。创面可用皮瓣修复。
六、调理中应注意的题目：
各种调理手法各有其适宜证；纷乱的血管瘤病变，往往又须要几种手法分析应用方能成效。肝血管瘤症状。凡是须要注意以下题目：
1、 冷冻法、激光法适用于面积较小、表浅的毛细血管瘤。
2、 激素调理，对付婴幼儿难治性、多发性血管瘤有必定的作用。但由于激素用药剂量大、疗程长，反作用显明，而且调理机理尚不鲜明，严重。须要仔细处置。
3、 栓塞疗法，消息脉瘘、血管瘤供血动脉应用栓塞疗法效果较好，但常须要合作手术调理方能完全消灭病变。
4、 手术手法，疗效实在，适用于各品种型的血管瘤。对付蔓状血管瘤、较大的血管瘤，选取性血管栓塞和手术是有效可行的调理手法。手术不单切除肿瘤，而且须要整形修复组织的缺损和正常。
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目前有患者与在线医生交流上唇的肤色偏黑，怎么回事呢？_百度知道
上唇的肤色偏黑，怎么回事呢？
我下唇的颜色还比较正常，但上唇的颜色就满黑的，是肤色黑，不是血液问题。而且还有个奇怪的现象。一般冬天过后，我的下唇会脱些皮的，可是上唇从来没有脱过皮。我想我上唇肤色黑或许与这个有关系。为什么会这样呢？对了，我本人的肤色本来就有点黑。请知道的朋友帮忙解答一下。谢谢，谢谢啊~~~~~~~感激不尽啊~~~~~~~~~
有什么办法改善一点吗?
提问者采纳
冬天干燥嘴唇有些脱皮也是正常的，你说的颜色有些发黑，不知道是不是上下唇对比十分强烈，如果是的话建议你去医院咨询以下医生，如果没那么严重，就不必要担心了，冬季要多喝水，不要去舔嘴唇，搽些润唇膏。这个与皮肤黑白没什么关系。别担心！平时要注意以下饮食习惯，祝你美丽
提问者评价
虽然不是我想要的答案还是谢谢你哦~！~~~
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其他2条回答
人们追求白净、光洁、富有弹性、充满活力的皮肤，可是有相当多的人为皮肤的色素沉着而烦恼。不少人自服药物或外涂种种霜露，有的求助于所谓的换肤灵、增白霜之类市售药物和化妆品，有的八方就医，但实际效果大致一样：无效甚或日渐加重。皮肤色素沉着是一种常见的体征，可涉及临床各科百余种疾病，没有正确的诊断，就没有正确的治疗。
五花八门的色素沉着
人类皮肤的色泽是由许多因素互相作用而造成的。皮肤的色素大致可分为两大类，一类是自身产生的，称为内源性色素；另一类是外来的，称为外源性色素，主要来自药物、食物及外来异物。色素沉着的颜色有多种，有蓝色，灰色等，但以黑褐色最常见。色素沉着的致病原因五花八门，但归纳起来大致有：
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难病奇治 作者：朱进忠
眼耳口鼻疑难疾病与肝之所主及治验实例
一、肝为将军之官(一)喷嚏，鼻痒，流清涕，时作时止甄××，男，成。数年以来，每到遇见风冷或遇见花香的时候则鼻痒、喷嚏、流清涕，甚至眼睛发痒，某院诊为过敏性，先用西药久治不效。后又请某医以中药祛风、补气等药治疗，仍然没有明显效果。细察其证，除以上所述者外，别无所苦，舌苔薄黑白，脉弦缓。综合脉证，诊为肝木失达，营卫失调，治拟用和解枢机，调和营卫，柴胡桂枝汤加减，处方:柴胡10克　半夏10克　黄苓10克　党参10克　生姜10克　甘草10克　大枣5个桂枝10克　白芍10克服药6剂后，诸证全部消失，继服6剂后，观察1年一直未见复发。(二)眼珠、眼睑遇风(或花香，或尘埃)则痒贾××，女，28岁。数年以来，眼珠、眼睑在遇见小风(或花香，或尘埃)时发痒，某院诊为变态反应性疾病，予激素和其它抗过敏药治疗数年不见明显效果，后又改请中医以散风补气之剂治疗仍无明显改变。细察其证，除以上所述者外，别无明显症状，舌苔白，脉弦缓。综合脉证，诊为肝木失达，营卫失调，治拟用和解枢机，调和营卫，柴胡桂枝汤加减，处方：柴胡10克　半夏10克　黄芩10克　党参10克　甘草10克　生姜10克　大枣7个桂枝10克　白芍10克服药6剂之后，诸证消失，继续6剂之后，观察1年一直未见复发。二、肝主风(一)耳咽疼痛，听力下降王××，女，35岁。4天来，左耳、左偏头和咽喉疼痛，听力下降，某院诊为耳咽管炎，先用青、链霉素治疗2天无效，继又配合大剂清热解毒之剂仍无效。细察其证，在左耳的下部、咽喉、头部左侧均见明显疼痛，左耳听力明显下降，全身酸痛，发热，舌苔白，脉浮弦数，体温38.6℃，综合脉证，诊为肝胆相火内炽，外感风邪，内外合邪，治拟用清肝泻肝以治内，疏风清热以治外，处方：夏枯草15克　蝉蜕15克　桑叶9克　连翘12克　黄芩9克赤芍9克　薄荷9克服药1剂后，耳痛、咽喉疼痛、头痛、发热均大减，继服1剂后，诸证消失而愈。(二)眼痛，目翳，羞明李××，女，68岁。两眼痒痛，羞明，生翳，视力下降1个多月，某院诊为急性疱疹性角膜炎。先用西药治疗20多天无明显效果，后又配合中药清热解毒之剂4剂亦无明显效果。细察其证，两眼乌睛上有一层薄薄的云翳，眼痛，羞明，白睛微见红赤，舌苔白，脉浮弦。综合脉证，反复思考，目者，肝胆之所主，弦脉者，肝脉也，浮者，风热之脉也。此乃肝胆风热外客所致，治宜拟清肝泻火散风，夏枯蝉蜕散。处方:蝉蜕6克　桑叶9克　连翘10克　薄荷3克　夏枯草9克服药4剂后，竟霍然痊愈。(三)，耳痒伍××，女，3D岁。2个月来，两个耳朵如有物堵塞感，听力明显减退，有时耳内有微微作痒的感觉，某院诊为卡他性中耳炎。住院治疗20多天，先用西药治疗无明显效果，后又配合中药通窍丸治之仍无明显改善。细察其证，除两耳发堵微聋之外，并见两侧耳道内有少量渗液出现，头晕头重，下肢沉重，舌苔薄白，脉濡缓。综合脉证，反复分析，下肢沉重，脉濡缓者，湿也；阻于耳窍者，风也，合而论之，乃风湿夹热阻于耳窍所致，拟用散风除湿清热，羌活胜湿汤加减。处方：羌活4克　独活4克　蔓荆子1.5克　甘草2克　防风1.5克　川芎1.6克　防己6克　藁本1.5克服药3剂之后，两耳发堵，减轻均达70%左右，继服5剂竟诸证消失而愈，某医问：余亦曾用本方数剂而不效，为何老师用之反效也?答曰：湿邪者，重浊粘滞难化之邪也，其在上者当发之、散之，然而散之、发之太过则但风气去而湿气在，故只可以小剂风药治之。东垣之治此方用小剂者就在于此，你所以用此方不效者，恐用风药大剂所致耳。某医曰：诚然如此。(四)暴发性郭××，男，50岁。在8个月以前，在一个偶然的场合，突然发现两侧耳鸣，听力下降，急至某院诊治，住院后，经过多方检查确诊为暴发性，经过应用西药治疗5个多月，耳鸣不但不见减轻，反而逐渐发现听力日渐全部丧失。又请某院以中药补肾之剂治疗2个多月，听力不但不见增加，反而全部丧失殆尽。细察其证，两侧耳朵听力完全丧失，虽在近前用各种音调的语言说话也一点都听不见，耳鸣不止，常常如击鼓样的隆隆作响，烦躁不安，舌苔白，脉浮紧。综合脉证，诊为肝胆相火内郁，风寒之邪闭塞于外，壅于耳窍所致，治拟疏风散寒以除表寒，平肝泻火以除内热，处方：夏枯草15克　蝉蜕10克　细辛3克　龙胆草10克　全蝎6克　防风10克　酒军4克　川芎10克　当归10克　羌活10克服药3剂卮后，耳鸣稍减，同前，继服4剂之后，耳鸣消减70%，微闻，在一般的谈话声音下几乎可听清80%，又以原方6剂后，诸证消失，听力正常。(五)眩晕减轻之后，耳鸣久久不愈耿××，男，49岁。4年多以来，头晕时发时止，某院诊为内耳眩晕病，经过多次住院治疗以后，眩晕虽然有所减轻，但耳鸣却日渐加剧。近1个月，头晕又继续剧烈发作，发作时自感景物及自身均旋转不止，不敢睁眼，恶心呕吐，近3天来，眩晕虽然有所减轻，耳鸣却更加严重，虽在附近大声说话也听不清楚，舌苔白，脉缓。综合脉证，诊为风痰上扰，阻塞耳窍，治拟用化痰祛风泻火开窍，眩晕方加减，处方：石决明15克　菊花10克　天麻10克　钩藤15克　薄荷4克防风4克　半夏10克　陈皮10克　茯苓10克　甘草6克　生白术8克　黄芩10克　酒军3克　玉竹5克　郁金10克　全蝎4克服药1剂之后，眩晕耳鸣较前明显减轻，继服6剂之后，耳鸣眩晕消减近80%，微闻，又服6剂，耳鸣竞消失。(六)下颌关节疼痛，耳痛孙××，女，36岁。两耳中耳炎2年多，用中、西药治疗后好转，但至今不愈。近1个多月以来，左侧耳、头、下颌关节疼痛难忍，不能张口，勉强张口亦仅能张至能够饮水，不能咀嚼食物，某院诊为慢性中耳炎急性发作、下颌关节炎。先用西药治疗20多天不见明显效果，后又配合中药清热泻火之剂治疗15天仍然不见明显效果。细察其证，除左耳、左侧头部、左侧颌关节疼痛之外，并见双耳有少量的脓汁排出，张口困难，烦燥不安，舌苔白，脉沉弦，综合脉证，反复分析：前方但予清热解毒泻火之剂不效者，乃肝火郁内，风寒郁外，内外合邪所致也，治宜拟清肝泻火以治内，疏风散寒以治外，泻青丸加减，处方：当归10克　川芎10克　栀子10克　熟军4克　羌活10克　防风10克　蔓荆子10克服药2剂之后，左耳、左下颌关节疼痛减轻近70%左右，惟头晕反较前加剧，此乃风寒散之有余，肝火泻之不足也，上方加熟军2克，龙胆草9克。服药6剂后，左耳、左头、左下颌疼痛消失，张口自如，头晕未作，惟两耳流脓尚未全部消失。某医问：患者有三病而用药皆愈者何也?答曰：从患者的脉证来看是一个内有肝火，外有风寒，寒热夹杂证，寒热夹杂证的治疗应该一方面外散风寒，一方面内泻肝火，由于患者的三个病都是由这个原因引起的，所以应用外散风寒，内泻实火之法，三病皆愈。三、肝主目(一)小儿疳眼渠××，男，2岁。长期腹泻不止2个多月，两眼只闭不开10几天。细察其证，消瘦脱水状，哭声低弱，大便稀溏失禁，腹微满，皮肤干燥缺乏润泽之色，两眼紧闭不睁，用手撑开眼睑后见其乌睛呈一片白色，用手电在眼前晃动时两眼毫无反应，手足微冷，脉沉弱而数。综合脉证，诊为食积于内，脾阳大衰，肝肾精气俱衰而不能上荣于目，拟用消积、温中、养肝。处方：①捏脊疗法，1日1次。②脐部外贴十香暖脐膏、丁香、肉桂末，方法：光将丁香、肉桂等分为末，放脐中，再用十香暖脐膏外贴住即可，3天一换。⑧鸡肝每日一具，煮半熟后，汤与肉同时服下，不准放盐，以免减低疗效。服药、外贴、捏脊共进行一周之后，泄泻停止，食欲加强，两眼微能睁开，并见乌睛稍有落出，又以上法疗一周，愈。(二)暴盲，头痛朱××，女，50岁。十几年来经常头痛,近2周来，突然视力下降，1周后完全失明，经某院反复检查诊为视乳头水肿。先用激素等治疗十几天不见明显效果，乃要求中药治疗。细察其证，两眼巳完全失明，任何东西均看不见，但眼的外观无明显改变，烦躁失眠，时时叹气，食欲不振，口苦口干，舌苔黄白，脉弦滑数。综合脉证，反复分析：此乃痰火郁结在肝胆，火邪上冲，神水被灼，治宜拟化痰舒肝泻火。柴芩湿胆汤加减；处方：柴胡10克　黄芩10克　龙胆草10克竹茹10克　半夏10克陈皮10克　滑石15克　竹叶10克　夜交藤30克服药4剂之后，视力稍有恢复，服药至8剂后，视力增至0.4，头晕头痛失眠等证好转，继服20之后，视力竟完全恢复正常，乃再服10剂善后。(三)青风内障，头痛眼痛，恶心呕吐何××，女，17岁。20多天以前，突然发现头痛眼珠疼痛，恶心欲吐，视力下降，瞳孔散大，某院诊为急性青光眼。先用西药点眼，眼珠疼痛稍减，但继续应用则无明显效果。细察其证，除头痛眼痛，视力下降，恶心欲吐外，并见舌苔薄白，脉弦。综合脉证，诊为肝火内郁，风邪外客，内外合邪，蒙蔽眼窍，治拟用平肝泻火以治内，疏风散邪以治外。青决汤加减。处方：草决明15克　菊花10克　防风6克　车前子10克(布包)柴胡6克　薄荷6克　青箱子10克　蝉蜕9克服药4剂之后，头痛，眼痛消失，视力增加，继服20剂之后，诸证消失而愈。某医问：羚羊角乃眼科圣药，本病余在开始时曾用之数剂不效，而老师仅用此轻剂却效如神，其故何在?答曰：羚羊角虽为眼科圣药，但若用之不当则仍然不会有效，羚羊角是一个性寒偏于平降的药物，若用于肝火上冲的眼病无疑是会有效。然而本病起于猝然，是一个内有郁火，外有风邪闭郁所致的证候，郁者，必散、必达、必泻，方可解除病邪，否则，但予降逆则郁者更郁，而病难解也。此方之所以取效者，就在于达之、散之，郁解之邪得除也。(四)产后眼珠疼痛数年不止刘××，女，42岁。6年以前，在生第三个孩子不久时，因工作太忙，不得不连续书写材料1个多月，材料刚刚写完，发现两个眼珠一直疼痛，不敢看任何东西，为此前后住院5次，但始终没有确定诊断。在住院期间，先用西药治疗达1年半无明显效果，后又加用中药明目泻火之剂治疗，亦无明显疗效，3个月之前，因为胃痛，注射阿托品1针后，胃病虽然停止，但两眼却突然完全失明，休息了十几天以后，视力稍有恢复，但从此之后，视力较前更差，眼珠更痛，眼眶和两太阳穴部经常沉重疼痛，不敢睁眼。细察其证，两眼外观无异常，不敢睁眼，睁眼后即刻感到眼珠干痛，烦躁易怒，月经经常淋漓不断，舌苔薄白，舌质红，脉弦细。综合脉证，诊为肝阴不足，虚火上炎，久视损伤阴精所致，治宜拟养阴舒肝，估以平肝降火。处方：柴胡6克　当归12克　山药15克　生地30克　白芍15克女贞子30克　草决明15克　珍珠母30克　车前子9克(布包)服药4剂之后，眼病减轻，但头痛，眼眶疼痛末减，上方加枸杞子12克、白术9克。服药10剂以后，眼痛、头痛消失，并能看一般东西，但看文件、书报仍然有点困难，继服20剂后，眼痛全部消失，并能看书报、写材料。(五)暴盲，目赤聂××，男，40岁。2年以前，在讲课的过程中，突然发现视力下降，眼前有黑花，急至某院检查，诊断为眼底出血，经过治疗以后，不久即全部吸收，但视力却继续下降，半年之后，视力全部丧失，又经北京、天津、呼和浩特等地几个医院检查诊断为色素膜炎、中心性视网膜炎，前后住院约—年半，除应用西药治疗外，还配合了中药明目养阴之剂进行治疗，但时至今日，仍然视力极差。细察其证，两眼红赤，不痛，在一米之内的距离内可看到桌椅，人物，别无所苦，舌苔白，脉沉弦紧。综合脉证，诊为阴血不足，淤血阻滞，伏风于内，治拟用滋阴降火，活血散风。独活补元饮加减，处方：独活18克　元参60克　骨碎补18克服药30剂后，视力明显增加，继服40剂，视力基本恢复正常，又服40剂愈。(六)脑炎后失明高××，女，5岁。2年多以前，突然高热昏迷，某院诊为流行性乙型脑炎，经过中、西药联合治疗之后，虽然高热，昏迷已经消失，但却发现两个眼睛巳完全失明，又经某院会诊确定为皮质肓。先用西药治疗4个多月不见明显效果，又配中药明目地黄丸、石斛夜光丸等治疗1个多月仍无明显疗效。细察其证，两眼外观无异常，精神、食欲亦正常，舌质红，少苔，脉虚数。综合脉证，诊为肝肾精血虚损不能上注于目，治拟用补肝肾，益精明目。处方：龟板15克　鳖甲15克　何首乌10克　生地10克　白芍10克复盆子10克　五味子10克　牡蛎6克服药50剂后，视力恢复正常。四、肝主疏泄(一)牙痛、头痛王××，男，74岁。牙痛、头痛三个月，某院诊为三叉神经痛。先用西药治疗两个月无明显效果，后又加用清胃散加减等中药治疗1个多月仍无明显效果。细察其证，除牙痛难忍，遇热遇冷均使疼痛加剧之外，并见头痛，耳痛，面颊疼痛，烦躁失眠，纳呆食减，口苦咽干，胃脘疼痛，烧心泛酸，大便秘结：小便黄赤，舌苔黄白，脉弦紧而数。综合脉证，诊为肝郁气结，痰湿中阻，上热下寒，治拟用琉肝理气、温中化饮，调理三焦。柴胡加龙骨牡蛎汤加减。处方：外科疑难疾病与肝和大肠的关系及治验实例贺××，男，成。肛门周围湿痒出疹8年多，某院诊为肛门周围湿疹，应用中、西药物治疗至今无明显效果，细察其证，除肛门周围湿烂出疹外，并见有胸脘满胀，心烦易怒，舌苔薄白，脉虚大弦紧。综合脉证，诊为气阴俱虚为本，脾虚湿郁，气血郁滞，湿热结于大肠为标，治拟用补气养阴以培本，燥湿健脾，理气活血以治标，加味一贯煎加减，处方：党参30克　麦冬12克　生地30克　苍术15克　白术10克　青皮10克陈皮10克　三棱10克　莪术10克　柴胡10克　薄荷6克　夜交藤30克服药4剂之后，非但胸脘痞满大减，而且肛门周围湿疹完全消失，其后一直未见复发。第四章　　眼耳口鼻疑难疾病从肝论治实例
柴胡10克　半夏10克　黄芩10克　党参10克　甘草10克生姜3片大枣5个桂枝10克　川军6克　茯苓15克　龙骨15克　牡蛎15克连续服药3剂之后，牙痛、头痛骤然大减，继服4剂，诸证消失而愈。(二)，失语耿××，男，成。在2个月之前，生气之后，突然发现两耳发堵，不久两耳全部听不见任何声音，言语不能，某院诊为癔病。先用针灸、西药等治疗不效，继又用针灸，理疗和中药清音丸、通窍丸治疗一个多月仍然无功。细察其证，除、失语之外，并见心胸烦闷，舌苔白，脉沉。综合脉证，诊为肝肺气郁，窍隧闭塞所致，治拟用舒肝理气，宣肺通窍。四逆散加减。处方：柴胡10克　枳壳10克　白芍10克　甘草10克　青皮10克陈皮10克　郁金10克　菖蒲6克服药1剂之后，似有好转，继服4剂之后，听力完全恢复，并开始能够说活，但说话时比较费力，又继服6剂之后，诸证消失而愈。第二节　　眼耳口鼻疑难疾病与肝和脏腑经络的关系及治验实例一、眼耳口鼻疑难疾病与肝和肺的关系及治验实例(一)鼻病1.鼻衄(1)鼻衄，头胀痛苏××，女，成。3个多月以来，两鼻孔时衄时止，一直不愈，某院诊为高血压病，用西药治疗无明显效果。细察其证，除血压180/130毫米汞柱外，并见印堂部微赤，两鼻孔中有血性棉球堵塞其中，少量鲜血从棉球边缘不断渗出，头胀头痛，头晕，舌苔白，舌质红，脉弦大上入鱼际。综合脉证，诊为肝阳上亢，火邪上冲，治拟用平肝潜阳，养阴泻火。镇肝熄风汤加减。处方：代赭石20克　石决明30克　天门冬10克　白芍15克龙胆草10克　元参15克服药1剂之后，鼻衄停止，继服4剂之后，愈。(2)鼻中隔弯曲，鼻衄反复发作孙××，男，17岁。数年来，两侧鼻中经常发生出血，某院诊为鼻中隔弯曲。每次发作时经耳鼻喉科治疗后即可好转，最近1年多来，几乎1个月左右发作1次。此次发病已经1周，遍用中、西药物及手术方法治疗，始终未见明显效果。细察其证，两侧鼻孔有纱布堵塞，但已变为鲜红，边缘有点点鲜血滴出，头晕，面色萎黄，血色素7克%，舌苔薄白，脉弦细、综合脉证，反复分析：此乃肝肾阴虚，虚火上炎，凌金烁肺所致，治拟用滋补肝肾，以降虚火，增液降火饮。处方：元参50克　麦冬12克　生地15克　肉桂1克服药1剂后，鼻衄停止，继服6剂，追察5年，未见复发。(3)长期鼻衄不止何××，男，25岁。数月以来，鼻衄一直不止，经几个医院反复检查迄未确诊，虽反复应用各种治法一直不见效果。细察其证，除两侧鼻孔不断有鲜血流出之外，并见面色萎黄透青，神疲乏力，烦躁易怒，头晕目眩，舌质淡，舌苔薄黄，脉细涩。综合脉证，诊为肝郁血虚，郁而化火，火邪迫肺所致，治拟用舒肝解郁，养阴泻火。丹栀逍遥散加减。处方：柴胡10克　坐归10克　白芍15克　白术10克　茯苓10克干姜3克　薄荷3克　丹皮10克　栀子10克　元参30克服药3剂之后，鼻衄减少，继服7剂之后，鼻衄停止而愈。2.鼻渊郝××，男，28岁。头晕头痛7～8年，某院诊为鼻窦灸，经穿刺治疗以后曾有一度好转，但一年之后头晕头痛又重复如初。细察其证，前额、巅顶头痛，遇热或在太阳照射下走路时则尤为严重，鼻塞、鼻涕较多，烦躁易怒，在生气之后，头痛往往加重，甚或出现耳鸣，舌苔薄黄，舌尖红，脉弦而数。综合脉证，诊为肝经郁火在内，风寒闭郁于外，治拟用泻火平肝。佐以散寒，龙胆泻肝汤加减，处方：龙胆草10克　栀子10克　黄苓10克　柴胡10克　生地10克车前子10克(布包煎)泽泻10克　木通10克　甘草10克当归10克　苍耳子12克　薄荷10克服药3剂之后，头痛大减，继服30剂之后，头痛、鼻塞、流涕消失。某医问：为什么不用辛夷散、苍耳子散?患者听后曰：早已用了多剂而不效。答曰；此乃肝肺经病，且以肝病为主，故当从泻火平肝，不可重在治肺也。3.鼻流清水不止郝××，男，20岁。1年多来，两侧鼻孔不断有清水稀鼻涕流出，不臭，两眼视力日渐下降，思维能力衰退，对外界事物反应迟钝，某院诊为脑脊液鼻漏。予中、西药治疗后不见好转，又因畏惧手术而求中医诊治。细察其证，两测鼻孔不断有清水样鼻涕流出，视力下降，对外界事物的反应能力极为迟钝，舌苔白，质淡而润，伸舌时微颤，脉虚缓，综合脉症，诊为气虚湿郁，治拟补气散风，益气聪明汤加减。处方：蔓荆子10克　升麻10克　葛根15克　党参10克　黄芪18克黄柏10克　白芍10克　炙甘草10克服药10剂后，头晕、鼻流清涕消失，视力增长，继服20剂后，视力恢复正常，对外界事物的反应能力基本恢复。4.鼻塞久久不愈王××，男，成。数年来，鼻塞不闻香臭，某院诊为慢性，虽曾反复应用西药和中药苍耳子，辛夷等一直不见明显效果。细察其证，除鼻塞不闻香臭之外，并见头晕心烦，每次生气之后都感鼻塞不闻香臭加重，舌苔白，脉弦。综合脉证，诊为肝胆郁火射肺，治拟用舒肝泻火，当归龙荟丸加减。处方：冰片1克(冲)栀子10克　酒军3克　当归10克　川芎10克　羌活10克　防风10克　薄荷6克服药2剂之后，鼻塞消失，继服2剂而愈。(二)咽喉病1.咽喉疼痛，有异物阻塞感，食道疼痛郝××，男，成。咽喉疼痛，时轻时重已4～5年，某院诊为慢性，经用西药和中药解毒利咽之品治疗无效。细察其证，除咽喉痛之外，并见食道疼痛，咽喉有异物阻塞感，胃脘满胀，舌苔白，脉虚大弦滑，综合脉证，诊为气阴两虚为本，气滞血淤，痰湿不化为标，治拟用补气养阴以培本，舒肝理气、活血除湿化痰以治标。加味一贯煎加减。处方：党参30克　麦冬12克　生地30克　苍术15克　白术10克青皮10克　陈皮10克　柴胡10克　三棱10克　莪术10克　薄荷6克夜交藤30克服药6剂之后，咽喉、食道疼痛，胃脘满胀消失近半，继服1个月，诸证消失而愈。2.声音嘶哑，胃脘满痛王某，二年多来，声音嘶哑，某院诊为声带息肉。手术后，声音嘶哑有1年明显好转，但其后又复如初。又转请某医以中药化痰、养阴、宣肺之药治之，数月之后，不但声音嘶哑不见改善，反而日渐胃脘胀痛，头晕头胀，失眠健忘，疲乏无力。细察其证，除声音嘶哑，头晕头胀，胃脘满痛，失眠健忘等证之外，并见咽喉经常干燥，心烦不安，舌苔白，脉弦大紧。综合脉证，诊为气阴俱虚为本，气滞血淤，痰湿不化为标，治拟补气养阴以培本，舒肝理气，活血化痰以治标。加味一贯煎加减。处方：党参30克　麦冬12克　生地30克　苍术15克　白术10克　青皮10克　陈皮10克　柴胡10克　三棱10克　莪术10克　薄荷6克　夜交藤30克服药6剂后，声音嘶哑，胃脘满痛，头晕心烦、失眠健忘均见好转，继服上药20剂后，诸证消失而愈。(三)耳病王××，男，60岁。在感冒的时候，突然发现鼻塞，耳堵，头重，听力减退，当时没有引起什么注意，经过中、西药治疗后，鼻塞不久即消失，但头重，听力减退，耳堵的现象却始终不见改善。后经某院耳鼻喉科检查诊断为卡他性中耳炎，又经中、西药治疗3个多月，仍然不见明显改善。细察其证，除耳堵，头重，听力减退之外，并见胸胁苦满，时时叹气，心烦失眠，舌苔白，脉沉弦滑。综合脉证，反复分析，沉脉者，郁证也，滑脉者，痰热也。痰郁气结，肝肺俱病，耳窍闭塞，治拟用舒肝理气，化痰泻火。柴胡枳桔汤加减。处方：柴胡10克　枳壳10克　白芍10克　甘草10克　杏仁10克　郁金10克　苏叶10克　薄荷10克　黄芩8克服药3剂后，两耳发堵基本消失，听力大见改善，胸满心烦、失眠亦大见好转，继服6剂，诸证消失而愈。二、耳眼口鼻疑难疾病与肝和心酌关系及治验实例(一)耳病1.链霉素中毒后梁××，女，18岁。1年多之前，因发热不退而请某医治疗，注射青霉素、链霉素后2天，发热即迅速消退，但几天之后，发现两耳听不见任何声音，经某院检查诊断为链霉素中毒后遗症——。经用西药治疗7个多月，不见改善，又请中医以补肾之剂配合针灸治疗近5个月，仍然不见明显进步，细察其证，除两耳听不见任何声音之外，并时见轻微的头晕耳鸣，舌苔薄白，脉弦缓。综合脉证，反复分析，肝虽开窍于耳，心亦开窍于耳，突然者，心气闭塞也；脉弦缓者，肝虚也，治宜补肝之精，益心之阴，开心之窍。龟龙通窍煎加减。处方：鳖甲30克　龙骨15克　远志15克　菖蒲30克服药4剂之后，两耳已微能听一些声音，继服16剂之后，两耳听力竟接近正常，又服20剂，听力完全恢复，愈。2.无明显原因性和××，女，17岁。十几年以前，在玩耍的时候，突然发现其听力较差，经过几个医院检查没发观什么器质性病变，最后通过反复会诊确诊为神经性。先用西药治疗数年不见明显改善，后又请中医以补肾、平肝泻火之药和针灸治疗1年多，仍然不见明显效果，细察其证，两耳听不见任何声音，仅偶有耳鸣和两耳如有物堵死的感觉，舌苔白，脉沉涩。综合脉证，诊为心肝俱虚，耳窍闭塞，治拟用养阴平肝、开窍宁神。龟龙通窍煎加减。处方：龟板30克　鳖甲15克　远志15克　菖蒲30克　郁金10克龙骨15克服药6剂之后，竟大见改善，在询问其各种症状时竟能全部回答而出，继服6剂之后，听力基本恢复正常，乃继服10剂以善后。3.电话工人耿××，女，38岁。在长途电话台已工作20年，在长期的工作中，逐渐发现对一般声音听不清楚，尤其是近5年以来，听力明显下降，最近半年以来，电话声音几乎一点也听不清楚，因此根本不能坚持继续工作，经数个医院治疗后不见明显效果。细察其证，除已完全之外，并见失眠心烦，烦躁不安，而色微见晃白，舌苔薄白，脉虚大弦。综合脉证，反复分析，诊为气阴俱虚，痰火阻窍，治拟用补气养阴，化痰泻火，开窍宁神。十味温胆汤加减。处方：黄芪15克　当归10克　麦冬10克　党参10克　五味子10克竹茹10克　枳实10克　半夏10克　陈皮10克　茯苓40克甘草6克　菖蒲10克　远志10克服药6剂之后，耳鸣好转，在回答所询问的问题时几乎全部能够正确的答出，睡眠增加，心烦急躁等证有所改善，继服上方30剂后，听力恢复正常，并已上班工作。某医问：同样是一个全聋，为什么治法各异?答曰：脉象不同耳。脉象弦缓者，兼有湿郁，故重用芳开；脉象沉涩者，兼有气滞，故重用理气；脉象虚大者，气阴俱虚，故用补气养阴。病证的重点不同，兼证有异，故治法不同耳。(二)眼病1.胬肉攀睛韩××，女，35岁。两眼涩痒、发红，有胬肉，日渐从白睛向乌睛发展有2年多，近1年来日渐加剧，影响视力，某院诊为翳状胬肉，建议手术治疗，因患者不愿手术，改请中医治疗。细察其证，左跟胬肉红赤约0.2×0.4毫米，右眼0.1×0.3毫米，涩●痒而痛，舌中心无苔，他处白苔，脉弦细。综合脉证，诊为心肝俱病，血络淤滞，肺肝阴虚，治拟用滋阴活血。处方：石斛12克　麦冬12克　当归9克　赤芍9克　桂枝9克桃仁9克　元参30克　牡蛎12克　龙骨12克　蝉蜕6克服药2剂之后，两眼涩痒疼痛大见好转，胬肉有所缩小，继续按照上方服用8剂之后，涩痒疼痛消失，胬肉亦消退3/4，又服20剂，诸证消失而愈。2.白睛红赤涩痛安××，女，54岁。两眼发红、干涩疼痛年多，某院先用西药治疗7个多月无效，又请某院多方检查确诊为结核性结膜炎，经用抗痨药治疗3个多月仍无明显效果。缅察其证，除两眼白睛均红赤，干涩疼痛外，并见经常失眠、心烦、舌苔白、脉沉细弦而涩。综合脉证，诊为阴虚为本，淤血阻滞为标，治拟养阴泻火以治本，活血祛淤以治标。处方：当归10克　赤芍10克　麦冬10克　元参15克　石斛10克丹参15克服药10剂之后，两眼红赤涩痛明显好转，睡眠增加，继服60剂的两眼红赤消失，睡眠正常。(三)舌病郭××，男，17岁。自幼年时起，发现舌体左侧紫暗肿胀，经数个医院诊为舌体血管瘤，中、西医大多感到难于治疗。近5年来，紫暗肿胀的面积日渐扩大，几乎遍及整个舌体，所以日渐影响说话和吃饭。6天前因吃花生米数十粒，突然整个舌体胀肿满口，不能活动，使吃饭、喝水均成了问题，为此，又急至某院治疗，建议去外地医院手术切除，不得已，求治于中医。细察其证，舌体肿大满口，不能伸缩，色紫暗，不痛，不痒，不能说话，不能正常的咀嚼食物，舌苔黄而稍腻，脉弦滑而涩。综合脉证，反复分析：舌尖者，属心；舌边者，属肝，紫暗者，属淤血。脉滑者，属痰热；弦者，属肝；涩者，属淤。综合论之，实乃心肝俱虚，痰滞血淤之证，治拟宜养心益肝，化痰活血。处方：元参30克　麦冬10克　南星10克　骨碎补10克　全蝎4克木通6克　石斛10克　连翘10克　桂枝10克　桃仁10克丹参10克服药6剂之后，舌体肿胀的程度明显改善，已能进食和说话，并主诉说：舌麻木，活动极不灵活，有时失眠心烦。综合脉证，反复思考：病程既已久远，伏邪极其深重，若不从里透外，则病难解。独活者，善除心肝在里之伏风，宜稍佐之以除痼邪也。上方加独活1克。 服药6剂之后，舌体的大小已基本恢复正常，惟见舌尖有数个大红点，其他各部颜色与正常者相似。遵上方服药60剂，不料，舌体大小、颜色竟完全恢复正常。三、眼耳口鼻疑难疾病与肝和脾胃的关系及治验实例(一)眼病外伤后复视邢××，男，成。3个多月以前，在打架的过程中，突然右前额被物击伤，打伤后不久发现右眼视力下降、复视，右眼球向下、向上和内收的运动丧失，某院诊为动眼神经麻痹，先用西药治疗2个多月不见好转，继又请中医以养血平肝之剂治疗1个多月仍无明显改善，配合针灸治疗半个月亦无明显疗效。细察其证，右跟睑下垂，外斜视，瞳孔散大，对光反射和调节反射均丧失，眼珠向上、向下，向内的运动丧失，其它无明显痛苦，苔舌白，脉右虚大而弦，左弦涩不调。综合脉证，反复分析：右脉虚大者，气血俱虚也：弦者，肝脉也；涩者，气滞血淤也合而论之，此乃脾肺气血俱虚，肝血络脉淤滞所致。治拟宜用补气养血，活血通络。补阳还五汤加减。处方：黄芪30克　当归12克　赤芍12克　川芎10克地龙10克桃仁10克　红花10克服药3剂之后，右眼视力明显增加，眼球的向上、向下、向内的活动情况亦较灵活，继续服药10剂之后，右眼球的话动完全正常，复视消失，瞳孔等圆，视力正常而愈。孔××，男，45岁。半年以前，在走路过程中，突然被飞石击伤左前额，立刻流血不止，经包扎缝台后不久即全部恢复正常，但在去掉包扎之物时突然发现视力明显下降，视一为二，急至某院眼科诊治，确诊为黄斑损伤。先用西药治疗4个多月不见改善，继又请某医以活血通络之剂，针灸相结合的方法泫进行治疗两个多月，诸证仍然不见改善。细察其证，两眼外观无异常，向下、向上、向内、向外的活动均自如，头不痛不晕，舌苔薄白，脉右弦大，左弦。综合脉证，反复分析：左脉属心肝肾，右脉属肺脾肾，左脉大于右脉者，其病主在心肝为病，右脉大于左脉者，其病主在肺脾为病。又弦者，肝脉也，肝藏血，且病起于外伤之后，必有淤血相兼。合而论之，乃气血俱虚，淤血阻滞之证也，治宜拟用补气养血，活血通络，补阳还五汤加减，处方：黄芪30克　当归10克　川芎10克　地龙10克　桃仁10克红花10克　赤芍10克　茺蔚子1克服药6剂之后，视力明显改善，复视好转，继服15剂后，视力恢复正常，复视消失。(二)唇病1.上唇肿胀，麻木微痒林××，女30岁。7年多以来，上唇一直肿胀麻木微痒，曾前后就诊于数院，或诊为唇炎，或诊为慢性丹毒，或诊为唇癌，惟因患者不愿作病理切片检查而一直没有确诊。曾先后应用各种消炎药及多种抗癌药进行治疗，然而不是不效，就是有严重的副作用，后又请某医以中药清胃散、甘露饮、银翘散、清瘟败毒饮、普济清毒饮等加减，以及单方蜈蚣、全蝎和梅花点舌丹外用等进行治疗，但用药2年效果甚微。细察其证，上唇肿胀麻木微痒，色紫暗红，按之不痛，局部无明显的糜烂和溃疡存在，鼻孔微有堵塞感，舌苔薄白，脉弦缓。综合脉证，反复分析：精神、食欲尚正常者，正气不虚也。脉弦缓者，脾湿也；又前医久用大寒之品以除热邪，而湿未除，致成脾胃湿热为病。唇者，居于上焦，上焦之病非风药难到，即阳气不能达于上所致耳，合而论之，此乃脾胃湿热，阻于中焦，清阳失升，湿浊不化之证也，治宜清胃之湿热，佐以散风升阳除邪。泻黄散加减。处方：霍香10克　甘草10克生石膏15克栀子10克　防风10克元参10克　白芷10克服药4剂之后，上唇肿胀、木、痒均好转。继服10剂，诸证全部消失，愈。2.口唇肿胀溃烂，脱皮流黄水曲××，女，38岁。十几年以来，上下口唇红肿、发痒、脱皮、裂口、流黄水，某院诊为慢性剥脱性唇炎。先用西药间断性治疗6～7年无效，后又请某医以清热解毒，清胃泻火，活血祛淤，以及单方蜈蚣、全蝎、土元、成药梅花点舌丹、锡类散。蟾蜍锭等治疗2年多，仍然无明显效果。最近1年多以来，不但肿胀、脱皮、发痒、流黄水，而且经常从裂口中流出血水样物。细察其证，上下两唇均明显肿胀，有的部位黄水堆积成厚厚的痂盖，有的部位皮肤脱落呈鲜红色，其间有多处裂口，裂口处不断有鲜血或血水流出。有黄水痂盖处奇痒而麻，有裂口处则疼痛，致使上下两唇经常庠、麻、痛并见，难于忍受，舌苔白，脉弦缓。综其脉证，诊为脾胃湿热，久入血络，郁而化风，清阳失升，浊阴失降。治拟用除湿清热以培本，散风活血以治标，泻黄散加减。处方：霍香10克　甘草10克　栀子10克　防风10克　大黄1克服药6剂之后，上下唇部的肿胀明显减轻，痛、痒、麻等好转，已不流血及血水，继服6剂，诸证消失而愈。为巩固疗效，又服10剂以善后。(三)牙龈病1.牙痛，牙齿浮动智××，男，15岁。3年多以来，牙痛时轻时重，上下牙齿全部浮动，不熊吃硬和粘的食物，齿间疏豁。偶有鲜血流出，某院诊为慢性牙周炎，先用西药治疗1年多无明显效果，后又用中药牛黄解毒丸，清胃散加减方等治疗亦末见明显疗效。细察其证，除满口牙齿浮动，隐隐作痛之外，并见烦躁易怒舌苔黄白，脉弦，综合脉证，诊为肝肾阴虚，虚火上冲，治拟用滋阴降火。牢牙散加减。处方：升庥1克　白芷1克防风2克　龙胆草13克地骨皮40克眼药7剂之后，牙齿浮动、疼痛均明显改善，用舌舔上下牙齿时已不摇动，又继服上方40剂，牙痛消失，虽吃炒黄豆也不疼痛动摇。2.牙衄郝××，女，29岁。6年来，牙龈衄血时轻时重。近半年多来，在睡醒以后经常发现满口是血，某院诊为慢性牙周炎、维生素C缺乏病，曾反复应用西药治疗未见明显效果，细察其证，除牙根部不断有血渗出外，并见齿龈萎缩，齿根部有血块，牙齿疏豁，头晕心烦，舌苔黄、脉弦。综合脉证，诊为阴虚火旺，治拟用滋阴降火。增液汤加减。处方：元参60克　石斛15克　生地18克　怀牛膝10克服药15剂之后，牙衄明显改善，齿龈微长，继服20剂后，诸证消失而愈。某医问：本病重用滋阴之品尚可理解，其用牛膝者，当作何理解？答曰：怀牛膝补肝肾，降虚火，故用之。又本病脉见弦象，弦为肝脉，故在重用肾药的同时，加入怀牛膝以补肝。四、眼耳口鼻疑难疾病与肝和肾的关系及治验实例(一)眼病1.范××，男，28岁。半年以前，突然发现左眼视力丧失，右眼视力明显下降，并有很多小的黑点在眼前游动，某院诊为视网膜静脉周围炎，眼底出血。住院治疗1个多月，视力有所恢复，但在刚刚有所恢复时，又发生了第2次出血，出血后，两跟视力全部丧失。经过半个多月的治疗以后，视力又逐渐有所恢复，并能在1米的距离之内看清人或床椅的形状、位置，就在这时又发生了第3次出血，出血之后，又全部失明。此次出血之后，视力一直不能恢复，至今已经3个多月，也仅能在2尺左右的距离内看到人在晃动，有时就看不清。细察其证，两眼外观无异常改变，头微微作痛，他无所苦，舌苔白，脉沉弦。综合脉诊，诊为肝肾俱虚，络脉淤滞，伏风入内，治宜拟培补肝肾，疏散伏风。独活补元饮加减。处方：独活15克　骨碎补10克　元参60克服药4剂之后，视力明显改善，在1米的距离内可以清楚地看见手在晃动，继服20剂之后，视力恢复正常。追访1年，一直没有复发。2.赵××，男，48岁。十几年以前，因左眼眼底出血经过多方治疗无效已经失明，最近2年多以来，右眼眼底又发现反复出血，经北京、上海、太原等地医院诊为视网膜静脉周围炎，眼底出血，反复住院1年多，在这些医院住院期间虽曾有过视力改善，但都因一次一次的反复出血而停止治疗，或转入其他医院治疗。在这种情况下，不得已，转请中医试验治疗，在中医治疗过程中，多数医生均采用活血止血法治疗，经过近半年多的治疗发现，出血的次数仍然保持在1月左右1次，最短的1次，仅仅有18天。为此，视力在几个月内始终没有恢复过。细察其证，左、右两眼视力均完全丧失，除此之外，尚有头晕头胀，心烦，舌苔白，脉沉。综合脉证，诊为肝肾阴虚，伏风于内，治拟用补肝肾，降虚火，散伏风。独活补元饮加减。处方：独活15克　骨碎补10克　元参60克服药20剂以后，视力明显改善，不但能自己去厕所，而且能不在别人的帮助下上下楼梯，在庭院中散步。眼底检查结果：出血已大部吸收。正在此时某医主动来诊，认为上方无止血之品，恐其再次出血，改用凉血止血之药治之，服药4剂之后，突然右眼又完全失明，经检查为跟底大量出血，于是又邀余治之。细察脉证，与前无异，乃再予前方治之，服药10剂之后，视力又有所恢复，然较上次恢复较慢。细察其证，左眼已失明，右眼在1米左右可以看到人影在走动，也可以看床，此外，尚见胸满心烦，头晕头胀，大便秘结，舌苔白，脉沉等。综合脉证，反复分析：沉脉者，气滞血淤也，治宜拟用理气活血。复元活血汤加减。处方：柴胡10克　赤芍10克　枳实10克　川山甲10克　桃仁10克红花10克大黄4克甘草10克服药6剂之后，视力明显增加，巳能自己在屋内随便走动，继胝40剂后，视力恢复至0.5，并可到庭院、大街走动，又与前方交替服药半年，视力恢复至0.9。3.眼痛、目赤，视力下降宋××，男，59岁。在文化大革命后期，因为历史问题，与领导反复生气后，两眼突然困痛，视力很快由1.5降至在1米左右内仅能看见人的大致轮廓，某院诊为虹膜睫状体炎。先用西药治疗2个多月，视力似有增加，但很不显著，又加服中药明目地黄丸1个多月，效果仍然很不明显。细察其证，两眼均微赤痛，两眼在1尺距离之内可以看清手指，此外，尚见有头痛头胀，胸胁苦满，心烦易怒，舌苔薄白，脉弦。综合脉证，诊为肝肾阴虚为本，肝郁化火，上冲眼目为标，治拟宜滋补肝肾以培本，舒肝解郁，泻火以治标。丹栀逍遥散加减，处方：柴胡10克　当归10克　白芍15克　丹皮10克　栀子10克生地15克元参60克　薄荷2克　茺蔚子10克服药7剂之后，视力明显增加，在2米左右的距离之内，巳能清楚地看清手指，头晕头痛、眼困眼痛、胸满心烦亦大有好转，继按上方服药20剂，视力恢复正常，其它诸证亦大部消失。4.产后视物不清梁××，女，30岁。生产之后不久发现关节疼痛，某院诊为风湿性关节炎。先用西药治疗6个多月疼痛不见好转，继又配合中药祛风除湿，温经散寒之剂治疗1个多月，不但身痛没有减轻，而且发现疲乏无力，自汗盗汗更加严重。在1个多月之前又发现两眼逐渐视物不清，1米左右之内，连人影也看不清楚，某院眼科诊为视神经炎。先用西药治疗近20天，视力稍有改善，但继续用药1个多月时，视力反而不再继续进步。又请某医以养阴明目之药配合治之2个多月，视力仍然不见改善。细察其证，两眼外观无异常，在2米左右可见人的轮廓和大的物体，此外，尚有疲乏无力，自汗盗汗，腰疼腿困，关节疼痛，口苦咽干，舌苔白，脉虚大，综合脉证，诊为气阴两虚为本，清阳失升，不能荣养于目为标，治宜拟补气养阴以培本，升阳明目以治标。芪麦地黄汤加减。处方：黄芪15克　当归10克　麦冬10克　党参10克　五味子10克生地18克　苍术10克　茯苓10克　石斛10克　泽泻10克丹皮10克服药3剂之后，视力稍有增加，在一米左右的距离内可以清楚地看清人体，在1尺左右的距离之内可以看清手指，身痛汗出，腰腿酸困疲乏无力均大减，继服上药30剂之后，视力恢复正常，其它诸证亦大部消失。(二)耳病左耳疼痛，不断流出黄绿色脓汁李××，男，14岁。从1周岁左右开始左耳即经常流脓，或轻或重，始终不愈，最近1年多以来，左耳始终流脓不止，听力明显下降。1个月以前，又突然发现寒战高热，剧烈头痛，继而不久左耳流出多量的黄绿色脓汁，脓出之后，寒战高热消失，头痛亦明显减轻，其后脓汁越来越多，乃赴某院检查，诊为左耳慢性中耳炎，胆脂瘤。左耳后稍上方有一5×4毫米孔口，一直通向外耳道鼓膜前后方，内径口约2×3毫米，管内有脓性分泌物。先用西药治疗2周无明显效果，继又配合泻火之剂治疗1周仍无明显改善。细察其证，左耳不断有黄色脓汁流出，按其乳突部有压痛，精神，食欲正常，舌质淡暗，舌苔薄白，脉虚而缓。综合脉证，诊为肝肾亏损，耳窍蒙蔽，治拟用滋补肝肾，佐以开窍。处方：肉苁蓉15克　菟丝子18克　枸杞子12克　煅龙骨30克煅牡蛎30克　菖蒲6克　怀牛膝12克　白芍15克　白蒺藜3克熟地30克　五味子9克　沙苑子9克服药3剂后，脓汁减少，继服20剂以后，愈。(三)牙病1.心悸，齿衄赵××，男，61岁。冠心病心绞痛，心律失常，经常反复发作，近五个多月来，牙龈经常反复出血，几乎每天早晨都满口是血，某院以治疗冠心病的药物治疗时，心悸胸满稍见好转时则牙衄就加重；当应用治疗牙衄的药物治疗牙衄时，心悸胸痛即明显的加重。转请某医以中药配合治疗，或用滋阴降火，或用清胃泻火，然而不但心悸胸痛不减，反见牙衄加剧，经常胃痛。细察其证，除胸满胸痛，心悸心烦，牙龈经常出血之外，并见腰酸腰痛，疲乏无力，舌苔薄白，脉沉细结代，综合脉证，诊为肝肾俱虚为本，阳气不化，虚火上炎为标，治拟用培补肝肾，温阳降火。十味地黄汤加减。处方：生地15克　山药9克　五味子9克　肉苁蓉9克　茯苓9克　泽泻9克丹皮9克　附子9克　肉桂9克　元参12克麦冬12克　怀牛膝12克服药8剂之后，衄血完全停止，心悸胸满胸痛亦大见好转，继服4个多月，诸证消失而愈。2.牙龈肿胀。时时衄血张××，女，成。牙龈肿胀衄血，时轻时重十几年，先用西药治疗无明显效果，继以中药清泻胃火，滋阴降火等亦无明显疗效。细察其证，牙龈微见肿胀，不痛，牙龈及牙根部有少量血痂，牙缝处时有小量血液渗出，按压时出血加重，用牙刷一刷则满口均变为红色，用牙咬馒头时咬痕处全是鲜血，舌苔白，有血染的血红色，脉沉细尺大而弦。综合脉证，诊为肝肾俱虚，虚火上炎，治拟用培肝肾，降虚火。增液止衄汤加减。处方：元参15克　麦冬15克　生地15克　骨碎补15克服药15剂之后，牙衄完全停止，血衄停之后，患者自动停药1个多月，停药之后，衄血又再次出现，但较前出血明显减少，又继服上药30剂，停药1年，衄血未作。3.牙痛和××，男，40岁。左侧下臼齿部疼痛半年多，先用抗菌优、止痛片等治疗1个多月不效，继又请某医以牛黄解毒丸、清胃散等治疗5个多月，仍然不见明显效果。细察其证，牙痛时轻时重，其重多在夜间，白天则疼痛明显减轻，舌苔白，脉弦缓，综合脉证，诊为肝肾俱虚，伏风于内，治拟用补肝肾，散伏风，独活补元饮加减。处方：独活15克　骨碎补15克　元参60克服药10剂后，牙痛消失。第五章　　儿科疑难疾病从肝论治实例小儿稚阳之体，肝阳易动，故风病、惊病尤为多见，因此治小儿之病尤应注意适当佐用肝药。1.高热不退朱××，男，3岁。持续高热不退5天，某院诊为流行性感冒，以西药治之不效，又配合中药清热解毒之剂仍不效。细察其证，身热如炭，神志时清时昧，舌苔黄白，脉数。急予升降散加减，处方：蝉蜕10克　僵蚕10克　姜黄10克　大黄3克　薄荷6克1剂后，热退，神清，继服1剂而愈。2.惊、哭常作不止徐××，男，5岁。十几天以前，在玩耍的过程中，突然受惊，其后经常胆小怕事，既不敢出门，也不敢下地，不敢离开父母一步，然而仍然时见惊哭不安，在睡眠中经常突然大哭而惊醒，不敢离开母亲怀中。这种现象经常一夜3～5次不等，某院儿科予镇静剂治之，除药后疲乏思睡之外，别无其它效果。细察其证，除时见惊哭之外，别无异常，舌苔白，脉弦涩不调。综合证脉，诊为心肝失调，痰浊内阻，治拟调和心肝，化痰镇惊，桂枝龙牡救逆汤加减。处方：桂枝3克　生姜2片甘草3克　大枣5个常山3克牡蛎6克龙骨6克服药1剂后，诸证消失，继服1剂而愈。
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