无痛胃镜下氩气刀治疗胃息肉46例的护理
我院从2009年至今共为46例患者实行无痛胃镜下氩离子凝固术(即APC术)治疗胃息肉,护理如下。1临床资料1.1一般资料本组男26例,女20例,年龄20～75(平均41·3)岁。术后病理诊断:腺瘤样息肉8例,炎性息肉24例,增生性息肉14例。息肉直径2～5 mm 36枚,6～10 mm 10枚。1.2器械准备和麻醉药品主要器械:Olympuscif-GIF-160R电子胃镜、德国速灵公司生产的ARCO-2000内镜专用氩气刀治疗仪、APC导管、电极板;心电监护仪、吸引器、供氧设备、抢救车。主要药品:芬太尼、丙泊酚、各种抢救药品。1.3治疗方法患者左侧卧位,建立静脉通道,吸氧3～5 L/min,连接心电监护仪,静脉缓慢注入芬太尼20～50μg、丙泊酚1～2 mg/kg,使患者安静入睡,睫毛反射消失、眼球固定即可在直视下插入电子胃镜。术中视操作时间长短和患者反应追加适量丙泊酚,剂量一般为0.5 mg/kg。当电子胃镜头端距离胃息肉3...&
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Barrett食管(Barrett’s Esophagus,BE)是慢性胃食管返流致食管下段的复层鳞状上皮损伤后被柱状上皮所代替的一种病理改变[1]。BE是食管癌的癌前病变,其发病率为正常人群30~50倍[2]。因此阻断BE的进展,对防止食管腺癌的发生具有重要意义。氩气刀又称亚离子凝固术(argon plasma co-agulation,APC)是一种新型的非接触型凝固方法,其能量经电离的氩气传导至靶组织,使该组织产生凝固效应,从而起到破坏病变组织和止血作用[3]。我科于2006年3月~2008年3月对61例BE患者在无痛胃镜下行APC治疗,取得满意效果,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料61例患者,其中男性35例,女性26例,年龄35~68岁,平均51.5岁,均经内镜诊断及病理证实。分别有胸骨后疼痛、反酸、烧心、吞咽不适等胃食管返流症状。1.2器械及麻醉药物胃镜为日本Olympus公司生产的Olympus 260...&
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消化道息肉是胃肠道黏膜表面隆起的增生物,属于良性肿瘤,可发生于食管、胃、小肠等各个部位,是消化系统常见病之一,临床多表现上腹部不适、腹胀、反酸、隐痛等。息肉容易出血,并且具有癌变可能性,尽早治疗非常重要。随着内镜介入技术快速发展和完善,内镜下治疗该病已成为首选方法。内镜下治疗胃息肉的方法包括有微波凝固法、高频电凝电切法、射频技术、氩离子凝固术(氩气刀)等[1],氩气刀是一种新型的非接触性电凝技术,将能量通过电离的氩气传至靶组织表面,产生高温凝固,起到止血和治疗作用,具有控性较好、安全度高、痛苦小、创伤小、时间短、费用低等特点,并能避免一些并发症的出现。笔者所在科于2010年6月-2012年6月对78例上消化道息肉患者在无痛胃镜下行APC(argon plasma coagulation,即氩离子凝固术)治疗,并进行相关护理,疗效显著,总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组78例患者,均因上腹部不适、腹胀、反酸、隐痛等表现就诊。...&
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贲门息肉单纯用药物治疗效果不理想,而且因为息肉存在癌变可能,故绝大多数都需胃镜下进行息肉切除。随着无痛胃镜的广泛开展,内镜技术的日益提高和设备普及,采用无痛胃镜下氩气刀治疗贲门息肉己成为首选办法。我院自2008年以来共为32例贲门息肉患者在无痛胃镜下行氩离子凝固术,现将护理配合及体会总结如下。1临床资料:本组32例患者中男性21例,女性11例,年龄在26~71岁,息肉大小直径在0.2cm~1.0cm,病理结果:26例为炎性息肉,6例为增生性息肉。2操作方法:患者在全身麻醉状态下,操作者将胃镜前端头部置于距病灶2cm处。采用德国ERBE公司生产的APC300型专用氩气刀,在电子胃镜直视下,经工作通道插入APC导管至病灶上方0.3~0.5cm处。启动氩气电凝模式,每次1-3秒,治疗后退出APC导管,观察局部情况。经氩气刀治疗后,病灶表面组织可泛黄甚至黝黑样。在整个操作过程中随时抽吸胃腔内烟雾和气体,使视野清晰,并减少胃胀气。退镜前仔...&
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上消化道息肉是消化系统常见疾病,表现为上腹部不适、隐痛、腹胀、反酸等,息肉易出血,易发生癌变,应尽早治疗。随着内镜介入技术的发展与完善,消化道息肉手术治疗逐渐为内镜下治疗所取代,目前治疗方法主要有内镜下激光、微波、高频电切治疗等,但存在探头粘连、易出血、对组织烧灼深度不易掌握等问题氩气刀又称氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)是一种新型的非接触型凝固方法,其能量经电离的氩气传导至靶组织,使该组织产生凝固效应,从而起到破坏病变组织和止血作用[1]。氩气刀治疗消化道息肉具有创伤小,时间短,痛苦小,费用低等特点避免了可能出现的一些并发症。本科于2006年5月～2009年5月对160例上消化道息肉患者在无痛胃镜下行APC治疗,效果满意,现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1临床资料160例患者,均因上腹部不适、隐痛、腹胀、反酸等原因就诊。经电子胃镜检查和组织活检病理学证实为上消化道息肉。其中男性95...&
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随着内镜技术的发展,目前大部分胃息肉可以在胃镜下切除并治愈。内镜下氩气刀息肉切除术是一种安全有效的治疗方法,但仍有一定的并发症发生率,一般为0%～24%。主要包括胃肠胀气、纵膈及皮下积气、疼痛、慢性溃疡、狭窄、出血、透壁烧伤综合征、穿孔及死亡等[1]。造成并发症发生原因除了操作技术以外,很大程度上与患者的术中配合有关。为了减少低氩气刀切除胃息肉的并发症,本研究进行了无痛苦胃镜下和普通胃镜下氩气刀切除胃息肉的对比研究,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料所有病例术前均行胃镜检查确诊为胃息肉,多发或单发,选择息肉直径小于1cm者纳入研究对象。病例随机进入无痛苦胃镜组和普通胃镜组。无痛苦胃镜组82例,其中男性45例,女性37例,年龄18～72岁,平均48岁;胃镜发现息肉单发者62例,大于或等于2枚者20例,最多者12枚;息肉直径1～10mm,平均5.5mm。普通胃镜组共74例,其中男性40例,女性34例,年龄16～75岁,平均49岁...&
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胃息肉怎么治疗？
全网发布： 05:22
患者：这几个月胃周围老不舒服，偶尔在胃四周发胀发痛。 原以为是菌吃了许多抗生药及胃药都无明显效果，今天检查胃里长了息肉。 想请教专家长了息肉一定要切除吗？切除过程痛苦吗？在中午饭后就进行激烈运动是否导致息肉的长成？今后在饮食方面要注意什么，可否有饮食来克服息肉生成？
四川省第四人民医院消化内科常玉英：如果胃镜检查确定已经有，建议进行切除。现代医学的发展，微创技术的提高，胃内息肉的切除不是很痛苦。可以采用内镜下息肉切除术治疗，方法根据当地医院的条件来选择即可。比如内镜下黏膜下切除术、氩气刀切除术、或高频电圈套切除术等。要根据息肉大小、位置、性质、形状来做治疗选择。是否与运动有关的问题，应该说没有直接的因果关系，多与慢性炎症有关。饮食方面请注意细嚼慢咽、少量多餐，忌辛辣刺激、烟酒浓茶、咖啡等。
发表于： 17:03
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健康咨询描述：
五年慢性胃炎，近一年来胃胀，胃酸，半月前镜检出五个0.2*0.3厘米的息肉。
曾经的治疗情况和效果：
多年来一直服耐信等药，半月前氩气凝固法治疗。无过敏史无遗传史。
想得到怎样的帮助：请问氩气凝固法能根除吗？请以简单易懂的方法告诉我氩气凝固法的原理吗？谢谢。（感谢医生为我——该。）
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病情分析：你好，根据你的叙述！暂时考虑为胃息肉的可能性较大！！胃息肉是胃部的癌前病变，建议尽快手术治疗，再就是中医中药治疗，效果较好，建议选用指导意见：建议尽量少使用太多辛辣和上火的食物，一定不要挑食,偏食，在情绪上注意不要有消极，在大小便上注意养成定时排便的习惯，保持大小便通畅，对疾病的改善有良好的促进作用的。
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