副主任医师
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泥沙型的胆结石，最好的治疗方法是什么？能中药排出吗？_胆结石
状态：就诊前
咨询标题：泥沙型的胆结石，最好的治疗方法是什么？能中药排出吗？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，31岁，以前身体状况很好。体检发现泥沙型胆结石，最近一个月疼了2次，
曾经治疗情况和效果：
挂水消炎，几天之后不疼了，但是稍微吃的不合适，就还是会痛。
想得到怎样的帮助：
想询问治疗方法。是否可以吃中药进行排除？
C***发表于
副主任医师
胆囊结石是一种非常常见的疾病，其危险因素有以下几个方面：1.胆囊结石的基础上会伴有慢性胆囊炎，慢性胆囊炎的症状一般为右上腹或剑突下隐痛不适（也可以是右后背或右侧肩背部的疼痛），除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感，如果出现症状的部位不是右侧，而是剑突下，很多患者都错当成是“胃病”，经常长期按胃病治疗无效；2.当胆囊结石滑落至胆囊管导致胆囊管的梗阻时，即可出现右上腹的绞痛（此为胆绞痛），多数在夜间发作，经过变换体位后可能立即缓解（胆囊结石重新回到胆囊内），但是，并不是所有的胆绞痛均能经过变换体位而得以缓解，部分患者的胆囊结石嵌顿在胆囊管后即可引起急性胆囊炎、甚至胆囊化脓，这种情况就是急性胆囊炎；3.部分胆囊结石可通过胆囊管掉入胆总管导致胆总管及胰管的梗阻，导致黄疸及急性胰腺炎，这种情况下就必须马上到医院进行处理，否则后果非常严重；4.个别患者在慢性胆囊炎的基础上发生胆囊的癌变而出现胆囊癌，这是更为悲哀的事情，尽管不是普遍的，但是，也要引起重视，否则无后悔药可用，在我的医生生涯中就见过几个这样的患者。所以，有症状的胆囊结石建议手术切除，无症状的胆囊结石是否手术切除由患者自行决定。
吃中药是解决不了根本问题的，只有手术切除才是出路。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
林建华大夫本人
状态：就诊前
非常感谢您的答复！我也去过医院几次，询问过几个医生，和你的观点一致，认为最好的办法是手术。我也打算明年5月份，去动手术。我想再询问一下，像我这种情况（泥沙型的），采取那种手术会比较好？
副主任医师
胆囊结石的外科治疗方法有：1.腹腔镜胆囊切除术：这是目前最常用也是最通用的方法，是微创治疗，创伤小，恢复快，又美观；2.开腹胆囊切除：这是以前没有腹腔镜手术以及腹腔镜技术尚不成熟阶段的主流，现在很少采用，除非腹腔镜下看胆囊炎症重，无法用腹腔镜完成，这时需要中转开腹行胆囊切除；3.保胆取石：保胆取石一方面是慢性胆囊炎症状未能消除，另一方面是胆囊结石的复发率极高，据统计5年的复发率高达近90％，一年内的复发率也较高，我已经给几个曾经在其他医院做过保胆取石的患者做过手术，均是在第一次手术后不到半年患者就无法忍受不适症状而再次选择切除胆囊，因此，对保胆取石需保持慎重态度。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
林建华大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
林建华大夫的信息
1.肝脏移植
2.腹腔镜手术
3.肝胆胰脾疾病诊治
林建华，男，副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师，南方医科大学南方医院肝胆外科副主任，广东省...
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好大夫在线电话咨询服务泥沙型胆结石并发胆囊应该如何治疗?
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健康咨询描述：
尊敬的医生您好!本人今年51岁,性别:女,职业:公务员,今年8月初因上腹部剧烈疼痛难忍而到医院输液治疗,(发作当晚还打了2针止痛针,因第一针打下去只过了20来分钟又大痛起来)第二天打的彩超显示:"胆囊大小8.3*3.6厘米形态欠正常,胆囊壁增厚,不光滑,胆囊腔内透声性差,内见数枚细小泥沙状强回光团,其后似伴声影.肝内,外胆管未见扩张,胆管行走正常".我当时在医院输了5天液,输了什么"...奇霉素和青霉素",当时觉得好了许多,回家后感觉又有疼痛,我一直都在吃药,开始吃金胆片,但效果不大,现在一直都在吃珍雄胆丸,平时吃东西都很注意,但至今感觉胆囊还是经常会痛,并且脸色也因此而不好,请问专家这病是泥沙型胆结石吗?我应该如何治疗好呢?期盼您的指导.谢谢!
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 20:22:00
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你好!主要是以控制炎症治疗和梨胆药物使用,减轻疼痛发作.
帮助网友：221用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
您好.你的病情根据彩超显示："胆囊大小8.33.6厘米形态欠正常,胆囊壁增厚,不光滑,胆囊腔内透声性差,内见数枚细小泥沙状强回光团,其后似伴声影;可以诊断;1.慢性胆囊炎;2.胆囊内泥沙状结石;
治疗：建议你应用国家首席发明专利--体外震波排石机进行排石，一般2-4次需要7天左右既可排除肝内胆菅结石，无痛苦不复发.
肝内胆管结石的现代治疗—体外震波排石技术：肝内胆管结石，向来被称为“顽症”，甚至被称为“良性的不治之症”。因结石发生在肝内胆管中，此时，手术切除，已非适宜的选择，也由于肝内胆管结石为泥沙样胆红素钙结石，呈泥沙样棕色、橘色，质软的钙性成分及胆管病变的黏聚性，也非一般中医排石之法所易达到的，而“体外震波排石机”这一新技术的应用，显示了它独特的疗效。排石原理：肝内胆管的泥沙样胆红素钙结石被体外震波排石机的高频超导震波作用后，结石发生断裂和解离，和胆汁混悬后随胆汁顺肝内胆管-肝外胆管-胆总管-乏特氏壶腹-十二指肠而排出体外。适应症：尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗；对靠近肝门部的肝内胆管结石更适合体外震波排石机治疗，而且比较完全彻底和无任何肝损伤；而较深部的肝内胆管结石只要近端胆管没有粘连和梗阻其结石都可以彻底排除；（对有粘连和梗阻或纤维化的建议做其他治疗）；而且排石彻底，迅速缓解症状，无痛苦，无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差，现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多的世界性难题。
根据临床研究，陈教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术，己获国家发明专利.是目前治疗肾结石，输尿管结石，胆囊结石，胆管结石，肝内胆管结石的首选方法，以其完全彻底的排石效果，无任何脏器的副损伤，低廉的价格而造福于广大患者。
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胆囊炎有那些治疗方法？,胆结石吃什么好汇总，泥沙性胆结石这么治疗比较好呢
提问者采纳
还可以彻底根治胆病：目前来说,两者相比较而言,治疗胆囊炎的主要方法就是手术治疗和药物治疗。
查看原帖&&gt,还是药物治疗好一点,纯中药治疗不伤身体,并且复发的几率也较高,而手术治疗的风险较大病情分析
提问者评价
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出门在外也不愁请问泥沙型胆结石怎样治疗最好，有没有必要_免费咨询医生_中国健康网
& 请问泥沙型胆结石怎样治疗最好，有没有必要
请问泥沙型胆结石怎样治疗最好，有没有必要
男 35岁来自贵州健康咨询描述：请问泥沙型胆结石怎样治疗最好，有没有必要做手术，谢谢。想得到怎样的帮助：感谢医生为我快速解答――该如何治疗和预防
回复交流区
您好：考虑诊断胆总管及肝胆管淤积性泥沙结石，建议做B超检查明确诊断；一般胆囊摘除后或胆管炎症容易导致胆总管和肝内胆管淤积性泥沙样结石，肝内早期由于没有造成完全梗阻B超检查不易发现常常被误诊，往往经常以胃部及后背部不适而反复就诊，门诊治疗效果不明显；后期一旦造成梗阻即可引起胆总管、肝内胆管扩张、梗阻性黄疸（巩膜、皮肤黄染）、肝脏功能损伤等严重并发症；提示医生和病人应引起充分注视。应去专科医院或经验丰富的专家诊断，一旦确诊就应尽快进行体外震波排石治疗，早期治疗效果显著。尽可能避免手术或胆道镜取石等损伤比较大又痛苦的治疗措施。建议首选最新技术-体外震波排石机进行体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术，采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位排石治疗;并且尽快进行早期治疗，排石效果好、排石彻底、无痛苦;首先说明体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术，较准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，各类病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择震波排石机的适应症和治疗范围如下（1）胆囊泥沙结石适合小于4mm的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，无痛苦，为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。（2）肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，迅速缓解症状，无痛苦，无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差，现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多，术后容易复发的世界性医学难题。（3）上述各种结石病的排石治疗因并发肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。（4）体外震波排石机排石治疗，一般需要3-5次排石治疗结石即可彻底排除，时间需要5-7天，一般身体条件比较好可以连续排石治疗，身体素质较差的可以隔日排石一次；如果有肝功能损伤、梗阻性黄疸者需要保护肝脏和降低黄疸治疗，住院治疗时间相对长些；根据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要治疗请电话联系（）或者在线交流好吧;谢谢合作。
所谓的泥沙样胆囊结石，并不是象老百姓想的象沙子一样。泥沙样胆囊结石一般结石在0.2-0.4cm的结石，如果是多发的，一般不建议药物排石，因为胆囊结石排出要经过胆总管及胆总管与胰管在十二指肠汇合处大乳头，此处有括约肌，是个狭小的开口，如果结石嵌顿此处很危险，容易出现梗阻性黄疸，急性胰腺炎等合并症，会加重病情。如果结石小可服用牛璜熊去氧胆酸胶囊，大约得一年至一年半时间，理论上能溶掉结石，此药是第三代溶石药物，意大利的，比较昂贵；其次可手术治疗，微创保留胆囊取石术，但术后要维护胆囊，以免复发。
指导意见：这个一般吃中药就可以了，这个一般不用手术，手术是西医的唯一办法但不是最好的，中医治疗效果好，医生询问：
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健康咨询描述：
泥砂型胆囊结石，已有三年发病史，胆囊部位疼痛，暂未去医院就医，只是吃了些消炎的药
曾经的治疗情况和效果：
暂时止痛，没有炎症出现
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病情分析：你好，胆囊泥沙样结石主要成分多为胆色素，跟胆道慢性炎症或进食油腻食物有关，其治疗主要是溶石或排石治疗，手术即使切除胆囊仍会复发。指导意见：所以在饮食上少食油腻食物和动物内脏，忌酒（喝酒会引起胆囊炎发作）；治疗上使用熊脱氧胆酸钠或华沙利石素治疗轻微的脂肪肝也是要少食上述食物，增强锻炼，如果肝功能不正常的话使用易善复治疗，肝功能正常的话可以不用护肝药物，光饮食调理就会好转的，祝身体健康
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病情分析：检查发现泥沙型胆囊结石3年，胆囊处疼痛，建议消炎后型胆囊结石手术。指导意见：胆囊结石手术一般采取切除胆囊根治术，手术前需检查全身身体状况，确认可以耐受手术。
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病情分析：正常情况下胆囊是不会发生结石的，因为在正常胆汁中有一定比例的胆盐、卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。要形成结石必须有一定的成石条件，即胆囊胆汁中抗成核因子减少，促成核因子增加，在增加的促成核因子作用下胆固醇容易析出形成结石。指导意见：结石较大者可采取手术治疗,但泥砂样结石手术治疗难以清除,且易复发,一般均主张采用内科保守治疗.中医药在溶石,化石,排石等方面有独特的疗效,但获取疗效所需时间较长。建议您定期到正规医院进行复查，如有急性发作情况应立即到医院进行正规处理。
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