医院检查脂溢性皮炎特效药都开哪款煤焦油？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-05-16 07:30 标签： 脂溢性皮炎特效药
头皮屑是一种慢性、易复发、较常见的头皮问题。其实每个人都有头屑，通常是用肉眼难以观察到的，但当大量鳞屑聚集时，会出现肉眼可见的头皮屑, 其特征为片状白色鳞屑或鳞片，可伴有瘙痒。目前头皮屑的具体发病机制及其病因尚不明确，但相关研究证明，微生物因素和局部免疫反应在头皮屑发病过程中起着重要用。头皮屑的形成主要经历五个过程，即微生物过度定植、炎症的发生、表皮的增殖和分化异常以及免疫性皮肤屏障破坏。头皮屑增多影响正常的社交活动，对人们造成很大困扰，甚至产生心理影响，但头皮屑并不可怕，及时和对症的治疗是可以解决的。 在皮科临床治疗上，中药治疗多以艾叶, 苦参, 蛇床子, 白鲜皮, 防风, 桑叶, 侧柏叶等药材，使用的剂型以洗剂为主。除此之外还有搽剂和口服药物，如康乐医院研制的以金银花、黄柏、薄荷、金银花等为主的中药搽剂和以蜜桑白皮、白花蛇舌草为主的清肝利胆汤等药物。西药多使用抗菌成分和修复头皮屏障的产品。（1）抗真菌成分。早期的经典去屑剂有硫磺、二硫化硒等，其中硫磺和水杨酸主要是杀菌作用，但是实际去屑效果不太理想，同时刺激性比较大，特别是二硫化硒使用后头发容易变得干涩，还有可能导致头发褪色，且味道不太好闻。目前随着马拉色菌致病机理的研究渗入，不同种类的抗微生物剂开始在去屑产品中应用起来。目前主流的抗真菌类成分包括吡硫翁锌(ZPT)、甘宝素、吡罗克酮乙醇胺盐(OCT)为主。 ZPT：ZPT是市面上应用最广泛的去屑剂之一，不仅能够灭杀和抑制细菌、真菌和病毒，而且能抑制头皮油脂分泌。但ZPT具有一定的毒性和刺激性，安全性难以保证，除此之外ZPT颗粒小难达到去屑效果，颗粒大难以保持洗发香波外观色泽稳定，也会使珠光效果变差，影响使用效果。活性甘宝素：甘宝素对引发头屑的皮屑芽孢菌、卵状糠秕孢子菌、白色念珠菌和发癣菌有不错的抑菌效果。但是添加甘宝素会明显增加洗发香波的粘度使之超出希望控制的范围。OCT：OCT是一种高效去屑止痒剂，具有广谱的杀菌和抑菌效果，特别是对于导致头皮屑的马拉色菌以及酵母菌有很好的抑制效果。但是如果原料中存在杂质如铁离子等，添加OCT会变黄，影响洗发香波外观色泽使，而且价格较高。 （2）修复头皮屏障。严重或慢性的屏障损伤会减少应有的水分从非典型的表皮细胞增殖、角化细胞分化及成熟，从而引起头皮屑症状的产生。因此保证头皮屏障的完整性才能抵御外来不良因素的刺激，减少头皮屑的发生。目前使用产品多为酰胺类。如神经酰胺、烟酰胺等。神经酰胺：神经酰胺主要应用在修复皮肤屏障上，在头皮的应用比较少。但是目前在头皮屏障的修复相关研究还有待进一步开展。烟酰胺：烟酰胺又称维生素B3，可减少水分经皮丢失，有效增加皮肤屏障功能，如添加烟酰胺的潘婷产品。在洗发水市场中，去屑洗发水占比达35%。虽然去屑产品一代接一代更新，但是70%的人群认为去屑效果并不满意[1]，原因主要是头皮屑影响因素非常多，涉及头皮微生态、角质层脂质、头皮屏障等多重因素，并不仅仅马拉色菌单独作用的结果，另一方面，反复使用去屑剂会产生耐药性，因此使用单纯抗真菌治疗头皮屑并不是唯一有效的对策，需要采取综合治疗来恢复头皮微生物之间的稳态，达到彻底治疗的效果。目前有新的去屑成分：煤焦油洗剂。虽然是比较新的去屑洗剂，但其实煤焦油这个成分在皮科已有上百年的应用历史。以前在皮科的应用较为广泛，如治疗银屑病[2] 、用于杀螨[3]、治疗脂溢性皮炎、马拉色菌毛囊炎和花斑癣等[4] 都具有很好的疗效和其安全性。但随着历史发展以及学术文献的调查研究，这个成分作为一种角质剥脱剂对头屑也有很好的治疗效果，对马拉色菌也有抑制作用。煤焦油洗剂效果较好，但同时也要注意选择正确的产品才能保证有效，劣质的煤焦油杂质高，不仅效果差，长期使用还可能引发其他头皮问题。建议选用高纯度、及配比适当并具有抑菌报告证明的煤焦油产品。已经上市的姿素华煤焦油洗剂含有1%的煤焦油成分，并具有天然植物复配，可以达到抑菌去屑、修复受损头皮、止痒和舒缓头皮不适等综合性疗效，姿素华的煤焦油洗剂具有国联质检的检验报告证明其对抑制马拉色菌的抑菌率高达90%以上，是一款综合性疗效佳，安全可靠的治疗头皮屑的产品。煤焦油洗剂使用的注意事项：用法用量：每周2-3次，每次5-10毫升；使用时段：煤焦油具有光敏性，避免白天使用，建议在晚间使用；避用人群：婴幼儿、备孕期、孕妇、哺乳期不建议使用。出现头屑问题需要及时解决，更需要用专业的产品去解决，不要病急乱投医。除了直接洗去头皮屑以及抑制马拉色菌外，还应关注头皮角质层屏障功能等的修复，使用综合性治疗产品。只有对头皮进行全方位、多角度、科学有根据的调理和养护，才能健康养头皮，达到从根源上去除头皮屑的目的。参考文献:[1] ]訾玉沙,汤小芹,陈明华. 头皮屑的发生机制及去屑方法的研究进展[J]. 广东化工,2020,47(17):97-99.[2]张雪丽,韩建文.煤焦油与银屑病[J].内蒙古医科大学学报,2020,42(04):439-443. [3]金青,王爱霞,尹文华,温瑾,王玉,谭然然.煤焦油的再利用—杀螨效果的研究[J].天津化工,2013,27(06):19-21.[4]王进.中药组方联合煤焦油洗剂治疗脂溢性皮炎的临床疗效[J].中国高等医学教育,2020,(09):131-132.

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