最近，一名26岁的男子查出膀胱癌，询问病史时了解到，他酷爱染发，基本一月一次，且不爱喝水、经常憋尿。他的这些不良生活习惯与膀胱癌的发病息息相关。在此提醒大家，生活中做好一些小事，就能最大限度地将膀胱癌拒之门外。　　1.不染发，少焗油。长期反复染发会增加膀胱癌风险。建议喜欢染发的人每年只染1次。中老年人尽量不要焗油。　　2.不吸烟，避免大剂量应用某些致癌的药物，如雄、雌激素类药物，某些抗癫痫药、解热镇痛药等。　　3.避免接触苯胺类物质，尤其印染、涂料、装修等行业人员应注意防护。　　4.增加饮水量。平时养成随时喝水的习惯，不要等渴了再喝水，以免膀胱内代谢废物浓度提高而刺激黏膜，带来致癌隐患。　　5.不憋尿。有憋尿习惯者，患膀胱癌的可能性比一般人高出3~5倍。　　6.积极防治泌尿系结石、血吸虫病、膀胱内感染等。　　7.积极参加普查，包括膀胱镜在内的筛查手段都能提高早诊率及生存率。　　8.补充维生素E。美国研究发现，多吃坚果、橄榄油等富含维生素E的食物，可降低膀胱癌风险。　　膀胱癌早期经典症状　　膀胱癌是泌尿系常见的肿瘤，血尿为膀胱肿瘤常见和较早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，血尿的量根据个人情况可多可少。其他器官的肿瘤可以通过血液、淋巴系统或者从邻近器官如前列腺或者子宫颈直接扩散至膀胱。　　若肿瘤合并感染，或肿瘤发生在膀胱三角区则较早出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。少数病人因肿瘤较大、肿瘤生长在膀胱颈部、或肿瘤出血形成血块，可造成排尿困难，甚至发生尿潴留。对有膀胱癌早期症状表现的患者，因尽早及时到医院就诊，做好全面的检查。　　怀疑膀胱癌需要做什么检查？　　1、尿脱落细胞检查：包括尿常规及尿脱落细胞学检查，一种简单易行又无创伤的检查方法，对膀胱癌的诊断有重要价值。膀胱癌患者大多数尿脱落细胞检查可呈阳性。　　2、超声检查：通过使膀胱充盈、膀胱壁黏膜充分伸展，B超可以测量出肿瘤的大小、位置以及黏膜浸润的程度。　　3、尿路平片和静脉肾盂造影：其价值在于除外肾盂和输尿管肿瘤，并可了解膀胱肿瘤的大小及部位。　　4、膀胱镜检查和肿瘤组织活检：膀胱镜检查可以很清晰的看到肿瘤的情况，比如位置、数量以及分期形态，还可以通过活检来确定肿瘤的性质。　　5、CT和核磁共振：CT可以判断肿瘤是否有盆腔淋巴结转移的情况以及膀胱癌的浸润深度，对指定手术方案有很大的作用。（参考网站：人民网-生命时报）

热点;nsored有限公司詹森制药公司的帐篷的见解从industryDr。Ignacio Duran & Alex FilicevasMedical omarques de Valdecilla大学医院和世界膀胱癌患者联盟的肿瘤学家兼执行董事
在这次采访中，Ignacio Duran博士和Alex Filicevas从患者和HCPs的整体角度讨论了膀胱癌患者的生活质量，并深入探讨了膀胱癌在诊断和治疗前后对日常生活的影响。
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你能解释一下目前欧洲膀胱癌的发病情况吗?
伊格纳西奥·杜兰医生:膀胱癌是一个在全球和欧洲都具有重要意义的医疗保健问题。在全球范围内，我们谈论的是每年50万的新诊断和大约20万的相关死亡如果我们更多地关注欧洲，欧洲每年有大约12万例膀胱癌新诊断和大约4万例与膀胱癌相关的死亡这些数字相当可观，值得予以适当注意。
膀胱癌患者面临哪些挑战?
伊格纳西奥·杜兰博士:有很多挑战。我们面对的是膀胱癌的三个不同阶段:三个不同的情况如果我们谈论的是非肌肉侵袭性膀胱癌患者，我们希望减少复发和进展到更具侵袭性的阶段
目前的挑战是如何识别那些更有可能发展到更严重阶段的病人如果我们转移到肌肉侵袭性膀胱癌，那是一个不同的阶段，产生了不同的情况。今天，最大的挑战是确定哪些患者可以通过保留膀胱成功治疗这是一个引起人们极大兴趣的话题，被称为膀胱保存策略
在第三种情况下——转移性膀胱癌患者——我们最大的挑战是试图将最佳治疗方法与患者相匹配。这就需要确定哪些病人对某种疗法更有可能产生反应好消息是我们找到了越来越多的治疗方法。我们正在寻找治疗方法，现在属于我们所谓的“个性化医疗”，针对特定的异常对我来说，这是不同场景中最大的三个挑战。
Alex Filicevas:总的来说，我认为患者和普通人群对膀胱癌的认识很低，所以当他们面对这种疾病时，他们真的缺乏对这种疾病的期望的理解。这种不确定性会给病人带来很多焦虑，9,10
在初级保健环境中，我们需要提高意识，以确保患者能够及时转诊和处理，因为涉及到诊断时，患者必须面对相当复杂的途径。
如果我们看看病人的历程，有很多不同的治疗选择当涉及到非肌肉侵入性膀胱癌或肌肉侵入性膀胱癌。每种疾病都会带来不同的挑战，这也取决于疾病的阶段
Alex Filicevas:每位膀胱癌患者都面临着独特的诊断。重点应该是治疗个体，而不仅仅是治疗疾病这意味着我们需要适当的结构，为患者提供更好的支持性护理和信息，使他们有地方可以求助，以应对他们面临的挑战。
我们最近进行了一项全球膀胱癌患者体验调查，在该调查中，我们试图发现并更好地理解患者在护理中面临的关键挑战，以及我们如何共同应对这些挑战我们将在今年晚些时候发布调查结果。我认为这将是对世界各地患者经历的一个很好的洞察。
为什么早期诊断和治疗如此简单对病人重要吗?
伊格纳西奥·杜兰医生:意识到早期诊断是很重要的。早期诊断是至关重要的，因为它将决定我们治疗这种疾病的方式这意味着我们需要对社区进行教育，并确定可能导致你去看医生的最初症状是什么
因此，必须确保对疾病的认识。血尿是需要考虑的症状之一。患者应该能够识别出这是一个警告信号，促使他们去看医生，排除任何严重的疾病早期诊断可能导致确定一种有可能治愈的疾病
Alex Filicevas:早期诊断很重要，因为它为更多积极的患者体验奠定了基础我们必须确保患者充分了解其治疗选择的影响。患者还需要全面了解膀胱癌的影响，了解治疗方法、副作用以及对他们的生活质量和日常生活可能产生的影响——所有这些都可以通过与同样经历过膀胱癌的人交谈来改善。
这就是为什么对我们来说，能够将患者转介到患者支持网络是至关重要的，无论是在患者群体中还是在医院环境中的支持网络。这些患者可以找到必要的同伴支持，与有过同样经历的人交谈，然后就他们的治疗选择做出明智的决定。
与生活方式相似，甚至可能有相似需求或爱好的人讨论治疗，都可以帮助他们对接下来的治疗旅程做出决定。
对于被诊断患有膀胱癌的患者来说，生活质量意味着什么?
伊格纳西奥·杜兰博士:生活质量是非常相关的，我们越来越意识到这一点。在过去，我们的工作更专注于结果:根据总生存期和无病生存期来衡量疗效。所有这些术语我们都很熟悉，我们在工作中使用的指标也是如此。
然而，现在我们开始考虑到成功不仅仅是活得更长;而是要活得更久，生活质量更好这是一个不断发展的领域，我认为我们需要与患者和其他医生进行更多的讨论，因为如果你将患有一种疾病，你也希望尽可能地保持你的生活质量。
Alex Filicevas:对于患者来说，生活质量不仅仅是治疗目标:它也不仅仅是生存。生活质量对不同的人也往往意味着不同的东西
重要的是要记住，我们需要从整体上看待一个人。对于许多人来说，除了生存，他们还希望能够尽可能多地维持正常生活:保持诊断前的生活质量，尽可能地保持日常活动和对睡眠质量的影响。
运动和旅行是其他关键领域，与家人共度时光，最后，性健康和亲密关系——所有这些对膀胱癌患者来说都是一个巨大的挑战
你能更详细地解释膀胱癌对一个人的生活，比如他们的工作能力，或者他们的关系的影响吗和他们的伴侣?
伊格纳西奥·杜兰医生:这是一个相关的话题，值得医生和患者在临床中花时间讨论。在旧金山举行的ASCO GU 2022年会议上，比较了两种膀胱癌治疗方法。一个是切除膀胱，这显然对病人的生活质量有严重影响，影响到我们刚才提到的那些区域。另一种治疗方案是我们所说的通过三种治疗来保护膀胱，也就是化疗，放疗和TURBT.20
因此，就生存而言，有两种不同的选择，其结果显然非常相似——即使保留膀胱也好一点——但显然，如果患者保留膀胱，他们的生活质量要高得多
它会影响开车、做饭、园艺等日常活动吗?
伊格纳西奥·杜兰医生:这要视情况而定。显然，这对其中一些活动有影响，但重要的是要记住，患者往往会培养应对的技能我的一个病人，在膀胱切除术后，甚至还继续打网球。
因此，生活质量总是会受到影响——毫无疑问，情况将会发生变化。这将对患者的日常活动、与伴侣的关系以及性生活产生影响然而，与此同时，我们的团队正在努力使我们的患者的新生活更容易。7、12病人一般都很善于适应他们的新环境
我们已经看了很多物理方面的东西，但是膀胱癌患者的心理健康状况如何?
伊格纳西奥·杜兰博士:毫无疑问，这对心理健康有影响。我们的团队对因各种原因需要心理支持的患者有经验。这可能是因为他们难以面对新情况:诊断、身体的变化或与他人关系的变化毫无疑问，心理因素是重要的
从更社会的角度来看，膀胱癌是否仍然存在耻辱?如果是这样，我们能做些什么来更好地教育人们了解这种疾病吗?
伊格纳西奥·杜兰博士:我认为癌症是一种耻辱。不幸的是，许多人仍然很难提及“癌症”这个词，这在2022年是令人惊讶的;10,23这是一个需要承认的事实，我们大多数人在未来都会经历癌症，所以我们需要使这种疾病正常化，远离耻辱，现在，仍然是一个现实
亚历克斯·菲利切瓦斯:这种羞耻感通常会被内化，并集中在别人的想法上。10,23我们对膀胱癌的了解不如我们对其他癌症(例如乳腺癌、肺癌或前列腺癌)的了解多，这些癌症谈论得更多，更明显，患者更愿意分享他们的故事和经历。这种分享对他们自己的精神和情感健康真的很重要，而且对帮助其他人经历同样的旅程也很重要
与此同时，提高人们对这种疾病本身的认识也很重要。当然，这是身体的一个非常私密的区域，这可能意味着许多人对此感到不安或不太愿意谈论它
我们是否有办法改善这一部分，让人们真正知道未来会发生什么，他们可以共同决定更适合他们的治疗方法?
伊格纳西奥·杜兰医生:教育医生也很重要。从历史上看，我认为公平地说，我们做了太多的决定而没有把病人纳入决策过程膀胱癌就是一个很好的例子，我们必须面对那些可能有不同选择的患者。我认为直接和病人讨论这些不同的选择是公平的，而不是仅仅根据一个医生的意见来做决定
亚历克斯·菲利切瓦斯:这是发展对病人整体理解的关键:把病人看作一个有个人需求的真实的人。
这就是我认为病人群体可以产生巨大影响的地方。当然，我们大力提倡共享决策的理念，以及患者方面需要知情的决策
患者小组提供了关于疾病本身的信息和资源，但也探索了不同的治疗方案:概述了每种治疗方案的不同步骤以及对日常生活的影响:从直接影响到如何准备预约的更小细节，例如需要考虑哪些事情，以及你需要带什么
亚历克斯·菲利切瓦斯:我认为医疗保健专业人员在引导患者并为他们指引这些组织和资源方面处于很好的位置。这也是我们有合作关系的地方，这可以帮助医疗保健专业人员的工作，并从这方面支持患者。
我还将邀请该领域的医疗保健专业人员向世界膀胱癌患者联盟推荐他们的患者。然后我们可以帮助他们找到离他们最近的病人群体，可以提供这些资源和支持。
一个关于杜兰医生:
作为一名对临床和转化研究和教学感兴趣的医学肿瘤学家，Ignacio Durán博士目前在西班牙桑坦德的Marques de Valdecilla大学医院肿瘤科工作，在那里他领导GU肿瘤科。
Durán博士是美国临床肿瘤学学会(ASCO)、欧洲医学肿瘤学学会(ESMO)和西班牙医学肿瘤学学会(SEOM)的成员。主要研究方向为泌尿生殖肿瘤、神经内分泌肿瘤及临床抗癌药物开发。
一个关于Alex Filicevas:
作为世界膀胱癌患者联盟的执行董事，Alex Filicevas是一位充满激情的癌症患者倡导者，专注于推动癌症研究、政策和护理方面的有意义的改变。亚历克斯也是所有人的主席。caninternational和EUPATI研究员。
Filicevas领导的工作是在世界各地建立一个强有力的膀胱癌患者倡导者和组织的国际社会，在研究和护理连续体中增强患者的声音。
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