最近肺部肿瘤可以做消融手术吗微波消融术需要进行开放性手术吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-04-15 08:45 标签： 肺部肿瘤可以做消融手术吗
肺部肿瘤微创消融术是在影像学设备（通常用CT）的引导下，通过经皮穿刺技术利用消融探针穿刺入肺部病灶内进行毁损，从而达到治疗目的。微创消融术一般都在局麻下进行，最大的好处就是对患者身体创伤小、并发症少、恢复快、安全性好，若复发后可以多次重复手术，随着影像介入技术的飞速发展，微创消融已逐步成为肿瘤局部治疗的新手段之一。治愈性消融的适应证治愈性消融是指通过热消融治疗，使局部肿瘤组织完全坏死，有可能达到治愈效果。原发性周围型肺癌
① 患者因心肺功能差或高龄不能耐受手术切除；② 拒绝行手术切除；③ 其它局部治疗复发后的单发病灶（如适形放疗后）；④ 原发性肺癌术后或放疗后肺内孤转移；⑤ 单肺（各种原因导致一侧肺缺如）；⑥ 多原发肺癌，且双肺肿瘤数量≤3个，肿瘤最大径≤3 cm，且无其他部位的转移病灶。肺部转移瘤
某些生物学特征显示预后较好的肺内转移瘤（如肉瘤、肾癌、结直肠癌、乳腺癌、黑色素瘤和肝细胞癌）。如果原发病能够得到有效治疗，可进行肺转移瘤的消融治疗。适应证包括单侧肺病灶数目≤ 3个（双侧肺≤ 5个），多发转移瘤最大肿瘤的最大直径≤ 3 cm，单侧单发转移瘤的最大直径≤ 5 cm，且无其他部位的转移。对于双侧肺肿瘤，不建议双侧同时进行消融治疗。姑息性消融的适应证姑息性消融治疗的目的在于最大限度减轻肿瘤负荷、缓解肿瘤引起的症状和改善患者生活质量，对于达不到治愈性消融条件的患者，其适应证可以较治愈性消融适当放宽。如肿瘤最大径>5 cm或单侧肺病灶数目＞3个（双侧肺＞5个），可以进行多针、多点或多次治疗，或与其它治疗方法联合应用。如肿瘤侵犯肋骨或胸椎椎体引起的难治性疼痛，对肿瘤局部骨侵犯处进行消融，即可达到止痛效果。版权说明：部分医生文章来源或改编自互联网及其他平台，主要目的在于分享信息，让更多人获取健康知识，版权归原作者所有，内容仅供读者参考，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系。

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医疗技术
发布时间：2022年09月15日
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来源：宣传科
作者：隆文斌
“神了，在CT精确引导下，用一根针扎几分钟很快就做完了肺结节微波消融手术，术后三天我就下床出院了。”近日，一名51岁的女患者曾某在我院总院区的心胸血管外科定点清除了肺内肿瘤，既惊讶又兴奋地这么说道。消融术前评估曾某是百色市右江区某街道居民，近段时间因身体不适到我院就诊，胸部薄层CT检查发现右上肺叶磨玻璃样结节，位于右上肺前段和后段之间，靠近肺门，直径约1cm，有血管集束征，实性成分>0.5。患者对肺结节有明显焦虑感，同时对传统开胸手术切除及胸腔镜微创手术均有明显抵触感。面对这种疑虑，她来到我院总院区的心胸血管外科住院并施行肺结节微波消融手术后，问题得以顺利解决。消融术中操作2022年9月10日，我院心胸血管外科主任陈宏明主任教授在助手唐习强副教授的协助下，给患者曾某施行了右上肺结节微波消融术。手术中采用无痛麻醉，患者手术过程意识清醒，在我院放射科CT的精确引导下，将一根只有1mm粗细的微波治疗细针，精准放置到肺结节内部，通过冷循环微波刀治疗仪精准控制使肺结节内部瞬间达到100°左右的高温，几分钟后，“肺肿瘤细胞”就被高温“烧死”了。患者术后6小时即可下床活动，手术创伤小、疗效好，深受患者好评。消融术后再评估据我院总院区心胸血管外科主任陈宏明教授介绍，肺结节微波消融术适合于以下患者:早期肺癌因高龄或存在心肺合并症不能耐受手术切除或拒绝手术切除者;靶向药物治疗后肺部病灶局部进展或肺部出现寡转移病灶者;多原发肺癌且双肺肿瘤数量<3~5个，肿瘤最大径≤3 cm，且无其他部位的转移病灶者;其它如肺部转移瘤、姑息性消融治疗等。我院心胸血管外科在桂西率先开展CT引导下肺肿瘤微波消融术，这项技术精准适形、疗效明确、安全性高、创伤非常小、同时最大程度保护肺功能，患者术后快速康复，对体检发现的肺部小结节病变及无法耐受手术的肺部肿瘤等患者而言无疑是“救星”，是肺癌精准治疗的“新利器”。今后，我院心胸血管外科介入诊疗团队将继续为患者提供既能判定病灶的良恶性、又能对确定恶性的肺结节通过微波消融的手段杀灭肿瘤的“一站式服务”。（文图/隆文斌 ∕二审/刘东亮 三审/王东栋）科室联系电话：我院总院区心胸血管外科：0776—2836743、2825912我院百东院区心胸血管外科：0776—2063849、2063869版权声明：来源注明为右江民族医学院附属医院”或“右江民族医学院”的所有文字、图片、音频、视频稿件，版权均属于右江民族医学院附属医院所有，任何媒体、网站或个人在转载和链接时应予以说明，谢谢合作！

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