在青霉素可以治疗什么性疾病被广泛使用之前。梅毒的标准治疗方法是通过疟疾痊愈后治疗是真的吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-03-30 05:15 标签： 青霉素可以治疗什么性疾病
梅毒的青霉素治疗方案_梅毒常识_性病科_99健康网
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导语
得了梅毒要怎么治疗呢？青霉素是怎样治疗梅毒的，那么青霉素治疗梅毒的效果如何呢？　　梅毒是一种慢性传染性疾病。是由梅毒螺旋体引起，患病后病程漫长，早期侵犯生殖器和皮肤， 晚期侵犯全身各器官，并生多种多样的症状和体征，通过性行为可以在人群中相互传播，并可以由母亲传染给胎儿，危及下一代。极少数患者通过接吻、哺乳、接有传染性损害病人的日常用品而传染。　　梅毒的青霉素治疗方案：　　早期梅毒：包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者，可给予青霉素肌肉注射，每侧臀部120万单位，共240万单位，只注射一次。　　晚期梅毒：包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者，病期在两年以上的潜伏梅毒，心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒（血管、粘膜及骨等）可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射，每日一次，每次60万单位，共15次，总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次，每次240万单位，共三次，总量720万单位。　　对孕妇梅毒患者的治疗：早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。　　在梅毒流行区，对可能患梅毒的孕妇，应在怀孕的前三个月及产前三个月，至少各进行一次血清学检查。');(window.slotbydup=window.slotbydup
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梅毒能否彻底治愈，与病情轻重、是否规范治疗等有关。如果在患病早期积极应用抗生素足量足疗程的治疗，辨证服用中药辅助治疗等，可以尽早治愈疾病。一期梅毒的治愈率达95%，二期梅毒的治愈率达90%，但三期梅毒的治愈率很低。大多数梅毒是不洁性生活引起的，感染了梅毒后，常会出现硬下疳、梅毒疹等症状；随着病情的加重，还会影响到心血管系统和神经系统，出现主动脉炎、神经梅毒等，对身体健康的危害很大。所以患病后需要积极治疗，那么梅毒能彻底治愈吗？一、梅毒能彻底治愈吗梅毒能否彻底治愈，与病情的轻重、是否规范治疗等有关。一般早期梅毒的治愈率比较高，一期梅毒的治愈率能达到95%，虽然二期梅毒的治愈率稍微低一些，但也会在90%左右；如果病情严重，已经出现了心血管、神经等多个系统的损伤很难治愈，还有很高的致命风险，所以患病后应尽早治疗。二、如何治愈梅毒1.西药治疗（1）青霉素类抗生素这类药物是治疗梅毒的首选药物。在患病早期应用这类药物进行肌肉注射，足量足疗程的治疗，可以促使病情尽快治愈。（2）四环素类抗生素有些患者对青霉素类抗生素过敏，在感染了梅毒后，可以口服四环素类的抗生素对抗梅毒，只要能坚持治疗，一般也可以取得不错的效果。（3）大环内酯类抗生素四环素类抗生素的副作用也比较大，如果对青霉素类抗生素过敏，感染了梅毒后，还可以选择大环内酯类的抗生素治疗，副作用相对较小，治疗效果也不错。2.中药治疗在应用抗生素治疗梅毒时，还可以加上中药方剂辅助治疗，可以提高治疗效果。如果是疫毒留滞证，可以应用祛风散热、解毒清热的中药方剂治疗；如果是秽疮结毒证，可以应用凉血解毒、化瘀散结的中药治疗；如果是小儿出现先天梅毒，可以应用清血解毒、活血祛风的中药治疗。3.定期复查在治疗期间要注意定期复查，最初三个月需要每个月检查一次，以后每三个月检查一次，共检查三次，然后再一年检查一次，根据检查结果调整用药。连续三年血清都为阴性时，就表明疾病已经治愈。
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对早期的医生来说，疟疾是需要面对的主要传染病之一。这种疾病具有标志性的发冷和发热周期，因此症状很容易描述、辨识，尽管当时人们并不怎么了解疟疾的致病原理。疟疾没有疫苗，但药物可以有效抵御和治疗这种疾病。最早的药物是南美的金鸡纳树皮，其中含有一种叫作奎宁的化合物，能够杀伤疟原虫。对早期的医生来说，疟疾是需要面对的主要传染病之一。这种疾病具有标志性的发冷和发热周期，因此症状很容易描述、辨识，尽管当时人们并不怎么了解疟疾的致病原理。引起疟疾的是一种寄生性原生动物——疟原虫（Plasmodium ），是种单细胞微生物，具有细胞壁和运动细胞器。是这种原生动物的属名，它感染人类的历史非常久远，以至于我们中的很多人已经在进化中获得了对它的防御基因。疟原虫很可能和人类拥有同样悠久的历史，因为它的原生动物近亲也能感染黑猩猩和其他灵长类动物。它们可能也起源于非洲，当人类迁徙的时候，也顺便携带在了身上。疟原虫一生中只有部分时间在人体内度过，其余时间都寄居在蚊子身上。疟疾在人与人之间就是以蚊子叮咬的方式传播——或者从蚊子的角度来看，当它们在同一张移动餐桌上进食时，疟疾就从一只蚊子传到了另一只蚊子身上。全球每年都有将近 7 亿人患病，数百万人（多数是非洲儿童）死亡。疟疾没有疫苗，但药物可以有效抵御和治疗这种疾病。最早的药物是南美的金鸡纳树皮，其中含有一种叫作奎宁的化合物，能够杀伤疟原虫。一树值千金17 世纪初，西班牙人开始将一种南美树木的树皮带回欧洲。秘鲁的耶稣会神父发现当地人都在使用它，主要是用来治疗伤口。这种奎那—奎那树能产生一种香脂，除了能治疗伤口，对发烧似乎也有效。它对治疗疟疾没有特别价值，但照样流行了起来。然而这种「秘鲁香脂树皮」十分昂贵，为了满足需求，商人们开始带回另一种树皮作为替代。1643 年，一位比利时医生提及一种叫发烧树的植物，在欧洲被用于治疗疟疾发热。它也被称为奎宁，得名于它在引入时所取代的奎那—奎那树。西班牙红衣主教胡安·德·卢戈（Juan de Lugo）带动了罗马人对它的兴趣，他持有大量树皮，将它们高价卖给富人，却免费送给穷人。这种树皮磨成的粉末是欧洲第一种能真正治愈病人的药物。鸦片能够虽然镇痛，但无法增加存活概率。奎宁是有史以来第一次比鸦片做得更好的药物。它近乎奇迹，但人们对当时已有的所谓灵丹妙药深信不疑，大多数人都没有注意到它。奎宁的「大起大落」1651 年，这种药粉已经被载入官方出版的药典之中，也就是进入了获得认可并准许使用的药物清单。次年，奥地利的利奥波德大公（Archduke Leopold）因疟疾而发烧病倒。按照《罗马药典》的建议，利奥波德用这种新的树皮进行治疗，并很快痊愈了。然而好景不长，一个月后，他再次发起烧来。利奥波德没有再服一剂这种效果拔群的药粉，反而「十分生气……命令他的医生写一本书来攻击这个药方，并警示其危险性」。其他医生也加入进来，他们的成见让他们没能认识到这种药物救命的疗效。1655 年，黑死病袭击罗马，这种完全不同的疾病也会让患者发烧，但当他们接受耶稣会士药粉的治疗后，却丝毫没有转。这种树皮也因此失宠了。穷困医生力挽狂澜罗伯特·塔尔博尔（Robert Talbor）在剑桥郡的沼泽地区长大。他在那里读了几年大学，但还没拿到学位就在 1668 年离开了学校，并选择在埃塞克斯定居下来。他说这一地区的沿海沼泽吸引了他，而这正是其他人唯恐避之不及的原因。「我在海岸附近扎根了，」塔尔博尔解释道，「就是在疟疾流行的地方。」4 年后，他对自己的研究有了充分信心，便发表了研究结果。和今天一样，发表文章在当时也是医生获得声望并吸引顾客的上好路径。塔尔博尔警告人们远离耶稣会士药粉，「因为我见过服药后产生的极其危险的反应」。他承认在懂行的人手里，「这种药粉并非一无是处」，但他有更好的药物，还没那么受到罗马的玷污。1672 ~ 1678 年，法国与荷兰正处于交战状态，而 1672 年之后的两年间，英国也加入了法国一方的阵营。那时，这位不知名的法国贵族正在英国休养康复。「我在佛兰德斯得了伴有间歇性发烧的重病，那年整个军队几乎都染上了这种病。这时一位照看军营的妇人带了个穷人来见我，他治好了我的几个仆人。」这个人就是罗伯特·塔尔博尔，尽管他外表穷困潦倒，却以满满的自信让这位法国军官吞下了他所提供的药物，「一种泡在白葡萄酒里的药粉」，它很有效。查理二世复辟后几个月，伦敦皇家自然知识促进学会（Society of London for the Improvement of Natural Knowledge） 就于 1660 年 11 月 28 日创立。它也被称为皇家学会，并得到君王的支持，在 1662 年获得了由他颁发的许可证。就像塔尔博尔那样，皇家学会对奎宁很感兴趣，并对它进行了实验。塔尔博尔对药方秘而不宣。他写道，药方中含有「四种植物组成的制剂」，两种来自海外，两种是国内所产。查理二世听说了这种药物的效力，便要求与塔尔博尔会面。据这位法国贵族说，查理二世还亲自组织了相关实验。他让御医去分析塔尔博尔的药方，看看是其中的哪些成分具有如此强大的药效，可惜失败了。于是国王便赐给塔尔博尔一份 300 磅的津贴以及骑士爵位，并封他为自己的私人医生，条件是他必须透露秘方。结果这个秘方实际上就是耶稣会士树皮，只不过换了个时新的包装而已。其他几种「植物」分别是玫瑰叶、柠檬汁和混合了所有原料的葡萄酒。1681 年塔尔博尔一死，路易的御用医生便以法文出版了《英国药方或称塔尔博尔医治疟疾与发烧的神奇秘方》。耶稣会士树皮作为一种有效的疗法慢慢得到认可——不过它的流行程度始终没能超过或替代放血疗法，即便它是种独一无二的具有治愈能力的治疗方法。甚至到19 世纪中期，放血、呕吐和泻药加上「不限量的咖啡与威士忌……都还是治疗疟疾的方法，尤其受到美国拓荒者的偏爱」。误打误撞，从偷树种到跨国栽培在疟疾传入之前，南美洲人所发现的似乎是某些树皮的退烧作用。从他们使用树皮来缓解症状与病痛的角度来看，这种用法当得上「药物」二字。然而发烧并不是一种疾病，它只是人体对感染的部分反应，是对疾病的一种抵御机制。当我们受到感染时，身体会故意提高核心温度，这让我们感到不舒服、难受，甚至说胡话、神志不清，但也让入侵的感染性微生物举步维艰。当核心体温升高时，我们会很难受，但在我们体内繁衍的细菌会更加难受。换句话说，给成人退烧可能会带来两种效果：它能让你觉得舒服些；但由于身体停止抵抗感染，这实际上会让你病得更重。消除发烧就像闭着眼睛投入战斗一样，可能会让人没那么痛苦，但却并不一定更加安全。金鸡纳树在治疗疟疾时发挥的作用与此不同。南美洲人和欧洲人最初使用它是因为他们觉得这能退烧——这确实没错，但它同时也能直接杀死导致疟疾的疟原虫。热度消退一部分是因为药物的退烧作用，但同时也是由于引起发烧的微生物被杀死了。然而金鸡纳树生长在安第斯山脉人迹罕至的区域，海拔高达几千米，一侧有亚马孙河护卫，另一侧则是热带雨林。此外，这种树的颜色、树形、个头差异很大，还很容易互相杂交，以至于采伐者对它的认识总是前后不一。1820 年左右，人们从金鸡纳树皮中成功分离出了最关键的活性化合物。这种被称为奎宁的物质在不同种类的树木中均有发现，但浓度不一。但当时还没人能合成这种物质。人们既然无法自己制造奎宁，就只有继续努力获取这种树木。欧洲人原本就在尝试将金鸡纳树种子从南美引入自己境内栽培，而从 1829 年开始，他们又增加了盗走整棵树木的计划。纳撒尼尔·沃德（Nathaniel Ward）是英国伦敦的一位家庭医生，他起初想设计一个更好的孵化蝴蝶的装置，却在无意中发现了在密闭箱子里保存活体植物的方法。19 世纪末，金鸡纳树的跨国栽培已经开展得如火如荼，但早期的种植结果仍喜忧参半。最初的海外种植是在荷兰殖民地爪哇岛、英国殖民地印度以及当时的锡兰开展。直到 20 世纪，这些努力，再加上南美洲自然资源的过度开发，才导致奎宁大部分来自人工种植。医学界认识到奎宁能有效治疗疟疾，主要还是凭借运气。其疗效如此显著，哪怕是偶然观察也足以注意到它。这表明，虽然医生的治疗比过去更有效，但他们并没能更好地理解持续提升治疗水平的方法。而这种方法正是缺失的一环。本文节选自中信出版社出版《药物简史》，中信出版社授权转载作者：德劳因·伯奇，英国英国牛津大学医院主治医生责编：史晨瑾

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