想问一下大家，癌症早筛nt过了有必要做早筛抽血吗吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-03-20 02:00 标签： nt过了有必要做早筛抽血吗
　　由于大部分癌症在早期没有任何症状，很多人又有着“小病小痛忍一忍”的习惯，大多数癌症患者就诊时已经处于癌症晚期，面临着治疗费用高、效果差、生存期短等问题。“一人患癌，拖垮全家”的悲剧比比皆是。　　针对这种现象，在上世纪五十年代，老一代的肿瘤专家就提出了早癌筛查的理念——癌症必须是早诊早治，这样才有治愈的希望。但由于方方面面的原因，目前我国早癌筛查的宣传和开展都还非常不够。　　为了让更多人在早癌筛查中受益，避免癌症患者错失最佳治疗机会、留下终生遗憾，今天我们特别邀请到北京大学肿瘤医院消化道肿瘤内科主任医师张晓东，讲解广大读者最关心的早癌筛查相关知识。早癌筛查究竟“筛”什么?　　癌症还局限在某一个脏器的局部，没有出现远处的转移，我们称之为“癌症早期”，也就是早癌。而早癌筛查就是在癌症刚刚发生、尚处于早期阶段时进行检查，从而达到早发现、早治疗的目的。　　张晓东医生强调，这种早期癌的治愈率高达80%、90%，但一旦出现晚期、进展期的癌，治愈率能够下降到20%。这就是我们提倡早癌筛查的根本原因。普通体检≠早癌筛查　　有些患者会很疑惑：明明我每年都在单位做体检，没有任何异常，最后却被确诊为晚期癌。为什么普通体检查不出癌症呢?　　对此张晓东医生指出“普通体检不是针对肿瘤的，它针对的是我们全身的疾病，比如有没有高血压、糖尿病，有没有肝功能、肾功能的损伤等等”。　　有些普通体检套餐里，包涵“肿瘤标记物”的检查项目。要注意的是，肿瘤标记物也并不能完全代表是否罹患癌症。有些患者已经确诊为癌症，但肿瘤标记物并没有升高;炎症等其他因素也可能引起肿瘤标志物的升高。即使通过这种途径发现了癌症，它也肯定不是早癌了。“因为血液肿瘤标志物升高，本身就已经代表着是进展期的肿瘤了。”　　普通体检和早癌筛查，在检查项目、医生和费用方面都有很大区别。普通体检因为费用有限，不能包括两镜(胃、肠镜)和CT。但针对肿瘤的筛查，这些项目都是必须的，简而言之早癌筛查的费用一定是要比普通的体检高。　　最后还有一个关键的区别，就是体检专家的不同。普通体检的总检医生不一定是肿瘤专科医生，可能不具备肿瘤的专科的知识。以上就是早癌筛查和普通体检的主要区别。癌症早筛能发现所有癌症吗?　　早癌筛查并不覆盖所有肿瘤，比如非常低发的、全中国发病率不到百分之一甚至更低的肿瘤，恶性度非常良性的肿瘤，得比较表浅的肿瘤，或者恶性度极高且迅速致死的肿瘤。　　张晓东医生举了一个例子“甲状腺癌的愈后是非常的好的，有一些癌甚至在我们身体上待上10年、20年甚至更长，都不一定致死，如果我们推行全中国人民都去做甲状腺癌的早癌筛查，我个人认为确实是劳民伤财。”早癌筛查主要关注我国前十位的肿瘤。　　张晓东医生表示“前十位的肿瘤它已经占据了在我们国家所有的肿瘤的80%以上，另外这些肿瘤早癌筛查是非常有意义的，它能够挽救生命，能够改变一个人的命运。”　　早癌筛查主要筛查肺癌、乳腺癌、上消化道癌(胃癌、食管癌)、结直肠癌和肝癌等。早癌筛查也非常提倡进行女性的宫颈癌和子宫内膜癌的筛查，因为其检查手段简单，且能改变命运。　　张晓东医生还提醒“早癌没有任何症状，只能靠我们这种主动的去筛查，并不是等出现症状再去筛查才能够发现。”哪些人最应该做早癌筛查?　　张晓东医生表示，对于不同种类的癌，它的高危因素、高危人群是不同的。　　以胃癌为例，它的高危人群是以下几种：　　① 年龄45岁以上(部分指南建议50岁以上);　　② 生活在高发区域，如我过的河南、河北、山东、山西、内蒙，都是胃癌高发地区;　　③ 直系亲属中有癌症患者，有明确的家族史，尤其是亲属在年轻时即罹患癌症的;　　④ 曾做过胃部手术。　　除了胃癌，直结肠癌、乳腺癌、肺癌等各种癌症的高危因素都不同。如果没有上述风险因素，建议大家在50岁要做一次全面的早癌筛查，并且根据医生的建议，定期再进行筛查。　　而对于患癌风险特别高的人，可以从三、四十岁就开始筛查，这不仅是为了发现有没有发生早癌，也是要建立一个很好的健康档案，发现一些潜在的风险因素，比如发现了恶变风险比较高的息肉，就可以提前进行处理，避免其癌变。　　张晓东医生举了这样一个患者案例：有一位29岁的小伙子，父亲曾患有结肠癌，因此在张医生的建议下，他做了早癌筛查。结果在肠壁上就有一个扁平状的锯齿样的息肉。普通人通常5-10年做一次肠镜，但这种情况就一定要缩短检查的间隔。　　另外，“肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、子宫内膜癌，甚至胰腺癌、胆管癌等，医生称其为‘一条线上的蚂蚱’”张晓东医生提醒“不是说你父母得了胃癌，你今后就是胃癌高危人群，其实你同样是肺癌、肠癌，甚至是女性病人是乳腺癌、子宫内膜癌的，这些都是高危的癌种，不一定就说我的父母得了什么肿瘤，我今后就一定要得什么肿瘤”，尤其是发病率最高的几种癌症，都不能忽视。早癌筛查的检查项目有辐射等副作用吗?　　理论上B超检查或者影像检查的损伤是可以忽略不计的，医生会根据患者的身体状况进行调整检查药剂的用量，减少对患者的伤害，甚至避免做伤害患者身体的检查。　　早癌筛查的复检时间及项目主要根据患者身体状况进行调整。推荐45岁以上每年体检，体检项目根据具体问题进行调整。尤其是B超，女性的宫颈刮片、乳腺的B超等检查，方法简单、费用较低，而且对患者身体没有较大影响的检查，建议每年都要做。　　张晓东医生推荐，50岁以上的人群每年都要做一个最基本的体检，如果发现具有风险因素，要听从主检医生的医嘱进行进一步的检查和处理。　　最后，张晓东医生强调，早癌筛查绝对不是“一劳永逸”的事情，有这样一位胃癌患者，在治疗后5年没有复发，医学上这样就认定为“治愈”了，但第六年他又发生了肠癌。　　这种既往罹患恶性肿瘤的人，在治疗后虽然没有复发，但仍有可能再次患癌，而且患癌的几率要远高于没有得过癌的人。另外，癌的发病年龄越小，再次患癌的几率越大。因此我们建议肿瘤患者，要跟住你的主管医生，终身关注自己是否再发生其他癌症。专家简介张晓东　　◆ 北京大学肿瘤医院消化道肿瘤内科主任医师。　　◆ 北京新里程肿瘤医院早癌筛查部主任。　　◆
主要擅长肿瘤内科消化道肿瘤化学治疗，包括胃、肠、食管、肝、胆、胰腺肿瘤的内科化学治疗;癌前疾病、癌前病变的胃镜下诊断和治疗;消化道肿瘤光动力治疗等。想了解获得更多早癌筛查知识，点击文字，获得最靠谱早癌筛查资讯!
随着现代生活方式的改变和环境污染的日益严重，肿瘤的发病率逐渐上升，因此肿瘤早筛变得越来越重要。肿瘤早筛是一种检查方法，旨在检测早期肿瘤的迹象，从而能够更早地发现肿瘤，并提高治疗的成功率和生存率，所以通过早筛来发现早期肿瘤，对于预防肿瘤的进一步发展和扩散具有重要意义。下面给大家将介绍一些可能需要进行肿瘤早筛的人群：第一、年龄较大的人：随着年龄的增长，肿瘤的风险也会增加。因此，年龄较大的人，特别是60岁以上的人，应该定期进行肿瘤早筛，包括乳腺癌、结直肠癌、肺癌等常见肿瘤的筛查。第二、家族中有肿瘤史的人：如果你的家族中有肿瘤病史，特别是一级亲属（如父母、兄弟姐妹、子女等）曾经患有肿瘤，那么你的肿瘤风险可能会增加。在这种情况下，你应该尽早进行相关肿瘤的早筛，以便及早发现并采取措施进行治疗。第三、某些高风险职业从业者：一些职业与肿瘤的风险较高，例如长期接触有害化学物质的工人（如石化、化工、染料等），射线工作者（如医疗、核能等），以及吸烟者等，这些人群可能需要定期进行肿瘤早筛。肿瘤早期筛查的方法有很多，肿瘤发生的部位不同，筛查手段也会不同。下面给大家将介绍一些常见的肿瘤早筛方法：第一、乳腺癌早筛：乳腺癌早筛通常包括乳房X射线摄影（乳腺X线检查）和乳腺超声检查，有时还可能包括乳腺磁共振成像（MRI）。第二、结直肠癌早筛：结直肠癌早筛可以通过大便隐血检测、结肠镜检查（包括结肠镜和乙状结肠镜）、虫草芽孢杆菌DNA检测等方法进行。第三、肺癌早筛：肺癌早筛可以通过低剂量胸部CT检查来进行，也可以包括支气管镜检查、痰液细胞学检查等。第四、其他肿瘤早筛：如肝癌、胃癌、宫颈癌、前列腺癌等也有特定的早筛方法，通常包括相关的检查，如肝功能检查、超声检查、病毒标志物检测、胃镜检查、宫颈细胞学检查、前列腺特异性抗原（PSA）检测等。肿瘤早筛通常由专业医生根据患者的年龄、性别、家族史、职业史和个人健康状况等因素来判断是否需要进行早筛，以及采用什么方法进行早筛，早筛的具体频率和时间间隔也会根据不同肿瘤的筛查指南和医生的建议来确定。综上所述，我们在进行肿瘤早筛前，应该咨询专业的医生，了解相关肿瘤的风险因素、早筛方法、检查的优缺点，以及可能的结果解释，并遵循医生的建议进行早筛。最后提醒大家，通过早期筛查，早期发现肿瘤，有助于提高治疗效果，因此及早进行肿瘤早筛对于高风险人群来说是非常重要的。
由于大部分癌症在早期没有任何症状，很多人又有着“小病小痛忍一忍”的习惯，大多数癌症患者就诊时已经处于癌症晚期，面临着治疗费用高、效果差、生存期短等问题。“一人患癌，拖垮全家”的悲剧比比皆是。针对这种现象，在上世纪五十年代，老一代的肿瘤专家就提出了早癌筛查的理念——癌症必须是早诊早治，这样才有治愈的希望。但由于方方面面的原因，目前我国早癌筛查的宣传和开展都还非常不够。癌筛查究竟“筛”什么？癌症还局限在某一个脏器的局部，没有出现远处的转移，我们称之为“癌症早期”，也就是早癌。而早癌筛查就是在癌症刚刚发生、尚处于早期阶段时进行检查，从而达到早发现、早治疗的目的。张晓东医生强调，这种早期癌的治愈率高达80%、90%，但一旦出现晚期、进展期的癌，治愈率能够下降到20%。这就是我们提倡早癌筛查的根本原因。普通体检≠早癌筛查有些患者会很疑惑：明明我每年都在单位做体检，没有任何异常，最后却被确诊为晚期癌。为什么普通体检查不出癌症呢？对此张晓东医生指出“普通体检不是针对肿瘤的，它针对的是我们全身的疾病，比如有没有高血压、糖尿病，有没有肝功能、肾功能的损伤等等”。有些普通体检套餐里，包涵“肿瘤标记物”的检查项目。要注意的是，肿瘤标记物也并不能完全代表是否罹患癌症。有些患者已经确诊为癌症，但肿瘤标记物并没有升高；炎症等其他因素也可能引起肿瘤标志物的升高。即使通过这种途径发现了癌症，它也肯定不是早癌了。“因为血液肿瘤标志物升高，本身就已经代表着是进展期的肿瘤了。”普通体检和早癌筛查，在检查项目、医生和费用方面都有很大区别。普通体检因为费用有限，不能包括两镜（胃、肠镜）和CT。但针对肿瘤的筛查，这些项目都是必须的，简而言之早癌筛查的费用一定是要比普通的体检高。最后还有一个关键的区别，就是体检专家的不同。普通体检的总检医生不一定是肿瘤专科医生，可能不具备肿瘤的专科的知识。以上就是早癌筛查和普通体检的主要区别。癌症早筛能发现所有癌症吗？早癌筛查并不覆盖所有肿瘤，比如非常低发的、全中国发病率不到百分之一甚至更低的肿瘤，恶性度非常良性的肿瘤，得比较表浅的肿瘤，或者恶性度极高且迅速致死的肿瘤。张晓东医生举了一个例子“甲状腺癌的愈后是非常的好的，有一些癌甚至在我们身体上待上10年、20年甚至更长，都不一定致死，如果我们推行全中国人民都去做甲状腺癌的早癌筛查，我个人认为确实是劳民伤财。”早癌筛查主要关注我国前十位的肿瘤。张晓东医生表示“前十位的肿瘤它已经占据了在我们国家所有的肿瘤的80%以上，另外这些肿瘤早癌筛查是非常有意义的，它能够挽救生命，能够改变一个人的命运。”早癌筛查主要筛查肺癌、乳腺癌、上消化道癌（胃癌、食管癌）、结直肠癌和肝癌等。早癌筛查也非常提倡进行女性的宫颈癌和子宫内膜癌的筛查，因为其检查手段简单，且能改变命运。张晓东医生还提醒“早癌没有任何症状，只能靠我们这种主动的去筛查，并不是等出现症状再去筛查才能够发现。”哪些人最应该做早癌筛查？张晓东医生表示，对于不同种类的癌，它的高危因素、高危人群是不同的。以胃癌为例，它的高危人群是以下几种：年龄45岁以上（部分指南建议50岁以上）；生活在高发区域，如我过的河南、河北、山东、山西、内蒙，都是胃癌高发地区；直系亲属中有癌症患者，有明确的家族史，尤其是亲属在年轻时即罹患癌症的；曾做过胃部手术。除了胃癌，直结肠癌、乳腺癌、肺癌等各种癌症的高危因素都不同。如果没有上述风险因素，建议大家在50岁要做一次全面的早癌筛查，并且根据医生的建议，定期再进行筛查。而对于患癌风险特别高的人，可以从三、四十岁就开始筛查，这不仅是为了发现有没有发生早癌，也是要建立一个很好的健康档案，发现一些潜在的风险因素，比如发现了恶变风险比较高的息肉，就可以提前进行处理，避免其癌变。张晓东医生举了这样一个患者案例：有一位29岁的小伙子，父亲曾患有结肠癌，因此在张医生的建议下，他做了早癌筛查。结果在肠壁上就有一个扁平状的锯齿样的息肉。普通人通常5-10年做一次肠镜，但这种情况就一定要缩短检查的间隔。另外，“肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、子宫内膜癌，甚至胰腺癌、胆管癌等，医生称其为‘一条线上的蚂蚱’”张晓东医生提醒“不是说你父母得了胃癌，你今后就是胃癌高危人群，其实你同样是肺癌、肠癌，甚至是女性病人是乳腺癌、子宫内膜癌的，这些都是高危的癌种，不一定就说我的父母得了什么肿瘤，我今后就一定要得什么肿瘤”，尤其是发病率最高的几种癌症，都不能忽视。早癌筛查的检查项目 有辐射等副作用吗？理论上B超检查或者影像检查的损伤是可以忽略不计的，医生会根据患者的身体状况进行调整检查药剂的用量，减少对患者的伤害，甚至避免做伤害患者身体的检查。早癌筛查的复检时间及项目主要根据患者身体状况进行调整。推荐45岁以上每年体检，体检项目根据具体问题进行调整。尤其是B超，女性的宫颈刮片、乳腺的B超等检查，方法简单、费用较低，而且对患者身体没有较大影响的检查，建议每年都要做。张晓东医生推荐，50岁以上的人群每年都要做一个最基本的体检，如果发现具有风险因素，要听从主检医生的医嘱进行进一步的检查和处理。在直播的最后，张晓东医生强调，早癌筛查绝对不是“一劳永逸”的事情，有这样一位胃癌患者，在治疗后5年没有复发，医学上这样就认定为“治愈”了，但第六年他又发生了肠癌。这种既往罹患恶性肿瘤的人，在治疗后虽然没有复发，但仍有可能再次患癌，而且患癌的几率要远高于没有得过癌的人。另外，癌的发病年龄越小，再次患癌的几率越大。因此我们建议肿瘤患者，要跟住你的主管医生，终身关注自己是否再发生其他癌症。张晓东北京大学肿瘤医院消化道肿瘤内科主任医师。北京抗癌协会早癌筛查基地（京西肿瘤医院）早癌筛查部主任。主要擅长肿瘤内科消化道肿瘤化学治疗，包括胃、肠、食管、肝、胆、胰腺肿瘤的内科化学治疗；癌前疾病、癌前病变的胃镜下诊断和治疗；消化道肿瘤光动力治疗等。

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