这是2种什么西药别名大全及通用名？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-03-19 04:45 标签： 西药别名大全及通用名
米诺地尔和非那雄胺是目前FDA认证的仅有的两种治疗脱发的药物，这两种药物结合起来使用就是当前最好的药物疗法。不止一个发友问过我，除了米诺地尔和非那雄胺，还有其他防脱发药物吗？可能是好奇心驱使，也可能是有些人用过米诺地尔和非那雄胺之后，觉得并没有那么好，所以希望有更多选择。不管是哪种原因，这种心情也可以理解，所以笔者这里把治疗雄激素脱发的六类药物都整理出来，有些药物虽然不是FDA认证的专业用于脱发治疗的药物，但是也许在某些情况下可以作为脱发治疗的后备力量。1.防脱发药物大集锦（1）5α还原酶抑制剂①非那雄胺，非那雄胺和米诺地尔是治疗脱发最经典、最实用、最安全的药物，而且使用的时候不需要经过医生同意，自己就可以尝试。人类治疗脱发研究了几十年，取得的成果上千上万，但如果说谁能代表当下治疗脱发最高水平，那还是米诺地尔加上非那雄胺，这是目前医学界公认的事实。度他雄胺这个药物虽然FDA没有认证，但是日本和韩国已经批准用于脱发治疗，再加上它的效果实在是强大，所以有不少人铤而走险，不过笔者还是提醒大家，度他雄胺的风险未知，除非你本身有前列腺疾病而且经过了医生允许，否则不建议长期使用这个药物。②度他雄胺（Dutasteride）：化学结构类似非那雄胺，但是度他雄胺既可以抑制Ⅰ型5α还原酶也可以抑制Ⅱ型5α还原酶，这个药物效果其实比非那雄胺要强大很多，口服24小时后可以抑制血清中高达90%以上的双氢睾酮。不过这个药物无论是影响，还是实际使用的人数都远远不如非那雄胺。一方面度他雄胺潜在的副作用是大于非那雄胺的，非那雄胺的血清半衰期是6～8小时，而度他雄胺会持续一个月，这使得度他雄胺的副作用持续时间会很久。另外，度他雄胺虽会作用于Ⅰ型5α还原酶，这种还原酶会存在于肾、肝脏甚至脑部，所以长期服用潜在的风险是不好界定的（非那雄胺没有这种问题）。③依立雄胺：依立雄胺是一种新型5α还原酶选择性抑制剂，亦称爰普列特，男性口服（0.4～5）mg/d，能使DHT水平下降，但对正常睾酮无影响。这个药物用于治疗脱发的比较少，主要是作用比非那雄胺更弱，但是治疗前列腺增生的能力很强。非那雄胺、度他雄胺、依立雄安，治疗前列腺增生的三巨头都到齐了，它们原理类似，都属于5α还原酶阻断剂，所以理论上都可以在雄激素脱发治疗中发挥作用，其中又以非那雄胺最成熟。除此之外还有一些非常规的5α还原酶阻断剂，比如P-1567、SNA-4606，离大众化应用还比较遥远，就不多说了。（2）ARP阻断剂如果一个药物不能阻断DHT，但是可以降低DHT对毛嚢的影响，那么也可以达到改善脱发的作用。目前医学界认为，DHT影响毛囊主要通过毛囊细胞中的雄激素受体（AR）来实现，如果有药物可以阻断雄激素受体（AR），那么也可以降低DHT对毛囊的侵害，治疗脱发，这类药物没有真正成熟的产品，大部分仍然需要更多的论证，举例如下：①西眯替丁：通过与双氢睾酮竞争，有一定抗雄激素的作用，治疗AGA的剂量是300mg，1天5次，连续服用5个月或者更久，女性AGA可以尝试，对男性的副作用比较多。②RU58841：该药是雄激素受体（AR）结合剂中曾经最被看好的，可以避免DHT侵入毛囊细胞，是临床具有治疗雄激素脱发潜力的药物。但是由于缺乏药厂研发支持，尚未通过FDA认证，所以现在都还没有一个正规的药物名字，仍然是当年的研发代号来指称。③螺内酯：该药可以通过对细胞色素P450酶的调节达到药理作用，口服后可减少肾上腺产生睾酮，同时是二氢睾酮和AR结合的温和的竞争性抑制剂，一般推荐女性使用安体舒通治疗雄激素脱发较为安全，可以在医生的指导下服用，无论在国内外都很常见。④环丙氯地黄体酮：该药在外周通过同AR结合出现强烈的对抗雄激素的作用，同时还有孕激素作用，可维持正常释放的激素和促性腺激素水平。该药在欧洲被广泛用来治疗男性或女性AGA等症。临床对照研究发现，100mg环丙氯地黄体酮和30μg炔雌醇合用，每天1次，对女性AGA有显著疗效。但存在性欲减少、情绪波动、体重增加等副作用。螺内酯和达英35是治疗女性脱发常见的药物般情况下也可以安全使用，不过女性脱发大多涉及体内激素的问题，而且螺内酯和达英35都是可以影响到身体激素水平的药物，它们的用法和用量最好经过专业医生的同意，才可以更放心的使用。维A酸是常见的皮肤科药物，它的安全性还是不错的，但是有一定刺激性，如果用于治疗脱发，那么最好的方法还是咨询专业的皮肤科医生。RU58841理论上是一个优质的雄激素受体（AR）阻断剂，但是这个药物成分至今没有药厂生产问世，关于它的研究和作用介绍大部分年代久远，权威性不足，这使得它的安全性也是一个大问题，目前RU58841最活跃的地方是在国内外脱发论坛，对于它的效果和副作用都是众说纷纭，不太建议现在尝试，但是可以关注。（3）抗雄激素类药物这类药物会直接影响到睾酮，所以带来的风险更大，一般不推荐使用。这类药物影响比较大的是氟他胺，但是副作用远大于其效果，已经不建议用于脱发治疗。（4）钾离子通道开放剂这类药物大家不会陌生，最典型的就是米诺地尔。（5）雌激素类雌激素会显著促进女性毛发生长，最典型的做法就是口服避孕药，美国著名的内分泌专家Geoffrey Redmond,M.D声称自己治疗过5000例不同程度的女性脱发案例，其中核心的思想就是口服避孕药，但是服用避孕药也是有讲究的，比如含有左炔诺孕酮成分的避孕药就不能服用，因为左炔诺孕酮会产生很多类似睾丸激素的作用，反而会加剧女性脱发问题。这位博士曾经写过一本书专门介绍大量女性荷尔蒙对身体健康的各种影响，其中很大篇幅提到了女性脱发的治疗，有兴趣的朋友可以看看。这类药物最有名的是达英35，它普遍用于女性脱发的治疗中。（6）其他特殊功效的药物有些药物对雄激素脱发会起到特殊的效果，比如维A酸，它通过homeobox基因蛋白Hox C8和Hox C6在毛发生长过程中，特别在毛囊的形成和分型方面起着重要的作用。有研究者对56例AGA患者进行了研究，外用0.025%的维A酸能使58%的患者长出新发。考虑到维A酸有增加经皮吸收的作用，故把0.025%的维A酸和0.5%的米诺地尔联合使用，结果约66%的患者长出新发，而安慰剂组长新发者约为零。由于两药存在配伍禁忌，故在联合应用时需分开使用，米诺地尔每天2次，维A酸每天1次。还有一些特殊成分比如腺苷，日本医学认为这种成分也有防脱生发的效果，被用于防脱发洗发水中；此外，有研究认为，咖啡因也可以降低DHT对毛嚢的影响，起到防脱生发的作用。

随着近几年社会的不断发展，患高血压的人群也开始变得越来越多，而且患病的人群也开始越来越年轻化。由于高血压疾病属于一种慢性疾病，一旦患病就会引起心脑器官的持续受损，给身体造成不可修复的损伤。因此就需要长期服用药物来维持病症的发展。对于高血压患者来说，一定要做好日常控制血压的工作，这是非常重要的。而降压药物的种类有很多，在众多的降压药物当中，最具代表性的就属沙坦类药物和地平类药物了。由于沙坦类药物与地平类药物是常见的降血压的药物，在临床当中使用这两种药物也是非常普遍的，但是这两类药物来说，也会引起一定的争论。有人说沙坦类好，有人说地平类好，降压药到底选哪种？本文说清。一、沙坦类与地平类的区别。很多高血压患者都会使用到降压药物。最常见的降压药物有沙坦类与地平类。也有一部分人可能会问到：这两种药物到底有哪些区别呢？为了帮助大家更好地进行药物的了解，下面我们来简单地介绍一下，沙坦类药物与地平类药物的区别。1.药物用药机制不同。沙坦类药物是最常用的降压药物，它的英文缩写为“ARB”，临床当中也被称之为血管紧张素II受体拮抗剂。常见的代表药物有：奥美沙坦，厄贝沙坦，替米沙坦等。它能够通过阻断血管紧张素II受体，进而达到收缩血管，降低血压的作用。地平类药物英文缩写为“CCB”，又被称为钙离子通道阻滞剂，最常见的药物代表有：非洛地平、左旋氨氯地平、尼群地平。它能够通过阻断钙离子的内流，减少血管神经末梢的阻力，进而达到降低血压的目的。2.药物持续时间不同。从药物的持续时间进行对比，沙坦类的降压药物一般起效是比较慢的，但是它的药力持续效果却比较强。当药物进入到人体之后，大概需要2到4周的时间才能够看到效果，并且保持血浓度的稳定。如果需要服用沙坦类的药物，千万不能急躁。由于地平类药物属于强效药，它的药物持续时间相对较短，因此很多人都将地平类的药物作为紧急药物来进行服用。当高血压患者突然出现危急情况时，就可以通过服用地平类的药物来控制风险。一般情况下地平类药物不能够作为常规的药物来进行使用。3.药物的副作用不同。对于不同的降压药物来说，虽然能够有效的降低血压，但是长期服用之后也可能会出现一些不良反应。沙坦类药物在服用完之后最常见的不良反应有：头晕恶心，浑身乏力，失眠多梦，腹泻腹痛等症状。也有一些患者可能会出现神经性水肿的情况。地平类药物在服用之后通常都会出现：下肢水肿，心跳加快，胸闷气短，恶心呕吐，面部潮红，牙龈红肿，疼痛出血等情况。如果症状较轻的话，不需太过担心，可以继续服用药物，一段时间之后不良反应就会消失，如果症状严重就需立即停药或更换药物。4.药物适宜人群不同。对于不同的药物来说，其适宜人群也会有所不同。由于沙坦类的药物通常适用于高血压且糖尿病患者，通过服用沙坦类的药物就能够有效的降低胰岛素的抵抗。由于沙坦类药物对于肾脏也能够起到一定的保护作用，对于高血压且肾脏功能不全的朋友们来说，也可以服用。由于地平类药物能够有效的抑制动脉血管硬化，而且它的作用要远高于其他的降压药物。因此，对于一些高血压且动脉硬化的朋友们来说就可以通过服用地平类药物来进行改善。除此之外，还能够将其运用在老年高血压患者当中服用。二、沙坦类与地平类，应该如何选择？沙坦类与地平类药物都属于降压药物，也能够有效的达到降压的目的，但是两者之间的区别也是比较大的。对于高血压人群来说，又应该如何选择适合自己的药物呢？可根据以下因素来进行考虑。1.从高血压产生原因选择。由于沙坦类药物主要就是通过抑制肾素，血管紧张素系统来控制并且降低血压的，但是在降低血压的时候也会出现一系列并发症。由于每个人的肾素系统活性都是不同的，如果肾素系统活性较低的人群，使用沙坦类药物就会起到得不偿失的效果。而地平类药物在进行降压时，能够与血管平滑肌细胞膜上的钙通道特异性结合的方式，来阻断细胞外钙离子直接进入到血管平滑肌细胞当中，借此达到降压的效果。因此它的降压效果较好，且适用范围相对较广。2.从用药安全性方面选择。对于所有的药物来说，长期服用之后对于身体都会产生一定的危害，而降压药也是如此，虽然说能够有效的降低人体血压，但是对于人体也有很大副作用。但是总的来说，服用沙坦类的降压药物，要比服用地平类的降压药物安全性更高一些。但是并不是说地平类的降压药物不好，不管是选择地平类的降压药物，还是沙坦类的降压药物，都需要根据自身情况来进行选择。如果人体对于药物有过敏情况或者是特殊原因的话，就可以通过更换药物的方式来进行解决。3.从服药的禁忌方面选择。不管是什么样的降压药物，在服用时都有一定的禁忌，因此在选择药物时，一定要提前了解药物的服用禁忌。由于沙坦类药物对于扩张肾小球出球的作用比较大，长期服用会导致肾小球过滤功能下降，进而导致血钾水平升高。因此双侧肾动脉狭隘者禁止服用该药物。除此之外，沙坦类药物还会导致新生儿肾衰竭以及胎儿停止发育等情况，严重的还会出现胎儿头颅发育不良，甚至胎儿死亡的症状。并且还会长期潜伏在身体当中，影响到乳汁的分泌，因此孕期以及哺乳期妇女应禁止服用。（孕妇禁止服用沙坦类药物。）虽然说地平类药物的服用禁忌相对较少，但是也有相对禁忌。长期服用地平类药物会引起心率加快，心律失常的情况。因此，心率衰竭以及心动过速的患者，应该禁止服用该类药物。4.从药物综合方面进行选择。由于沙坦的药物不仅能够有效的降低血压，同时还能够保护肾脏、降低血糖。因此沙坦类药物，通常适用于多种合并疾病的高血压患者，如：糖尿病合并高血压，肾病合并高血压。而地平类药物治疗动脉硬化的效果要比其他的降压药效果更加明显，并且还能够有效的保护心脏。缓解心脏病变等情况。因此，地平类药物适用于动脉硬化合并高血压患者、心脏病合并高血压，高尿酸合并高血压患者。（沙坦类与地平类药物服用禁忌。）三、选择降压药物需保持哪些原则？1.切勿急于求成。对于高血压患者来说，在治疗高血压疾病的时候，一定要保持平和的态度，切勿急于求成。由于高血压疾病本身就属于一个慢性疾病，在治疗的时候也应该保持平稳降压、循序渐进的方式。如果急于求成的话就可能会出现适得其反的效果，2.尽量选用长效药物。高血压患者在治疗高血压疾病的时候，可以选用长效药物来进行治疗，由于长效药物的药效持续时间相对较长，并且能够平稳的控制血压，使血压在一天24个时间之内都保持较为平稳的状态，不会出现剧烈的血压变动。对于老年人来说，选择服用长效药物还能够有效的避免漏服的情况。出现，哪怕偶尔出现漏服，也不会影响到整体的药效。也不会使血压的变动频率太快。3.注重药物剂量。在进行高血压病症治疗时，一定要按照医嘱服药，注重药物的剂量。如果是第1次服药的话，还应该从小剂量开始服起，随着时间的发展再逐步增加药量。对于比较严重的高血压，也可以采用联合用药的方式来进行治疗。4.不能随意停药。对于患者来说，在进行治疗的过程当中，一定要按照医嘱服药，保证用药的规律性。这也是维持和控制高血压的最为重要的一个因素，如果没有医生的允许随意停药的话，就可能会造成较大的影响，甚至还会出现严重的并发症。总结：虽然说沙坦类与地平类药物都属于降压药物，也能够有效的控制高血压病情的发展，但是总的来说，这两种药物的区别还是比较大的。不管是服用什么样的药物，如果长期服用的话，对于身体都会造成一些影响，甚至会出现一些不良反应。对于高血压患者来说，在选择药物的时候，需要注重很多细节问题，如果不是专业的人士是很难了解其中情况的。因此，一定要在专业的医生指导下进行用药。如果没有医生的允许，切勿私自选择药物，以免引起一些不必要的麻烦。不管是服用沙坦类降压药物还是地平类降压药物，都需要定期做好血压的检测工作。同时还需要注重药物的不良反应，如果一旦出现较为严重的不良反应，就需要立即停药，并且进院观察。
2023年年初，国家医疗保障局公布了最新的国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录，其中有115种新型药物通过国谈进入医保目录，这就包括了2种新型的降压药！这2种新型降压药分别比索洛尔氨氯地平片和美阿沙坦钾片。作为2021年才上市的2种新型降压药，它们都有什么优势，进入医保目录后对高血压患者都有什么好处呢？高血压的危害高血压的危害是多器官、多靶点，再次强调、重复强调都不够，因为临床上天天都能遇到因为不重视高血压而导致急性脑中风或急性心脏病发作的患者！高血压作为我国最常见的慢性病之一，根据《中国心血管健康与疾病报告2020概要》，高血压患者人数约2.45亿，但控制率低，总体约为16.8%。而高血压患者容易出现心、脑、肾及血管方面的并发症，增加死亡风险！因此诊断高血压、控制血压至关重要。根据《高血压基层合理用药指南》，在未使用降压药的情况下，非同日3次测量血压≥140／90mmHg可考虑为高血压。但如果患者正在使用降压药，血压虽然低于140／90mmHg，仍考虑高血压。比索洛尔氨氯地平比索洛尔氨氯地平属于复方降压药，是由比索洛尔和氨氯地平两个经典降压药组成，根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》推荐，两者联用可以在增加降压作用同时，而减轻药物不良反应。根据一项多中心临床研究显示，单用比索洛尔或氨氯地平不能控制的高血压患者，改用比索洛尔氨氯地平后，74%患者可以实现血压达标，心率减慢。根据一项较大样本的研究显示，患者从比索洛尔和氨氯地平自由联合改为比索洛尔氨氯地平后，患者药物不良反应发生率仅为0.7%，因为不良反应需要停药的患者为0.09%，显示药物安全性高，耐受性好。且比索洛尔氨氯地平为复方制剂，一日一片，一天一次，减少了用药次数，比单用比索洛尔或氨氯地平，患者更愿意服用比索洛尔氨氯地平。美阿沙坦钾美阿沙坦钾是一种新型高选择的血管紧张素受体拮抗剂，相较于同类别的其他药物，美阿沙坦钾因其独特的分子结构，具有更强的降压效果。根据两项超过1000例高血压患者的多中心对照研究显示，美阿沙坦钾80mg的降压幅度显著大于推荐剂量的奥美沙坦和缬沙坦，且不良事件的发生率相似。根据另外一项3849例高血压患者的多中心观察研究显示，美阿沙坦钾的降压幅度大于雷米普利，安全性相似。而且美阿沙坦钾降压的同时还具有保护患者心血管的功能。临床前研究显示，美阿沙坦钾能够对高血压患者的心、脑、肾脏起到保护作用，对患者的动脉粥样硬化和胰岛素抵抗也有一定作用。总结比索洛尔氨氯地平和美阿沙坦钾作为新药，在降压方面均具有明显优势，且两药的安全性均高，对高血压患者的脏器有一定的保护作用，两者均能够更方便控制高血压患者血压，减少器官损害和不良事件的发生。虽然目前两种药物还不能查到医保支付价格，但根据以往推测，两药进入医保目录后肯定比之前更加经济实惠，降低高血压患者的经济压力，服务于更多高血压患者。参考文献：[1] 中华医学会,中华医学会临床药学分会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会 中华医学会,《中华全科医师杂志》编辑委员会,基层医疗卫生机构合理用药指南编写专家组.高血压基层合理用药指南[J].中华全科医师杂志，2021,20(01):21-28.[2] 王继光.比索洛尔氨氯地平单片复方制剂治疗高血压[J].中国高血压杂志，2022,30(6):514-516.[3] 王继光,谢良地,牟建军,孙宁玲.独特噁二唑环的血管紧张素受体拮抗剂美阿沙坦钾强效降压的分子机制与临床试验证据[J].中国高血压杂志，2020,28(2):132-136.

我要回帖

更多关于 西药别名大全及通用名 的文章

 

随机推荐