袁亦铭做顽固血精精囊镜手术治疗血精效果如何真的很厉害吗？治得好吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-03-16 14:45 标签： 精囊镜手术治疗血精效果如何
一到暑假割包皮就成了男孩家长间的热门话题现在很多抚养孩子的妈妈看到孩子的包皮不能翻起，非常着急，泌尿外科医生在门诊经常会碰到这样的问题：包皮过长或包茎是否影响孩子的阴茎发育？是不是必须手术治疗？流行病学和如何判断包皮过长和包茎？欧美资料显示，50%的男孩在一岁时，包皮可自然退回至冠状沟露出龟头。89%的男孩在三岁时可露出龟头。6岁以上的儿童中仅有8%的儿童仍存在包茎。16岁以上则下降至1%。中国资料显示，7-22岁的男性，包皮过长发病率为67.8%，包茎发病率为10.1%。那么，如何判断孩子出现了这类症状呢？包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。本病与遗传有关，可分为真性包皮过长（阴茎勃起后龟头也不能完全外露）和假性包皮过长（平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露）。包茎是指包皮不能上下翻动，包皮的口非常小，勃起后龟头也不能外露。包茎和包皮过长有哪些危害？1、影响阴茎发育，妨碍社交：这是因为在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住（包茎），阴茎得不到外界的应有刺激，限制阴茎增长及变粗，导致性器官发育成熟后的阴茎明显小，严重者导致阴茎发育不对称，阴茎短小，阴茎弯曲畸形，不仅会影响将来的性生活，还有可能对心理和社交造成影响。2、影响排尿、损害肾脏功能：包皮过长会引发包皮龟头炎，由于阴茎的发炎，还会引起包皮嵌顿，尿道口狭窄，造成排尿困难，尿路感染。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。3、引发包皮龟头炎：包皮过长最常见的隐患就是导致男性包皮龟头炎，由于包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。如果包皮过长，这些皮脂腺的分泌物不能排出，就会形成包皮垢，这些包皮垢是滋生细菌的良好地带，就会很容易引发包皮龟头炎。4、导致阴茎恶性变：包皮垢炎症的反复刺激是阴茎恶变的主要原因。据调查，85%-95%的阴茎癌患者，都伴有包茎或包皮过长，特别是包茎患者，阴茎癌的发病率更高。包茎和包皮过长一定需要做手术吗？首先让我们先来看看一张图片男性做包皮环切手术的全球分布图灰色：没有数据蓝色：0-20%黄色：20-80%橙色：80-100%根据世界卫生组织统计为什么中国的数据这么低！？这其实和我们传统的观念有关，中国人觉得能生娃就可以不用割包皮了，但是但是但是这个观念可是不正确！那么我们应该怎么办呢？不少人婴幼儿期包皮较长，不能露出龟头和尿道外口，这叫“生理性包茎”。其中50%的男孩在一岁时，包皮可自然退回至冠状沟露出龟头。另外50%的男孩，随着年龄的增长，阴茎的增长，包皮和阴茎头逐渐分离，同时间断的阴茎勃起可以使包皮分离。89%的男孩3岁左右可以自行分开、翻下来，所以宝宝妈妈看到自己的婴儿包皮长千万不要担心。因此，多数儿童不必急于做包皮环切手术，如果有炎症，可以对症处理，注意卫生或使用高锰酸钾片局部泡洗，每天2次，每次泡5分钟，炎症缓解后可以试行手法分离包皮。不过，需要提醒家长的是：分离包皮的时候手法一定要轻柔，每次轻轻往上推，能露多少是多少，不要强求，只要不影响排尿或没有明显的包皮炎为原则。对于4-6岁仍包茎的儿童，可以先局部使用皮质甾类的药膏（隔天外用，每天4次，连续使用6周，比如艾洛松软膏（请在专科医生指导下使用）,约90%的包茎可以松解，但是有17%的复发率。7岁以后仍包茎儿童，就可以考虑行手术治疗。主要取决于监护人的意愿，同时也要注意到年龄过小（7岁以下）手术，多数由于不配合等原因，可能会影响孩子的心理发育。后天继发性包茎（如反复炎症、包皮疤痕组织增生或包皮环崁顿导致），不考虑年龄因素，需要积极手术治疗。单纯的包皮过长则可视情况而定，不一定需要手术治疗，平时注意清洗龟头及包皮内板，避免包皮垢长期积蓄导致包皮龟头炎。如果经常滋生细菌造成龟头炎，或分泌物及沉积物聚积严重形成包皮垢，就要积极就诊，必要时手术治疗，以免长期慢性炎症及包皮垢刺激，诱发严重病变。专科医生会根据患儿个体情况决定是否需要手术。不过，正是因为有了这个“过”字，很多人会觉得“包皮过长不好”，会想去医院割包皮，其实这种理解是不对的。患者有尿道下裂、阴茎下弯畸形、背侧包皮帽状堆积、蹼状阴茎、隐匿型阴茎不应该施行包皮环切术，而是找权威医生认真沟通，行整形术。在美国很多新生儿包皮环切术后经常会出现出血、伤口感染、阴茎粘连、包皮切除过多或过少，继发包茎、阴茎损伤、以及尿道口狭窄。目前不支持新生儿常规的包皮环切术。给娃割包皮，啥时候最合适？割包皮没有所谓的最佳年龄只有合不合适的问题无论老少，如果有手术指征，就可以做手术。也就是说，年龄不是事儿。当然，不同年龄的孩子配合度不同。7岁以下的小男孩，多数不配合，因此，除非病理性包茎，一般建议7岁后再考虑手术，没有必要给孩子增加不必要的心理负担，对医生产生恐惧感。有家长可能会问，为啥每年暑假都是割包皮的高峰期，寒假就人少？这是因为，暑假时间长，孩子术后可以有充分的休息时间（大约2~3周）。而且，夏季术后护理起来更简单方便。穿的衣服少，透气性强，甚至在家可以不穿裤子裸奔。这个手术怎么做呢？现在通常有两种手术方式，一种是包皮吻合器套扎术，原理如图：其优点是手术时间短，10分钟左右即可完成，并且手术基本不出血，术后伤口愈合整齐美观。缺点是价格相对较贵。由于儿童阴茎未充分发育特点，包皮吻合器套扎术并非最佳手术方法，推荐一种适合儿童做的包皮手术，叫小儿包皮环套扎术（商环和套扎环法），原理如图所示：儿童套扎环（绑线）法小包皮，大文章，只有小器官，没有小手术，重点在于治病！没病的话，不要跟风割包皮。我们的优势：1、无需全麻，不用打针，涂抹利多卡因乳膏即可轻松完成手术；2、手术时间短，一般只需5到10分钟；3、手术微创安全，无需缝合，无明显术后并发症；4、术后好护理，术后即可回家，每天碘伏消毒即可，两天后即可洗澡；5、愈合后外观漂亮，瘢痕不明显。看完这些，粑粑麻麻们赶紧拉开自家儿子的裤子看一看吧！如果还是不清楚，欢迎广大父母带着孩子前来咨询！部分图片来源网络，动画图片转载自袁轶峰大夫科普文章，深表感谢，如侵权，请与我们联系。史本涛，主任医师，北京大学医学部、安徽医科大学和深圳大学副教授，北京大学医学部临床医学博士，北京大学医学部口腔八年制临床桥梁课讲师，汕头大学医学院、深圳大学医学院和安徽医科大学硕士研究生导师。师从著名的泌尿外科&男科专家贺大林教授（西安交通大学第一附属医院）和周利群教授（北京大学第一医院）。2005年5月研究生毕业后一直在北京大学深圳医院泌尿外科工作，2018年9月由于工作需要，正式调动到深圳市第二人民医院（深圳大学第一附属医院）泌尿外科工作。从事泌尿外科临床、教学及科研工作15年，擅长泌尿系统肿瘤与泌尿系统结石微创治疗，熟练掌握泌尿外科常规手术及各项微创技术，如腹腔镜、经皮肾镜（PCNL）、输尿管（软、硬）镜、膀胱镜，电切镜等；男性不育（各种少精弱精和无精症）和前列腺疾病（前列腺炎和前列腺增生）的规范化诊治；性功能障碍（早泄、勃起功能障碍）的系统规范化诊治；熟练掌握男科疾病相关手术，如：显微镜下精索静脉曲张结扎术、显微镜下输精管吻合术、显微镜下输精管附睾吻合术、显微镜下精索去神经化治疗慢性睾丸疼痛、显微镜下阴茎背神经隔离术治疗早泄/射精过快；生殖器整形手术：阴茎延长术、阴茎增粗术、16点阴茎弯曲矫形术、阴茎假体三件套植入术、人工尿道括约肌、阴茎异常勃起海绵体分流和隧道术、血精的精囊镜手术；女性泌尿功能性疾病如压力性尿失禁TVTO吊带术、顽固性尿频，如间质性膀胱炎所致尿频的膀胱水扩张治疗。2007-2008年先后通过北京大学住院医师规范化培训第一和第二阶段考核。2016年9月至2016年12月期间，在美国Cleveland Clinic泌尿肾病中心进行机器人和腹腔镜手术的临床技能训练和科研思维训练。2018年5月参加第32期中国泌尿外科“将才工程”培训班，在美国洛杉矶南加州大学KECK医学中心学习。2019年3月-9月在北京大学男科中心学习。现为亚洲男科学会前列腺健康管理委员会委员，中国医师学会泌尿外科分会青年委员，中国医师学会男科分会科普协会委员 ,广东省医师学会男科分会委员，广东省医学会男科分会内分泌学组委员，广东省医学会泌尿外科分会青年委员，广东省健康管理学会男性健康专业委员会委员，深圳市抗癌学会泌尿外科分会副主任委员，深圳中西结合学会男科专业委员会副主任委员，深圳市医学会男科分会副主任委员，深圳市医师协会男科分会副主任委员，深圳市医师学会泌尿外科分会理事,秘书，深圳医学会泌尿外科分会尿控学组副组长。UP To Date 临床顾问中文版翻译专家，《中华临床医师杂志》特约编辑，《中国生育健康杂志》审稿专家，《Urology Oncology》杂志和《Clinical Therapeutics》杂志审稿专家，《Current Opinion in Urology》杂志中文版编委会委员。作为课题负责人承担市级课题3项，省级课题2项，在国内外泌尿男科核心杂志发表相关医学论文二十余篇，参编著作2部。

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