试问一下幽门螺杆菌检测标准的治疗方法有哪些？怎么检测是否治好了？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-03-15 08:45 标签： 幽门螺杆菌检测标准
一、幽门螺杆菌怎么治疗　　幽门螺杆菌的发病率有明显的季节性变化，在活检组织切片中有白细胞浸润。据推测可能和病毒感染有关。　　1、外科治疗　　纠正脱水和电解质紊乱，补充钾盐　　采用幽门肌切开术是最好的治疗方法治程短，效果好。术前必须经过24～48小时的准备纠正脱水和电解质紊乱，补充钾盐。营养不良者给静脉营养改善全身情况。一”字型组术中沿幽门纵轴切开浆膜及浅层肌纤维，再钝性分离肌层达黏膜下层使黏膜完全膨出浆膜面，注意勿损伤十二指肠黏膜，近端则应超过胃端以确保疗效然后以钝器向深层划开肌层，暴露粘膜，撑开切口至5mm以上宽度使粘膜自由出，压迫止血即可。　　倒“Y”型组则自胃窦部开始切开约2/3幽门环肌，然后分别向两侧斜行切口，夹角约100形成倒“Y”型切口。后一种方法切开肌层充分，黏膜膨出范围增大，能明显使幽门管腔扩大，十二指肠黏膜损伤及术后呕吐发生率明显降低。术中浆肌层切开要有足够长度和深度，分离必须达病变全长，深度以黏膜膨出达浆膜水平为度。　　2、术后处理　　术后呕吐多是饮食增加过快　　术后呕吐可能与幽门管水肿和幽门肌切开，与不完整的，因此术前浸润温盐水洗胃需要手术后的饮食应该是在明天上午正常启动，尝试以糖15~30毫升，呕吐后给牛奶或牛奶等量的2小时，然后逐渐加量，术后48小时加正常。术后呕吐多是饮食增加过快，结果应减少，然后逐渐增加。肠道功能正常，溃疡病的发生率没有增加，但是，X射线检查研究发现，幽门螺杆菌的成功运作有时会显示存在狭窄的7到10年。　　3、内科治疗　　内科疗法包括细心喂养的饮食疗法每隔2～3小时1次饮食，定时温盐水洗胃，每次进食前15分钟服用阿托品类解痉剂第三方面结合进行治疗这种疗法需要长期护理，住院2～3个月，很易遭受感染效果进展甚慢且不可靠。目前仅有少数学者仍主张采用内科治疗。　　除此之外，目前国内外常用的抗hp药物有羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四环素、强力霉素、呋喃唑酮、有机胶态铋剂de-nol等、胃得乐胃速乐、乐得胃、西皮氏粉和胃舒平等。　　溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素，或者质子泵抑制剂如奥美拉唑加上一种抗菌素。疗程一般为两个星期。由于治疗hp感染抗菌方案的广泛应用，有可能扩大耐药性问题的产生。因此，将来替换性的治疗或预防策略，如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的。二、预防幽门螺杆菌有哪些措施　　据研究，大多数幽门螺杆菌感染发生在儿童期。在发展中国家，这种情况更为常见，特别是在生活环境的拥挤和不健康的地方。科学家认为，受污染的食物和水是造成这种感染的主要原因。一般情况下，感染和传播可以通过暴露于呕吐物和粪便引起。　　幽门螺杆菌感染会引起胃十二指肠粘膜层的炎症，而这反过来会降低胃酸处理分泌的能力。因此，感染患者往往会存在明显的消化问题。一些明显的症状包括腹部疼痛，胀气，胃炎和消化性溃疡。　　儿童患者的症状可能包括恶心，呕吐，呕吐物中带血和腹痛。在空腹的情况下，由幽门螺旋杆菌感染引起的胃痛会更糟糕。由于这些症状往往与其它健康问题很相似，因此采取正确的诊断是实施适当治疗方案的关键。有时，慢性幽门螺旋杆菌感染可导致胃癌。　　1.注意口腔卫生。幽门螺杆菌是经口腔进入人体的，因为这种细菌常存在于病人和带菌者的牙垢与唾液中。因此，注意口腔卫生、防止病从口入，就是预防幽门螺杆菌感染、预防胃病与胃癌的重要措施。　　中国有不少婴幼儿感染了幽门螺杆菌就与大人口对口喂食有关。南京曾有1岁多的孩子得胃病住院的事，后来查明是奶奶喂食时习惯用嘴吹凉食物，甚至先将食物放在嘴里嚼碎后再喂孩子，从而把自己的胃病传给了孙辈。非洲小孩的幽门螺杆菌感染率高，也是母亲习惯先咀嚼再喂食的缘故。　　2.用餐方法不当易传染。亚洲人使用筷子在一个大碗里吃菜的习俗，使唾液里的细菌有机会通过筷子传播到食物上并在相互传染。当然，这种用餐方式还可传播其他疾病，所以我国医学家早就呼吁：要改变用餐方式，宜选择分餐制或使用公筷。　　3.喝开水，吃熟食。科学家在一些拉美国家的饮水中发现了幽门螺杆菌，研究还发现这些细菌可在河水中存活3年。专家也证实幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天。因此，要做到喝开水不喝生水、吃熟食不吃生食，牛奶则要在消毒后再饮用。　　4.实验证明，溃疡病患者与人接吻，也有传播此病的危险，应加警惕。　　已经感染了幽门螺旋杆菌除了配合医生予以的药物治疗外，你在生活饮食中还必须注意：注意环境卫生，饭前洗手，与人同桌吃饭最好注意公快的使用。家中若有婴幼儿的更要注意洗手与喂食的卫生问题，因为幼儿时期也是感染幽门螺旋杆菌的高危险群。有胃炎倾向者或有胃炎家族史者，避免服用阿司匹林或是非类固醇的抗发炎药。三、幽门螺杆菌临床症状　　患上幽门螺杆菌的时候，患者会有哪些症状表现呢？可能有许多人是不知道的。因此，下面我们不妨一起来看一下吧。　　1、急性胃炎　　感染潜伏期2～7天，胃镜下表现为胃窦急性充血糜烂，组织学检查黏膜层有充血、水肿及中性粒细胞浸润，症状可表现为腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感，重者出现呕吐。现已有足够证据表明，Hp是引起慢性胃炎的主要原因。　　2、慢性胃炎　　Hp检出率54%～100%，慢性活动性胃炎Hp检出率为90%以上。不仅引起胃窦炎，也可引起胃体底炎，临床表现无特征性，常见上腹部疼痛、不适、饱胀、嗳气等上消化道症状。　　3、十二指肠溃疡　　GUDU的发生、发展、愈合及复发过程中，Hp起着十分重要的作用。在GU中Hp检出率多在80%以上，DU中检出率多在90%以上。有82.5%的DU患者十二指肠并发胃化生，胃化生和Hp感染是发生DU的先决条件。目前认为根除Hp是治愈和防止溃疡复发的关键。　　4、低度恶性胃淋巴瘤　　一般认为与Hp阳性慢性胃炎相关，根除Hp治疗可使77%～83%胃MALT淋巴瘤消退。因而，提倡对其作积极的Hp根除治疗。长期Hp感染者胃腺癌的发病率增高，并认为与Cag A和Vac A基因有关，产Cag A蛋白和Vac A s1/ml基因型的Hp菌株诱发胃癌的发生率更高。四、幽门螺杆菌易导致的并发症　　以上我们也是知道了幽门螺杆菌的症状有哪些了，而幽门螺杆菌除了这些症状外，还会出现一些并发症哦。那幽门螺杆菌的并发症有哪些呢？　　一、胃出血　　慢性胃炎出血并不少见。　　粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血，以黑便为主要表现，若出血量大时可突然吐血，重者头晕，心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。　　二、贫血　　1、巨幼红细胞贫血，即恶性贫血，患者具有贫血表现，头晕、乏力、心悸、面色苍白。　　2、缺铁性贫血，一是慢性失血所致；二是慢性胃炎患者吃饭少，营养不足引起；三是胃酸缺乏。　　三、胃溃疡　　胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在，存在明显的炎症刺激，胃粘膜萎缩变薄，并发糜烂、溃疡，应及时进行胃镜检查，以免延误诊治。　　四、胃癌前期　　慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的慢性胃炎易癌变：　　1、慢性胃炎伴有恶性贫血者，癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上，要引起胃肠病患者重视。　　2、萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。　　Hp感染的诊断目前有多种方法，但各种方法均有一定局限性。实际应用中应根据不同条件和目的，作出恰当选择。临床症状及胃镜所见常无特征性，因此临床表现对诊断帮助不大。

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