为什么我喝了大量的百草枯中毒最迟肺会纤维化几个月了，却没有导致肺部纤维化呢？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-03-11 21:30 标签： 百草枯中毒最迟肺会纤维化
作者：famorby不知从什么时候开始，每当有人在网络上发表有关“百草枯中毒”的求救信息，就会有许多网友在评论中劝解诸如“百草枯的话，建议准备后事，致死量20毫克，没有解药，死亡率100%，舔一下都救不回来，那些救活的都是买了假百草枯”之类的话。甚至当有人指出百草枯中毒不是必死时，还会有网友一口咬定“必死无疑”。对患者家属说这样的话究竟合不合适尚且不论，难道百草枯中毒真的就没有生还的希望了吗？一只脚踏进鬼门关，也不等于彻底绝望诚然，百草枯是一种对人和哺乳动物具有强毒性的农药，也确实没有特异性解毒药物，但只要处置正确、抢救及时，还是有一定的成功救治几率的。简单查阅一些国内外的文献就可以看到，百草枯中毒的死亡率确实很高，但并没有达到“必死无疑”的程度。尤其是近年来，随着科技和医疗水平的发展，百草枯中毒的救治成功率也有所提高。下面，是几篇2010年后发表的论文的截图。可见，近年来，国内外临床统计百草枯中毒的死亡率大致在50～80%之间，即使考虑到统计遗漏了一些未就医的中毒者，百草枯中毒的实际致死率也应该低于90%。百草枯中毒的机理是怎样的？目前，百草枯对人体的毒理机制还没有完全明确，可能的主要机制包括：氧自由基损伤、细胞因子过度释放、线粒体损伤导致细胞凋亡、影响细胞信号转导等途径对机体造成不可逆损伤。百草枯易溶于水，极易被人体吸收，可经消化道、皮肤和呼吸道进入人体。由于人体的肺中有一种多胺转运体，而百草枯是一种季胺盐类，因此肺会对其产生选择性吸附。百草枯进入肺泡细胞后，生成超氧阴离子和联吡啶阳离子，进而产生氧自由基，导致细胞器和细胞膜结构改变、功能障碍。因此，对于百草枯中毒的患者，在救治初期不建议给予吸氧，高氧环境将加剧肺部的氧化损伤。同时，正常情况下人体免疫系统会清除受损、凋亡的细胞，而百草枯中毒造成大批细胞受损，则会迅速激活超量的免疫细胞，产生远超过正常量的细胞因子，诱发过度的炎症反应。过量的细胞因子可损害血管，引起血栓，造成全身微循环障碍和多器官功能衰竭。在百草枯中毒后期，受损的肺泡进行修复时，成纤维细胞极易过度增殖，导致患者出现肺纤维化症状，最终肺的氧交换功能丧失，患者由于缺氧而死亡。百草枯中毒成功救治的关键有哪些？1、减少毒素吸收百草枯极易通过消化道被人体吸收，进入血液后快速分布到各脏器，并迅速被肺选择性吸收而造成严重的肺损伤。因此，尽可能减少毒素被吸收入血，是救治成功的第一个关键。经皮肤吸收的百草枯中毒患者，应尽快除去被污染的衣物，用大量的清水或弱碱性液体冲洗皮肤。对于口服百草枯中毒的患者，第一时间灌服活性白土或活性炭混悬液，能显著提高生存几率，美国疾控中心（CDC）明确指出了这一点。这是因为百草枯可被土壤或活性炭吸附，吸附后就很难被人体吸收了。由于活性白土或活性炭不易获取，因地制宜取泥土加水用布简单过滤给患者服下，也能起到较好的效果。灌服越早，效果越好，若已服药超过一小时则不必再灌服。患者送医后，应尽早予以催吐、洗胃、导泻等对症处置。2、去除血内毒素血液净化是公认的治疗百草枯中毒的重要措施，同样也是越早越好，在大多数毒素尚未进入各个器官之前，进行血液净化，去除血液中的毒素。大多数文献认为血液净化应在中毒后2小时内进行，这是因为口服百草枯中毒的患者在2小时后毒素即可达到血浆浓度峰值，最迟不得超过中毒后6～12小时。目前常用的血液净化方法有血液灌流、透析、持续性血液净化、血浆置换等，其中以血液灌流提升救治成功率最为明显。需要注意的是，百草枯能再次从组织和其他器官中进入血液，继而富集到肺部，造成二次中毒，因此血液净化需反复多次进行。3、联合药物治疗针对百草枯中毒的发病机制氧自由基损伤和免疫系统过度激活，国内外临床均采取抗氧化药物和免疫抑制剂联合应用的治疗方案。常用药物有谷胱甘肽、维生素C、褪黑素、依达拉奉等抗氧化剂联合糖皮质激素（如地塞米松）、环磷酰胺治疗。针对过量细胞因子易造成血栓的问题，还需要加以抗凝血治疗。同时，还应辅以消化道损伤治疗、纠正电解质紊乱、密切监测肝肾功能并保护肝肾等辅助治疗方案。近年来，还有研究发现热休克蛋白47可预防肺部纤维化的发生。除此之外，还有普萘洛尔、丙咪嗪等一系列新药，可与百草枯竞争与肺组织结合的结合位点，使已结合的百草枯从肺中释放出来。4、定期复诊观察由于百草枯中毒具有“二次中毒”的特性，所有患者均需要较长期的随诊，定期复诊进行相关检查，切不可第一阶段治疗成功后就掉以轻心。以目前的医疗水平，轻度百草枯中毒有较大希望治愈，中度中毒若第一时间处置得当，也有生存的可能，唯重度中毒治疗难度大，致死率极高。我国农村常用的百草枯为20%浓度的水剂，通常摄入量小于20mg/kg，也就是体重50kg的人服下了不到5ml水剂时，救治成功的希望较高。对于重症百草枯中毒患者，已发生肺纤维化的，如条件允许，可暂行体外膜肺氧合（ECMO），利用体外循环技术，部分替代心肺功能，维持人体必要的供氧，等待可移植的肺源。总的来说，虽然百草枯中毒的死亡率确实非常高，但并未达到“必死无疑”的程度，如果患者摄入的剂量不算高，则大可不必斩钉截铁地说“100%死亡”来打击患者家属。同时，也希望更多人了解百草枯中毒后必须立即灌服泥水，并尽快送医，千万不要耽误了宝贵的救治时间。珍惜生命，远离百草枯。图片来源：123RF.com.cn图库
能不能活要看他吃得量和救治的时间，喝得多发现晚的其实都不用我们救来医院也只是个形式，都会死！百草枯没有解药，大多数喝百草枯的人都是对生活绝望，或者说感情破裂引起的。或者是被人投毒的。之前碰到一家，老公有了外遇多年，小三一直想要上位，挑衅了原配多年，那一次她想出了毒死他们的念头，他买了一瓶酱油换了一半的百草枯，偷偷潜伏到他们家换了酱油，他们炒菜的时候就倒，因为一家子挺爱吃酱油，后面孩子和老婆出现呕吐腹痛难忍，口吐白沫的情况，以为食物中毒，孩子妈妈立即拨打了救护车，马上送到医院，在救治过程中孩子突然精神失常死掉了，才3岁，那天特地炖了卤味，倒了很多酱油，孩子吃了很多。他老婆吃的比较少，救治及时抢救回来了，后面做了尿检提示百草枯，把家里的调料全部拿去化验，酱油里混有百草枯，经过警察调查，确定了是别人投毒行为，最终把小三抓住了，但是孩子救不回来了。百草枯的确没有解药！百草枯有剧毒，至今无药可解，因为误解，喝了的人最后多半会因为器官衰竭而痛苦地死亡。虽然它的发病机制不是很清楚，但有相关研究发现，人喝了之后，氧自由基、线粒体、神经系统等都会受到重创。现在，它已经被禁止出售了，但可能不乏有部分商家“狸猫换太子”，依旧在售卖，这样不幸的事件可能时有发生。误喝后，人会变得怎么样？真的只能等死吗？虽然过去了很长时间，但那位患者生命的最后几天的状态，我依然记得，这位患者因和老公的感情出现问题，选择喝了百草枯。喝了之后的2个多小时，她出现了呕吐的身体表现，后来家人发现不对劲赶忙带其去医院，经过急救，后来他的生命体征稳定了下来。但是好景不长，到了第2天，他的呼吸出现异常了，第3天，更痛苦了，他的口腔咽喉已经开始溃烂，第4天，溃烂加重，这时候他的肝肾功能已经受到了严重的损害。几天后，他离开了。他不是真的一心求死，但医生无能为力。这样看来，误喝了之后不就只能等死吗？也没有那么绝对，它的毒性确实非常强，但致死率并不是百分之一百，如果喝的量比较少，喝了之后发现及时并进行急救，可能会增加活命的机会。误喝之后，及时做以下这3件事，也许能救回一条命：①催吐及时催吐，就可以减少身体对于毒药的吸收。②洗胃及时就医洗胃，最好带上瓶子，便于医生判断，对症下药。③血液灌流它不会停留在人的消化道里面，而是会随着血液流动到各个部位，引起器官衰竭，这样做可以帮助清除血浆中的毒药，降低对五脏六腑的损害。立马进行这3步急救法，越早越好，活下来的几率就越高。有人听说误喝之后，吃土缓解，是真的吗？有的人知道它接触土壤后，土壤就会失去毒性，于是觉得人这时候吃土，也会达到同样的目的，可以缓解不适。但实际上，人和土壤不好放在一起比较，百草枯是液体，上面也提到了进入人体内它会进入到血液中，吃土并没有什么有效作用，千万不要抱有这种侥幸心理。当然了，除了百草枯，对于其他农药，大家同样要注意，特别是对于农民朋友来说，家里有小孩的，更需注意，使用时一定要注意避免孩子接触，自己也要正确使用，使用之后的农药瓶子不要乱丢乱放。如果不慎接触或误食，发生了农药中毒的情况，一定要及时就医，进行催吐、洗胃等急救措施，如果皮肤受到污染，要马上用清水清洗。综上所述，以上就是关于百草枯的相关内容介绍，大家一定要记住，它没有解药，虽然不是喝了就一定会立马死亡，但多半人都会痛苦的死去，喝的量越多成功救回来的几率越小。若是喝的量少，及时发现了，如果还想活着，一定要立马做以上3件事，或许可以增加活命的几率。如果像题目中正文说的，不到致死量，百草枯轻微中毒，头晕，恶心，乏力，呕吐，腹痛，腹泻这些症状都可能会有，误服后很快就会发作的，不会拖几个月才出现。摄入百草枯量＜20mg/kg为轻型中毒，通常表现为口腔黏膜糜烂、溃疡，会出现呕吐、腹痛、腹泻等。其次摄入百草估量＞20mg/kg为中到重型中毒，部分患者可存活，但大部分患者会在2-3周后死于肺功能衰竭。最后摄入百草枯量＞40mg/kg为爆发型中毒，通常在1-4日内会死于多器官功能衰竭。一旦喝下百草枯，不可逆的肺部纤维化就开始了，要是喝得多还好，1-4天左右就多器官衰竭暴毙了，少量中毒，拖拖拉拉死上半个月一个月的可更惨。只要喝下真百草枯，基本上十死无生，洗胃和血液灌流的作用都很小，它的靶器官是肺，肺部逐渐纤维化不可逆，人是慢慢憋死的，相当于清醒着被活埋，这是个漫长的过程，死亡被拉长放大，但是不可逆。若为体重75-100kg的成人，误服百草枯净含量在3-4g，便已经达到致死量，中毒者可在中毒后的1-4天出现肝肾功能的损伤，2周左右会出现肺损伤，大多数的患者会在2-3周时死于呼吸衰竭。

我要回帖

更多关于 百草枯中毒最迟肺会纤维化 的文章

 

随机推荐