为孩子接种此疫1苗是否必要？沃安欣13价“肺”13价肺炎疫苗跟23价肺炎疫苗的区别1苗的咋样？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-02-23 10:00 标签： 13价肺炎疫苗跟23价肺炎疫苗的区别
有些人说千万不要给孩子打国产的13价肺炎，但事实上这并不存在。而关于不接种国产的13价肺炎有很多谣言，例如接种疫苗后仍有感染风险，他们认为13价不如23价所包含的血清多，还可能会导致过敏异常，但这些担心大多是多余的，孩子接种国产13价肺炎后能提高预防肺炎的能力，因此这个疫苗还是有必要打的。国内13价疫苗是专门针对儿童的疫苗，其主要成分是多糖结合疫苗，能有效诱导免疫记忆，刺激婴儿记忆细胞从而形成长期免疫保护，但目前网上有人却说千万不要打13价肺炎国产，其具体原因如下：1、不要打国产13价肺炎疫苗的原因之一就是根据荚膜多糖抗原的差异，肺炎链球菌已经发现了90多种血清，目前所有血清类型都可能致病，单纯的只打13价，可以预防的疾病没有23价的多，很容易导致打疫苗后仍有感染风险；Tips:综上所述，虽然目前有些人认为千万不能打13价肺炎国产疫苗，但就目前来说，临床上的医生还是比较建议接种该疫苗的，比较有很多好处，如能提高儿童身体免疫力等等。
根据自身的经济状况来决定。如果孩子本身比较健康，家住内地，条件普通的家庭，有细心的家长看护，勤洗手通风，纯母乳喂养，不去人多的地方，家长感冒了自觉隔离，那么不打也无妨。当然了，如果经济允许，还是建议接种的。但是不要过分焦虑，没打疫苗也不至于如丧考妣。互联网上关于自费疫苗的宣传中13价疫苗是最多的，只是因为这个疫苗利润率最高，经销商和医院有赚头罢了。试问水痘、五联、流脑、手足口哪个不重要？也没见这么铺天盖地的宣传啊，因为这几个疫苗便宜，没啥利润，你说对不对。
2022浦江创新论坛全球健康与发展论坛上，复旦大学公共卫生学院流行病学教研室主任、教授王伟炳表示，用于预防儿童肺炎的PCV13疫苗（13价肺炎球菌多糖结合疫苗）目前价格大约是七八百元一针，纳入到免疫规划并不成熟，只有当一针价格低于200元才能显示出它的成果效果。肺炎球菌是一种威胁儿童健康的重要致病菌，可以导致肺炎、中耳炎、菌血症和脑膜炎等。全球每年约有160万人死于肺炎球菌性疾病，其中70-100万为5岁以下儿童。我国感染肺炎球菌的儿童数也高居全球第二位。世界卫生组织将肺炎球菌性疾病列为唯二“极高度优先”（另一种为疟疾）需要接种疫苗预防的疾病。目前，我国内地市场上的“13价肺炎球菌多糖结合疫苗”（以下简称“PCV13”）有好几个产品，都可以有效预防肺炎球菌感染所引起的疾病。我们来看看他们有什么区别。品牌和产品进口品牌有一种：辉瑞公司的“沛儿13”。国产品牌有两种：①沃森公司的“沃安欣”；②民海公司的“维民菲宝”。覆盖菌株三种PCV13所覆盖的肺炎球菌血清型完全相同，均为肺炎球菌的1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F这13个型别。生产工艺三种PCV13的生产工艺完全相同，均为“多糖结合”工艺——将肺炎球菌的荚膜多糖与蛋白质结合，让荚膜多糖糖抗原从非T细胞依赖性抗原转变为T细胞依赖抗原，使婴幼儿在接种后能产生良好的抗体应答，并产生免疫记忆。载体蛋白三种PCV13使用的载体蛋白均不同。其中，“沛儿13”和“沃安欣”为单载体：前者使用的是白喉毒素突变体（CRM197），后者使用的是破伤风类毒素（TT）；而“维民菲宝”为双载体，使用的是破伤风类毒素（TT）和白喉类毒素（DT）两种载体蛋白。值得一提的是，不能简单地说哪个“好”或者“不好”。相对来说，使用双载体可以有效避免单一载体竞争T细胞从而抑制免疫应答的情况发生，但与此同时，如果孩子对白喉或破伤风类毒素过敏则无法接种双载体的疫苗。接种对象“沛儿13”的接种对象为6周龄至15月龄的婴幼儿。“沃安欣”和“维民菲宝”的接种对象均为6周龄至5岁（6周岁生日前）的婴幼儿和儿童。接种程序1.“沛儿13”：（1）基础免疫：3剂，最早可在6周龄接种第1剂，满7月龄（部分省市为12月龄）前尽早完成，每两针间隔≥1个月；（2）加强免疫：1剂，有基础免疫的孩子在12至15月龄之间完成。2.“沃安欣”和“维民菲宝”：（1）6月龄以内开始接种：共接种4剂。基础免疫3剂：“沃安欣”若2月龄接种第1剂，每两剂间隔≥2个月，若3月龄接种第1剂，每两剂间隔≥1个月；“维民菲宝”每两剂间隔≥2个月。加强免疫1剂：在≥12月龄完成。（2）7月龄至11月龄开始接种：共接种3剂。基础免疫2剂：“沃安欣”每两剂间隔≥2个月，“维民菲宝”每两剂间隔≥1个月。加强免疫1剂：在≥12月龄完成，且与第二剂间隔≥2个月。（3）12至23月龄开始接种：共接种2剂，间隔≥2个月。（4）2至5岁开始接种：共接种1剂。价格以上海市为例，“沛儿13”为698元/剂；“沃安欣”为598元/剂；“维民菲宝”为458元/剂。各地的疫苗价格和接种服务费可能不同。与其他疫苗接种间隔理论上，多糖结合疫苗和其他疫苗同时接种或以任意接种间隔分别接种并没有什么问题。各产品说明书中也均未禁止。“沛儿13”说明书指出：由于在我国尚未进行本品与其它疫苗同时接种的临床试验，故国内暂不推荐本品与其它疫苗同时接种。“沃安欣”说明书指出：境内外尚无本品与其他疫苗同时接种的临床试验数据。在Ⅲ期临床试验中，本品与含百白破抗原的联合疫苗每剂次接种间隔时间不少于 10 天，未见对本品免疫原性造成影响。“维民菲宝”说明书指出：尚未进行与其他疫苗同时接种的临床试验。在Ⅲ期临床试验中，本品与其他疫苗接种间隔不少于7天，未见对本品免疫原性造成影响。与23价肺炎疫苗的间隔此外，“23价肺炎球菌多糖疫苗”（简称“PPV23”）为非T细胞依赖性抗原，在2岁以内婴幼儿体内难以产生有效的保护性抗体。所以，在国内外的相关指南和专家共识中，均不建议2岁以内的儿童及2岁及以上无肺炎球菌侵袭性疾病风险因素者常规接种PPV23，仅建议接种PCV13。而对于存在相关感染风险者[包括患有慢性心血管疾病（包括充血性心力衰竭和心肌病）、慢性肺疾病（包括COPD和肺气肿）或糖尿病的个体；患酒精中毒、慢性肝脏疾病（包括肝硬化）及脑脊液漏的个体；功能性或解剖性无脾个体（包括镰状细胞病和脾切除）；免疫功能受损人群（包括HIV感染者、白血病、淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、—般恶性肿瘤、慢性肾衰或肾病综合征患者）、进行免疫抑制性化疗（包括皮质激素类）的患者以及器官或骨髓移植患者等]，如果已完成PCV13免疫程序，需再接种1剂PPV23，与前一剂PCV13间隔≥2个月。既往未接种或未完成PCV13免疫程序，应先完成PCV13，间隔≥2个月再接种1剂PPV23。参考资料[1]肺炎链球菌性疾病相关疫苗应用技术指南（2012版）[2]肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020版）[3]《中国儿童肺炎链球菌性疾病诊断、治疗和预防专家共识》解读[4]各相关品牌疫苗说明书来源：第一财经本公众号所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。所有文章仅代表作者观点，不代表本站立场。本文由“健康号”用户上传、授权发布，以上内容（含文字、图片、视频）不代表健康界立场。“健康号”系信息发布平台，仅提供信息存储服务，如有转载、侵权等任何问题，请联系健康界（jkh@hmkx.cn）处理。

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