很多人到眼镜店或者医院去验光配镜，那么其中验光就会涉及到视功能的检查，到底什么是视功能检查，有没有必要花钱做这个检查呢？我们知道，度数能让我们看清楚，但是视功能呢，它能让我们看的更舒服更持久～你是不是怀疑我在开车车哈哈哈哈那么这些检查有什么目的与意义呢？？首先是检查顾客的色觉是否正常，判断有无色盲色弱。这项功能对于顾客的日常生活影响还是挺大的，发病的比率为男性约为5%，女性约为0.7%，为遗传性病患。合理的验配，可以改善色盲和色弱对生活带来的影响。二.立体视觉检查：检查顾客的立体视觉的敏锐度，初步诊断双眼是功能是否正常。验配与处理指导：对于立体视低下者，建议进行相关的立体视训练。这对展现门店的专业水平，提升门店的专业形象，还是有很大的帮助。三.Worth4点融像检测检查双眼的融像功能，判断有无抑制或复像。对于产生复像者，进行棱镜的验配处理；对于有抑制者，进行脱抑制训练；对于散光矫正不良的排除；目前来说，已经成为一些眼镜门店常规视功能检查项目之一。四.眼位检查1、斜视的检查鉴别有无斜视，以及斜视量的大小。对于隐斜量不正常者和有斜视者，进行相关的屈光矫正或棱镜的验配，并结合相关的视觉训练。2、隐斜的检查①、马氏杆检查②、VonGrafe检查进行隐斜的测量，隐斜和斜视通常会给顾客带来不同程度的视觉疲劳，对顾客的生活造成影响。如果对这方面的问题能够进行很好的处理，改善顾客的配镜舒适度是非常明显的。七.调节功能的检查：1.调节幅度检查目的与意义：检查调节幅度是否在正常的范围之内。对于调节幅度小的人群，可使用正球镜附加。2.调节反应检查是否有调节滞后与调节超前现象。对于调节不足的人，也可采用正镜附加，其次可以进行视觉训练。①、NRA和PRA的检测检查顾客 动用和放松调节的能力。若NRA值大于+2.50则说明远距离验光时调节未完全放松，验光结果负值过大。对于PRA较低的青少年儿童配镜要长戴，无论是远距离看黑板还是近距离看书做作业都要戴镜。看近虽然不戴眼镜也能够看清楚，但是其PRA较低，假如还有较大外隐斜的话，就会更不容易调节，由调节引起的调节性集合就会更低，这时则会动用辐辏，而外隐斜辐辏能力又很差，只有通过刺激调节来补偿看近的外隐斜和调节不足，最后的结果就是近视加快。②.调节灵敏度检查顾客的调节灵活度是否在正常范围内。不正常者进行调使用反转拍进行调节灵活度的训练，改善调节灵活度能够提高。有临床报告，通过调节灵活度的训练，可以改善近视青少年的视觉疲劳症状，和青少年渐进的验配结合起来，会有更好的效果。发布于 2021-04-06 20:10

医学验光绝对不是医院才能进行的验光配镜行为
褚仁远 瞿小妹
来源：中国眼镜
眼视光学苑
培养具有扎实的医学专业知识及相关自然科学知识，有良好的职业道德和人文素养，有创新、创业精神，融医疗、预防、保健、康复为一体的应用型眼视光学人才。通过学习眼科视光学，掌握眼科学、眼视光学的基础理论知识和诊断、预防与治疗眼病的基本技能。
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编者按：人民群众视觉健康需求的不断提升，促进了中国视光产业逐渐从传统的配镜业务向视光学疾病诊疗及眼健康管理方向快速发展，但在发展的过程中依然存在人才培养体系如何建设、专业技术如何提升、现代化管理如何升级等问题。在视觉质量提升、青少年近视防控、专业验光配镜技术等方面，众多国内知名视光专家对此进行了精彩分享，希望能给眼镜行业的同仁带来启迪。
2002 年，“医学验光”一词在我国出现后，便在社会和行业中引发强烈反响
[1～2] ，一时间“医学验光”成为了各大医院招揽患者，为其提供验光服务的招牌。但时至今日，绝大多数业内人士对“医学验光”依旧存在误解，认为“只有在医院内进行的验光配镜才是医学验光”，其实并非如此。笔者希望通过此文表明观点： 现今诸多医院并没有很好地理解和执行医学验光的内容与实质，同时，如果能够遵循医学验光的理念，眼镜行业完全能够凭借自身技术实力与良好的设备，很好地实施“医学验光”。
之所以如此肯定，理由如下：医学验光与传统验光配镜的内容与概念泾渭分明，只要严格执行医学验光的内容与技术操作，任何获得国家资格证书及执照的视光学专业人员，经过培训与实习，都能熟练进行医学验光配镜工作。
1、医学验光的核心
作为验光师，需明确为患者验光配镜的最终目的：让患者戴上框架眼镜或隐形眼镜后，双眼不但要看得见，还要看得清，更要看得舒服。因此，医学验光技术操作的核心是在获得准确验光度数后，配镜处方的选择必须是以获得最佳双眼单视功能为其目标进行处方。所谓双眼单视功能，具体是指同时知觉、融合力和立体感觉，它们都建立在眼位和调节功能基础之上。也就是说，确定配镜处方前，需正确检查眼位、调节。
一般情况下，眼位外隐斜者调节减弱，内隐斜者调节过强。而传统验光配镜是以单眼获得最佳矫正视力为验光结果的基础进行配镜处方。远视力表上 1.0 视标大小是以5m 距离测量得出，人眼能分辨出两点间最小距离的视角是 1 分角，视力是根据视角的倒数所制定[3] 。
为此，我们认为，获得 1.0 视力就是最佳视力，符合生理要求，而 1.2或 1.5 甚至 2.0 视力，应该称为最高矫正视力。一味追求最高视力，就容易造成眼镜处方的过度矫正。总之，明确了医学验光和传统验光概念的不同，就为医学验光的实施打下了坚实基础。
2、医学验光的具体内容
医学验光的具体内容是指在正确验光结果基础上进行正确的配镜处方。具体内容如下：
a. 主导眼别不变；
b. 外隐斜或眼位正常者，近视眼足矫，远视眼低矫；
c. 内隐斜者，近视眼低矫，远视眼则在保留生理性调节基础上尽可能足矫；
d. 顺规性散光低矫，逆规性散光和斜向散光足矫。这点在儿童验光过程中更为重要。关于这一点，目前我国许多医院还没有执行好。北京大学附属人民医院视光学中心王凯教授在科普宣教中非常生动地说：儿童的顺规性散光与上下眼睑的挤压有关，处方时应该去掉这一个因素。
e. 处方时，双眼调节要取得平衡。
总之，从医学验光内容配套的技术操作来看，眼位和调节的测定，常规完整的验光内容的技术操作，对于眼镜行业的验光师来说都得心应手，医学验光理应能够很好地执行。同时，医学验光必须在正确的验光结果基础上才能够完成，只有理解和执行好正确的验光过程，才能获得正确的验光结果。正确的验光必须建立在“平行光线进入调节静止的眼球”基础之上。
如今合格的综合验光仪被广泛运用，视标大小随着距离相应改变，基本能够达到平行光线这一要求，虽然一般的验光室无法达到 5m 距离，但是综合验光仪说明书上要求放置距离在 3.5m 以上，与 5m 距离十分接近。更何况，合格的设备中红绿二色视标的色光光谱纯，而红绿二色试验平衡是验光的金标准，弥补了 5m 略显不足的缺陷。
对于眼镜行业来说，最大的运行困难是满足调节静止的眼球这一前提。如果在正常调节下进行验光，很显然无法获得准确的验光结果。而想要获得调节静止的眼球，有两种技术路线：其一，用眼药水进行睫状肌麻痹验光（又称“散瞳验光”），用药在我国的管理体制下属于医疗行为，眼镜行业不能独立应用，但是如果眼镜企业与某个医疗单位结成医联体，在医务人员的参与下，就能够实现合规使用；其二，如果某个眼镜验配单位要自行进行调节静止下的验光，完全可以应用云雾法技术进行验光。
众所周知，儿童或远视眼患者由于调节较强，只能选用散瞳验光，而对于那些年龄稍大的近视眼患者，完全可以采用云雾法验光，这在美国等发达国家已是常规使用的方法。笔者认为，对于近视眼的中学生，只要认真执行好云雾法验光的技术和步骤即可获得准确的验光度数。
具体方法为：在获得有调节情况下的验光结果后，加上+2.00D的复合镜片，作矫正镜片测定首次远视力，必须认真细致地从视力表的上排到下排视标逐一辨认，不能贪图快速，直至视标模糊时，减少 +0.25D 的矫正镜片再测定视力，以此类推，直至获得最佳矫正视力为止。此时的复合矫正镜片被认为是该眼的正确验光度数。
正确的验光必须在标准的验光室中操作才能够获得。
眼视光E生
视光医师（optometrist）主要进行眼部基本检查、眼病初步诊治、复杂眼屈光和双眼视觉问题的处理。 1.视光医生的加油站，用专业体现价值； 2.推送眼健康知识，呵护您的心灵之窗； 3.找对视光师配对眼镜，用医学的眼光配好看的眼镜。
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所谓的标准验光室需具备以下条件：
a. 验光室内光亮度恒定，不受室内外光线干扰；
b. 视力表中 1.0 视标，要和被验光者的双眼等高；
c. 验光室内的光亮度，以正视眼者看红绿二色视标一样清晰时的亮度为标准，这点十分重要。因为近视眼者红色视标清晰，远视眼者绿色视标清晰，光线太亮，红色视标清晰，光线太暗 , 绿色视标清晰；
d. 室内 1.0 视标等高平面，最亮和最暗的光亮度，不能超过 30%，否则会产生眩光，影响视力检查；
e．做好通风。必须留出意外抢救便利通道。
通过上述对医学验光概念、具体内容和技术操作的简要介绍，可见医学验光并非是只有在医院才能进行的验光配镜行为，广大眼镜行业完全有能力和条件实施。在此也呼吁所有的视光行业同仁能够正确理解并执行医学验光，如此才能使得我国的眼健康水平提高一个档次。
参考文献
[1] 褚仁远 , 瞿小妹 . 医学验光的含义和实施 . 眼视光学杂志
2002,4:116-117.
[2] 褚仁远 , 瞿小妹 . 验光是诊断和治疗眼病的重要步骤 . 中华眼科杂志 .2010,46:961-963.
[3]葛坚主编.赵家良,黎晓新副主编.全国高等学校教材【眼科学】
第 2 版 . 人民卫生出版社 .2011 年 5 月 ;93-94 页 .
作者单位：
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
国家卫健委暨中国医学科学院近视眼重点实验室
上海市眼视光学研究中心
内容简介
《眼科·视光-屈光矫正学》是作者根据徐广第先生建议，编写的一部关于验光后怎样进行屈光学处置，以使被测者获得最佳矫正效果的专著。
呼正林、袁淑波、马林编著的《眼科视光-屈光矫正学(精)》是我国 本以眼的屈光不正和眼-视光学异常为对象，介绍使用框架眼镜对屈光不正以及眼病所涉及的屈光问题进行矫正与矫治具体方法的实用性书籍。
本书既对眼科-视光学的基本理论知识、矫正和矫治基本原则进行了介绍，也对矫正与矫治过程中的具体情况进行了分析，并提出了相应的处置办法。本书还对白内障、青光眼、弱视眼、屈光手术后残留屈光的验光配镜问题提出了很多建议。
本书文字通俗简洁，图文并茂，特别适合眼科医生、验光师、配镜师在业余时间进行专业自学和日常工作中的查阅。本书为从事眼视光职业教育与培训工作的人员查阅相关知识提供免于翻阅过多书籍的便利，还可供各类视光学院校师生使用。
《眼科.视光-屈光矫正学》的定购方式：
备注：眼镜店名称+眼视光
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《眼科视光-屈光矫正学》的目录：
一章眼的屈光1
一节屈光概述1
一、眼的屈光1
二、眼屈光的要素3
三、眼屈光与眼-视光学5
四、眼-视光学6
二节正视眼与非正视眼8
一、正视眼9
二、非正视眼9
三、与光学矫正有关的屈光异常10
三节屈光不正的分类方法11
一、屈光元件的性质11
二、根据发生的特点13
三、屈光不正的性质15
二章屈光矫正16
一节屈光矫正16
一、屈光矫正16
二、矫正视力18
三、屈光矫正方法19
二节屈光不正的光学矫正23
一、眼屈光的光学特征23
二、屈光矫正的目的25
三、光学矫正的局限性27
三节屈光矫正适应证与局限性33
一、屈光矫正的适应证33
二、屈光矫正的局限性34
四节屈光检测与矫正效果36
一、屈光检测是基础36
二、屈光矫正的效果38
五节屈光矫正的总原则39
一、矫正的总原则39
二、应当关注的问题40
三章眼的调节42
一节调节概述42
一、基本概念42
二、有关调节的名词44
三、屈光状态与调节47
二节调节静息态与张力性调节49
一、调节静息态49
二、张力性调节50
三、调节反应时间和调节联动51
三节眼的调节作用与原理53
一、晶状体在调节中的作用53
二、眼调节的原理55
四节神经性调节与常规调节测定57
一、神经性眼的调节57
二、调节幅度的测定58
三、调节状态的测定60
四、调节灵敏度的检测61
五节睫状肌麻痹剂与眼的调节63
一、睫状肌麻痹剂对眼屈光的影响63
二、睫状肌麻痹剂的应用与屈光矫正64
三、必须使用睫状肌麻痹剂的情况66
六节调节功能异常66
一、调节痉挛66
二、调节麻痹68
三、调节衰弱70
四、调节反应时延长70
五、调节异常处置中应当注意的问题71
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四章眼的集合72
一节集合概述72
一、集合概念72
二、常用的集合名词76
三、现实屈光状态中的集合76
二节集合的种类79
一、非自主性集合79
二、自主性集合80
三、非对称性集合80
三节眼的集合原理81
一、眼的运动概述81
二、眼集合83
三、眼的斜视角85
四节集合的临床测定86
一、集合近点的测定86
二、动态集合的测定89
三、睫状肌麻痹剂对眼集合的影响90
五节集合功能异常91
一、集合功能不全91
二、集合功能过强92
三、集合疲劳94
四、散开功能过度94
五、散开功能不全94
五章调节与集合的关系96
一节调节与集合的联动96
一、调节与集合的神经支配96
二、调节与集合的相互作用98
二节正、负相对性调节99
一、正相对调节99
二、负相对调节99
三、正、负相对调节在屈光矫正中的意义100
四、正、负相对调节测定100
三节集合调节比率的测定101
一、集合/调节比101
二、常用AC/A测定法101
三、AC/A检测的意义104
四节屈光不正中调节与集合的关系105
一、远视眼的调节与集合105
二、近视眼的调节与集合106
三、散光眼的调节与集合107
四、屈光不正的适应性均衡问题107
六章近视眼110
一节近视眼的原因110
一、环境学说110
二、遗传学说113
三、形觉剥夺学说114
四、得到普遍认同的近视眼发生机理115
二节近视眼的眼球改变116
一、眼球解剖形态改变116
二、近视眼的视光生理变化119
三、其他生理方面的变化121
三节近视眼的症状123
一、视力下降123
二、视力疲劳124
三、其他症状124
四节近视眼的并发症125
一、外隐斜与外斜视126
二、玻璃体液化127
三、视网膜脱离127
四、晶状体混浊128
五、弱视128
六、青光眼128
五节近视眼的屈光检测129
一、屈光检测的要点129
二、屈光检测应注意的事项132
三、矫正原则134
六节近视眼的矫正与矫治136
一、近视眼矫治的概述136
二、公认的近视眼验、配镜常识138
三、青少年近视眼的矫正139
四、成人近视眼的矫正141
五、近视眼合并老视眼的矫正143
六、近视眼矫正中应当注意的三个问题145
七、隐形眼镜的矫正146
七节近视眼的预防与控制150
一、近视眼预防、控制的基本方法150
二、近视眼防、治、矫原则152
三、渐进眼镜对近视眼的防、控作用的探讨156
八节近视眼研究158
一、近视眼发生原理的研究158
二、近视眼治疗方法的探索160
三、近视眼预防、控制难的病根在哪里168
七章远视眼172
一节远视眼的概况、定义与屈光172
一、远视眼的概况172
二、远视眼的定义173
三、远视眼的屈光174
四、调节性屈光分类名词176
二节远视眼的原因与分类177
一、眼视光学意义上的分类177
二、远视与年龄180
三、远视眼的其他分类180
三节远视眼的眼的改变181
一、远视眼的解剖生理改变182
二、远视眼的调节与调节范围183
三、远视眼调节与集合的失调187
四节远视眼的症状与并发症188
一、视力障碍188
二、视觉疲劳191
三、远视眼的并发症192
四、远视眼的症状鉴别诊断193
五节远视眼的屈光检测196
一、需要关注的一个问题196
二、视力的矫正197
三、睫状肌麻痹剂的应用199
四、屈光矫正中经常被忽视的一个问题199
六节远视眼的光学矫正200
一、远视眼光学矫正的原则200
二、学龄前儿童远视眼的光学矫正201
三、青少年远视眼的光学矫正203
四、成年期远视眼的光学矫正204
五、中老年远视眼的光学矫正205
六、屈光矫正后的深径觉207
八章散光眼209
一节散光眼的概述209
一、散光眼的定义209
二、散光眼的成像原理210
三、散光眼的光学成因211
四、散光眼的生理与病理性成因212
二节散光眼的分类214
一、规则散光214
二、不规则散光220
三、散光眼的分类与眼镜配制220
三节散光眼的症状222
一、视觉疲劳222
二、视力障碍223
四节散光眼的并发症226
一、弱视226
二、斜颈227
三、其他227
五节散光眼的屈光检测228
一、轴正度足229
二、规范验光中的重点230
三、过程与结果的统一233
六节散光眼的光学矫正原则234
一、一般配镜原则234
二、近距离用散光眼镜237
三、散光眼镜造成不适应的原因238
四、透镜的选择与应用241
五、隐形眼镜的矫正244
七节斜交散光的矫正248
一、斜交散光的概念248
二、屈光检测中的斜交散光249
三、汤普森公式计算法250
八节残余散光的矫正253
一、残余散光253
二、矢量作图法254
三、正切公式计算法258
四、残余散光的预防与处理259
九节散光矫正经验谈262
一、散光矫正的底数263
二、遇到问题的处理263
九章屈光参差265
一节屈光参差概述265
一、屈光参差的定义265
二、屈光参差对视觉功能的影响266
三、屈光参差的发生267
二节屈光参差的分类268
一、分类依据268
二、屈光参差的种类268
三、有待解决的问题271
三节屈光参差的症状与并发症271
一、视觉的主观症状271
二、单眼视与交替视272
三、弱视与斜视273
四节屈光参差矫正要解决的问题274
一、视远与视近274
二、双眼视像的均衡275
五节屈光参差的处方原则276
一、处方原则277
二、儿童、青少年屈光参差的处方原则281
三、老年人屈光参差的处方原则282
六节屈光参差的光学矫正285
一、常规处置285
二、等像处置285
三、缩小镜距287
四、调整镜度288
五、隐性眼位参差的处置288
十章老视眼291
一节老年期眼的改变291
一、老年与老年眼科291
二、眼的解剖与生理改变292
三、老年眼的屈光变化295
四、老视眼发展的阶段300
二节老视眼的症状与并发症302
一、老视眼的症状302
二、老视眼的并发症303
三节老视眼的屈光检测304
一、屈光检测的要点305
二、老视眼近用屈光检测应注意的问题310
三、老视眼的近用矫正原则312
四节老视眼的屈光矫正314
一、单纯性老视眼的近用屈光矫正314
二、非正视性老视眼的屈光矫正315
三、老视眼矫正中应注意的几个问题319
十一章视觉疲劳321
一节视觉疲劳的原因323
一、环境因素323
二、眼部因素326
三、全身因素327
二节视觉疲劳的常见类型328
一、调节性视觉疲劳328
二、眼位性视觉疲劳329
三、像差性视觉疲劳329
四、症状性视觉疲劳329
五、神经性视觉疲劳329
三节视觉疲劳的症状330
一、视觉症状330
二、非特异性症状331
三、神经精神方面的症状332
四节视觉疲劳的诊断332
一、症状轻重的分析333
二、视觉疲劳的诊断的注意事项333
五节视觉疲劳的处置原则334
一、光学矫正334
二、眼位训练336
三、手术矫治337
六节视觉疲劳的预防337
一、在人机工效学应用中，一定要注意视环境的科学性337
二、人员选拔的视觉标准，要考虑视觉效率发挥的问题338
三、预防视觉疲劳，应从常规检查做起339
七节视屏综合征340
一、视屏工作时对眼的影响340
二、VDT综合征341
三、VDT综合征防治343
四、VDT综合征防治中的新课题345
十二章眼科疾病的屈光矫正问题347
一节白内障347
一、病因347
二、白内障的分类348
三、白内障的症状348
四、白内障的治疗350
五、关于白内障的验光配镜352
二节青光眼354
一、青光眼病的种类和症状表现354
二、诊断356
三、青光眼的治疗356
四、青光眼的验光配镜357
三节屈光手术后再发性屈光不正358
一、屈光手术适应症和术前检查358
二、屈光手术与术后护理358
三、手术后遗症362
四、手术后遗留屈光问题的矫正364
四节弱视眼367
一、弱视眼的分类367
二、弱视的病因368
三、弱视眼的危害与症状369
四、弱视眼的诊断372
五、弱视眼矫治376
六、现代仪器视觉训练方法383
七、弱视双眼视功能的重建385
八、药物、食品疗法386
十三章低视力392
一节低视力及常见原因392
一、低视力的定义392
二、引起低视力的原因396
三、低视力的发病率397
二节临床常见的低视力398
一、儿童低视力398
二、老年低视力401
三、低视力可能伴有的其他障碍405
三节低视力的视功能检查407
一、常规检查407
二、屈光检查409
三、视野、色觉检查411
四、其他检查415
四节低视力的常规处置418
一、低视力的常规处理原则419
二、低视力的光学矫治420
三、低视力的助视用具421
四、视觉功能训练426
五节低视力的心理康复431
一、低视力对个体发展的影响431
二、低视力者的心理康复431
十四章隐斜视432
一节隐斜视概述432
一、眼位432
二、隐斜视434
三、正常值434
二节隐斜视的矫正基础435
一、隐斜视的原因436
二、隐斜视的基本症状437
三、隐斜视的检查简述439
三节内、外隐斜视444
一、内隐斜视444
二、外隐斜视447
四节上隐斜视450
一、症状表现451
二、基本检查452
三、配镜原则与临床处置453
五节旋转隐斜视454
一、旋转隐斜的原因454
二、症状表现456
三、基本检查456
四、配镜原则与临床处置457
五、一例特殊性隐斜视的报告459
六节隐斜视的训练矫正463
一、Holmes实体镜视觉训练的基本要领463
二、手描实体镜视觉训练的基本要领465
三、复视镜训练的基本要领467
十五章显性斜视470
一节显性斜视概述470
一、显性斜视的分类470
二、显性斜视的症状与体征474
三、显性斜视的视光学检查475
二节共同性斜视483
一、共同性斜视检查的基本步骤484
二、共同性内斜视484
三、共同性外斜视493
三节非共同性斜视(麻痹性斜视)498
一、非共同性斜视的概述498
二、麻痹性斜视的临床筛选502
三、麻痹性斜视的一般检查506
四、麻痹性斜视矫治的注意事项514
四节其他类型的显性斜视515
一、旋转性斜视515
二、A-V综合征517
三、眼球震颤519
四、特殊类型的斜视525
五、眼科手术后的斜视531
五节斜视的眼镜矫治原则与方法533
一、非手术矫治的基本概念533
二、眼镜矫治的基本原则535
三、各类型斜视的屈光矫正544
六节斜视的药物治疗与视觉训练551
一、药物治疗551
二、弱视的矫治554
三、正位视觉训练554
四、斜视屈光矫正中视近问题的处理562
七节同视机567
一、同视机的结构568
二、同视机的用途及画片568
三、同视机检查程序573
四、同视机在双眼视功能矫治训练的17种应用578
参考文献583
《眼科.视光-屈光矫正学》的定购方式：返回搜狐，查看更多
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