比熊猫血属于O型血吗更罕见血型

2020-06-13 18:13
来源:
浦东发布
说到血型,我们都知道A型、B型、AB型和O型,当然还有稀有血型——熊猫血(Rh阴性血)。然而,近日上海市第六人民医院东院在为一名产检的孕妈妈做血型检测时,检出其为更稀有的类孟买血型。
李女士今年30岁,是来自云南佤族的少数民族,与丈夫一起到临港打工。李女士到上海市第六人民医院东院做孕期常规检查。
目前大多数医院均使用全自动血型仪进行检测,但由于卡式鉴定中缺乏O细胞孔,所以在日常检测时可能有漏检冷抗体、孟买或类孟买型的特殊血型的情况。当天输血科医生潘敏佳使用全自动血型仪进行检测,发现李女士的血型既不能是O型也不能是B型,血型无法确认。经过输血科团队讨论并进一步检测,发现李女士的血液H抗原检测为阴性,再结合孕妇唾液血型物质检验和基因检测结果,最终确认为类孟买血型。
孟买血型最早于1952年在印度孟买首次发现而得名,类孟买血型是其一种,是人类红细胞血型Hh血型系统中罕见的血型。类孟买血型全国所占的比率仅为十万分之一,至今全国仅发现百例,且国内分布不均,南方人群相对北方检出频率高一些,特别是广东、广西、福建、海南等地的比率相对高些。正因为“类孟买血型”非常珍稀,因此对手术输血的要求难度就非常大。
虽不能找到相同血型的血液,医院输血科团队根据李女士的血液状况,经与临床医生充分沟通,提出了合理的处置方案,保障了孕妇安全。
为此,
上海市第六人民医院输血科陈琼介绍了输血的五大误区,
一起来了解一下↓
输血是指将血液通过静脉输注给患者的一种治疗方法,输血的治疗作用除了在大量失血时用以补给血量、维持血容量、提供血压,作为抗休克和防止出血性休克的措施外,还可供给具有携氧能力的红细胞,以纠正因红细胞减少或其携氧能力降低所导致的急性缺氧症;同时,还可补充各种凝血因子,以纠正某些患者的血液凝固障碍。
输血五大误区,大家少走弯路!
误区之一
失血就应该补血?错!
失血补血的传统观念是片面的。毋庸置疑,输血是临床的一种急救措施。人体若大量失血(占全身血量的1/3以上)可导致休克,但对失血量少于800毫升的患者可考虑免去输血。因为一个50公斤体重成人全身约4000毫升血液,其中约4/5(3200毫升)血液在外周血管中参与人体的血液循环,其余800毫升血液暂时存在于肝脾等“贮血库”中以备急需时(如运动和出血)再进入血循环以维持对器官与组织供氧的稳定性。
因此,对失血少于800毫升的成人或者失血少于全身血容量20%的儿童一般不考虑输血,而主要输注适量晶体盐溶液以恢复血容量,保持血液循环的正常运行。
误区之二
血型相同就可以互相输血?错!
输血是个很复杂的过程。ABO血型系统跟输血关系最为密切,但临床上在输血前除鉴定ABO血型外,还要抗体筛查检测,并且根据凝集反应原理,将供血者和受血者的血液做交叉配血实验,在体外确证两者其他红细胞血型系统也相容,方可进行输血以确保输血安全。在输注血浆、机采血小板、冷沉淀等血液制品时可以相同血型互输,因为它们当中不含红细胞,无凝集原。
误区之三
直系亲属之间可以输血?错!
你是否相信电视剧中的直系亲属之间可以输血情节是科学的?事实上,直系亲属之间互相输血容易引发输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)。一旦发生,死亡率在90%以上。献血和用血的人之间血缘关系越近,发生的概率越高。因为供血者和受血者的造血细胞的HLA(白细胞抗原)相似,受血者的免疫系统会把供血者的淋巴细胞当作“友军”。所以供血者的淋巴细胞将会在受血者体内大量繁殖,并逐渐反客为主,对其进行攻击,从而严重破坏消化系统和造血系统,引发致死率极高的TA-GVHD。
误区之四
O型血真的是万能血?错!
“O型血是万能血”的陈旧观念应该摒弃。因为O型红细胞上没有A、B抗原,所以O型红细胞可以在主侧配型相合时,给A、B、AB型的患者输注。但是,O型血的血浆中含有抗A抗体和抗B抗体,如果将含有O型血浆的红细胞制剂输入A、B、AB型患者的体内,将引起不同程度的免疫性溶血性输血不良反应。
免疫性溶血性输血反应表现为下列症状:皮肤反青、四肢麻木、全身发抖、胸闷、腰疼、心跳加速、血压下降,严重时甚至死亡。因此,非紧急情况下,输血时必须注意血型的选择,应该以输入同型血为原则。目前医院输血都是输注同型血。
误区之五
献的血可以直接给患者用?错!
事实上,根本不可能的。医院用血都是由血站统一采集并调配,未经检测或检测不合格的血液是不能向医疗机构提供的。献血前的初筛和献血后的检测都是对安全用血的保障,既包括对乙肝、丙肝病毒和转氨酶的检测等,也包括对血型的分型。
最后,再来一条冷知识
对于结了婚,但尚未生小孩的夫妻来说
是不可以相互输血的,
不然,会影响到未来宝宝的健康哦
编辑:朱少昱返回搜狐,查看更多
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