椰子油减肥有副作用？-求医网
2020-07-30我一直都在吃猪油，致使我的身体粉很肥胖，现在我想吃椰子油减肥有副作用？医生回答(1)
病情分析：椰子油不能够节食。椰子油与中链脂肪酸的组合而成拥有一定的差异。椰子油中最丰富的是月桂酸，而中链脂肪酸中最丰富的是辛酸和癸酸。椰子油不仅所含中链脂肪酸，而且所含长链脂肪酸。椰子油中含有的饱和脂肪酸会增强LDL，增强心血管疾病的风险。需求注意在伤口愈合前，一定要保持伤口清洁干燥。2020-07-30

椰子油，其实主要讲的是中链脂肪酸油。中链脂肪酸油，到底怎么样呢？每个人都有一张嘴，我们不比嗓门大。那么，今天，我们就严肃、客观、科学的讲讲这个问题。我们先看一项研究：上海第二医科大学附属瑞金医院、上海市内分泌研究所 的陈名道研究团队与2002年发表于《中华内科杂志》上。大概的意思是这样的。1994年,Friedman实验室首次定位克隆小鼠ob基因,并由其DNA顺序合成了ob蛋白,后者被命名为瘦素(leptin),ob基因又称为瘦素基因。Friedman研究团队发现：小鼠ob基因位于第6号染色体人类ob基因位于第7号染色体。人类和大鼠、小鼠的ob基因分别有84%和83%的同源性。就是说，关于肥胖问题上，大鼠和人类的非常相似。而且，大鼠作为研究对象不仅仅可以通过观察、测试，还可以通过解刨了解真正的体内变化。但是人类实验就无法做到这一点。当然，也有人类的活体取样实验，那也只能是局部少量活体取样。虽然听起来有点残忍，但是为了客观公正，我们还是先看一项关于小鼠的研究。解放军军事医学科学院的徐庆研究团队。该研究于2013年公开，是一篇博士研究论文。研究的题目叫做《中链脂肪酸对小鼠胆固醇代谢的调节及其机制研究》。试验采用小鼠102只。随机挑选出10只小鼠继续喂养普通饲料(AIN-96G),设为对照组(Control)。余下92只小鼠喂饲增肥饲料，增肥饲料是什么呢？饲料含蛋白19.07％、脂肪13.63%、碳水化合物48.18%、胆固醇1%和胆盐0.3%。结果，如此喂养2周后，60%以上的小鼠血清固醇水平明显升高，高胆固醇小鼠研究对象培养成功。说大白话，就是这样吃2周，普通小鼠就变成了肥胖小鼠。你回想一下，是不是小鼠增肥成功的饮食比例和让你长胖的饮食比例很相似？蛋白质20%，脂肪14%，碳水化合物50%。小鼠这样吃2周就成为高胆固醇肥胖小鼠，但是你呢？至少这样吃了几十年。所以，你不发胖才怪呢。我们得出第一条结论：每日摄入碳水化合物50%左右，会让你长胖。我们继续看这项研究。高胆固醇血症小鼠培养成功之后，随机选取54只，随机分为六组(每组9只)，分别给予含有2 %辛酸(C8:0)、2 %癸酸(C10:0)、2 %油酸(C18:1)、2 % α-亚麻酸(C18:3)、2 %棕榈酸(C16:0)和2 %硬脂酸(C18:0)的高胆固醇饲料喂养，实验持续12周结束。饲料配比如下表：那么，结果怎么样呢？我们看看实验结果：在实验开始前，各组小鼠体重无明显差异（P>0.05）。BMI、脂肪组织重量，无明显差异。12周结束后：MCFAs饲料喂养12周后,与LCFAs相比,MCFAs可显著降低高胆固醇血症小鼠体重、Lee’s指数、BMI和肝脏组织重量,改善血清TG、TC、LDL-c和HDL-c水平,但并不影响肝脏脂蛋白水平。我们仍然说人话。通过12周的中链脂肪酸喂养和长链脂肪酸喂养，中链脂肪酸喂养的小鼠：1、胆固醇明显降低；2、LEES指数明显降低；3、BMI明显降低；4、肝脏组织重量明显降低；5、血液中总胆固醇水平明显降低；6、血液中甘油三酯水平明显降低；7、低密度脂蛋白水平降低；8、高密度脂蛋白水平升高；9、肝脏脂蛋白水平不受影响。一句话，12周中链脂肪酸喂养，让肥胖小鼠瘦啦，而且高血脂改善啦。那你说啦，老鼠毕竟是老鼠，那人是什么样子呢？我们继续看研究。广州市南方医科大学珠江医院营养科孙静、邓斌、凌文华、研究团队做的一项研究。研究公开在2006年12月的《中国动脉硬化杂志》。论文的题目叫做《中链甘油三酯对2型糖尿病肥胖和炎症反应的影响 》。该项研究随机抽取57名二型糖尿病患者。患病年限在5~10年，年龄在45~65岁之间，近3个月体重稳定，没有服用二甲双胍等影响体重的药物，目前没有采用胰岛素治疗，未服用影响血脂代谢药物，进餐规律，较少外出就餐，病情稳定，无心血管、胃肠道、肾脏或其他系统严重疾病，甲状腺功能正常。分为：MCT组（中链甘油三酯）：14人；MCT+L组（中长链甘油三酯）：23人；LCT组（长链甘油三酯）：20人。在平衡膳食基础上分别连续食用100%MCT油，50%MCT+50%LCT油，100%LCT油。在开始，6周，12周时采血。同时采集身高、体重、腰围、臀围，计算BMI。实验前，各组各项指标无明显差异。如下表：该项实验，在0、6、12周，实验者各项指标如下表：结果：与LCT组相比，MCT组和MCT+L组：6周和12周时，体重、腰围、BMI都明显下降（P<0.05），有统计学意义。相反，LCT组在6周和12周时，体重、腰围、BMI都有所上升。与LCT组相比，MCT组和MCT+L组：6周和12周时，血浆脂联素水平增高，血浆MCP-1（单核细胞趋化蛋白1）水平下降。这个有点听不懂啦是吧。我们说人话，就是MCT组和MCT+L组的人内脏脂肪更少啦，炎症的情况好转啦。我们再看一项研究：解放军总医院营养科、日本日中健康科学协会的张荣欣、刘英华进行的。研究成果公开在2009年的《军医进修学院学报》。论文的题目叫做《中长链脂肪酸食用油对高甘油三酯血症患者体重和体脂的影响》。研究人群：高甘油三酯血症患者101例(男性67例,女性34例)。年龄：52.05±13.20岁。BMI：26.22±3.68 kg/m2。随机分为2组,分别食用长链脂肪酸食用油(n＝50)和中长链脂肪酸食用油(n＝51)分别于试验前和试验第8周后进行人体测量,腹部CT扫描和血生化检查。检查结果如下表：实验结果:中长链脂肪酸食用油较长链脂肪酸食用油对高甘油三酯血症患者体重降低、体脂肪减少和血甘油三酯降低作用明显(P<0.05)；中长链脂肪酸食用油对BMI 24～27.9kg/m2人群的减轻体重、减少皮下脂肪和内脏脂肪的作用比BMI<24kg/m2和≥28kg/m2的人群效果明显(P<0.05)。实验结论:中长链脂肪酸食用油可用于体重超重的高甘油三酯血症患者辅助控制体重和血脂。当然，还有很多其他研究，结论基本相同，我们就不赘述啦。■每餐中碳水化合物摄入大于50%，2周一样，容易引发高血脂、脂肪肝；■长链脂肪酸（大部分植物油）让你肝脏无法代谢，形成脂肪肝和高血脂；■中链脂肪酸可以提升高密度脂蛋白（好的胆固醇）和降低低密度脂蛋白（坏胆固醇）；■中链脂肪酸可有效降低体重、促进脂肪代谢、降低血脂和脂肪肝；■中链脂肪酸（50%）+长链脂肪酸（50%）虽然效果不如单纯的中链之反酸，但是仍然可以可有效降低体重、促进脂肪代谢、降低血脂和脂肪肝。最佳中链脂肪酸油脂：冷榨椰子油、奶油、棕榈仁油！针对减肥的不同阶段：启动期、速瘦期、平台期、保持期应该如何吃中链脂肪酸呢？我们后面，接着讲！好啦，今天就叨叨叨这里吧。有问题尽管留言，我们后面会专门讲！版权声明：此内容为张玎原创，随意转发，如需转载请注明出处“张玎减肥”。[1] 赵水平. 血脂代谢基础及临床相关问题[J].临床荟萃,2006,(14).doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2006.14.001.[2] YANGZJ, LIU J, GE JP, et al. 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太长不看椰子油里80%都是饱和脂肪酸，是一种被几大权威机构公认不利于心血管健康的油脂。椰子油是含有吸收代谢非常快的「中链脂肪酸」（MCT），但只有12%-15%，不能把纯中链脂肪酸的好处硬套在椰子油头上。它不能减肥，不能改善血脂。最近有人问，椰子油这种东西到底好不好，据说能减肥，能不能信。那今天就来说一下椰子油。椰子油是什么？很简单，就是从椰子里榨出的油，具体来自那个白色的椰肉部分。如果你在电商平台搜索，会发现商家宣传它「无负担」、「燃脂」、含有神奇的「MCT」、母乳成分「月桂酸」，还不含「反式脂肪酸」和「胆固醇」，总之样样好。这是真的吗？椰子油宣传示例椰子油里80%都是饱和脂肪酸！首先要说的就是，椰子油里80%都是饱和脂肪酸。如果是平常关注营养知识的人，看到「80%都是饱和脂肪酸」就该响警报和打问号了，这么「饱和」的一种油脂，真可能健康吗？它这饱和脂肪酸的占比可比我们平常说要警惕的黄油（butter，从牛奶中提取，饱和脂肪酸约50-60%），牛油（从牛体内提取，饱和脂肪酸约40%），猪油（俗称「大油」，饱和脂肪酸约40%）什么的高多了，甚至是猪油的2倍。虽然饱和脂肪酸也是人体生理上所必需的，但人体完全可以自己合成足够的量，所以从营养角度它不是必需的。大量有力的证据表明，饮食中过多的饱和脂肪酸摄入会增加心血管疾病风险，而用不饱和脂肪，尤其是多不饱和脂肪代替饱和脂肪，可以降低血液中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，常说的「坏胆固醇」）水平，从而降低患心血管疾病的风险。[1]饱和脂肪酸占比高的油脂，室温下呈固态但有的人说你不能光看饱不饱和啊，因为椰子油里有自己独特的神奇成分呢——椰子油的神奇成分之一MCT？只有12%-15%椰子油里常被拿出来宣传的「神奇成分」就是「中链脂肪酸」（Medium-chain fatty acids，MCFA）以及它组成的「中链甘油三酯」（Medium-chain triglycerides，MCT）。脂肪的基本结构示意图我们平常吃的那些食用油（比如花生油，大豆油等等）多以长链脂肪酸为主，而椰子油里的中链脂肪酸相对比较多。椰子油、大豆油、橄榄油、黄油的脂肪酸成分差别来源：[2]这个「中链脂肪酸」有什么特别的呢？「中链脂肪酸」的吸收过程很特别常见的长链脂肪酸吸收过程复杂，要先被拆解，然后再重新组成甘油三酯（脂肪），和转运蛋白结合在一起（脂蛋白），然后才能被小肠吸收，再经由淋巴系统进入血液，以脂肪的形式送到各个器官，有可能会沉积在器官处或者血管里。而短链和中链脂肪酸可以直接进入血液，再被运到肝脏进行快速供能，类似于碳水化合物。由于不会再组合成脂肪，也就不易沉积。来源：[2]这就是商家宣传中所谓「4-10倍吸收转化率，不容易堆积」说法的来源，有时可能还会贴上许多研究MCT益处的文章用来说明椰子油有多好。但椰子油 ≠ 纯「中链脂肪酸」但问题是，椰子油中的中链脂肪酸其实只占12%-15%，其他绝大部分还是长链脂肪酸，这样代谢途径也没什么特别。那些研究MCT益处的试验往往是把食用油换成纯MCT，椰子油只是制造MCT的好原料，但和纯MCT的差距还是非常大的，吃纯MCT有好处≠吃椰子油有好处。椰子油神奇成分之二月桂酸？没什么神奇的椰子油的脂肪酸里占比最高的是「月桂酸」（约50%），月桂酸是一种有12个碳的饱和脂肪酸，有的宣传里把月桂酸也算在中链脂肪酸里，据此说椰子油的中链脂肪酸含量高达70%左右，但这其实是错误的，研究发现月桂酸的代谢方式其实更接近长链脂肪酸，并不具备快速吸收代谢的优点。另一个宣传点是母乳中也含有的月桂酸，所以月桂酸就是一种好的、健康的脂肪酸，可这也站不住脚，没有相关科学证据。椰子油能减肥？没有足够的人体临床证据证明椰子油能减肥，这个说法大多来自把吃纯MCT的好处硬套在椰子油身上。确实有一些研究认为纯MCT有利减肥，机制可能是：跟长链脂肪酸相比，中链脂肪酸代谢过程中能产生酮体（跟生酮饮食效果一样，但是体内酮体过多也是有害的），进而可能会增加饱腹感；另外就是前面说的中链脂肪酸不容易转化为脂肪堆积起来。但椰子油里的其他脂肪成分会实实在在地给你提供大量长胖所需的热量。对200名印度心血管疾病的2年对照试验中，吃椰子油和葵花籽油的两组患者在BMI、体脂率和腰臀围方面没有发现任何差异。[4]要说椰子油能减肥这种说法是怎么火起来的，可能跟一位欧美超模——米兰达可儿脱不开关系，她曾在采访时大谈自己的保养秘诀就是喝椰子油，无论吃什么都要加点椰子油，简直是没有椰子油不能过了。其实，不少明星在社交媒体推荐的减肥/美容大法到底靠不靠谱，懂的都懂…… 现实是普通人再尝试恐怕也变不成他们，逾越不了基因上的差距，而话说回来明星乱折腾把自己折腾出毛病的例子其实也不少。大家都喜欢捷径，希望靠一些神奇妙招迅速变美，所以大家宁愿相信米兰达可儿只是因为吃椰子油就获得超模身材，而不是日复一日的饮食控制、坚持运动和自我节制。椰子油调节血脂？这个说法同样是把纯MCT的好处硬套在椰子油上的结果，但事实正相反，吃椰子油并不利于血脂控制。比如针对菲律宾、坦桑尼亚、印度尼西亚和印度等国家人群的研究发现，食用椰子油导致血清甘油三酯（血脂）水平升高，总胆固醇和「坏胆固醇」（LDL） 也都增加了。[2-3]截至2019年的时间至少2周的16项临床试验也显示，比起其他非热带的植物油，椰子油明显会升高低密度脂蛋白胆固醇，虽然不会显著影响血糖、炎症的指标。[7]由于椰子油会对心脏和血管造成危害，美国心脏协会、美国国家医学研究院、世界卫生组织都把椰子油列入应该避免食用的饱和脂肪之列。另一种说法是由于椰子油中富含来自椰子的抗氧化多酚类物质，所以能够清除自由基，对心血管健康有好处。问题是，想获得丰富的多酚类有益物质，吃新鲜的水果蔬菜是更好的选择，或者喝绿茶也可以获得茶多酚，为了得到椰子油里的一点多酚类物质而吃一种饱和脂肪酸占比极高的油，太本末倒置了。富含维生素E护肤护发？还有一个常见宣传点是，椰子油富含维生素E，适合护肤护发。如果你只是追求维生素E含量丰富，那恐怕你橱柜里的随便一款常见植物食用油的维生素E含量都碾压椰子油。100g椰子油里只有0.11mgVE，而大豆油有12.2mg，是它的111倍，葵花籽油有41.08mg，是它的373倍所以说维生素E实在不能算成是椰子油的优点。0反式脂肪酸？0胆固醇？最后还有宣传椰子油0反式脂肪酸、0胆固醇的，这完全属于没话找话了，天然食物本来就极少含反式脂肪酸，其他食用油也是0反式脂肪酸啊，而植物性食品全都不含胆固醇啊。唯一优点椰子油唯一优点是，饱和度极高，所以在高温下比较稳定，不易氧化，如果要进行高温烹饪比如煎、炸，那可以考虑用椰子油，相反如果你用不饱和程度比较高的油脂去炸东西，那它在高温下会强烈氧化，产生一些有害物质。用在烘焙糕点上，椰子油会比较容易塑形，也让糕点不易渗油，能改善糕点的的口感和外观。结论椰子油里80%都是饱和脂肪酸，是一种被几大权威机构公认不利于心血管健康的油脂。椰子油是含有吸收代谢非常快的中链脂肪酸，但只有12-15%，不能把纯中链脂肪酸的好处硬套在椰子油头上。不能减肥，不能改善血脂。只有一个好处是对高温比较稳定（所有饱和脂肪酸的共同特点），因此在高温烹饪（如煎炸）的时候可以用它。参考资料：[1]U.S. Department of Agriculture, U.S. Department of Health and Human Services. 2015-2020 Dietary Guidelines for Americans. 8th ed. Available at: http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/. Accessed 30 October 2017[2] Taylor C. Wallace (2019) Health Effects of Coconut Oil—A Narrative Review of Current Evidence, Journal of the American College of Nutrition, 38:2, 97-107, DOI: 10.1080/07315724.2018.1497562[3] Feranil AB, Duazo PL, Kuzawa CW, Adair LS. Coconut oil is associated with a beneficial lipid profile in pre-menopausal women in the Philippines. Asia Pac J Clin Nutr. 2011;20(2):190–195.[4] Vijayakumar M, Vasudevan DM, Sundaram KR, Krishnan S, Vaidyanathan K, Nandakumar S, Chandrasekhar R, Mathew N.A randomized study of coconut oil versus sunflower oil on cardiovascular risk factors in patients with stable coronary heart disease. Indian Heart J. 2016;68(4):498–506.[5] Heitor O. Santos, Scott Howell, Conrad P. Earnest, Filipe J. Teixeira,Coconut oil intake and its effects on the cardiometabolic profile – A structured literature review,Progress in Cardiovascular Diseases,Volume 62, Issue 5,2019,Pages 436-443,ISSN 0033-0620[6]Monica Teng, Ying Jiao Zhao, Ai Leng Khoo, Tiong Cheng Yeo, Quek Wei Yong, Boon Peng Lim, Impact of coconut oil consumption on cardiovascular health: a systematic review and meta-analysis, Nutrition Reviews, Volume 78, Issue 3, March 2020, Pages 249–259[7] Neelakantan N ,
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