1：慢阻肺患者是否需要吸补氧？有购买制氧机的必要吗？这个问题，大家看到的结果很多，基本都说需要吸氧，这里不排除为了销售制氧机而夸大吸氧必要性的情况，客观来说，是要看患者病变情况和是否存在缺氧决定的。https://www.zhihu.com/video/1690728040290689024慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种慢性气道炎症性疾病，存在呼吸气流受限。病情早期：症状不明显，也不存在供氧不足的情况，该阶段更注重于药物治疗、自身锻炼以及饮食作息调整，补氧非必须行为。病情中后期：很多患者体现出缺氧现象，尤其是处于急性加重期，这时吸氧可以改善缺氧的状态，有利于疾病的稳定，也可以缓解临床症状。另外对于稳定期的慢阻肺患者来讲，长期家庭氧疗可以提高血液中的氧含量，并且可以延缓肺功能下降的速度，有利于提高生活质量。该阶段，吸氧为必须行为。结论：发现及时、病情程度低、无缺氧症状情况下，吸氧非必须性。如已有缺氧症状或医生建议进行氧疗，则严格按照医生医嘱执行，切勿怠慢。目前的补氧手段中，医院不是特别方便，氧气瓶更换较为麻烦，医用分子筛制氧机算是当下家庭氧疗最简单最高效且兼具中和性价比的补氧手段。2：慢阻肺患者应该先买呼吸机还是先买制氧机？按病情的发展来说，是先买制氧机，后买呼吸机，但由于慢阻肺潜伏周期长且多发于中老年人群，气喘胸闷等症状容易被忽略，故而大部分确认病情已到中后期，有可能出现同时购买，甚至先购买呼吸机应急处理呼衰和二氧化碳潴留的情况。二者使用上的区别为：制氧机，只供氧气，需要用户自主呼吸将氧气吸入；呼吸机对于存在呼吸障碍的情况下能协助呼吸，但气流为空气。用简单易懂的话来说：“仅血氧低，没有呼衰或二氧化碳滞留潴留，购买制氧机即可，随着病情的发展，无论这两者哪一个出现，家里都需要准备呼吸机。”制氧机呼吸机配合使用相对比较简单，主要有三种方式，如下图：需要提前将吸氧管剪断作为接头补充内容：在该情况下，由于呼吸机气流较大，故而当制氧机制出的氧气汇入到呼吸机气流时，会被稀释，影响到使用者吸入氧浓度，绝大部分情况下也会用到3L或以上的氧流量，故而制氧机一般建议5L或以上规格。3：慢阻肺购买制氧机是选3L规格还是5L规格？3L和5L是慢阻肺患者主要购买的制氧机规格，这里的3L代表机器的最大制氧量为3升/分钟，可调节范围为：0-3L/min，5L同理.目前普遍的医学说法为：慢阻肺患者氧疗吸入氧浓度30%左右为宜，不超过35%。（特别注意，这里是指吸入氧浓度）换算为氧流量指标为：2L-3.5L/min. 在独立使用制氧机的情况下，换算公式如下：“ 吸入氧浓度=21%+4*制氧机流量%，如开2L/min的氧流量，吸入浓度=29%=21%+4* 2（2为机器设定流量）%”具体选择3L还是5L的规格，主要还是看病情程度，按慢阻肺的用氧需求来说，3L的制氧机是完全够用的，但当出现前面提到的呼衰和二氧化碳潴留需要呼吸机介入情况下，由于呼吸机气流是空气且气流大，制氧机的氧气汇入后，吸入氧浓度会严重下降，3L规格显然是不够用的。同时目前很多患者也存在多种肺部疾病并存的情况，如慢阻肺+肺纤维化，这类患者的实际用氧量也会大于单纯的慢阻肺；故而整体还是看程度、病情及病情管理情况，早发现，早治疗，稳定病情，那么3L规格完全够用，也没有5L和呼吸机什么事了。结论：早中期3L规格制氧机即可，涉及到呼衰及二氧化碳潴留需要呼吸机配合使用时，制氧机需要选到5L或5L+的规格。4：用氧有什么建议吗？该问题，由于病情的程度以及是否附带其他病症，是否存在与呼吸机配合使用，都会导致用氧存在一定的区别，这点建议大家根据主治医生的标准来。独立使用制氧机时：和医生明确好用氧量与吸氧时长两个指标。对于医用制氧机而言，浓度稳定不可调节，可调节参数只有流量大小，故而这里说的是明确用氧量。配合呼吸机使用时：和医生明确配合使用下呼吸机的参数设定及制氧机的流量设定，以及两者配合使用的建议时长。笔者还是遇到过呼吸机没调参数，直接连接制氧机使用，结果血氧一点变化没有，使用者还觉得不舒服的情况。在日常使用过程中需留意制氧机浓度低下报警，遇到的情况下及时寻找备用氧源，立即联系供应商或厂家进行处理，该报警代表机器出来的氧浓度已无法达到医用氧疗的标准，严重影响吸入补氧效果。注意图中画圈位置补充说明：关于用氧量不是一成不变的，对于补氧依赖较大的患者，需做好日常血氧监测，关注患者身体反应，根据实际情况适当灵活进行氧量补给调整。5：关于医生建议低流量低浓度长时间吸氧和医用制氧机高浓度是否冲突？目前医生或大家能查阅到的相关资料对于慢阻肺氧疗的说法都是低流量低浓度长时间，而看到医用制氧机说明都是高浓度氧，导致很多用户迷茫，甚至对号入座选择了保健型制氧机。这里也再次强调下，医生建议的低浓度是指吸入氧浓度（更严格是肺部氧浓度），而制氧机的氧浓度是指机器出气口的氧浓度，二者非一个概念，对应的换算关系在第三点已提到，这里不在重复。以下是关于吸入浓度医生的解读，可做参考：https://www.zhihu.com/video/1690390478758043648如医生建议吸入浓度为30%，那么对应到医院的墙插吸氧、钢化瓶或医用制氧机需要设定的出氧量为2.25L/min.以上3类设备使用时的流量标准基本都是一致的。明白了以上内容，就不要再傻傻的去买保健制氧机了。6：选购制氧机有什么建议？慢阻肺患者由于肺部病变的不可逆性，氧疗具有使用周期长的特性，病情中后期的患者还有日常使用时长长的特性，目前对于中重度患者普遍说法都在日吸氧时长15小时。故而对于制氧机的耐用性和稳定性要求较高，购买时一定认准有医疗器械认证的机型，具备一定经济条件的用户建议选购大金、亚适、飞利浦、海龟、爱尔泰等产品，虽价格高于鱼跃欧姆龙，但产品品质更优，耐用稳定性更强，前者整机质保3年，后者整机质保1年。由于是解决疾病缺氧补氧，为避免大家买到不合规产品，最简化的方式就是查阅产品的医疗器械认证，这样也能直接将保健机型排除在外了。YY一下：制氧机对于患者而言，其稳定性不是用简单的几百上千的价差衡量的，同时对于该类患者而言，如果在意成本，也需明白制氧机的使用成本不仅含购机成本，也包含机器使用年限带来的换机成本等。对于轻睡患者，购买机器时还应将声音作为考虑因素，不然就会出现到底是睡觉还是吸氧的艰难抉择。7：医用制氧机支持24小时持续不间断运行？目前制氧机行业缺乏管控，中国商人的打插边球能力，加之销售人员的胡乱吹嘘，导致很多情况下，缺氧严重患者由于制氧机设备故障引发突发情况，家人手忙脚乱得不到及时处理。故这里对慢阻肺后期制氧机使用者做一个提醒：“ 医用制氧机支持24小时持续不间断运行，但和开机后每天按24小时用，不是一个概念，且在家庭用制氧机板块本就没有专业保养维护的说法（有的都是骗钱的，他能做的你也能做），对于日常用氧15小时以上的使用者而言，家中除制氧机外，还需有备用氧源，这个事不可或缺的。”为更好的保障机器的性能，降低机器的故障率，无论再贵再好的制氧机，都建议连续运行10小时左右，就让机器休息1个小时左右，散热降温，关于这个点家里有制氧机的用户可以让机器运行一个小时感受下机身温度以及排气口气流的温度。（这里是建议，如果谁非要说自己的机器连续开机一个月没事，笔者只能说：不拿生命开玩笑）新机状态下或使用周期不长，偶尔的1周甚至更长时间不停机，品质机器是能支持的，但仅限偶尔且视制氧机状态。笔者遇到过用户说客服机器买了3个月的制氧机自动关机后不开机，细问原因发现：买回去基本没关过机，用户解释为客服说的，连续用半年都没事。笔者只能汗颜，这是人能干出的事吗？真的是为了卖东西，患者的生命安危都不顾了。 在某书上看到的连续运行2万个小时，难道都不想下，哪些人会关注制氧机持续运行时间，你对的起别人的点赞吗？制氧机是医疗器械，但回归本质也是一台大功率的用电器械，目前5L机的普遍功率都在300W+，很多人会说冰箱那么大，不也重来不需要停机散热，制氧机这么贵，耐用性还不如冰箱？这里第一个区别在于冰箱的技术成熟度已经到了卷的不能在劵的地步，无极变频早已成为标配，你在看看那么多的制氧机有几台变频，目前就大金有，严格说都还只是3档变频，这技术差异不是一星半点的。关于功耗，500升+的对开门冰箱早已普及到一天不到1度电的水平，制氧机呢，3小时一度电，这功率能比，发热量能比吗？再者冰箱坏了，你不着急，打个电话有师傅上门，最多就是损失点冰箱的冻货，制氧机坏了可没有你说的上门维修，缺氧患者可是等不起的。8：制氧机的雾化功能有必要吗？定时遥控等有意义吗？ 均不是必选项，解析如下：对于国内品牌而言，以上功能是标配，不存在是否必要，把问题放在这里讨论的意义在于，让消费者明确制氧机的性能优劣和雾化功能无关，制氧机就是制氧的。另制氧机的雾化功能也不是大家理解的氧气雾化，而是单独的雾化接口进行空气雾化，由于成本不高，对国内产品而言已成为标配。雾化器的核心指标为：雾化颗粒大小，雾化速率和药液残留，属于二类医疗器械。对于慢阻肺患者而言，由于药液雾化后需要作用到支气管甚至肺泡肺实质等位置，要想药物吸收效果好，浪费少，对雾化颗粒的大小以及药液残留会有较高的要求，5um (微米) 以内占比越高越好，中位直径3um最优，药液残留越少越好。制氧机的雾化指标显然和专业雾化器是存在区别的，专业的事还是交给专业的人做。同时多功能的引入也会增加制氧机故障的几率。故：如果真有较多的雾化需求，建议购买专门的雾化器，价格不高，而非将购买制氧机和购买雾化器归到一个问题去解决。补充内容：对于国外产品而言，基本都没有雾化功能，大家可关注飞利浦、德维比斯、亚适等的进口机型。至于原因很简单，国外氧疗开展的很早，消费习惯和意识侧重实用，对制氧效果和机器的稳定性更在意，凡是对制氧机无意义且会增加故障风险的功能通通不要，故而看到进口产品第一眼的感觉就是皮实耐用，简单易懂，且现实情况也是如此。而国内用户讲究的是功能，是性价比，国内品牌对症下药的结果就是：功能很多，产品很便宜，却没有哪款产品的稳定性耐用性能达到进口机型的一半。且类似的这些功能并非免费，都是有成本的，对应都是通过牺牲消费者看不到的品质换取的。这里顺带来个互动：如果你家的制氧机日常使用+强度达到10小时以上，使用年限已经达到5年还没出问题的，欢迎大家在下面评论区留言，看看能出现哪些国产品牌的身影。9：对于制氧机日常保养有哪些建议事项？由于患者本身就是肺部疾病，故而使用过程中因留意以下内容A：需要对氧气加湿的情况下，尽量选用蒸馏水或不含杂质的水源，3-5天内至少更换一次，湿化瓶1月左右做一次酒精消毒，以保障氧气不会携带细菌等危害肺部。B：吸氧管做好日常的清洁，主要是入鼻的鼻息头，使用前后均需清理，1-2周可用酒精喷洒消毒，1月左右进行吸氧管更换。C：制氧机做好过滤棉（网）的清洁，保障机器的进气及散热效果，尤其注意由于分子筛怕潮，故而滤网清洁完后务必阴干后再放回。D：对于日常使用强度高的用户，确保制氧机进气排气口通畅，无异物遮挡，与墙壁等位置留10-15cm以上的空间，10小时左右，建议让机器停机降温一小会。E：如长期无需使用制氧机，保存时，需放置再干燥环境，每月通电让机器运行一次，以保障机器性能。10：对于慢阻肺患者的日常建议？在确诊为慢阻肺的情况下，正视慢阻肺肺部病变的不可逆性，应重视氧疗这件事，如果白天没时间，可夜间吸氧，但做了氧疗和没做的区别一定很大，另氧疗周期较长，贵在坚持。对早期患者而言，缺氧症状虽不明显，也务必重视医生医嘱。身体状况允许的情况下，需要进行适当的锻炼和呼吸练习进行肺部的康复，例如进行缩唇训练、腹式呼吸、立式呼吸、坐式呼吸等训练。尽量做好生活环境卫生，确保空气质量。戒烟，少食辛辣，少熬夜。心态乐观，积极向上。最后祝愿大家都能乐享生活每一天，创作不易，有帮助到大家的话，也期待点赞关注，谢谢！

疫情不稳定的状况下，有不少家庭开始储备氧气以备不时之需，但是很多人有疑问，家庭氧疗到底选择氧气瓶还是制氧机比较好呢？氧气瓶是储存和运输氧气用的高压容器，里面的氧气是有限的，容积越大装的氧气越多，一旦氧气用完，就需要换气和充气，这个过程要保证在安全的环境和专业的操作下进行。制氧机是可以自身直接从空气中提取氧气的机器，生活中我们常见的家用制氧机是都是分子筛制氧机，利用PSA变压吸附分离法，纯物理制氧，如映美便携式医用制氧机，国家安全认证，机身小巧，重量仅为2.2KG，续航持久，满足室内室外氧疗要求，随时随地自由吸氧。那么我们可以来对比一下，氧气瓶和制氧机的区别在哪里呢？安全性因为氧气瓶内部压力很高，属于易燃易爆物品，需要定期检验，同时一定要按照安全规范储存和使用，有安全隐患；而家用制氧机不需要任何复杂操作，常温下可提取氧气，简单操作十分安全。便利性氧气瓶不需要用电，但缺点是氧气量有限，需要经常更换，对于长期需用氧的呼吸系统疾病患者等，在人迹稀少的地区如高原、农村，换氧气瓶也会困难；制氧机可以随时随地制取氧气，如映美便携式医用制氧机内置电池，在户外也可安心使用。经济性价格一直都是消费者重点关心的问题。从吸氧的时间和金钱成本考虑，若只是短期吸氧，那么用氧气瓶会划算；若需要长期氧疗，使用家用制氧机更加划算。噪音氧气瓶供氧很安静，没有其他噪音；制氧机选择正规品牌噪音较少，如映美便携式医用制氧机噪音实际小于50分贝。假如对声音实在是非常敏感，可以用吸氧管（3米、5米或10米管，不建议超过10米）把制氧机推远一点，效果也差不多。氧浓度氧气瓶的氧气接近纯氧，浓度可达到99%；家用制氧机浓度如果达到93±3%医用标准就非常优秀了，可解决部分疾病辅助治疗需求，如映美便携式医用制氧机就达到国家认证的氧浓度标准，满足日常家庭氧疗的需要。综上来看，制氧机和氧气瓶各有优缺点，但并不是互相对立的，两者可搭配使用。后疫情时代如有居家吸氧的需要，或者有相关患病人士需要吸氧，从安全便捷、经济实惠方向来说选择家用制氧机是非常合适的。同时也可以准备氧气瓶，应付其他意外突发状况，做好多重防护，保障家庭健康。