脚痛风怎么缓解疼痛难忍的发作通常表现为突然发作的剧烈关节疼痛？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-01-15 06:45 标签： 脚痛风怎么缓解疼痛难忍
痛风发作后，伴随着疼痛、水肿症状，数小时出现受累关节红、肿、热、痛和功能障碍，好发时间为午夜或清晨等[1]。未发作时大家不能好好的吃吃喝喝，发作后有无法正常的工作、生活，急性痛风具有如下特点，1. 起病急骤，多在午夜或清晨发生，疼痛程度12~36小时达到高峰2. 疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受3. 首次发作多为单关节受累，50%以上发生于第一跖趾关节，其余为足背、踝关节4. 病变部位炎症明显，红肿热痛显著，皮温升高，触痛明显5. 部分严重的患者发作时可伴有全身症状，如发热、寒战、乏力、心悸等。6. 大多数早期急性关节炎数天或2周内可自行缓解7. 多数患者伴高尿酸血症，少数患者急性发作时血尿酸不高8. 发作频率小于1次/年，间歇期没有任何症状9. 多数患者发病前无先驱症状，部分患者发病前有疲乏、周身不适及关节局部刺痛等先兆10. 常有诱因，多在饮酒、高嘌呤饮食、受寒、劳累、外伤、手术、感染等情况下发作。痛风的疼痛是持续性疼痛痛风患者在早期时单个关节发病，这时并不算剧烈，疼痛感会<7分，这时医生会给开一些止痛药，基本就可以控制住疼痛对于病情进展较快、病程较长的患者，其疼痛发作较为剧烈，疼痛感会≥7分，痛感与生小孩的痛感相当有很多患者是多个关节一起红肿热痛，其疼痛程度甚至会达到9、10分。对很多患者来说，一旦发作便苦不堪言，甚至是“生不如死”。有时患者会出现关节变形、皮肤破溃，应该能想象得到其中的痛苦，而且是长期的痛苦。有人说人类能感受到的最剧烈的疼痛是伟大的女性生孩子的疼痛，但是这个过程是短暂的。但是痛风患者，尤其是急性痛风患者，如果不及时抗炎之痛的话，疼痛感短则持续一天，长的话有可能持续5~7天。毕竟谁也承受不了生一个小孩需要 5~7 天的痛感！！！！！！痛风发作时，在 12~36 h 内关节的疼痛、水肿达到最高值。在未进行药物治疗的情况下：疼痛时间短则持续 1~2 天，长则持续 1~3 周，甚至更长时间关节的水肿短则持续 5~7 天，长则持续 4~5 周，甚至更长的时间在痛风发作时，及时进行药物治疗的情况下：痛风造成的关节痛感缓解时间会大大减少，短则数小时，长则数天关节的水肿的缓解短则需要 2~3 天，长则持续 2~3 周，甚至更长时间总之，呈现如下趋势：发作时沉积的尿酸盐晶体越多，关节的痛感、水肿持续的时间越长。每一次痛风发作时疼痛、水肿的持续时间一般都长于上次痛风发作本身存在并发症（尤其是伴发关节损伤、肝脏疾病、肾脏疾病）的患者痛风时的关节的痛感、水肿的严重程度也高于无并发症或并发症较轻的痛风患者即便急性痛风缓解后，沉积的尿酸盐晶体诱发的炎症反应并未完全消失，而是处于弱炎症反应状态。在此过程中，疾病处于不断进展阶段，一旦受到外界环境、血尿酸的升高、滑囊液生化因子的变化影响，少量的尿酸盐晶体的沉积即引发急性痛风反复发作发作，最终进展为慢性痛风性关节炎阶段，这也是慢性痛风性关节炎患者更易急性痛风复发的原因[1]。持续的低水平细胞聚集、促炎症活化和成熟以及单核-巨噬细胞的转换，中层的单核和多核巨噬细胞包围含有碎屑和尿酸盐晶体的核心及外层的致密结蹄组织，即形成痛风石[1]。依据疾病的严重程度，痛风可以分为 5 个阶段：无症状高尿酸血症阶段、痛风首次发作阶段、复发性痛风阶段(两次复发之间为痛风间歇期)、慢性痛风性关节炎阶段、痛风石阶段[1]。无症状高尿酸血症阶段、痛风首次发作阶段、复发性痛风阶段属于痛风的早期阶段，具有如下特点：不发作时无明显症状，但确诊过高尿酸血症痛风发作具有"突然性"，即无征兆的突然发作急性痛风发作时关节有明显症状：红、热、肿涨、疼痛首次发作通常累及单关节，最常见的为第一跖趾关节（大脚拇指），首次发作即累及多关节者为3~14%。复发性痛风发作可累及足背、踝、足跟、膝、腕、指、肘等多个关节，并伴发热。急性痛风很少累及肩关节、髋关节、脊柱、骶骨关节、胸锁关节、肩锁关节或颞颌关节。多数患者发作在夜间熟睡后骤然发生。发作数小时内，12~36 h 内关节疼痛、肿胀达到峰值，受累关节即出现红、肿、热及明显的疼痛进展到慢性痛风性关节炎、痛风石后的症状如下：持续存在痛风性关节炎症，无间歇期，即关节持续存在红、肿、热、痛症状，有时轻一些，有时重一些手指、膝、足的不规则、非对称性、孤立的肿大，造成关节变形手臂处，可能出现囊性膨胀耳廓或跟腱可能出现梭形肿胀皮肤张力大、透明，可发生破溃并排出白色糊状尿酸结晶，痛风石的继发性感染少见未经治疗或治疗不佳的患者，痛风石为常见表现，常发生于耳轮、前臂伸侧、跖趾、手指、肘部等处尿酸盐在关节内沉积增多，炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失，引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化，使关节发生僵硬畸形、活动受限随着炎症的反复发作，使病变越来越加重，严重影响关节功能，并逐渐致残，在此基础上时有急性加重。参考文献：1. 何青,刘德平. 高尿酸血症第二版[M].人民卫生出版社, 2016.1、口腔干燥先排除糖尿病和脱水引起的口干舌燥，需高度怀疑高尿酸，因为2/3的尿酸通过肾脏排泄。持续性高尿酸可刺激机体，口渴神经发射出信号，提示人们多喝水来排除尿酸，降低尿酸浓度。2、皮肤有伤口痛风持续时间长可使得皮肤上有伤口，因为随着高尿酸过度饱和，病情也会随之加重，易生成痛风石，痛风石不仅仅损伤骨骼，使得局部有剧烈疼痛，而且也会损害皮肤组织。由于受到痛风石影响，使得皮肤异常敏感和脆弱，被刺激的皮肤局部易生成伤口，而且感染风险也比较高。3、关节红肿某关节出现异常红肿热痛，需高度怀疑痛风。因为血尿酸水平升高，可直接作用于关节，使得局部发生炎症，进而引起关节红肿热痛，关节活动也会受到限制。4、关节疼痛随着尿酸盐结晶沉积，可刺激关节疼痛，尤其是过度劳累、受到寒冷刺激、夜间疼痛最为明显，有种撕心裂肺般的疼痛。

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